Geum.ru

Информация

  • 41021. Передачи технологии
    Юриспруденция, право, государство

    Продажу авторского права иногда осуществляют специальные агентства. Особенно это касается музыкальных сочинений из-за разбросанности многих авторов и потенциальных пользователей. В США функции главного агентства по продаже таких прав выполняют Американское общество композиторов, авторов и издателей (АСКАП) и компания "Музыкальные передачи Инк." (БМИ). Такие права тысячами продают по общей лицензии за установленную агентствами плату, позднее распределяемую между их членами. Подобные организации действуют и в большинстве европейских стран. Их деятельность постоянно контролируют на основании антимонопольного законодательства США и Европейского сообщества <дело Broadcast Music, Inc. v. Columbia Broadcasting System, Inc., 441 U.S. 1 (1979); решение по делу GEMA,.%20%d0%a1%d0%be%d0%b2%d0%bc%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%bd%d0%b0%d1%8f%20%d0%bc%d0%b5%d0%b6%d0%b4%d1%83%d0%bd%d0%b0%d1%80%d0%be%d0%b4%d0%bd%d0%b0%d1%8f%20%d0%b8%d0%bd%d1%84%d0%be%d1%80%d0%bc%d0%b0%d1%86%d0%b8%d0%be%d0%bd%d0%bd%d0%b0%d1%8f%20%d1%81%d0%bb%d1%83%d0%b6%d0%b1%d0%b0%20%d0%b0%d0%b2%d1%82%d0%be%d1%80%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b3%d0%be%20%d0%bf%d1%80%d0%b0%d0%b2%d0%b0,%20%d0%bd%d0%b0%d1%85%d0%be%d0%b4%d1%8f%d1%89%d0%b0%d1%8f%d1%81%d1%8f%20%d1%81%201981%20%d0%b3%d0%be%d0%b4%d0%b0%20%d0%bf%d0%be%d0%b4%20%d1%80%d1%83%d0%ba%d0%be%d0%b2%d0%be%d0%b4%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%be%d0%bc%20%d0%92%d0%9e%d0%98%d0%a1%20%d0%b8%20%d0%ae%d0%9d%d0%95%d0%a1%d0%9a%d0%9e,%20%d1%81%d0%be%d0%b4%d0%b5%d0%b9%d1%81%d1%82%d0%b2%d1%83%d0%b5%d1%82%20%d0%bb%d0%b8%d1%86%d0%b5%d0%bd%d0%b7%d0%b8%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%8e%20%d0%b0%d0%b2%d1%82%d0%be%d1%80%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b3%d0%be%20%d0%bf%d1%80%d0%b0%d0%b2%d0%b0%20%d0%b2%20%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d1%85%20%d1%82%d1%80%d0%b5%d1%82%d1%8c%d0%b5%d0%b3%d0%be%20%d0%bc%d0%b8%d1%80%d0%b0.%20%d0%9d%d0%be%20%d1%8d%d1%82%d0%b0%20%d1%81%d0%bb%d1%83%d0%b6%d0%b1%d0%b0%20%d0%bd%d0%b5%20%d0%b2%d1%8b%d1%81%d1%82%d1%83%d0%bf%d0%b0%d0%b5%d1%82%20%d0%b2%20%d0%ba%d0%b0%d1%87%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b5%20%d0%b0%d0%b3%d0%b5%d0%bd%d1%82%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b0%20%d0%bf%d0%be%20%d0%bf%d1%80%d0%be%d0%b4%d0%b0%d0%b6%d0%b5%20%d0%b0%d0%b2%d1%82%d0%be%d1%80%d1%81%d0%ba%d0%b8%d1%85%20%d0%bf%d1%80%d0%b0%d0%b2%20-%20%d0%bd%d0%b5%d0%b4%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b0%d1%82%d0%be%d0%ba,%20%d0%ba%d0%be%d1%82%d0%be%d1%80%d1%8b%d0%b9,%20%d0%ba%d0%b0%d0%ba%20%d0%b3%d0%be%d0%b2%d0%be%d1%80%d1%8f%d1%82,%20%d1%81%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%be%d0%b1%d1%81%d1%82%d0%b2%d1%83%d0%b5%d1%82%20%d0%b8%d1%85%20%d0%bf%d0%b8%d1%80%d0%b0%d1%82%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%bc%d1%83%20%d1%85%d0%b8%d1%89%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8e."> 10 Common Mkt.L.Rep. D34 (1971), II Common Mkt.L.Rep. 694 (1972)>. Совместная международная информационная служба авторского права, находящаяся с 1981 года под руководством ВОИС и ЮНЕСКО, содействует лицензированию авторского права в странах третьего мира. Но эта служба не выступает в качестве агентства по продаже авторских прав - недостаток, который, как говорят, способствует их пиратскому хищению.

  • 41022. Передающее устройство систем телеизмерения
    Компьютеры, программирование

    Измеряемое напряжение поступает на вход делителя напряжения, предназначенного для согласования уровня входного сигнала с входом АЦП. Преобразованное напряжение поступает на АЦП, с выхода которого часть двоичного кода, соответствующая первой посылке, сразу же подаётся на блок кодирования (блок логических устройств), а остальная часть на триггеры, выступающие в роли регистра. Блок регистров предназначен для хранения двоичного кода в то время, когда выходы АЦП находятся в Z состоянии, что позволяет осуществлять беспрерывную передачу. С выхода блока регистров двоичный код поступает на логический блок (блок кодирования), где происходит преобразование двоичного кода в неприводимый сменно-посылочный код. Сигналы с выхода логического блока поступают на блок преобразования в частоту логических сигналов, где находятся генераторы частоты, ключи включения генераторов, полосовые фильтры и сумматор. Колебания с выходов полосовых фильтров поступают на сумматор, с выхода которого в линию поступает выходной сигнал. Работой вышеперечисленных блоков управляет блок управления, который должен производить следующие операции:

    • запуск АЦП на преобразование;
    • управление передачей данных с АЦП;
    • управлять записью в регистры;
    • управлять очерёдностью выдачи в линию посылок.
  • 41023. Передвижничество
    Культура и искусство

    Да верно, “низменные элементы” стали вторгаться в искусство самым неожиданным и дерзким образом, и не далее как за два месяца до этого разговора совет императорской Академии вынужден был присудить звание академика тридцатилетнему воспитаннику московской школы Пукиреву за картину “где нет ни пожара, ни сражения, ни древней, ни новой истории, ни греков, ни печенегов, где все ограничивалось приходской церквью, священником, учтиво венчающим раздушенного генерала, живую мумию с заплаканной и разодетой, как жертва, девочкой, продавшей за чин и деньги свою молодость”1 .
    Картина “Неравный брак”, как и федотовские картины, приоткрывала запретную страничку российской правды. Присуждение Пукиреву звания было вынужденной уступкой множество зрителей толпилось у его картины на осенней академической выставке, так же как прежде у картин Федотова, так же как у картин Якоби “Привал арестантов”, с неслыханной смелостью изображавшей смерть революционера-ссыльного на кандальной дороге, в телеге, под свинцово-тяжелым небом.

  • 41024. Передне-Азиатские нагорья
    География

    Пояс нагорий Мало-Азиатское, Армянское и Иранское с его аридными средиземноморскими ландшафтами (азиатский вариант) протягивается от Эгейского моря до Сулеймановых гор и Памира. С продвижением к востоку средиземноморские элементы в ландшафтах уменьшаются, горно-пустынные азиатские возрастают. Являясь составной частью геосинклинальной зоны Тетиса, Передне-Азиатские нагорья представляют в современном рельефе денудированные плоскогорья, обрамленные более молодыми и высокими краевыми горами. В неогене система плоскогорий была разбита сбросами на ряд различно приподнятых блоков. По линиям разломов активизировался вулканизм, особенно на Армянском нагорье. Подъем краевых гор привел к изоляции внутренних плоскогорий от окружающих морей. Рыхлый материал стал заполнять и выравнивать области внутреннего стока. Возникли озера. С усилением аридности в четвертичное время сток уменьшился, эрозионные процессы ослабли, физическое выветривание усилилось. Крупные реки с хорошо разработанными долинами пересохли, некоторые превратились в сезонные водотоки. Внутренние крупные озера стали сокращаться и осолоняться, мелкие на Иранском нагорье превратились в солончаки кевиры.Разнообразие литологии, различная амплитуда вертикальных перемещений, часто прихотливое направление эрозионных ложбин и различная степень денудированности придают рельефу нагорий большую сложность. В районах развития известняков, особенно в краевых горах, широко развиты карстовые формы (в Западной Анатолии, горах Тавра, Загросе). В местах моноклинального наклона осадочных отложений возникли куэсты, в различной стадии разрушения сохранились вулканические сооружения и продукты их излияний на Армянском нагорье, в центральных районах Мало-Азиатского и Иранского нагорий. Климат всех трех нагорий, за исключением крайнего запада и юга Мало-Азиатского нагорья, где наиболее типично выражены субтропические средиземноморские ландшафты, сухой и континентальный. Количество осадков уменьшается с запада на восток по мере ослабления западного переноса и иссушения поступающего с Атлантики воздуха. Особенно скудны осадки в центре и на юге Иранского нагорья. Здесь развиты настоящие пустыни и не только на равнинах, но и в горах. Кроме того, распределение осадков по территории тесно связано с орографией и воздействием Средиземного, Черного и Каспийского морей. Амплитуда осадков достигает 3000 мм. Площадь избыточного увлажнения (наветренные склоны Тавра, Понтийских гор и Эльбурса) по сравнению с остальной территорией нагорий невелика.Распределение пустынных, полупустынных и степных (кустарниковые степи) ландшафтов, переходы между ними и насыщенность средиземноморскими элементами определяются удаленностью от Средиземного моря, высотой места и экспозицией горных склонов.

  • 41025. Передний край теоретической физики: теплопроводность одномерного кристалла
    Математика и статистика

    Такие проблемы часто возникают при попытке описать макроскопические тела с микроскопической точки зрения. С одной стороны, мы знаем, что все состоит из атомов и молекул, которые взаимодействуют друг с другом по вполне понятым законам. С другой стороны, с макроскопической точки зрения, мы видим вокруг себя бесконечное разнообразие веществ и материалов с самыми необычными свойствами. Поэтому возникает серьезная задача для теоретической физики - связать эти две картины, вывести макроскопические свойства вещества (например, плотность, теплоемкость, температура плавления и кипения, вязкость, поверхностное натяжение, теплопроводность и многие другие), исходя из его микроскопического строения. То есть, выяснить, как же это так происходит, что движение отдельных атомов, в конце концов, образует некое сплошное вещество с присущими только ему свойствами.

  • 41026. Передумови виникнення та розвитку багатонаціональних підприємств
    Экономика

    З кінця 1970-х років для БНК відкриваються нові ринки в КНР, колишньому Радянському Союзі, а також постсоціалістичних країнах Східної Європи. Як відомо, з початком "холодної війни" США та їх союзники ввели обмеження на торгівлю з країнами Східної Європи та СРСР [76, с. 4]. Крім того, держави Східного блоку в не були учасниками Бреттон-Вудської системи. Відособлена східна зона торгівлі об'єдналася навколо Ради економічної взаємодопомоги, яка була створена у 1949 році. Членами РЕВ були Радянський Союз, Чехословаччина, Східна Германія, Угорщина, Польща, Болгарія та Румунія, Монголія (приєдналася до організації у 1962 році) та Куба (приєдналася до організації у 1972 році). Югославія мала статус асоційованого члена. Ці країни здійснювали політику повної заборони ПІІ, метою якої була ізоляція від іноземного капіталу, а також сприяння розвитку вітчизняної продукції та технологій. Все це стало причиною економічної дезінтеграції та спаду торгівлі між Сходом і Заходом. Лібералізація економік країн Східної Європи призвела до зміни ставлення до прямих інвестицій іноземних компаній і відміни заборони на їх здійснення. Спочатку в постсоціалістичних країнах починають прийматися закони, які дозволяють створювати спільні підприємства, потім - закони, які дозволяють пряме інвестування через власні філії іноземних компаній.

  • 41027. Передумови третьої хвилі української еміграції. Особливості поселення українців у Канаді
    История

    Наприкінці 1947 року прийшло повідомлення, яке сповіщало, що міністр рільництва Канади організовує перевіз багатодітних родин на збирання урожаю цукрових буряків за договором. Умови прийняття за даною програмою: «Де ціла родина, за кошти канадського уряду могла переїхати на постійне проживання до Канади» [29]. До цього часу родини повинні були бути спонсоровані приватно або організаціями. Перші емігранти згідно з цією програмою прибули до Галіфакса наприкінці червня 1948 року. Їх кількість досягала 1000 осіб, приблизно 200 родин. З Галіфакса емігрантів відправляли спеціальним потягом до м. Ледбрідж, куди вони прибули через три доби. На місці департамент праці Канади розподілив новоприбулих господарям та фермерам на сезонну працю по вирощуванню буряків. Із закінченням сезонної роботи «бурячані емігранти» переїжджали в міста. Від департаменту праці Канади вони отримували грамоту та право на поселення у будь-яких місцевостях країни. Отримавши дозвіл, велика частина від'їхала до м. Едмонтона та Торонто, деякі залишились в Ледбріджі. Для переїзду українців до Канади цю програму використовували в 1949 та 1950 роках. За цим документом до країни прибуло понад 500 родин, 3000 осіб [30]. «Бурячана еміграція» була унікальним експериментом з боку Канади. Названий документ був сприятливим як для країни, так і для людей, що потрапили під цей проект.

  • 41028. Переживание и суицидальное поведение
    Психология

    3.Стержнем первой беседы с суицидентом должно быть убеждение пациента пока не решать стоящий перед ним вопрос о жизни, о прекращении борьбы и др. Такая стратегия направлена на разрушение пессимистической личностной установки на перспективы выхода из кризиса. Не следует опровергать любую позицию пациента, это вызовет протест и недоверие к психотерапевту. Необходимо предоставить суициденту возможность ослабить эмоциональное напряжение, болезненные переживания посредством длительного рассказа о своей жизни, о причинах кризисной ситуации. Роль психотерапевта здесь сводится к доверительной позиции сочувственного понимания. В ходе рациональной терапии больному помогают проанализировать его кризисную ситуацию (из-за дезадаптации ему трудно это сделать самостоятельно). Цель анализа получить информацию и поколебать пессимистическую установку, показать ее беспочвенность. Здесь может помочь уверенная, оптимистическая позиция психотерапевта.

  • 41029. Пережитки кельтского язычества в новейшие времена
    Культура и искусство

    По преданию, праздник 1 августа был установлен самим богом Солнца. В Ирландии его называют Лугнасад (празднества в честь Луга), на острове Мэн - Лла Ллуанис, а в Уэльсе - Гвил Авст (августовский праздник). Некогда значение этого праздника мало в чем уступало Белтейну и даже Самхейну. Любопытно заметить, что в старину 1 августа считалось большим праздником в Лионе (Франция), носившим в те времена название Лугудунум, что значит "дун (город) Луга". Зато праздник летнего солнцестояния, напротив, во многом утратил свое прежнее мифологическое значение после установления христанского праздника - дня Иоанна Крестителя. Характерная черта всех этих праздников заключается в том, что они дают хотя бы некоторое представление о пышных языческих церемониалах, пережитками и травестийными вариантами которых они являются. Во все эти праздники на самых высоких холмах зажигают огромные костры, а во всех домах пылают очаги и камины. Они предоставляют людям множество поводов для забав и активного отдыха. И все же в воздухе ощущается атмосфера таинственности: дело в том, что феи в эти дни особенно активны и любопытны, и следует особенно остерегаться, чтобы не пропустить или не нарушить какой-нибудь исстари соблюдаемый ритуал, ибо в противном случае феи могут разгневаться и вмешаться в ход событий. Ритуалы в честь некоторых из этих богов, принимаемых наполовину всерьез, сложились уже в сравнительно поздние времена. Когда сэр Томас Пеннант в XIX веке писал свое "Путешествие по Шотландии и поездка на Гебриды", во многих поселениях Хайланда еще существовал обычай в день праздника Белтейн совершать возлияния и приносить в жертву пироги и печенье не только духам, считавшимся покровителями стад скота, но и таким существам, как лисица, орел и черный ворон, чтобы тем самым снискать их расположение. Как писал Мартин Мартин в своей книге "Описание островов Западной Шотландии", первом известном нам рассказе о жизни на Гебридских островах, увидевшем свет в конце 1690-х годах, на праздник Хэллоуин (кельтский Самхейн) местные жители Гебридских островов совершали ритуальное возлияние эля в честь морского бога по имени Шони, упрашивая его пригнать водоросли поближе к берегу. В честь местных божеств совершались и другие довольно странные и даже курьезные обряды. Так, девушки на заре умывались утренней росой, умоляя послать им красоту. При этом они надевали венки из веток рябины, мистического дерева, пурпурно-алые ягоды которого служили местным аналогом амброзии для богов клана Туатха Де Данаан. В своем первоначальном варианте все эти ритуальные празднества, кажущиеся сегодня совсем невинными, несомненно, представляли собой религиозные действа оргиастического характера - наподобие тех, что пользовались такой широкой популярностью в Древней Греции в связи с культом Диониса. Великих "повелителей жизни", а также силы природы, создавших жизнь и управлявших ею, старались умилостивить исступленным пением и криками, ритуальными танцами и - человеческими жертвоприношениями. Среди элементов праздника упоминались и костры, играющие столь заметную роль в современных фестивалях. Первоначально они представляли собой не просто feux de joile[1], а имели куда более страшное значение, которое, кстати сказать, сохранилось в связанных с ними ритуалах. Так, во время праздника Белтейн в Шотландии участники делили между собой пирог, и тот, кому доставался "подгоревший кусок", должен был трижды перепрыгнуть через пламя. На празднике в честь дня летнего солнцестояния в Ирландии сквозь пламя костра должны были пройти все: мужчины - когда пламя было особенно сильным, женщины - когда оно немного ослабевало, а скот - когда на месте кострища оставались лишь дымящиеся головни. В Уэльсе, в последний день октября, когда отмечался старинный праздник Самхейн, совершался несколько иной, более впечатляющий ритуал. На вершине холма зажигали костры и следили, пока не исчезнут последние язычки пламени. Тогда все участники бросались бежать вниз по склону холма, выкрикивая заклинания, целью которых было напугать дьявола, который, по поверью, мог схватить отставших. Дьявол в новых языческих представлениях считался древним богом, сумевшим выжить. Во всех этих ситуациях такие ритуалы представляли собой не просто бег наперегонки, а символизировали человеческие жертвоприношения.

  • 41030. Перекладка двухниточного газопровода на переходе через реку Москва в районе города Жуковский методом наклонно-направленного бурения
    Разное

    Работы выполнялись по профилю, расположенному по линии геологического створа, пересекающего р. Москва. Исходя из требуемой глубины исследований, максимальный разнос питающих электродов составлял 250м. Расстояние между точками измерений составляло от 30м до 50м (в среднем 40 м). При измерениях использовался прибор АЭ-72. Перед началом работ были выполнены опытные работы по оценке возможных искажений трубами газопровода с размоткой вдоль и поперек труб. Установлено, что трубы практически не влияют на результаты измерений, что может объясняться наличием гидроизоляции, являющейся одновременно и электроизоляцией. Последнее обстоятельство позволило выполнить работы непосредственно по геологическому створу, проходящему на отдельных участках между двумя линиями газопровода. Топопривязка выполнялась по топоплану участка м-ба 1:2000, а также с привязкой к пробуренным скважинам с использованием буссоли и мерной ленты.

  • 41031. Перелески и рощи, их растительный и животный мир
    Экология

    Хорошее представление о жизни птиц полезащитной лесной полосы в Польше, близ Познани, шириной 33 м и протяженностью 1800 м, засаженной в основном Prunus spinosa, Sambucus, Robinia, Alnus, Larix и Quercus robur и проходящей между двумя полями, дают наблюдения Фоксовича и Соколовского. Эта полезащитная лесная полоса служила 17 видам птиц биотопом для выведения птенцов, для 16 видов, гнездившихся в других формациях, полоса была местом кормления и отдыха, далее встречалось 39 видов перелетных птиц и 10 видов, зимовавших в полосе. Из 17 гнездящихся видов 13 строили открытые гнезда. В порядке их встречаемости следует назвать: жулана обыкновенного, Lanius collurio, зяблика, Fringilla coelebs, щегла, Carduelis Moris, пересмешку зеленую, Hippolais Icterina, конька лесного, Anthus trivialis, иволгу обыкновенную, Oriolus oriolus, горлицу обыкновенную, Streptopelia turtur, славку серую, Sylvia communls, славку садовую, Sylvia borin, овсянку обыкновенную, Emberiza citrinella, черного дрозда, Turdus merula, славку-черноголовку, Sylvia atricapilla, славку ястребиную, S. nisoria. Четыре вида птиц выводят птенцов в дуплах деревьев: это - воробей полевой, Passer montanus, пищуха короткопалая, Certhia brachydactyla, мухоловка серая, Muscicapa striata и лазоревка, Paras coeruleus. Плотность гнездования составляла в местах без подлеска 9,2/га, в местах пышного роста, с хорошей почвой и обильным подлеском, перевитым хмелем и массой других растений - 30,8/га, а в промежуточных местах между этими экстремальными биотопами - 13,5/га. Высокая плотность популяции птиц возможна здесь потому, что такие полезащитные посадки образуют длинные пограничные полосы между ландшафтом с деревьями и сельскохозяйственными угодьями и, таким образом, сочетают преимущества обоих. Исходя из численности птиц, было вычислено, что на упомянутом участке полезащитной полосы в период с апреля по декабрь (при суточном рационе 10 г на птицу и не учитывая птиц из соседних биотопов) уничтожалось по меньшей мере 380 кг насекомых. Большинство перечисленных выше гнездящихся птиц обитают также и в гораздо более узких живых изгородях на валах в Шлезвиг-Гольштейне. По наблюдениям в Словакии, плотность популяции птиц в живых изгородях и на лесных опушках была в 10 раз выше, чем в глубине леса. Там были обнаружены 41 вид птиц, 17 видов млекопитающих и 47 видов древесных и кустарниковых пород в живых изгородях и на опушках леса, причем кустарники появились в основном благодаря птицам.

  • 41032. Перелеты птиц
    Биология

    Большое хозяйственное значение имеют зимовки охотничье-промысловых водоплавающих птиц. Большинство гнездящихся у нас уток зимуют вне границ России в Северо-западной Европе (в области Балтийского и Северного морей), в области Средиземного моря, в низовьях Дуная, в долине Нила, в Малой Азии, Иране, Индии, в Юго-Восточной Азии. Но много различных птиц зимует и на территории России на юге Каспия, и бывших республиках СССР в Азербайджане, Туркмении, у Черного моря, на оз. Иссык-Куль в Киргизии. В этих местах зимой скапливается огромное количество уток, гусей, лебедей, куликов. Для их охраны созданы специальные заповедники.

  • 41033. Переливание крови детям
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    В случае смерти от переливания резус-положительной крови реципиенту, сенсибилизированному к резус-фактору, изменения в органах сходны с теми, которые наблюдаются при групповой несовместимости, но на первый план выступает массивный внутрисосудистый гемолиз, сочетающийся с глубоким поражением функции почек. При микроскопическом исследовании в почках отмечается резкое расширение просвета канальцев. Клетки эпителия плоские со стертыми границами. В просветах извитых и прямых канальцев содержатся гемоглобиновые цилиндры или скопления мелкозернистых масс гемоглобина с примесью распадающихся эпителиальных клеток и лейкоцитов. Если смерть наступает через 3 суток и позже после переливания крови, в почках наряду с участками отека стромы, некроза эпителия можно видеть явления его регенерации, в строме очаговые лимфоцитарные и лейкоцитарные инфильтраты. Поражение почек может сочетаться в этом периоде и с другими изменениями, свойственными уремии. При осложнениях, связанных с введением недоброкачественной крови (инфицированной, перегретой и др.), признаки гемолиза выражены обычно не резко. Основным симптомом служат ранние и массивные дистрофические изменения в органах, обусловленные токсическим действием вводимой крови. При макроскопическом осмотре и микроскопич. исследовании выявляются множественные кровоизлияния на слизистых и серозных покровах и во внутренних органах, особенно часто в надпочечниках. При введении бактериально-загрязненной крови характерным являются распад форменных элементов крови в сосудах, массивные не-кробиотические изменения в печени, гиперплазия и пролиферация клеток ретикуло-эндотелия. В сосудах органов могут наблюдаться скопления микроорганизмов. При переливании перегретой крови часто наблюдается распространенный тромбоз сосудов, тромбы состоят из фибрина с примесью лейкоцитов.

  • 41034. Переливание крови: история и физиологический анализ
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    В последнее время появился ряд исследований, который вносит некоторую ясность в этот вопрос. Успех этих исследований определяется возможностями получать меченые белки при помощи различных радиоактивных элементов (Р32, 8", Вг82 и I131). Более удобным оказалось использование йодированных белков. Диксон, Бьюканс, Даммин показали, что после вливания кроликам йодированных вне организма гомологичных белков через сутки остается в кровотоке лишь 20% от введенного количества, затем наблюдается медленное выведение в течение 1015 дней. Более достоверные результаты были получены в опытах, в которых использовалась сыворотка, меченная в организме. При таком способе метки белки не подвергаются денатурации. Уипл использовал меченные таким образом белки плазмы и обнаружил, что 40% меченных белков покидают кровоток за 24 час. и 75% за 6 дней. Изотопный метод имеет ряд преимуществ. Он позволяет изучать судьбу перелитых гомологичных белков и производить количественные расчеты. С другой стороны, в результате метаболизма меченые белки расщепляются и метка переносится на собственные белки реципиента. Этот процесс тем более ощутим, нем больше времени прошло с момента переливания крови.

  • 41035. Переливание крови: основные действия и последовательность их выполнения
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Из вены реципиента берут кровь, как и для определе-ния индивидуальной (групповой) совместимости, центри-фугируют, каплю сыворотки наносят на чашку Петри и добавляют в 3-5 раз меньшего размера каплю крови донора, перемешивают, накрывают крышкой и чашку помещают плавать на водяную баню при температуре 42-45 0С на 10 мин. Затем, просматривая чашку на свету, определяют наличие или отсутствие агглютинации. Исследование лучше проводить с помощью лупы. Отсутствие агглютинации позволяет перелить кровь больному из исследуемой ампулы. Наличие агглютинации указывает на то, что у реципиента резус-отрицательная кровь и в сыворотке имеются антирезус-антитела. Этому больному можно перелить лишь резус-отрицательную кровь. Пробу на совместимость крови по резус-фактору следует проводить с каждой ампулой донорской крови. В тех случаях, когда при проведении проб на групповую совместимость по системе АВО или резус-фактору обнару-жена истинная агглютинация, необходим индивидуальный подбор донорской крови на станции переливания крови. Если состояние больного требует экстренной трансфузии крови, то, не дожидаясь результатов исследования и нахождения соответствующей крови на станции перелива-ния крови, необходимо подобрать кровь из имеющегося запаса. Подбирают одноименную кровь по группе и резус-фактору. С кровью из каждого флакона и сыворот-кой реципиента проводят пробу на групповую совмести-мость по системе АВО и резус-фактору. Если при этом агглютинация отсутствует, эту кровь можно переливать больному, начав трансфузию с биологической пробы. Если выявлена агглютинация в пробах из всех флаконов с одноименной групповой и резус-принадлежностью, состав-ляющей весь запас крови, последнюю переливать нельзя, не дождавшись индивидуально подобранной крови со станции переливания.

  • 41036. Переливание плацентарной и трупной крови
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    На высоте гемотрансфузионного шока отмечается увеличение количества лейкоцитов в органах (распределительный лейкоцитоз), ранее всего в сосудах легких, затем печени, селезенки, надпочечников, а иногда почек и головного мозга. В различных отделах головного мозга отмечают плазморрагии, зону периваскулярного отека и кровоизлияний, острое набухание и вакуолизацию нервных клеток. Чем острее протекает гемотрансфузионный шок, тем сильнее выражены явления отека мозга. Увеличение проницаемости сосудов печени характеризуется разволокнением и отеком сосудистых стенок, особенно крупных вен и капилляров, а также расширением перикапиллярных пространств Диссе. Если смерть наступает в первые часы шока, в печени обнаруживают поля светлых печеночных клеток, имеющих набухшую вакуолизированную протоплазму и эксцентрически расположенное ядро. В центральных частях долек наблюдают очаги расширения капилляров и перикапиллярных пространств, диссоциацию клеток печени. Через несколько часов после переливания крови в печени можно видеть деструктивные изменения в сосудах в виде набухания, плазморрагии и некробиоза, а также некробиотические изменения в отдельных клетках печени.

  • 41037. Перелом диафизов обеих костей правой голени
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Обоснование назначений:

    1. постельный режим для профилактики вторичного смещения костных отломков и осложнений травмы;
    2. диета с повышенным содержанием кальция и витаминов для ускорения регенерации костей;
    3. скелетное вытяжение с целью расслабления мышц голени и облегчения репозиции костных отломков, т.к. отек выражен, а линия перелома косо-винтообразная;
    4. наложение аппарата Елизарова для внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза в связи со смещением костных отломков;
    5. ампициллина тригидрат с целью профилактики развития инфекционно-воспалительных осложнений со стороны голени;
    6. анальгетики и димедрол с целью снятия болей и успокаивающего эффекта;
    7. никотиновая кислота для расширения сосудов и уменьшения отека, улучшения питания костных отломков и поврежденных мягких тканей;
    8. витамин В12 для улучшения обменных процессов;
    9. экстракт алоэ жидкий для инъекций в качестве рассасывающего инфильтрат препарата и биостимулятора;
    10. раствор натрия хлорида 0,9% с целью восполнения возможной кровопотери при операции и профилактики снижения артериального давления во время операции при применении перидуральной анестезии;
    11. соллюкс и активные движения для нормализации кровотока в зоне перелома и улучшения регенерационных свойств тканей.
  • 41038. Перелом костей запястья
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    ЛФК является также методом функциональной терапии. Физические упражнения, стимулируя функциональную деятельность всех основных систем организма, в итоге приводят к развитию функциональной адаптации больного. Но одновременно необходимо помнить о единстве функционального и морфологического и не ограничивать терапевтическую роль ЛФК рамками функциональных влияний. ЛФК надо считать методом патогенетической терапии. Физические упражнения, влияя на реактивность больного, изменяют как общую реакцию, так и местное ее проявление. Тренировку больного следует рассматривать как процесс систематического и дозированного применения физических упражнений с целью общего оздоровления организма, улучшения функции того или другого органа, нарушенной болезненным процессом, развития, образования и закрепления моторных (двигательных) навыков и волевых качеств.

  • 41039. Перелом костей. Оказание первой помощи. Лечение. Реабилитация
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    При наличии клинических признаков консолидации и благоприятных данных рентгенографии шину удаляют, а руку подвешивают на широкой косынке. В этот период можно расширить границы функционального лечения и начинать массаж области плеча, дельтовидной области, локтевого сустава при необходимости. Первые три-четыре процедуры включают поглаживание, растирание, механическую вибрацию плоским резиновым или эбонитовым полушаровидным вибратодом. Особенно показана при парализованных мышцах и по ходу лучевого нерва и в месте перелома при вялой консолидации. Затем включают продольное, поперечное и щипцеобразное разминание. Продолжительность массажной процедуры постепенно увенчивают до 15-20 минут ежедневно. Курс массажа 2-3 месяца до полного восстановления функции поврежденной конечности, но он может быть значительно сокращен при хороших результатах функционального лечения.

  • 41040. Перелом проксимального отдела бедренной кости
    Разное

    1. Состояние вертлужной впадины и травматичность оперативного вмешательства, так как данный тип переломов характерен для больных пожилого и старческого возраста с большим количеством сопутствующей соматической патологии.
    2. Экономические причины обуславливают достаточно широкое применение более дешевых монополярных эндопротезов, несмотря на то, что этот вид эндопротезирования показывает наибольшее количество осложнений в ранние сроки, таких как, расшатывание, развитие коксартроза и протрузии вертлужной впадины, которые по некоторым данным составляют более 33%.
    Однако, даже при использовании дешёвых монополярных эндопротезов, наблюдаются отдельные случаи выживания эндопротезов в течение 8, 10 и 15 лет при достаточно активном поведении оперированных больных. Равновесие головки бедренной кости в вертлужной впадине осуществляется противодействием отводящих мышц и подвздошной мышцы. Так как направление костных балок формируется под действием нагрузки, то, изучая их направление в области вертлужной впадины можно судить о векторах и балансе сил, действующих в области тазобедренного сустава. Нагружаемая поверхность крыши вертлужной впадины формирует рентгенологическую структуру - сурсил, которая поддерживается костными балками, формирующими готическую арку, стороны которой, определяются направлением векторов результирующих сил отводящих мышц и подвздошной мышцы.
    Латеральное смещение готической арки обусловлено смещением мышечного равновесия в сторону подвздошной мышцы и может обуславливать тенденцию к протрузии вертлужной впадины. Выявлено, что при нейтральном и латеральном смещении готической арки в группах с тотальными эндопротезами тенденции к протрузии вертлужной впадины не отмечено.
    В группе, оперированной монополярным эндопротезом, даже нейтральное положение готической арки приводило к протрузии в течение первых 4 лет. Латеральное смещение готической арки в пределах 2-3 градусов приводило к протрузии в течение первых 2-х лет, в группе с биполярными эндопротезами протрузия составляла до 2 мм в течение 6 лет.
    Таким образом, наличие латерального смещения готической арки является абсолютным противопоказанием к использованию монополярных эндопротезов и показанием к тотальному эндопротезированию, при нейтральном положении, методом выбора может являться биполярное эндопротезирование. Монополярные эндопротезы могут применяться только при медиальном положении готической арки.