Geum.ru

Информация

  • 23281. Клинические основы интеллектуальных нарушений
    Психология

    При олигофргнии в степени имбецильности психика больного значительно сложнее, чем при идиотии. У этих больных можно обнаружить более оживленные и разнообразные реакции на окружающее. Некоторые из них обнаруживают даже наблюдательность, когда дело идет о житейских вопросах. В своем развитии эти дети достигают значительно более высокого уровня, чем при идиотии. Они способны накопить некоторый запас сведений. Механическая память у многих из них достаточно развита. Они овладевают и речью. Хотя запас слов у них невелик, речь аграмматична, звукопроизношение дефектно, все же наличие речи свидетельствует о том, что больные в степени имбецильности способны к элементарному обобщению. Они могут установить признаки различия между отдельными предметами, сложить картинку из отдельных частей. Однако различие между отдельными предметами и явлениями устанавливается ими только в пределах конкретного; при необходимости отвлечения от конкретной ситуации они становятся беспомощными. Их логические процессы совершаются на очень низком уровне. Прочитанный им рассказ они могут воспроизвести только по вопросам, уловить основную идею и последовательно передать содержание рассказа они не в состоянии. Им совершенно недоступен процесс образования абстрактных понятий. Они могут обучиться чтению и письму, овладевают порядковым счетом, производят с помощью наглядных пособий элементарные арифметические действия, но отвлеченный счет им недоступен даже в пределах первого десятка. При наличии пассивного внимания и хорошей механической памяти смысловая память у них очень слаба, произвольное активное внимание недостаточно и очень неустойчиво. При длительном наблюдении удается установить, что знания этих больных очень непрочны. Они пользуются ими как «заученными штампами», осмыслить которые они не в состоянии. Их суждения очень бедны, несамостоятельны: они повторяют заимствованное от окружающих их людей без переработки на основе собственного опыта. Многое в их суждениях является простым подражанием. Таким образом, и при имбецильности еще отчетливее, чем при идиотии, обнаруживается, что при тотальном психическом недоразвитии больше всего страдают, наиболее дифференцированные функции мышления. Наряду с этим у них нетрудно обнаружить и другую особенность олигофрении относительную сохранность непосредственных эмоций даже при наличии выраженного интеллектуального дефекта.

  • 23282. Клинические особенности основных форм пограничных психических расстройств
    Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Буль П.И. Основы психотерапии. Л., Изд-во Медицина; 1974.
    2. Галачьян. О некоторых основах целостного понимания больного. М., Медгиз, 1954.
    3. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М., изд-во "Медицина", 1985.
    4. Клиническая психология. 2-е международное издание. СПб, Питер, 2002.
    5. Лобзин В.С., Решетников М.М. Аутогенная тренировка. Л., Медицина, 1986.
    6. Основы психологического воздействия в клинике. В кн. "Клиническая психология". Учебник. Под ред. Б.Д. Карвасарского. СПб., изд-во "Питер", 2002, С.565-694.
    7. Психокоррекция: теория и практика. М., Вита-Пресс, 1995.
    8. Рудестам Кьелл. Групповая психотерапия. Психокоррекционные группы: теория и практика. М., "Прогресс", 1993.
    9. Смулевич А.В., Морозова М.А. Биологическая терапия. Руководство по психиатрии. Под ред. А.С. Тиганова. Том 1, Медицина, 1985 г.
  • 23283. Клинические признаки воспаления
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Ñìûñë ñòîëü ðåçêîãî (äî 10 ðàç) ïîâûøåíèÿ ïîòðåáëåíèÿ êèñëîðîäà ñîñòîèò â òîì, ÷òî îí èñïîëüçóåòñÿ äëÿ áîðüáû ñ ìèêðîîðãàíèçìàìè. Ýòî ïðîèñõîäèò ñëåäóþùèì îáðàçîì. Çàèìñòâîâàííûé èç ñðåäû, êèñëîðîä àêòèâèðóåòñÿ ïóòåì ÷àñòè÷íîãî âîññòàíîâëåíèÿ. Ïðè ýòîì îáðàçóåòñÿ ïåðåêèñü âîäîðîäà è òàê íàçûâàåìûå ñâîáîäíûå ðàäèêàëû ñóïåðîêñèäíûé àíèîí ðàäèêàë Î2, ñèíãëåòíûé êèñëîðîä 1Î2. Ýòè âûñîêîàêòèâíûå ñîåäèíåíèÿ âûçûâàþò ïåðåêèñíîå îêèñëåíèå ëèïèäîâ, áåëêîâ, íóêëåèíîâûõ êèñëîò, óãëåâîäîâ è ïðè ýòîì ïîâðåæäàþò ïîñòðîåííûå èç ýòèõ âåùåñòâ êëåòî÷íûå ñòðóêòóðû ìèêðîîðãàíèçìîâ. Îñîáåííî ëåãêî îêèñëÿþòñÿ íåíàñûùåííûå æèðíûå êèñëîòû, âõîäÿùèå â ñîñòàâ êëåòî÷íûõ ìåìáðàí. Êèñëîðîäíûé ìåõàíèçì ïóñêàåòñÿ â õîä, êîãäà ðåöåïòîð ôàãîöèòà ïðèõîäèò â êîíòàêò ñ îáúåêòîì ôàãîöèòîçà. Ñ ýòîãî ìîìåíòà íà÷èíàåòñÿ àêòèâàöèÿ ôåðìåíòîâ, êîòîðûå ïåðåíîñÿò ýëåêòðîíû íà êèñëîðîä, çàèìñòâóÿ èõ ó âîññòàíàâëèâàåìûõ ìîëåêóë. Òàêèìè ìîëåêóëàìè ÿâëÿþòñÿ, ïðåæäå âñåãî, ÍÀÄÔÍ, êîòîðûå ïîä äåéñòâèåì ÍÀÄÔÍ-îêñèäàç îêèñëÿþòñÿ äî ÍÀÄÔ, äåôèöèò æå ÍÀÄÔÍ âîñïîëíÿåòñÿ â ðåçóëüòàòå îêèñëåíèÿ ãëþêîçû â ïåíòîçîôîñôàòíîì øóíòå. Ýôôåêòèâíîñòü äåéñòâèÿ òàêîãî îêèñëèòåëÿ, êàê ïåðåêèñü âîäîðîäà, åùå áîëåå âîçðàñòàåò, êîãäà îíî ñî÷åòàåòñÿ ñ äåéñòâèåì ìèåëîïåðîêñèäàçû è îäíîãî èç ãàëîèäîâ (èîíà õëîðà èëè èîäà). Âçàèìîäåéñòâèå Í2Î2, ìèåëîïåðîêñèäàçû è õëîðà ïðèâîäèò ê îêèñëåíèþ èîíîâ õëîðà è îáðàçîâàíèþ ãèïîõëîðíîé êèñëîòû, êîòîðàÿ ðàçðóøàåò ñóëüôãèäðèëüíûå ãðóïïû ìèêðîáíûõ ôåðìåíòîâ, ïåïòèäíûå ýëåìåíòû êëåòî÷íûõ ìåìáðàí. Âîçìîæíî, ÷òî ýòà ðåàêöèÿ ïðèîáðåòàåò öåïíîé õàðàêòåð, êîãäà ïðè îêèñëåíèè îäíèõ âåùåñòâ îáðàçóþòñÿ äðóãèå, ñàìè ÿâëÿþùèåñÿ îêèñëèòåëÿìè (íàïðèìåð, àëüäåãèäû).

  • 23284. Клинические формы реакции организма животных на инфекцию (абсцесс, флегмона, гнойно-резорбтивная лихорадка, сепсис)
    Сельское хозяйство

    Попавшие в кровь микроорганизмы, всосавшиеся в кровь микробные токсины и продукты клеточного распада являются сильнейшим раздражителем для нервной системы, что приводит к ее дистрофическим изменениям. В результате нервно-дистрофических изменений, а также сильнейшая интоксикация организма вызывают нарушение обмена веществ - развивается ацидоз, в белковом обмене уменьшается количество гамма - глобулинов - основного компонента неспецифического гуморального иммунитета. В организме уменьшается содержание витамина С, что снижает антитоксическую функцию печени. Может возникнуть перерождение печени и ее атрофия. Нарушается кроветворение. При сепсисе в результате попадания в сосудистое русло продуктов распада и бактерий происходит сенсибилизация организма. Нарушается кровообращение, перефирические сосуды переполняются кровью, а значит, падает кровяное давление. Могут возникнуть, так называемые септические кровотечения, кровоизлияния, тромбозы, флебиты, воспаление лимфатических сосудов.

  • 23285. Клинический диагноз: желчекаменная болезнь, острый холецистит и железодефицитная анемия
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Данные глубокой пальпации: в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка в виде гладкого, плотноватого, безболезненного, не урчащего цилиндра толщиной ~ 3 см, подвижность ~ 3 см. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в виде гладкого, безболезненного, слегка урчащего, умеренно упругого, слабо подвижного цилиндра толщиной ~ 4-5 см (расширяется в нижней части). Восходящая и нисходящая части ободочной кишки пальпируются как гладкие, безболезненные, слабо подвижные цилиндры размером 3,5 и 3 см соответственно. Большая кривизна желудка пальпируется по обе стороны от срединной линии живота как дугообразный валик на 3 см выше пупка. Привратник прощупывается в фазу сокращения в виде плотного эластичного цилиндра диаметром ~ 2 см, при расслаблении вялый, уплощенный, малоподвижный, безболезненный. Нижняя граница желудка (при определении перкуторно-аускультативным методом) ~ 3 см выше пупка. Поперечно-ободочная кишка пальпируется на 2 см ниже большой кривизны желудка, в виде безболезненного, подвижного, не урчащего, умеренно плотного цилиндра диаметром ~ 2 см. Тонкая кишка при пальпации безболезненна. Поджелудочная железа не пальпируется.

  • 23286. Клинический диагноз: косая паховая грыжа слева
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Разрез кожи и апоневроза наружной косой мышцы живота по ходу пахового канала (выше или параллельно паховой связке). Перевязывают шейку грыжевого мешка и мешок удаляют, при этом культя уходит в предбрюшинную клетчатку. Семенной канатик отводят кверху и под ним пришивают внутреннюю косую и поперечную мышцы с фасцией к паховой связке. Крайним внутренним швом в медиальном углу раны подшивают край апоневроза прямой мышцы к лонному бугорку и паховой связке. Благодаря наложению глубоких швов происходит восстановление ослабленной задней стенки пахового канала и сужение внутреннего отверстия его до нормального размера. На мышечную стенку укладывают семенной канатик и над ним сшивают края апоневроза наружной косой мышцы живота, оставляя отверстие для выхода семенного канатика. Таким образом, реконструируют переднюю стенку пахового канала и наружное паховое кольцо. Кожу зашивают. Накладывают асептическую повязку.

  • 23287. Клинический диагноз: левосторонняя прямая вправимая паховая грыжа
    Разное

    Невправимая паховая грыжа, вызывая увеличение мошонки, приобретает сходство с гидроцеле. При этом между листками собственной оболочки яичка скапливается жидкость и в результате увеличиваются размеры мошонки. Отличие гидроцеле от невправимой пахово-мошоночной грыжи заключается в том, что оно имеет округлую или овальную, а не грушевидную форму, плотноэластичную консистенцию, гладкую поверхность. Пальпируемое образование нельзя отграничить от яичка и его придатков. Гидроцеле больших размеров, достигая наружного отверстия пахового канала, может быть чётко от него отделено при пальпации. Перкуторно звук над гидроцеле тупой, над грыжей может быть тимпаническим. Важным методом дифференциальной диагностики является диафаноскопия ( просвечивание). Её производят в тёмной комнате с помощью фонарика, плотно приставленного к поверхности мошонки. Если пальпируемое образование содержит прозрачную жидкость, то оно при просвечивании будет иметь красный цвет. Находящиеся в грыжевом мешке кишечные петли, сальник не пропускают световые лучи.

  • 23288. Клиническое значение нарушений сна у беременных
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Физиологические механизмы при нормально протекающей беременности защищают плод от потенциальной гипоксемии. Однако у беременных, имеющих сопутствующее заболевание легких (особенно бронхиальную астму) или ожирение, когда уровень прогестерона не является защитой, гипоксемия не является редкостью [9]. В этом случае даже небольшое снижение оксигенации у матери может привести к гипоксии плода. Несколько исследований изучали материнскую оксигенацию в течение сна. Brownell [27] не нашел никаких изменений оксигенации во время сна у шести беременных без сопутствующей патологии при сроке 36 недель. Herz [4] показал незначительное, но достоверное снижение ночной сатурации крови у 12 женщин в третьем триместре беременности по сравнению с исследованиями после беременности у тех же наблюдаемых. Кроме того, данная ночная гипоксемия отмечалась в исследовании 13ти нормотензивных и 15ти гипертензивных беременных пациенток при сроке беременности более 35 недель [28]. В нормотензивной группе пять из 13ти наблюдаемых имели среднюю сатурацию крови < 95%, из которых у трех, по крайней мере, в течение 20% времени ночного наблюдения сатурация составила < 90%; в гипертензивной группе шесть из 15ти имели среднюю сатурацию крови < 95%, из которых у четырех, в течение, по крайней мере, 20% времени ночного наблюдения сатурация составила < 90%. По данным Franclin K.A. [3], обследовано 502 беременных женщины: храп и синдром апноэ во сне обнаруживаются у 23% из них, имеющих в анамнезе хронические обструктивные заболевания легких. Также по данным этого исследования у беременных с храпом и синдромом апноэ во сне риск возникновения артериальной гипертензии, преэклампсии, задержки развития плода выше в 2,5 раза. Ребенку у таких беременных в 5 раз чаще выставляется оценка по шкале APGAR 7 и ниже. Эффективный способ борьбы с этой ситуацией только один создание с помощью специального аппарата CPAP (сокращенно от continuous positive airway pressure) постоянного положительного давления воздуха в верхних дыхательных путях, предотвращающего их спадение и обструкцию и устраняющего гипоксию у беременной и у плода [11].

  • 23289. Клиническое значение, биохимия и принципы классификации рака
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Огромное число исследований, касающихся биохимических особенностей опухолей и организма опухоленосителя, проводилось в разных направлениях и дало довольно противоречивые результаты, трудно поддающиеся систематизации. Тем не менее современное состояние вопроса позволяет выделить центральное звено в биохимическом изучении опухолей, касающееся особенностей биосинтеза белков и нуклеиновых кислот. Есть все основания полагать, что при развитии опухоли происходит нарушение аппарата биосинтеза белка, которое и лежит в основе утери клеткой специфических дифференцированных свойств и преобладания недифференцированного роста. Точный характер этих изменений пока неясен, однако можно предполагать, что он связан с нарушением тонких процессов передачи биологической специфичности, которая скорее всего связана с повреждением ядерного аппарата клетки. Биохимические данные говорят в пользу того, что опухолевый рост не обязательно связан с экзогенным вирусом или с какой-то другой определенной причиной. Скорее всего нарушения, лежащие в основе повреждения аппарата синтеза белка, могут зависеть от разных причин, воздействующих на клетку.

  • 23290. Клиническое течение и ведение родов
    Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Коррекция водно-электролитного баланса приемом жидкости в небольших порциях.
    2. Спазмолитические и обезболивающие средства в активной фазе родов при неосложненном их течении с учетом влияния лекарственных средств на базальное вегетативное равновесие.
    3. Разрешить женщине тужиться можно только при головке плода, опущенной на тазовое дно (ранние потуги при высоко расположенной головке опасны внутричерепной и спинномозговой травмой для плода).
    4. С момента врезывания головки оказать акушерское пособие:
    5. препятствие преждевременному разгибанию головки
    6. уменьшение напряжения промежности
    7. регулирование потуг
    8. выведение головки из половой щели вне схватки
    9. освобождение плечевого пояса и рождение туловища плода
    10. Если промежность является существенным препятствием рождающейся головки, то следует провести эпизио- или перинеотомию. Эпизиотомия показана при угрозе разрыва “низкой” промежности, узкой лонной дуге, инфантилизме, тазовых предлежаниях плода, рубцовых изменениях промежности, акушерских влагалищных операциях, угрозе центрального разрывания промежности; перинеотомия - при угрозе разрыва “высокой” промежности. Рассечение производится при опущенной предлежащей части плода на тазовое дно и появлении напряжения промежности. По рекомендуемой ВОЗ перинатальной технологии родов систематическое применение эпизиотомии не оправдано.
    11. После рождения головки ее следует только поддерживать, не применяя активные повороты головки или ее потягивание при фиксированном плечевом поясе: опасность травмирования спинного мозга на уровне С4, где расположен дыхательный центр (нейрогенная асфиксия новорожденного), повреждение стенки артерий в поперечных отростках шейных позвонков, кровоснабжающий продолговатый мозг и шейный отдел позвоночика (даже незначительные повреждения стенки повзоночной артерии могут вызвать ее спазм, нарушение вертебробазилярного кровотока - моментальную смерть плода или развитие параличей у новорожденного (А.Ю.Датнер, 1978 г.).
    12. При необходимости выведения плечевого пояса следует действовать осторожно. После поворота плода лицом в необходимую сторону производят отклонение плода кзади, пока под лоно не подойдет переднее плечико на границе верхней и средней трети. Затем приподнимают головку кпереди, сдвигают промежность с заднего плечика. Когда плечевой пояс освобожден, в подмышечные впадины вводят указательные пальцы и подтягиванием к животу матери рождают туловище плода. При затрудненном рождении плечевого пояса проводят вначале выведение “задней” ручки плода, а затем введение туловища плода.
  • 23291. Клиническое течение и симптомы брюшного тифа
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    В периоде реконвалесценции нарушенные функции организма постепенно восстанавливаются, но слабость и повышенная раздражительность нервной системы могут сохраняться длительное время. Дегенеративные изменения в ряде паренхиматозных органов остаются значительно дольше клинических симптомов болезни. В этот период может выявиться ряд поздних осложнений (периоститы, остеомиелиты, холециститы, тромбофлебиты и др.). В части случаев кажущееся выздоровление больного может смениться рецидивом. Издавна типичной для брюшного тифа принято считать трапециевидную температурную кривую, отражающую патогенетические стадии болезни, так называемая вундерлиховская кривая. «Типичная» температурная кривая брюшного тифа распадается на три, а в более тяжелых случаях на четыре фазы. Первая фаза нарастание температуры длится обычно 34 дня, реже дольше. Вторая фаза в большинстве случаев бывает непрерывной, т. е. менаду утренней и вечерней температурой отмечаются небольшие ремиссии; утром в случаях средней тяжести 1° 3939,5°, вечером она доходит до 4040,5°. Более глубокие утренние ремиссии являются благоприятным признаком, в то время как монотермическая кривая с 1° 40° и выше указывает на тяжелое течение. Продолжительность этой стадии бывает различной и зависит от ряда индивидуальных особенностей заболевшего; она может длиться 1,53 недели, а иногда и больше. Во многих легких и средней тяжести случаях разгар болезни непосредственно сменяется периодом спадения лихорадкитретья фаза температурной кривой. В тяжелых случаях спадению лихорадки нередко предшествует стадия, которую раньше называли амфиболической. Температурная кривая становится неправильной и обнаруживает колебания. Утренние ремиссии значительные и даже могут достигать нормы; вечерние повышения температуры велики. Последняя, четвертая, фаза температурной кривой обычно равняется приблизительно 58 дням, а нередко и больше. С.П. Боткин отметил, что температурной кривой при брюшном тифе свойственна волнообразность, которая выражается в чередовании периодов высокой температуры с периодами более низкой температуры. Это волнообразное течение температуры соответствует течению всего процесса, где параллельно колебанию температуры наблюдается то ослабление, то обострение симптомов.

  • 23292. Клиническое течение ранений и их лечение в периоде инкубации инфекции
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Период распространения инфекции характеризуется появлением отчетливых клинических признаков бурного гнойно-некротического процесса в ране и в окружающих тканях. Возобновляются или резко усиливаются самостоятельные боли в области раны, ухудшается общее самочувствие раненого. Меняется вид раны ткани становятся отечными или, наоборот, как бы подсохшими, меняют цвет, исчезает возможность на глаз различить слои тканей друг от друга и от налетов фибрина и сгустков крови, которые становятся коричневыми, серыми или зеленоватыми. Вид раны и характер отделяемого особенно своеобразны при анаэробной инфекции. При гнойной инфекции обычно отделяется серозно-кровянистая или серозно-гнойная жидкость в сравнительно обильном количестве, чему часто не соответствует видимая сухость тканей; в дальнейшем отделяемое становится гнойным. Область раны припухает, кожа краснеет, в окружности раны определяются болезненный инфильтрат, нередко отечность подкожной клетчатки. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Общие явления сводятся к лихорадке постоянного типа с небольшими утренними ремиссиями температуры. В крови обнаруживается высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При ряде патологических состояний организма (истощении, авитаминозе и др.) даже тяжелая инфекция раны может протекать при субфебрильной температуре и без выраженной нейтрофильной реакции крови, а иногда даже с лейкопенией; последнее особенно характерно для инфекции раны на фоне острой лучевой болезни, но может иметь место и при избыточном применении антибиотиков.

  • 23293. Клиометрика в Казахстане: ретроспекция и перспективы
    История

    56 Славко Т.И. Математические методы в изучении истории советского рабочего класса. Автореф. дис. ... докт. ист. наук. - Свердловск, УрГУ, 1989; Селунская Н.Б. Социально-экономический строй помещичьего и крестьянского хозяйства Европейской России в начале ХХ века (Методы исследования). Автореф. дис. ... докт. ист. наук. - М.,МГУ, 1992; Подгаецкий В.В. Социальная структура населения городов Украины в годы НЭПА (Опыт многомерного статистического анализа материалов переписей 1923 и 1926 гг.). Автореф. дис. ... докт. ист. наук. -М,МГУ, 1992; Бородкин Л.И. Методы прикладной математики и информатики в исторических исследованиях. Автореф. дис. ... докт. ист. наук. - М., МГУ, 1993; Иерусалимский Ю.Ю. Революционная печать Центрального промышленного района в период Первой российской революции 1905-1907 гг. Автореф. дис. ... докт. ист. наук. - М.,МГУ,1995; Буховец О.Г. Социальные конфликты и крестьянская ментальность в Российской империи начала ХХ века: новые материалы, методы, результаты. Автореф. дис. ... докт. ист. наук. - М.,МГУ,1997; Русина Ю.А. Акты гражданского состояния как источник по демографическим процессам в городах Среднего Урала в 1960-1965 гг. Автореф. дис. ... канд. ист. наук. - Екатеринбург, УрГУ, 1991; Аханчи П.А. Опыт количественного анализа положения нефтепромышленных рабочих г. Баку в конце ХIХ -начале ХХ в. (по "личным делам" рабочих фирмы "Товарищество нефтяного производства бр. Нобель).Автореф. дис. ... канд. ист. наук. - М.,МГУ, 1993; Юшин И.Ф. Крестьянское хозяйство Северного Приуралья в конце ХIХ - начале ХХ веков по материалам земской статистики (Методы обработки и анализа земских обследований Вятской губернии).Автореф. дис. ... канд. ист. наук. - М, МГУ, 1993; Юмашева Ю.Ю. Высший командный состав советских вооруженных сил в годы Великой Отечественной войны. 1941-1945 гг.(Опыт историко-статистического анализа). Автореф. дис. ... канд. ист. наук. - М., МГУ, 1994; Ибрагимова Д.Х. Социально-аграрная политика государства в массовом сознании сельского населения в условиях перехода к рынку (Опыт сравнительно-исторического анализа).Автореф. дис. ... канд. ист. наук. - М.,МГУ.1995; Жакишева С.А. Баи -"полуфеодалы» в Казахстане на рубеже 20-30-х годов ХХ в.: историко-источниковедческий анализ проблемы. Автореф. дис. ... канд. ист. наук. -Алматы, ИИЭ АН РК, 1996; Тихонов А.И. Проблемы изучения бельгийского капитала в России конца ХIХ- начала ХХ века (Источники, методы исследования).Автореф. дис. ... канд. ист. наук. - М.,МГУ, 1997, Аникеев И.А. Развитие исторической информатики в России (60-90е годы). Автореф. дис. ... канд. ист. наук. - Ставрополь, СГУ, 1998; и др.

  • 23294. Клиринг как актуальное понятие
    Экономика

    В связи с этим необходимо законодательно описать не только вопросы распоряжения активами, принадлежащими клиентам брокеров и участникам клиринговой организации, но и технологии кредитования ценными бумагами как на организованном рынке, так и при заключении сделок вне бирж. Этот общепризнанный механизм поддержания ликвидности и надежности расчетов в России в настоящее время отсутствует. Положительным моментом является то, что необходимость внедрения механизмов кредитования ценными бумагами понимают все участники рынка - от расчетных депозитариев и брокеров до торговых площадок и кастодиальных банков. С пониманием к этому вопросу относятся и регулирующие органы. На законодательно оформленной базе станет возможным достижение договоренностей между клиринговой организацией, расчетными депозитариями и банками, выступающими в роли кредиторов, о списке ценных бумаг, которые могут использоваться в качестве обеспечения кредита под расчеты сделок.

  • 23295. Клише и штампы в речи юриста
    Русский язык культура речи

    Штампы в профессиональной речи юристов чаще всего появляются в результате избыточных словосочетаний, которые образуются в речи из-за стремления к уточнению каких-либо обстоятельств. Например: «следователь следственного отдела» - следователь РОВД и прокуратуры работает только в следственном отделе, поэтому «следственный отдел» - лишнее. «По месту производства усыновления ребенка» (ст. 129 СК), здесь употреблены два отглагольных существительных, обозначающих один и тот же процесс, поэтому допустимо убрать "производство". Штампом является и выражение "из уголовного дела по обвинению" (ст. 26 УПК). Слово "уголовный" употребляется в праве в четвертом значении: "связанный с применением государством мер наказания к лицам, совершившим общественно опасное деяние"; значит, уголовные дела всегда связаны с обвинением, и поэтому словосочетание "по обвинению" становится лишним, создает многословие. Правильно построено клише "дела по обвинению" Значит, прекращается производство дела, т.е. прекращается разбирательство, а не само дело.

  • 23296. Клімактеричні розлади у жінок та їх профілактика
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Розрізняють також ранній клімакс, зумовлений різними несприятливими умовами життя, праці та перенесеними захворюваннями. Тяжкі, виснажливі умови праці, хронічне отруєння організму солями важких металів, шкідливими домішками в атмосфері різноманітних газів, пари, пилу хімічних і інших видів виробництва, погане харчування негативно позначаються на часі настання клімаксу. Пришвидшують початок клімаксу і гострі та хронічні виснажливі захворювання, зокрема інфекційні хвороби, ревматизм, туберкульоз, сепсис, гнійні захворювання кісток, суглобів, легенів, бронхів, органів черевної порожнини, жіночих статевих органів. Спричинити ранній клімакс можуть і тяжкі нервові та психічні переживання нелади на роботі, постійні чвари в сім'ї, погані побутові умови та ін. Помічено також, що у жінок з явищами недостатнього розвитку статевих органів або незрілістю статевого апарату пізніше з'являються менструації і раніше настають клімактеричні розлади. Дуже впливають на жіночий організм аборти і зумовлені ними запальні процеси тканин матки, труб, яєчників. Так, за нашими даними, у здорових жінок, які не мали абортів і ускладнень після них, клімакс почав проявлятись в середньому в 49,6 року, а у жінок, що мали аборти і різноманітні ускладнення після них, клімакс почався в середньому в 46 років.

  • 23297. Клімат Північної Америки
    География

    Північна Америка разом з прилягаючими до неї островами лежить між 83° та 7° пн.. ш., тобто перетинає з півночі на південь всі кліматичні пояси північної півкулі, за винятком екваторіального. При цьому найбільш широка і масивна частина материка входить в межі субарктичного та помірного поясів, дещо менша субтропічного. В тропічному і субекваторіальному поясах знаходиться найбільш вузька частина Північної Америки; до арктичного поясу належать головним чином острови. Такі особливості географічного положення створюють великі відмінності в прогріванні північних та південних частин материка. Річні суми сонячної радіації змінюються від 180 ккал/см2 (7560 МДж/см2) на південному заході до 80 ккал/см2 (3360 МДж/ см2) в північній частині Канади. При цьому зимовий радіаційний баланс поверхні материка додатній тільки на південь від 40° пн.. ш., на більшій же частині Північної Америки він відємний. Майже на всій Гренландії радіаційний баланс відємний протягом всього року.

  • 23298. Клод Моне
    Культура и искусство

    Приехав впервые в Живерни, он увидел при доме всего лишь обычный огород, типичный для французской деревни. Моне тут же принялся его переделывать: прежде всего придал ему геометричность, посадив специфические "садовые" цветы: алтей, георгины, розы, настурции, гладиолусы; он высаживал их в таком порядке, чтобы цветение их продолжалось практически круглый год. Сад занимал около двух акров, и часть его раскинулась по другую сторону дороги. Рядом был небольшой пруд; Моне купил его вместе с прилегающей землей в 1893 году. Получив от местных властей разрешение, он переделал его в водяной сад, через шлюзы пустив в него воду близлежащей речки Эпт. Вокруг пруда он высадил цветы и кустарники: частью местного происхождения - малину, пионы, остролисты, тополя; частью экзотические растения - японскую вишню, розовые и белые анемоны. Два сада умышленно противопоставлялись друг другу. Тот, что был при доме, сохранял традиционный французский вид: с аллеями, увитыми ползучими растениями; дорожками, идущими под прямым углом друг к другу, со ступенями, ведущими из одной части сада в другую. Сад, что раскинулся по другую сторону дороги и вокруг пруда, преднамеренно производил впечатление экзотическое и романтическое. При его планировке Моне следовал советам японского садовника, гостившего какое-то время в Живерни: среди скромной привычной растительности тут выделялись китайские гинкго, японские фруктовые деревья, бамбуки, японский мостик, словно перекочевавший сюда с гравюры Хокусая. В пруду плавали кувшинки, а сад был испещрен лабиринтом вьющихся и пересекающихся тропинок.

  • 23299. Клод Моне: жизнь и творчество
    Культура и искусство

    «Водный сад» стал для художника бесконечным источником вдохновения. При его создании отчетливо проявились японские мотивы, которые замечали и отмечали все гости Моне. Многие растения были привезены из Японии. «Спасибо, что сравнили мой сад с цветами на эстампах Хокусая, писал в 1896 г. Моне Морису Жуаяну. Вы ничего не сказали о маках, а это очень важно, так как у меня есть уже ирисы, хризантемы, пионы и вьюнки». Особое очарование «водному саду» придавал изогнутый «мостик в японском стиле», переброшенный через пруд. Он стал темой нескольких серий картин, первая из которых написана еще в 1899 г. С годами легкие воздушные перила мостика заросли любимыми цветами Моне глициниями, таким он предстает на полотнах 1920-х гг. («Японский мостик»). Разнообразная игра света на поверхности пруда с водяными лилиями стала темой бесконечной серии картин, к которой Моне возвращается снова и снова («Кувшинки. Облака»). «Я поглощен работой, пишет он в 1908 г. Гюставу Жеффруа. Эти пейзажи с водой и отражениями стали каким-то наваждением. Это непосильный труд для старика и все же я хочу передать то, что чувствую. Сколько я их уничтожил… И я начинаю их снова… Я надеюсь все-таки чего-нибудь добиться». Моне воспринимал живопись как поединок с природой. Трагедия его была в том, что его противник был неутомим и вечно молод, в то время как он старел и был уже не в состоянии состязаться с ним. «Я работаю все время, все время борюсь с природой», писал 78-летний художник Дюран-Рюэлю.

  • 23300. Клонирование
    Биология

    Эта работа, особенно в части культуры эмбриональных клеток, - значительное достижение в клонировании млекопитающих, хотя она и не вызвала особого интереса, как статья того же Уилмута с соавторами, опубликованная в 1997 году, где сообщалось, что в результате использования донорского ядра клетки молочной железы овцы было получено клональное животное овца по кличке Долли. Последняя работа методически во многом повторяла предыдущие исследования 1996 года, но в ней учёные использовали не только эмбриональные, но ещё и фибробластоподобные клетки (фибропласты клетки соединительной ткани) плода и клетки молочной железы взрослой овцы. Клетки молочной железы получали от 6-летней овцы породы Финн Дорсет, находящейся на последнем триместре беременности. Все три типа клеточных культур имели одинаковое число хромосом 54, как обычно у овец. Эмбриональные клетки использовали в качестве доноров ядер на 7-9 пассажах культивирования, фибробластоподобные клетки плода на 4-6 пассажах и клетки молочной железы на 3-6 пассажах. Деление клеток всех трёх типов оставливали на стадии GO и ядра клеток пересаживали в энуклеированные ооциты (яйцеклетки) на стадии метафазы II. Большинство реконструированных эмбрионов сначала культивировали в перевязанном яйцеводе овцы, но некоторые эмбрионы культивировали in vitro в химически определённой среде. Коэффициент выхода морул и бластул при культивировании in vitro в одной серии опытов был даже вдвое выше, чем при культивировании в яйцеводе (поэтому видимо нет строгой необходимости в промежуточном реципиенте и можно обойтись культивированием in vitro).