Geum.ru

Информация

  • 41161. Периодическая система элементов. Периоды, группы, подгруппы. Периодический закон и его обоснование
    Химия

     

    1. Глинка Н.Л. «Общая химия», Москва , изд. «Интеграл пресс», 2002 г.
    2. Ахметов Н.С. «Актуальные вопросы курса неорганической химии», Москва, изд. «Просвещение», 1991 г.
    3. Макареня А.А., Рысев Ю.В, «Д.И. Менделеев», Москва, изд. «Просвещение», 1988 г.
    4. Ред. Егорова А.С. «Репетитор по химии», Ростов-на-Дону, изд. «Феникс», 2006 г.
    5. Кузьменко Н.Е., Ерёмин В.В., Попков В.А. «Начала химии», Москва, изд. «Экзамен», 2004 г.
    6. Кошель П.А. «Большая школьная энциклопедия. 6-11 кл., Т. 2., Москва, изд. «ОЛМА Пресс», 1999 г.
    7. Авт. Сост. Савина Л.А. Я познаю мир: Детская энциклопедия: Химия, Москва, изд. «АСТ ЛТД», 1988 г.
    8. Химия. 9 класс: Учеб. Для общеобразоват. учеб. заведений. 3-е изд., стереотип. Москва, изд. «Дрофа», 2000 г.
  • 41162. Периодические медицинские осмотры работников с вредными условиями труда
    Разное

    В настоящее время периодические медицинские осмотры проводятся силами территориальных лечебно-профилактических учреждений и носят скрининговый характер. Согласно годовым отчетам ЛПУ %% охвата работников периодическими медицинскими осмотрами по области составляет ежегодно 88-90 %. В то же время следует отметить крайне низкую эффективность проведения периодических медицинских осмотров специалистами ЛПУ. Причинами низкой эффективности работы первичного звена является то, что участковый терапевт не имеет специальных знаний относительно клинических проявлений заболеваний, возникающих вследствие воздействия вредных факторов современного промышленного и сельскохозяйственного производства, не располагает данными об интенсивности вредных факторов на конкретном рабочем месте, не владеет информацией о распространенности профессиональных заболеваний в конкретных производственных условиях, а так же не ориентирован на выявление ранних признаков профессиональных заболеваний.

  • 41163. Периодический закон Д.И. Менделеева в свете синергетической теории информации
    Биология

    В вертикальном направлении таблицы Д.И. Менделеева также наблюдается устойчивая взаимосвязь изменения значений R-функции и свойств химических элементов, проявляющаяся в частности в том, что усилению металлических свойств в главных подгруппах элементов с увеличением номера больших периодов, соответствует понижение значений R-функции. Анализ графиков по группам таблицы (рис. 3) в свою очередь показывает, что по характеру изменения значений R-функции и согласованности поведения графиков все группы элементов довольно отчетливо делятся на три типа. К первому типу (металлическому) относятся первая, вторая и третья группы, в пределах которых, начиная с третьего ряда и до конца таблицы, происходит последовательное чередование повышенных и пониженных значений R-функции. Элементы четных рядов больших периодов фиксируются при этом пониженными значениями, а элементы нечетных рядов соответственно повышенными. Второй тип (металлоидный) составляют шестая, седьмая и восьмая группы, характеризующиеся двумя последовательными понижениями значений со второго по четвертый и с пятого по одиннадцатый ряды. Третий тип является переходным между первыми двумя и включает в себя четвертую и пятую группы, графики которых обладают чертами как первого, так и второго типа. При этом общий характер графика четвертой группы более соответствует первому типу, а пятой группы второму.

  • 41164. Периодический закон и периодическая система химических элементов Д. И. Менделеева на основе представ...
    Педагогика

    Таким образом, число элементов в периодах (2-8-18-32) соответствует максимально возможному числу электронов на соответствующих энергетических уровнях: на первом два, на втором восемь, на третьем восемнадцать, а на четвертом тридцать два электрона. Деление групп на подгруппы (главную и побочную) основано на различии в заполнении электронами энергетических уровней. Главную подгруппу составляют s- и p-элементы, а побочную подгруппу d-элементы. В каждой группе объединены элементы, атомы которых имеют сходное строение внешнего энергетического уровня. При этом атомы элементов главных подгрупп содержат на внешних (последних) уровнях число электронов, равное номеру группы. Это так называемые - валентные электроны.

  • 41165. Периодический закон и периодическая система химических элементов Д.И. Менделеева
    Химия

    Д.И. Менделеев сопоставил между собой несходные элементы, расположив все известные элементы в порядке возрастания атомных масс. Приведем последовательность первых четырнадцати элементов: Li Be Br C N O F _ Na Mg Al Si P S Cl … и было подмечено, что при переходе от лития Li к фтору F происходит закономерное ослабление металлических свойств элементов и усиление неметаллических с одновременным увеличением валентности. Переход от фтора F к следующему по значению атомной массы к элементу натрию Na сопровождается скачкообразным изменением свойств и валентности. Причем натрий Na во многом повторяет свойства лития Li будучи типичным одновалентным металлом хотя и более активным. Следующий за натрием магний Mg во многом сходит с бериллием Be (оба двухвалентны, проявляет металлические свойства, но химическая активность обоих выражена слабее, чем у пары литий натрий). Алюминий Al, следующий за магнием, напоминает бор B (валентность равна трем). Как близкие родственники похожи друг на друга кремний Si и углерод C, фосфор F и азот N, сера S и кислород O, хлор Cl и фтор F.

  • 41166. Периодичность и порядок проведения тренировочных занятий с личным составом в СИЗОД
    Безопасность жизнедеятельности

    ЗначениеИсполнение1011*3031*4041*5051*8081*9091*Количество баллонов, шт.112121Вместимость баллонов, л.6,86,86,06,84,79,0Обозначение баллонаБГ-7,3-30БК-7-300СL 058L 066L045L 087Рабочее давление в баллоне, МПа (кгс/см2 )29.4(300)Редуцированное давление при нулевом расходе, МПа (кгс/см2)0.7…0.85 (7…8.5)Давление срабатывания предохранительного клапана редуктора, МПа (кгс/см21.2…1.4 (12…14)Время защитного действия аппарата при легочной вентиляции 30 дм3/мин и температуре окружающей среды 25С, мин., не менее6060108608582Избыточное давление в подмасочном пространстве при нулевом расходе, Па (мм вод. ст.)420…460 (42…46)Фактическое сопротивление дыханию на вдохе при легочной вентиляции 30 дм3/мин. Па (мм вод. ст.),не более350 (35)Давление срабатывания сигнального устройства, МПа (кгс/см2)5.0…6.0 (50…60)Габаритные размеры, мм, не более670х300х220670х300х220630х320х230620х300х220670х300х210660х300х250Масса снаряженного аппарата (без спасательного устройства), кг, не более15,415,712,112,415,415,710,010,314,815,111,812,1Масса спасательного устройства, кг, не более1,0Срок службы, лет10Аппарат выполнен по открытой схеме (рис.1) с выходом в атмосферу и работает следующим образом:

  • 41167. Периодонтиты (одонтогенный очаг)
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Серозная фаза острого периодонтита может перейти в гнойную, которая длиться около 20 дней. Клиническая картина становится ярче6 боль усиливается, становится пульсирующей, приобретает чаще всего непрерывный характер, иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва. Особенно боль усиливается при прикосновению к зубу, и поэтому больной держит рот полуоткрытым. Состояние поражённого зуба аналогично состоянию при серозном остром верхушечном периодонтите. Цвет зуба не изменён, коронка зуба может быть интактна или разрушена, с наличием глубокой кариозной полости, наполненной некротическим дентином. Полость зуба чаще не вскрыта, зондирование стенок, дна кариозной полости безболезненно. Поражённый зуб патологически подвижен, перкуссия резко болезненно. Слизистая оболочка переходной складки, нёба, иногда альвеолярного отростка язычной поверхности в области поражённого и смежных зубов отёчна, гиперемированна. Лимфатические узлы подчелюстные, подбородочные, реже щёчные увеличены, болезненны при пальпации, подвижны. Все эти явления нарастают по мере накопления экссудата в периодонтальной щели. Мучительная боль может продолжаться в течение нескольких дней. Как только гнойный экссудат находит выход, чаще через надкостницу, болевой синдром ослабевает, больные могут отмечать боль в челюсти, ухудшение общего состояния, развивается осложнение острого гнойного верхушечного периодонтита периостит, а в более запущенных случаях флегмоны околочелюстной области, острый одонтогенный остеомиелит.

  • 41168. Периоды античной культуры
    Культура и искусство

    История Древнего Рима охватывает период с VIII в. до н. э. по V в. н. э.Древние римляне оставили после себя грандиозные архитектурные ансамбли,сооружения потрясающей инженерной техники, реалистический, доходящий иногда до беспощадности характеристик портрет в скульптуре, высокие образцы монумен тальной живописи и произведения прикладного искусства. Римское искусство многое взяло, творчески переработав, у Древней Греции, но выросло оно на земле, где уже была собственная, древнеиталийская культура, начало которой восходит еще к III тысячелетию до н. э. и в которой наиболее интересным и развитым было искусство этрусков.
    Происхождение и язык этрусков до сих пор полностью не выяснены. Большинство исследователей склоняются к их малоазийскому происхождению.

  • 41169. Периоды детского возраста и их характеристика. Новорожденный и уход за ним, переходные состояния новорожденного
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Новорожденный считается доношенным, если он родился по истечении нормального срока беременности (280 дней) и имеет массу тела более 2500 г. Во внутриутробном периоде газообмен обеспечивается плацентарным кровообращением, во время родов плацентарная циркуляция нарушается, уменьшается поступление кислорода в организм ребенка, в его крови накапливается двуокись углерода, что приводит к возбуждению дыхательного центра. Сокращаются диафрагма, скелетные мышцы грудной клетки, расправляются легкие, происходит первый вдох, сопровождающийся громким криком доношенного ребенка. После прекращения пульсации сосудов пупочного канатика (через 510 мин после рождения) его перевязывают и новорожденного отделяют от матери. Пупочный канатик перевязывают стерильной шелковой лигатурой или тесемкой (длиной до 20 см), на 1,5 2 см отступя от пупочного кольца, вторую лигатуру накладывают ближе к плаценте на расстоянии 2 3 см от первой. Между лигатурами пупочный канатик обрабатывают 95% спиртом (или 5% спиртовым раствором йода), затем перерезают стерильными ножницами. Место разреза смазывают раствором йода, остаток пупочного канатика 95% спиртом. На этот остаток накладывают грушевидную повязку из двух квадратных стерильных марлевых салфеток размером 10x10 или 12 х 12 см. Верхнюю салфетку, сложенную в виде косынки углом, туго завязывают вокруг остатка пупочного канатика. Повязку снимают на 5-й день, после осмотра снова накладывают стерильную сухую повязку. Лицо ребенка, область рта и носа обтирают стерильной ватой или марлей, отсасывают слизь и кровь из полости рта и верхних дыхательных путей.

  • 41170. Перипетии жизни
    История

    Итак, остатки водорослей и частиц, принесенных с суши, еще у поверхности уложены фильтраторами в пеллеты в своеобразные природные контейнеры. Укрупненные, утяжеленные, они опускаются быстрее, чем обычная взвесь. И хотя «срок годности» оболочек всего несколько дней, реже недель, пеллеты успевают опуститься довольно глубоко. Потом контейнер разрушается, а его содержимое остается. Это явление морские геологи обнаружили только тогда, когда смогли заняться изучением взвеси на больших глубинах, стал очевиден пеллетный поток осадочного вещества. Выяснилось, что в тесной взаимосвязи с этим процессом идет еще один. Биологи установили, что существуют массовые ритмичные перемещения живых организ-. мов по вертикали океанской толщи суточные, сезонные, возрастные. В этом участвуют многие видыот; простейших до рыб. Одни поднимаются из глубин ночьюк а спускаются обратно днем, другие наоборот. Одни устремляются к поверхности с началом весеннего или осеннего цветения водорослей. Другие проделывают та же только в определенный период своего развития. I Известному советскому биологу М. Е. Виноградове из Института океанологии АН СССР во время плаваний на «Витязе» удалось установить (как и ряду его зарубежных коллег), что главная причина таких вертикальных миграций кормовая. Уже в поверхностном слое не только водоросли, но и пеллеты более мелких организмов служат пищей для более крупных организмов. «Оригинальная упаковка» чаще всего не успевает раствориться; комки, не распавшись, идут в пищу.

  • 41171. Перитонит
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Предоперационная подготовка

    1. Лучше отложить операцию на 2-3 часа для целенаправленной подготовки, чем начинать ее у неподготовленного больного.
    2. Центральные звенья предоперационной подготовки
    3. Дозированная по объему, времени и качественному составу инфузионная терапия
    4. Целесообразна катетеризация центральных вен. Это обеспечивает:
    5. Большую скорость инфузии
    6. Возможность контроля ЦВД
    7. Продолжение инфузии во время и после операции
    8. Объем инфузионной терапии определяется сроками заболеваниями.
    9. На ранних стадиях перитонитах, когда гемодинамические расстройства нерезко выражены (обезвоживание не превываешт 10% от массы тела), общий обем инфузии до операции составляет 20-35 мл/кг, или 1.5 - 2.0 л в течение 2ч.
    10. При запущенных процессах, выраженных нарушениях гемодинамики и водного обмена (потеря жидкости более 10% массы тела) объем инфузии увеличивается до 25-50 мл/кг, или 3-4 л в течение 2-3 ч.
    11. Целесообразна катетеризация мочевого пузыря для измерения почасового диуреза как объективного критерия эффективности трансфузионной терапии.
    12. Подготовка ЖКТ:
    13. На ранних стадиях заболевания достаточно однократного опорожнения желудка с помощью зонда
    14. При запущенных процессах зонд должен находится в желудке постоянно, в течение всего предоперационного периода
    15. В связи с аткивацией микробной флоры в результате оперативного процесса в самом начале интенсивной терапии внутривенно вводят антибиотики широкого спектра действия.
    16. Осуществить полную коррекцию нарушений гомеостаза до операции практически невозможно. Достаточно добиться лишь стабилизации АД и ЦВД, увеличения диуреза.
    17. Обезболивание. Основной метод обезболивания при операциях по поводу перитонита - многокомпонентная сбалансированная анестезия с применением мышечных релаксантов и ИВЛ.
    18. В последнее время стала широко применяться спинномозговая анестезия
    19. При любом варианте общей анестезии хирург должен выполнять интраоперационную новокаиновую блокаду рефлексогенных зон и корня брыжейки тонкой, поперечно-ободочной и сигмовидной кишки.
    20. Хирургическая тактика. Оперативное лечение перитонита не может быть стандартизировано из-за разнообразия причин вызывающих его. Операция состоит из шести последовательно выполняемых этапов:
    21. Срединная лапаротомия обеспечивает оптимальный доступ ко всем отделам брюшной полости. В зависимости от локализации очага рану брюшной стенки можно расширит вверх или вниз.
    22. Если распостраненный гнойный перитонит выявлен только в процессе операции, выполняемой из иного разреза, то следует перейти на срединную лапаротомию.
    23. Коррекция доступа ранорасширителями позволяет быстро, технически просто и малотравматично подойти к любому органу брюшной полости.
    24. Устранение или надежная изоляция источника перитонита.
    25. Объем хирургического вмешательства должен быть минимальны. Цель операции - устранение источника перитонита (аппендэктомия, ушивание перфоративного отверстия, резекция некротизированного участка ЖКТ, наложение колостомы) или отграничение очага от свободной брюшной полости. Все реконструктивные операции переносят на второй этап и выполняют в более благоприятных для пациента условиях.
    26. Перитонизация. При ушивании дефекта необходимо тщательно перитонизировать различные участки, лишенные брюшинного покрова.
    27. Такие места малоустойчивы к инфекции
    28. Десерозированные поверхности - источник образования спаек
    29. Швы, наложенные на ткани без последующей перитонизации последних, могут прорезываться, что приводит к дегерметизации и прогрессированию перитонита
    30. Интраоперацинная санация брюшной полости.
    31. Неприемлемо удаление гноя путем протирания марлевыми салфетками из-за травматизации серозной оболочки
    32. Промывание снижает содержание микроорганизмов в экссудате ниже критического уовня, создавая тем самым благоприятные условия для ликвидации инфекции
    33. Качественный состав промывной жидкости не имеет принципиального значения, так как кратковременный контакт с брюшиной вряд ли может оказать должное бактерицидное действие на перитонеальную флору, но при перитоните, вызванном анаэробной флорой патогенетически обосновано использование 0.3% электрохимически активированного раствора калия хлорида (ЭХАР-анолит), поскольку он содержит активированный хлор и кислород.
    34. Для промывания используют растворы, предварительно охлажденные до температуры +4-6 градусов. Целесообразность достигаемой при этом интраоперационной локальной абдоминальной гипотермии заключается в следующем:
    35. Снижении интенсивности обменных процессов, резко повышенных при перитоните;
    36. Подавлении резорбтивной функции брюшины и уменьшении эндотоксикоза
    37. Достижении сосудосуживающего эффекта с повышением системного АД
    38. Плотно фиксированные отложения фибрина не удаляют из-за опасности десерозирования.
    39. Декомпрессия кишечника.
    40. Наложение стом при диффузном распространенном перитоните нежелательно.
    41. Альтернатива - назогастроинтестинальная интубация тонкой кишки по Эбботу-Миллеру двухпросветными хлорвиниловыми зондами. Ее проводят в токсической и терминальной стадиях перитонита, когда парез кишечника приобретает самостоятельное клиническое значение.
    42. Протяженность интубации - на 70-90 см дистальнее связки Трейтца
    43. Толстая кишка. Дренируют через заднепроходное отверстие.
    44. Зондовая коррекция энтеральной среды, включающая декомпрессию, кишечный лаваж, энтеросорбцию и ранее энтеральное питание приводит к раннему восстановлению функциональной активности ЖКТ, снижает проницаемости кишечного барьера для микрофлоры и токсинов.
    45. Завершение операции.
    46. Дренирование брюшной полсоти
    47. При диффузном местном перитоните дрениурют хлорвиниловыми или резиновыми трубками, которые подводят к гнойному очагу и выводят наружу кратчайшим путем.
    48. Хорошо себя зарекомендовали многоканальные хлорвиниловые дренажи. По одному каналу дренаж промывают антисептиком. По другому активно аспирируют перитонеальный экссудат.
    49. Дренаж из полупроницаемой мембраны дает хороший дренирующий эффект (благодаря его больной суммарной поверхности, высокой степени смачиваемости, капиллярным свойствам).
    50. Ушивание лапартомной раны производят с оставлением дренажей в подкожной жировой клетчатке. При запущенных формах перитонита возможно использоание открытого и закрытого методов.
    51. Открытый метод - оставление на завершающем этапе операции брюшной полости открытой или временное ее закрытие для того, чтобы в послеоперационном периоде можно было проводить систематические ревизии и лаваж
    52. Терминология. Из множества терминов, используемых для обозначения метода, наиболее удачным следует считать термин "перитонеостомия". Он точно отражает суть метода - создания оперативным путем наружного свища полости брюшины.
    53. Показания. Метод перитонеостомии - серьезная травматическая агрессия, а птомоу показания к нему должны быть строгими и абсолютно аргументированными.
    54. Терминальная фаза диффузного распространенного перитонита с явлениями полиорганной недостаточности.
    55. Любая фаза диффузного распространенного перитонита с массивным каловым загрязнением брюшины.
    56. Диффузный распространенный перитонит с клиническими и интраоперационными признаками анаэробной инфекции.
    57. Эвентрация при гнойном перитоните или ее высокий риск (нагноение послеоперационном раны по типу неклостридиальной флегмоны).
    58. Закрытый метод. При закрытой перитонеостомии брюшную стенку не зашивают, но кишечник изолируют от внешней среды (марлевые салфетки, полипропилен, мерсилен, пороло, диплен и т.п.)
    59. Корригирующая терапия в послеоперационном периоде.
    60. Адекватное обезболивание. Наряду с традиционными способами лечения болевого синдрома с помощью наркотичеких анальгетиво, все шире применяется пролонгированная эпидуральная анальгезия местными анестетиками, наркотическими анальгетиками, иглорефлексоанальгезия.
    61. Сбалансированная инфузионная терапия. Общее количество жидкости, вводимой больному в течение суток, складывается из физиологическим суточных потребностей (1500 мл/м2), дефицита воды на момент расчета и необычных потерь за счет рвоты, дренажей, усиленного потоотделения и гипервентиляции. При невозможности определения потерь элетролитов и их содержания в различных средах дефицит ориентировочно восполняется в количестве, превышающем в 2-3 раза суточную потребность в них (калия - 1 ммоль/кг, натрия - 2 ммоль/кг, хлора - 1.5 ммоль/кг).
    62. Профилактика и лечение синдрома полиорганной недостаточности.
    63. Обеспечение адекватной легочной вентиляции и газобмена с проведением ранней ИВЛ.
    64. Стабилизация кровообращения с воостановлением ОЦК, улучшением и поддержанием работы сердца.
    65. Нормализация микроциркуляции в органах и тканях.
    66. Коррекция метаболических сдвигов.
    67. Выведение токсинов методами эфферентной хирургии.
    68. Антиоксидантная защита.
    69. Профилактика и лечение почечной и печеночной недостаточности
    70. Инактивация лизосомальных ферментов.
    71. Поддержание иммунологического статуса больного.
    72. Парентеральное питание.
    73. Антибактериальная терапия:
    74. Пути введения:
    75. Местный (внутрибрюшной) - через ирригаторы, дренажи.
    76. Общий:
    77. Внутривенный
    78. Внутриартериальный
    79. Внутримышечный
    80. Внутрипортальный - через реканализированную пупочную вену в круглой связке печени
    81. Эндолимфатический
    82. Антероградный. Через микрохирургически катетеризированный периферический лимфатический сосуд (обычно на тыле стопы) или депульпированный лимфатический узел (обычно паховый).
    83. Ретроградный - через грудной лимфатический проток (обычно в области левого венозного угла).
    84. Лимфотропный внутритканевой - через лимфатическую сеть голени, забрюшинного пространства.
    85. Наиболее адекватный режим эмпирической антибактериальной терапии (до микробиологической верификации возбудителя) - комбинация цефалоспоринов (мандол), аминогликозидов (гентамицин или ванкомицин) и метронидазол. Такое сочетание действует практически на весь спектр возможных возбудителей перитонита.
    86. Иммунная терапия. Антибактериальную терапию нельзя считать полноценной, если она не сочетается со стимуляцией иммуногенеза, ибо использованием антибиотиков широкого спектра действия сопровождается иммунодепрессией.
    87. Истощенным больным в ареактивном состоянии проводят неспецифическую иммунотерапию пирогеналом или продигиозаном (не более одного раза в течение 3-5 дней).
    88. Из специфических препаратов улучшающих иммунореактивные свойства организма, применяют внутривенно иммуноглобулин, антистафилококковый гамма-глобулин, а также (по показаниям) лейкоцитарную массу, антистафилококковую плазму, левамизол, тималин.
    89. При лечении перитонита у онкологических больных применяют лейкинферон - комплекс интерферронов человека и других медиаторов иммунного ответа - цитокинов.
    90. Восстановление функции ЖКТ
    91. Ликвидация перерастяжения желудка и вздутия кишечника. Токсическое содержимое аспирируют по 2-м зондам (введенному через нос в тонкую кишку и установленному в толстой кишке через задний проход).
    92. Нормализация нервной регуляции и восстановления тонуса кишечной мускулатуры:
    93. Для стимуляции перистальтики кишечника применяют антихолинэстеразные препараты (прозерин, убретид), ганглиоблокаторы (димеколин, бензогексоний) и антихолинэргические средства (атропин).
    94. Для восстановления функции кишечника в послеоперационном периоде восполняют дефицит калия.
    95. ГБО для насыщения кислородом тканей проводят ГБО. За счет полного насыщения гемоглобина и увеличения растворенного в крови кислорода ГБО способна купировать все типы гипоксии, развивающиеся при перитоните. ГБО способствует ускоренному снижению бактериальной обсемененности брюшины, усиливает моторно-эвакуаторную функцию кишечника.
    96. Назначить ГБО больным с гнойным перитонитом можно только после ликвидации его источника.
    97. Повышение давления в кишечнике при лечении ГБО необходимо принимать во внимание, так как оно может привести к несостоятельности анастомоза.
    98. Целесообразно использование ГБО не в виде монотерапии, а в сочетании с медикаментозным лечением.
  • 41172. Перитонит: классификация, этиология и патогенез
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Скопление лейкоцитов в экссудате делает его мутным, превращая в серозно-гнойно-фибринозный или чисто гнойный. В тех случаях, когда имеется сообщение выпота с кишечным трактом как источником инфекции (напр., при перфорациях кишечника), он приобретает гнилостный характер. В подобных случаях гнойная жидкость зловонна, серовато-грязного или буровато-красного цвета, содержит газ (вследствие наличия газообразующей флоры или отверстия в каком-нибудь полом органе). В этом экссудате нередко находят каловые камни из перфорированного червеобразного отростка, желчные камни из желчного пузыря и т. д. Такие же патолого-анатомические изменения могут развиться и без макроперфорации при проникании гнилостных микроорганизмов через гангренозно измененную стенку червеобразного отростка, женских половых органов, при переносе гнилостной инфекции из гангренозных очагов печени, селезенки. Гной может иметь каловый запах вследствие просачивания газов через стенки кишечника. При первоначальном расстройстве кровообращения брюшных органов (перекручивание, ущемление, инвагинация кишок, тромбоз или эмболия мезентериальных сосудов, а также геморрагические диатезы) наблюдается геморрагический экссудат. Такой выпот находят часто и при туберкулезном перитоните.

  • 41173. Перитониты
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Интраоперационная санация брюшной полости. Промывание снижает содержание микроорганизмов в экссудате ниже критичес-кого уровня (105 микробных тел в 1 мл), создавая тем самым благоприятные условия для ликвида-ции инфекции. Плотно фиксированные отложения фибрина не удаляют из-за опасности десерозирования. Удаление экссудата путём протирания марлевыми салфетками из-за травматизации серозной оболочки неприемлемо. Промывная жидкость должна быть изотонична. Применение антибиотиков не имеет смысла, так как кратковременный контакт с брюшиной не может оказать должное действие на перитонеальную флору. Большинство антисептиков обладают цитотоксическим действием, что ограничивает их применение. Этого недостатка лишен электрохимически активированный раствор натрия хлорида (0,05% гипохлорит натрия), он содержит активированный хлор и кислород, поэтому особенно показан при наличии анаэробной флоры. В некоторых клиниках используются озонированные растворы.

  • 41174. Периферийное устройство ПЭВМ, Характеристика этапов подготовки и решения задач на ПЭВМ в любой системе программирования. Электронная почта, особенности применения
    Компьютеры, программирование

    Первая строка сообщает адрес и имя отправителя. Строка, начинающаяся с Date, содержит дату и время, когда послание было отправлено. Далее указывается адрес получателя. В строке начинающийся с Сс указывает адрес, которому посылается копия письма. В следующей же строке указывается адрес пользователя, которому оправляется, невидимая для адресата, копия письма. Таких строк может быть несколько или не быть ни одной. В следующей строке указывается содержание письма, его заголовок (иногда так делается и с обычными письмами, например в случае, когда организация требует помечать направляемые в нее письма, некоторым кратким сообщением, например, "На конкурс"). В предпоследней строке указывается идентификатор послания, его уникальный номер. Если это письмо послано в ответ на некоторое другое письмо, то номер этого исходного письма указывается в последней строке. Для первоначальных, инициативных писем эта строка отсутствует.

  • 41175. Периферийные устройства
    Компьютеры, программирование

    Матричные (игольчатые) принтеры - это самые дешевые аппараты, обеспечивающие удовлетворительное качество печати для широкого круга рутинных операций (главным образом для подготовки текстовых документов). Применяются в сберкассах, в промышленных условиях, где необходима рулонная печать, печать на книжках и плотных карточках и других носителях из плотного материала. Достоинства: приемлемое качество печати при условии хорошей красящей ленты, возможности печати "под копирку". Недостатки: достаточно низкая скорость печати, особенно графических изображений, значительный уровень шума. Среди матичных принтеров есть и достаточно быстрые устройства (так называемые, Shattle-принтеры).

  • 41176. Периферийные устройства ввода и вывода информации
    Компьютеры, программирование

    Название клавиши Функция клавиши Esc(Escape)Обычно служит для отмены какого-либо действия или для выхода из программы.EnterСлужит для завершения ввода строки и перехода на следующую строку, принятия положительного ответа на вопрос и т.д.TabПредназначена для формирования отступов в тексте, переключения между различными альтернативами в диалогах.ShiftКлавиша переключения регистра. Если нажать эту клавишу и, не отпуская её, нажать клавишу с буквой, то введётся заглавная буква. Кроме того, некоторые клавиши (например, цифровые) имеют два символа. Простое нажатие клавиши вводит символ, указанный на клавише снизу. Нажатие с клавишей <Shift> вводит символ, указанный сверху. На клавиатуре, для удобства, имеется две клавиши <Shift>. Как правило, они идентичны, хотя в некоторых программах они могут иметь различные функции.Caps LockФиксированное переключение регистра в режим ввода прописных букв. Горит индикатор.CtrlУправляющая клавиша, расширяет возможности клавиатуры. Используется в комбинации с другими клавишами. Какую именно клавишу необходимо нажать для той или иной команды зависит от конкретной программы.AltАльтернативная управляющая клавиша. Её назначение сходно с клавишей <Ctrl>, однако они не идентичны. Комбинации с клавишей <Alt> и с клавишей <Ctrl>, как правило, запускают разные программы.BackspaceСтирает последний введённый символ или символ, стоящий слева от курсора.Insert(сокращение: <Ins>)Служит для переключения режимов вставки/замены символов при редактировании текста, для добавления нового элемента в список.Delete(сокращение:<Del>)Служит для удаления чего-либо, например, выделенного фрагмента текста, символа справа от курсора, элемента списка и т.д.HomeПредназначена для перехода в начало (строки, списка и т.п.)EndПредназначена для перехода в конец (строки, списка и т.п.)PageUp (сокращение:<PgUp>)Предназначена для перехода на предыдущую страницу или прокрутки изображения на экране вверх.PageDown (сокращение:<PgDn>)Предназначена для перемещения изображения на экране вниз.СтрелкиПри редактировании текста позволяют перемещать курсор в соответствующим направлении.Scroll LockВ далёком прошлом служила для включения/отключения режима прокрутки экрана, однако давно уже утратила своё первоначальное назначение. Сейчас её назначение зависит от конкретной программы, но используется она крайне редко.Print Screen (сокращение:<PrnScr>)Ранее использовалась для того, чтобы напечатать содержимое экрана на принтере. Иногда и в наши дни она используется таким или подобным образом.Pause/BreakИмеет два назначения: простое нажатие этой клавиши включает режим паузы, и нажатие вместе с клавишей <Ctrl> служит для того, чтобы прервать выполняемое действие.

  • 41177. Периферийные устройства компьютера
    Компьютеры, программирование

    НазваниеНазначениеТребования к оформлениюОфициальная презентацияЭто различного рода отчеты, доклады и т.п. Необходим строгий дизайн, выдержанность, единый шаблон оформления для всех слайдов. Возможные анимационные эффекты строго дозированы. Развлекательный момент сведен к минимуму. Официально-эмоциональная презентацияОфициальный документ созданный для вышестоящего начальства или коллектива единомышленников Официальная презентация, не требует единого шаблона оформления; допустимы эмоциональные "эффекты". "Плакаты"На слайдах только иллюстрации с минимумом подписей. Вся работа по разъяснению содержимого лежит на докладчике. Желателен единый шаблон оформления, который меняться если на то есть веские причины. "Двойное действие"На слайдах помимо визуальных материалов приведена конкретная информация. Она может пояснить содержимое слайда, либо расширить его. Аналогично "плакатам". Интерактивный семинар (урок) Используется для проведения семинара (урока) в режиме диалога с аудиторией. В презентации не может быть единого шаблона оформления для всех слайдов. Необходимы различные анимации, объекты навигации, разветвления презентации. Материал для самостоятельной проработки (электронный учебный материал) Материал должен быть изложен исчерпывающе подробно, потому что у зрителя нет возможности спросить докладчика. Навигация не должна допустить возможности "заблудиться", уйти на неправильную ветвь презентации. Информационный роликЗадача - привлекать внимание зрителей. Материалы рассчитаны на быстрое восприятие. Должны быть крупные тексты информационно-рекламного характера, много анимационных эффектов, фотографий и других наглядных материалов. Ролик должен крутиться самостоятельно, независимо от докладчика.

  • 41178. Периферийные устройства ЭВМ
    Компьютеры, программирование

    Матричные (игольчатые) принтеры - это самые дешевые аппараты, обеспечивающие удовлетворительное качество печати для широкого круга рутинных операций (главным образом для подготовки текстовых документов). Применяются в сберкассах, в промышленных условиях, где необходима рулонная печать, печать на книжках и плотных карточках и других носителях из плотного материала. Достоинства: приемлемое качество печати при условии хорошей красящей ленты, возможности печати "под копирку". Недостатки: достаточно низкая скорость печати, особенно графических изображений, значительный уровень шума. Среди матичных принтеров есть и достаточно быстрые устройства (так называемые, Shattle-принтеры).

  • 41179. Периферийные устройства, модемы
    Компьютеры, программирование

    Это стандарт дуплексной передачи данных со скоростью 9600 бит/с. В нем определены методы коррекции ошибок и способы связи. Используется амплитудно-фазовая модуляция с так называемым кодированием TCQAM, при котором каждому состоянию сигнала соответствует 4 бит. При таком кодировании вместе с каждой группой из 4 бит передается дополнительный контрольный бит. Это позволяет выполнять коррекцию ошибок в приемном устройстве, что, в свою очередь, повышает устойчивость модемов, работающих в стандарте V.32, к воздействию шумов в линии передачи. Поскольку даже при однонаправленной передаче данных со скоростью 9600 бит/с используется практически вся полоса пропускания телефонной линии, в модемах V.32 реализуется сложная процедура прослушивания ответного сигнала, которая заключается в периодическом отключении собственных передаваемых сигналов и приеме ответных сигналов. До последнего времени распространение модемов, работающих в стандарте V.32, сдерживалось их сложностью и высокой стоимостью. Однако появление на рынке дешевых комплектов микросхем, разработанных специально для этих целей, изменило ситуацию, и V.32 постепенно превратился в общепринятый стандарт передачи данных со скоростью 9600 бит/с.

  • 41180. Периферическая нервная система. Черепно-мозговые нервы животных
    Сельское хозяйство

    5.Каждый грудопоясничный спинномозговой нерв по выходе из позвоночного канала отдает белую соединительную ветвь- ramus communicans albus в симпатический ствол, ветвь в оболочки спинного мозга-ramus meningeus-затем получает серую соединительную ветвь- ramus communicans grisea- от симпатического ствола и делится на дорсальную и вентральную ветви-ramus dorsalis et ventralis- соответственно разграничению туловищной мускулатуры на дорсальный и вентральный мышечные тяжи с их сосудами. Каждая из упомянутых ветвей, в свою очередь, делится на медиальную и латеральную ветви- ramus medialis et lateralis- для мускулатуры и кожи, что также обуславливается разделением мышечных тяжей на латеральный и медиальный пласты. Совокупность ветвей каждого сегментного нерва вместе с соответствующим участком спинного мозга образует нервный сегмент - невротом- neurotom. Невротомы яснее выражены там, где существует четкая сегментация в скелете и мышцах.