Geum.ru

Основные манипуляции по Основам Сестринского Дела (ОСД)

Методическое пособие - Разное

Другие методички по предмету Разное

  • Предметы ухода для постановки очистительной клизмы.
  • Все необходимое для внутривенной инъекции.
  • Верографин 1 мл или другое рентгеноконтрастное вещество.
  • Раствор хлорида натрия 0,9% - 10 мл.

    • Возможные проблемы пациента: Негативное отношение к исследованию.

    Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

    1. Информируйте пациента о предстоящем исследовании и ходе его выполнения.
    2. Исключите за 2-3 дня до исследования из пищи пациента газообразующие продукты (свежие овощи, фрукты, черный хлеб, молоко, бобовые, богатую углеводами пищу).
    3. Определите чувствительность пациента к рентгеноконтрастному веществу: введите внутривенно 1 мл вещества за 1-2 дня до исследования.
    4. Сделайте пациенту накануне вечером и утром за 2-3 часа до исследования очистительные клизмы.
    5. Предупредите пациента, что исследование проводится натощак.
    6. Предупредите пациента, чтобы он помочился перед исследованием.
    7. Проводите пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни.

    Оценка достигнутых результатов: Пациент подготовлен к внутривенной урографии.

    Обучение пациента или его родственников: Частично-консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры. Пробу на чувствительность к рентгеноконтрастному веществу определяет медицинская сестра.

    Примечание.

    1. При метеоризме назначают карболен по 1 таблетке 4 раза вдень.
    2. Подготовка пациента к обзорной рентгенографии мочевыделительной системы проводится без введения рентгеноконтрастного вещества.

    Подготовка пациента к цистоскопии.

    Цель: Подготовить пациента к исследованию.

    Показания: Назначение врача.

    Противопоказания: Выявляются в процессе обследования.

    Оснащение:

    1. Вода теплая, кипяченая.
    2. Мыло.
    3. Салфетка для подмывания пациента.
    4. Полотенце.

    Возможные проблемы пациента:

    1. Негативное отношение к исследованию.
    2. Недостаточность самоухода.

    Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

    1. Информируйте пациента о предстоящем исследовании и ходе его выполнения.
    2. Получите согласие пациента.
    3. Предложите пациенту тщательно подмыться перед исследованием.
    4. Проводите пациента в цистоскопический кабинет с историей болезни.

    Оценка достигнутых результатов: Пациент к цистоскопии подготовлен.

    Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

     

    ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ № 75/125

    Цель: Пропунктировать вену и взять кровь для исследования.

    Показания: По назначению врача.

    Противопоказания:

    1. Возбуждение пациента.
    2. Судороги.

    Оснащение:

    1. Стерильный лоток.
    2. Шарики ватные стерильные 4-5 штук.
    3. Салфетка, полотенце.
    4. Жгут.
    5. Этиловый спирт 700.
    6. Подушечка клеенчатая.
    7. Шприц стерильный емкостью 10-20 мл.
    8. Игла для в/в.
    9. Перчатки резиновые стерильные.
    10. Пробирка с пробкой.
    11. Штатив для пробирки.
    12. Маска.
    13. Направление.
    14. Растворы дезинфицирующие.
    15. Емкости для дезинфекции.
    16. Набор "Анти-СПИД".

    Возможные проблемы пациента:

    1. Беспокойство и страх пациента.
    2. Негативный настрой к вмешательству.

    Последовательность действий мс с обеспечением безопасности окружающей среды:

    1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
    2. Вымойте руки.
    3. Усадите или уложите пациента удобно. Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх.
    4. Подложите под локоть клеенчатую подушечку.
    5. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через салфетку или полотенце, пульс на лучевой артерии должен сохраниться.
    6. Наденьте стерильные перчатки, маску.
    7. Попросите пациента поработать кулаком, а сами массирующими движения от ладони к локтевому сгибу нагнетайте кровь.
    8. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.
    9. Обработайте дважды область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом, в направлении сверху вниз.
    10. Высушите 3-м стерильным шариком локтевой сгиб.
    11. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.
    12. Пропунктируйте вену, введя иглу параллельно вене на одну треть длины, срезом вверх (пунктируйте вену при сжатом кулаке пациента).
    13. Оттяните поршень шприца на себя и убедитесь, что игла попала в вену.
    14. Попросите пациента не разжимать кулак
    15. Наберите в шприц необходимое количество крови.
    16. Попросите пациента разжать кулак и снимите жгут.
    17. Приложите к месту пунктирования вены сухой стерильный ватный шарик и извлеките иглу из вены, не снимая ее со шприца.
    18. Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе и так фиксируйте еще 5 мин.
    19. Перенесите кровь из шприца в стерильную пробирку, не касаясь ее краев.
    20. Выпишите направление.
    21. Отправьте кровь в лабораторию.
    22. Снимите перчатки.
    23. Обработайте шприц, иглу, перчатки стол, жгут, клеенчатую подушечку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

    Оценка достигнутых результатов: Вена