Основные манипуляции по Основам Сестринского Дела (ОСД)
Методическое пособие - Разное
Другие методички по предмету Разное
Поставлена гипертоническая клизма и получены жидкие каловые массы.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ПОСТАНОВКА МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ № 65/111
Цель: Ввести 100-200 мл растительного масла 37-38 градусов Цельсия, через 8-12 часов - наличие стула.
Показания: Запор.
Противопоказания: Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.
Оснащение:
- Грушевидный баллон.
- Вазелин, шпатель.
- Растительное масло Т=37-38 градусов Цельсия, 100-200 мл.
- Газоотводная трубка.
- Водяной термометр.
- Перчатки.
- Фартук.
- Халат.
- Клеенка.
- Марлевые салфетки.
- Дезинфицирующий раствор.
- Ширма.
Возможные проблемы пациента:
- Психологический дискомфорт при проведении процедуры;
- Метеоризм.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- Отгородите пациента ширмой.
- Наденьте халат, фартук, перчатки.
- Постелите на кушетку клеенку.
- Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами и слегка приведенными к животу.
- Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином на глубину 3-4 см по направлению к пупку и на 10-15 см параллельно позвоночнику.
- Наберите масло в баллончик.
- Выпустите воздух из резинового баллончика.
- Присоедините его к газоотводной трубке.
- Введите медленно подогретое растительное масло 100-200 мл.
- Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.
- Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента.
- Обработайте газоотводную трубку, резиновый баллончик, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов:
- Масло введено.
- Наличие стула у пациента через 8-12 часов.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечание: Строго контролируйте температуру масла.
ПОСТАНОВКА МИКРОКЛИЗМЫ № 66/112а
Цель: Ввести лекарственное вещество 50-100 мл местного действия.
Показания: Заболевания нижнего отдела толстой кишки.
Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента врачом и медицинской сестрой.
Оснащение:
- Система для очистительной клизмы.
- Резиновый грушевидный баллон.
- Газоотводная трубка.
- Вазелин.
- Лекарственное вещество Т=37-38 градусов Цельсия, 50-100 мл.
- Перчатки, халат, фартук.
- Клеенка.
- Водяной термометр.
- Дезинфицирующие растворы.
- Ширма.
Возможные проблемы пациента: Психологический дискомфорт при проведении манипуляции.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
- Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- Наденьте халат, фартук, перчатки.
- Постелите клеенку на кушетку.
- Поставьте очистительную клизму за 20-30 минут до лекарственной.
- Подогрейте лекарственное вещество и наберите его в резиновый баллончик.
- Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, слегка приведенный к животу.
- Разведите ягодицы пациента и введите в прямую кишку газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на глубину 15-20 см.
- Выпустите воздух из резинового баллона и присоедините его к газоотводной трубке.
- Введите медленно лекарственное вещество.
- Извлеките газоотводную трубку после введения лекарства, не разжимая пальцев, одновременно с резиновым баллончиком из прямой кишки.
- Снимите перчатки.
- Обработайте перчатки, грушевидный баллон, газоотводную трубку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов: Лекарственное вещество введено per rectum.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ПРОВЕДЕНИЕ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МЯГКИМ КАТЕТЕРОМ У ЖЕНЩИН № 68/115
Цель: Вывести мочу из мочевого пузыря пациентки с помощью мягкого резинового катетера.
Показания:
- Острая задержка мочи.
- По назначению врача.
Противопоказания: Повреждение уретры или др., которые устанавливаются в процессе обследования пациента врачом и медицинской сестрой.
Оснащение:
- Стерильный катетер в стерильном лотке.
- Стерильные салфетки и ватные тампоны.
- Емкость для отработанного материала.
- Стерильные перчатки (2 пары).
- Стерильный глицерин или вода.
- Стерильный фурациллин.
- Емкости с дезинфицирующим раствором.
Возможные проблемы пациента: Необоснованный отказ.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: