Geum.ru

Основные манипуляции по Основам Сестринского Дела (ОСД)

Методическое пособие - Разное

Другие методички по предмету Разное

вой рукой, как для подкожной инъекции. Игла срезом вверх.

  • Введите иглу, осторожно, параллельно вене на 1/3 длины.
  • Пунктируйте вену осторожно.
  • Оттяните поршень на себя левой рукой по поступлению крови в шприц. Убедитесь, что вы находитесь в вене.
  • Снимите левой рукой жгут, попросите пациента разжать кулак.
  • Введите лекарственное вещество, соблюдая необходимую скорость в кровяное русло, надавливая на поршень левой рукой, оставив в шприце один 0,1- 0,2 мл лекарственного вещества.
  • Закончив введение, приложите к месту введения шарик со спиртом и обратным быстрым, но аккуратным движением удалите иглу из вены.
  • Согните руку пациента в локтевом сгибе. Шарик со спиртом оставьте на месте. Попросите пациента фиксировать руку в таком положении еще 5 мин.
  • Убедитесь в прекращении кровотечения.
  • Наложить давящую асептическую повязку на место инъекции, если пациент слаб или без сознания.
  • Снимите перчатки.
  • Обработайте шприц, иглы, перчатки, использованный перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.

    • Оценка достигнутых результатов: Назначенное лекарственное веществе введено в вену с помощью шприца.

     

    ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ № 61/107

    Цель: Вывести газы из кишечника.

    Показания:

    1. Метеоризм.
    2. Атония кишечника после операции на ЖКТ.

    Противопоказания. Кровотечение.

    Оснащение:

    1. Газоотводная трубка.
    2. Перчатки.
    3. Судно.
    4. Клеенка.
    5. Вазелин.
    6. Шпатель
    7. Салфетка.
    8. Полотенце, мыло.
    9. Дезинфицирующие растворы.
    10. Емкости для дезинфекции.
    11. Ширма.

    Возможные проблемы пациента:

    1. Негативное отношение пациента.
    2. Психологический дискомфорт при проведении процедуры и др.

    Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

    1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
    2. Отгородите пациента ширмой.
    3. Вымойте руки.
    4. Наденьте перчатки.
    5. Смажьте узкий конец трубки вазелином.
    6. Подстелите клеенку.
    7. Уложите пациента на левый бок с приведенными к животу ногами.
    8. Разведите левой рукой ягодицы пациента и осторожно вращательными движениями введите газоотводную трубку на глубину 20 - 30 см. Первые 3 - 4 см перпендикулярно пупку, а остальные параллельно позвоночнику.
    9. Опустите наружный конец газоотводной трубки в подкладное судно или мочеприемник, заполненные на 1\3 водой, что обеспечит наблюдение за выделениями из кишечника.
    10. Накройте пациента простыней или одеялом.
    11. Извлеките газоотводную трубку по достижении эффекта.
    12. Оботрите заднепроходное отверстие салфеткой.
    13. Обработайте газоотводную трубку, перчатки, лоток, судно, клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима
    14. Вымойте руки.

    Оценка достигнутых результатов. Из кишечника отошли газы, улучшилось самочувствие пациента.

    Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

    Примечания.

    1. Положение пациента должно быть индивидуальным, удобным.
    2. При длительном применении газоотводной трубки делается перерыв на 20-30 минут и вводится чистая газоотводная трубка.

     

    ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ № 62/108

    Цель: Очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.

    Показания:

    1. Задержка стула.
    2. Отравления.
    3. Подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудка, кишечника, почек.
    4. Перед операциями, родами, абортами.
    5. Перед введением лекарственной клизмы.

    Противопоказания:

    1. Воспалительные заболевания в области заднего прохода.
    2. Кровоточащий геморрой.
    3. Выпадение прямой кишки.
    4. Опухоли прямой кишки.
    5. Желудочное и кишечное кровотечение.
    6. Острый аппендицит, перитонит.

    Оснащение:

    1. Система, состоящая из: кружки Эсмарха, соединительной трубки длиной 1,5 м с вентилем или зажимом, стерильного ректального наконечника.
    2. Вода комнатной температуры 1-1,5 л.
    3. Клеенка.
    4. Перчатки.
    5. Халат.
    6. Фартук.
    7. Полотенце.
    8. Штатив.
    9. Таз.
    10. Вазелин, шпатель.
    11. Дезинфицирующие растворы.

    Возможные проблемы пациента:

    1. Психологический дискомфорт при проведении процедуры.
    2. Негативное отношение к данному вмешательству.

    Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

    1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
    2. Наденьте перчатки, халат, фартук.
    3. Налейте в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды комнатной температуры.
    4. Заполните систему водой.
    5. Подвесьте кружку Эсмарха на штатив на высоту 75-100 см.
    6. Уложите пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз.
    7. Попросите пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу.
    8. Выпустите воздух из системы.
    9. Смажьте наконечник вазелином.
    10. Встаньте слева от пациента.
    11. Разведите левой рукой ягодицы пациента.
    12. Введите правой рукой легкими вращательными движениями наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см наконечника по направлению к пупку, а затем на 5-8 см параллельно позвоночнику.
    13. Откройте вентиль (или зажим) и отрегулируйте пост?/p>