Особенности сестринского наблюдения и ухода за детьми с острыми кишечными инфекциями
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
медицинских сестер инфекционного отделения острых кишечных инфекций № 10 был проведен анализ, который представлен на рисунке 7.
Рис.7. Распределение среднего медицинского персонала инфекционного отделения № 10 по квалификационным категориям.
По имеющимся инфекционным отделениям (40 коек) был проведен анализ работы в части проведения инфузионной терапии и нагрузки на персонал, который представлен в таблице 6. Источниками информации стали журналы инфузионной терапии и электронная база данных больных, выбывших из отделений. Анализ работы двух отделений острых кишечных инфекций представлен на рисунке 8.
Таблица 6
Данные статистического отчета по инфекционным отделениям за 2008 год
ПоказателиОтделение № 8 ОКИОтделение № 10 ОКИОтделение № 9 ОРВИОтделение № 12 ОРВИЧисло выписанных больных2323215717652093Среднее число поступлений за сутки6,45,94,85,7Количество манипуляций (капельниц)2549983803359Среднее число капельниц в сутки9,734,863,542,56Средняя продолжительность пребывания пациента (койко-дни)6,06,27,76,2
Рис. 8. Анализ работы отделений ОКИ №8 и №10
Данные из этой таблицы обращают внимание на следующие моменты:
1. Интенсивность работы инфекционного отделения №8 определяется наименьшей длительностью пребывания больного.
.Факт чрезмерной нагрузки подтверждается и объемом госпитализации, который здесь наивысший (6,4 пациента в сутки) и число выписанных пациентов (высокий оборот койки и короткая продолжительность госпитального периода).
.Максимальная потребность в проведении инфузионной терапии на данном отделении, является следствием тяжести состояния поступающих больных.
.Тяжесть состояния поступающих больных на данное отделение обусловлена тем, что ввиду высокой квалификации медицинских сестер, достаточного опыта работы врачи приемного отделения стараются госпитализировать детей именно на это отделение.
Предложения:
.Для улучшения качества оказываемой сестринской помощи необходимо ввести в штатное расписание данного отделения 4,5 ставки медицинской сестры процедурного кабинета для обеспечения работы круглосуточного режима работы кабинета.
.Данное предложение позволит палатным медицинским сестрам уделять больше внимания работе с пациентом и их родителями.
.Необходимо оснащение отделения перфузорами для внутривенного капельного введения растворов, учитывая возраст пациентов ( дети раннего детского возраста) и строгую необходимость соблюдения скорости введения инфузионных растворов.
С целью изучения мнения медицинских сестер о необходимости создания памяток для персонала по уходу за детьми были опрошены анонимно 10 медицинских сестер инфекционного отделения № 8.
По результатам анкетирования: было выявлено:
Возраст медицинских сестер распределился следующим образом
Рис. 9. Возрастной состав медицинских сестер
Наличие квалификационной категории
Рис. 10. Квалификационная характеристика среднего медицинского персонала
Повышают свою квалификацию самостоятельно 70% сотрудников, не повышают 30% по причине недостатка новых изданий по уходу за детьми с инфекционной патологией, показатели представлены на рисунке 11.
Рис. 11. Самостоятельная подготовка медсестер
Повышают свой профессиональный уровень медицинские сестры путем чтения медицинской литературы: журналы Сестринское дело, медицинская сестра.
Оценили обучение медицинских сестер в больнице - 100% хорошо
Необходимость создания памяток для медицинских сестер по уходу за больными отметили 90% сотрудников как представлено на рисунке 12.
Рис. 12. Мнение медсестер о необходимости создания памяток по уходу за детьми
Необходимость повышения собственной квалификации утвердительно ответили 90% сотрудников
Вывод: Несмотря на уровень подготовки и квалификации медицинских сестер, отсутствие в отделении молодых специалистов 90% сотрудников признали, несмотря на стаж работы и богатый опыт, что необходимо повышать свою квалификацию и в отделении должны быть памятки для медицинских сестер по уходу за пациентами с инфекционной патологией.
Для обеспечения должного качества сестринского ухода и наблюдения, информативности данных был разработан и применен на практике сестринский лист наблюдения за больным см. Приложение 1.
Глава 5. Исследование проблем пациентов детского инфекционного отделения в детской городской клинической больницы (ДГКБ) №5 им. Н. Ф. Филатова
С целью изучения проблем пациентов детского инфекционного отделения было проведено исследование на базе ДГКБ № 5 им. НФ. Филатова. В анкетировании (анонимно) приняли участие 30 родителей детей, находящихся на лечении с острыми кишечными инфекциями.
Возраст детей распределился следующим образом - рисунок 13:
До 1 года - 11 человек
от 1 года до 3 лет - 17 человек
от 3 до 5 лет - 2 человека
Рис. 13. Соотношение детей респондентов по возрасту
По составу семьи: у 18 человек семья полная, 9 детей имели только мать, 3 детей воспитывали родственники (опекуны) - тетя, бабушка - рисунок 14.
Рис. 14. Соотношение детей респондентов по составу семьи
По условиям жилья: 16 семей проживают в отдельной квартире, 8 - в коммунальной квартире, 6 семей проживают в общежитии - рисунок 15.
Рис. 15. Соотношение детей респондентов по условиям жилья
В отделении