Geum.ru

Информация

  • 10741. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Наибольшему риску заражения ГЛПС подвержены лица, работающие в сельской местности (сельскохозяйственные рабочие, охотники, особенно на пушных зверей и крупных грызунов, солдаты, задействованные на сезонной уборке урожая). Спорадические случаи ГЛПС нередко возникают и у городских жителей, выезжающих за город и во время пребывания в сельских домах и подсобных строениях контактирующих с грызунами-переносчиками (рыжей полевкой) и/или употребляющих пищевые продукты или воду, контаминированную их экскрементами. Существуют несколько возможных эпидемических источников ГЛПС:

    • дикие животные (например, красная береговая полевка резервуар вируса Риита1а в Центральной Европе), контакт с которыми человека относительно редок и всегда происходит в естественной среде их обитания;
    • животные, обитающие в сельской местности, в том числе в населенных пунктах (например, желтошейная мышь Ароdетus flavicollis разносчик вируса Dobrava, распространенного на Балканах и в южной Европе);
    • животные, обитающие в непосредственном контакте с человеком, в том числе в городах, и распространяющие вирус через контаминированные мочу и фекалии (например, крыса Rattus norvegicus, распространяющая вирус Sеои1, особенно часто встречающийся в Азии).
  • 10742. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Исследование видового состава распределения млекопитающих в природных очагах и их экологических особенностей, позволило определить главных вероятные носителей инфекции. Из 18 видов грызунов, отловленных в очагах инфекции, доминировали в отловах: Cl.glareolus, A.sylvaticus, A.flavicollis, составляющие основу населения млекопитающих лесных зон. Пока неясна роль некоторых насекомоядных млекопитающих, из которых во всех эпидочагах ГЛПС многочисленна S.araneus. Все упомянутые мелкие млекопитающие давали наиболее высокие показатели выявления хантавирусного антигена. В период 1990-1997 г.г. от 8 видов грызунов (рыжая и обыкновенная полевки, лесная, желтогорлая, полевая и домовая мыши, землеройка и соня лесная был выделен вирус ГЛПС II серотипа - Пуумала). Еще в 1965 г. было высказано предположение, что вирус ГЛПС (вне зависимости от путей передачи) циркулирует и сохраняется в популяциях основных массовых видов мелких грызунов. Поэтому контуры природноочаговых территорий должны быть приурочены к границам распространения популяций главных носителей и хранителей инфекции.
    В результате исследования биологической, функциональной и пространственной структуры популяций животных было установлено, что низшие популяционные единицы (экологические популяции) основных видов приурочены к таким биоценозам, которые характеризуются расположением одной растительной формации и специфическими для данного биотопа условиями среды (микрорельеф, характер грунта, степень увлажнения и т.п.). Упомянутые главные признаки - характер фитоценоза и условия внешней среды, а также фауна - служат в то же время и достаточно четкими ландшафтными индикаторами природных очагов. С их помощью очаговую территорию мы обозначали и наносили на карту, а также проводили их разделительную эпизоотическую оценку. Эту территориальную биоценотическую единицу можно считать низшей единицей очага ГЛПС - автономным очагом этой инфекции. Естественно, при характеристике больших территорий (Вольский, Аткарский, Лысогорский районы, где находятся те или иные объекты, обслуживаемые организованными коллективами) происходит группировка в более крупные территориально-биоценотические комплексы со своими специфическими особенностями распространения инфекции в ландшафтно-эпизоотические районы. ЛЭРы отмечаются определенным сочетанием формационных биоценозов, как основных очаговых единиц, определенной долей площади, пораженной инфекцией, величиной эпизоотической опасности - валентности очаговых биоценозов и в среднем всего района. Эпизоотическая опасность определяется рядом факторов, благоприятствующих существованию возбудителя и пока еще не полностью выясненных. В их числе мы учитываем уровень обилия мелких грызунов, частоту и размах колебаний численности и величину максимальной плотности их населения, доминирующего зверька с учетом указанных параметров и инфицированности популяций рыжей полевки, а из условий среды - степень увлажнения нижнего яруса, прогревание и "проветривание" приземного слоя воздуха в местообитаниях грызунов (т.к. не исключается возможность передачи вируса среди зверьков через воздух). Конкретные данные состава мелких млекопитающих с учетом временного и пространственного факторов, в том числе после проведения дератизационных мероприятий нами были представлены в ряде публикаций.

  • 10743. Геморрагические и тромбогеморрагические заболевания
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    1. В раннем постнатальном периоде имеется физиологическое снижение как уровня факторов свертывания (II, YII, IX, X, XI, и XII), так и физиологических антикоагулянтов (антитромбина III, протеина С и др.), а также основных компонентов фибринолиза и калликреин-кининовой системы. Нельзя говорить, что система гемостаза у новорожденного "несбалансирована". Эта система уравновешена, но на более низком уровне, чем у детей более старшего возраст и у взрослых. Так, например, отмечается примерно одинаковое снижение (до 4-60% как К-витамин зависимых факторов свертывания, так и антитромбина III и др. Предполагается что снижение активности системы гемостза является защитным механизмом, так как у ребенка неизбежна активация системы при рождении и в ранний постродовой период.

  • 10744. Геморрагический васкулит
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    При почечном синдроме назначается стол №7 по Певзнеру с обязательным контролем баланса жидкости, в первую неделю исключаются мясные, рыбные и молочные блюда.

    1. Режим в острый период строгий постельный, который отменяется не ранее, чем через 5 дней после последних высыпаний. Расширение режима идет постепенно: постельный, щадящий, тренирующий, общий.
    2. Медикаментозная терапия:
    3. Дезагреганты: курантил (дипиридамол) рer os 36 мг/кг·сутки, тиклид (тиклопидин) per os 100 250 мг/сутки, ибустрин per os 200 мг/сутки, трентал (пентоксифиллин) в/в или per os 10 20 мг/кг·сутки, плавикс (зилт, клопидогрел) 75 мг 1 раз/сут (только детям старше 12 лет). Дезагреганты при ГВ назначаются на длительное время 1,5 3 месяца. В острый период показано сочетание трентала и курантила на 14 21 дней, не смотря на одинаковый механизм дезагрегантного действия этих препаратов (ингибирование фосфодиэстеразы и повышение в результате содержания цАМФ). Трентал обладает выраженным спазмолитическим действием на микроциркуляторное русло, и эффект улучшения гемодинамики в сосудах мелкого калибра (до 100 мкм3) значительно преобладает над его дезагрегирующим действием. Курантил же является, в первую очередь, ингибитором функциональной активности тромбоцитов. В острую фазу ГВ, когда спазм сосудов микроциркуляторного русла играет значительную роль в патогенезе клинических проявлений, показано назначение обоих препаратов, затем продолжение лечения дезагрегантами в виде монотерапии.
    4. Нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак натрия (вольтарен, ортофен) 1 2 мг/кг·сутки, ибупрофен 20 мг/кг·сутки после еды в 2 приема в течение 14 дней per os или парентерально. При абдоминальном синдроме нестероидные противовоспалительные препараты назначаются только парентерально.
  • 10745. Геморрагический васкулит
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    При почечном синдроме назначается стол № 7 по Певзнеру с обязательным контролем баланса жидкости, в первую неделю исключаются мясные, рыбные и молочные блюда.

    1. Режим в острый период строгий постельный, который отменяется не ранее, чем через 5 дней после последних высыпаний. Расширение режима идет постепенно: постельный, щадящий, тренирующий, общий.
    2. Медикаментозная терапия:
    3. Дезагреганты: курантил (дипиридамол) рer os 3-6 мг/кг·сутки, тиклид (тиклопидин) per os 100 - 250 мг/сутки, ибустрин per os 200 мг/сутки, трентал (пентоксифиллин) в/в или per os 10 - 20 мг/кг·сутки, плавикс (зилт, клопидогрел) 75 мг 1 раз/сут (только детям старше 12 лет). Дезагреганты при ГВ назначаются на длительное время - 1,5 - 3 месяца. В острый период показано сочетание трентала и курантила на 14 - 21 дней, не смотря на одинаковый механизм дезагрегантного действия этих препаратов (ингибирование фосфодиэстеразы и повышение в результате содержания цАМФ). Трентал обладает выраженным спазмолитическим действием на микроциркуляторное русло, и эффект улучшения гемодинамики в сосудах мелкого калибра (до 100 мкм3) значительно преобладает над его дезагрегирующим действием. Курантил же является, в первую очередь, ингибитором функциональной активности тромбоцитов. В острую фазу ГВ, когда спазм сосудов микроциркуляторного русла играет значительную роль в патогенезе клинических проявлений, показано назначение обоих препаратов, затем продолжение лечения дезагрегантами в виде монотерапии.
    4. Нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак натрия (вольтарен, ортофен) 1 - 2 мг/кг·сутки, ибупрофен 20 мг/кг·сутки после еды в 2 приема в течение 14 дней per os или парентерально. При абдоминальном синдроме нестероидные противовоспалительные препараты назначаются только парентерально.
    5. II. Дополнительный терапевтический комплекс применяется индивидуально в зависимости от степени тяжести ГВ, вида синдромов и показателей коагулограммы.
    6. Антикоагулянты: гепарин назначается при абдоминальном, почечном синдромах, тяжелых формах кожного и наличии гиперкоагуляции по данным коагулограммы в виде 24-х часовой внутривенной инфузии (титрования) при легкой степени 100 - 200 ЕД/кг·сутки, среднетяжелой - 200 - 500 ЕД/кг·сутки, тяжелой - 500 - 800 ЕД/кг·сутки. Абдоминальный синдром с кишечным кровотечением и гематурия не являются противопоказаниями к антитромботической терапии. Перед назначением гепарина следует провести контроль уровня антитромбина III и при его снижении к лечению добавить внутривенное введение концентрата антитромбина III или трансфузии свежезамороженной плазмы 10 - 15 мл/кг·сутки 2 раза в неделю.
    7. Инфузионная терапия проводится 5 % раствором глюкозы, физиологическим раствором 10 - 15 мл/кг·сутки с целью улучшения реологических свойств крови, коррекции микроциркуляции и при симптомах интоксикации.
    8. Антибактериальные и противовирусные препараты назначаются или имперически в зависимости от предполагаемого этиологического фактора, или на основании результатов микробиологического и/или серологического исследования.
    9. Антигистаминные препараты при наличии отягощенного аллергоанамнеза или аллергена в качестве этиологического агента в среднетерапевтических возрастных дозировках.
    10. III. Альтернативный терапевтический комплекс применяется при неэффективности стандартных и дополнительных комплексов терапии, выбираются индивидуально в зависимости от вида преобладающего синдрома. Показаны при молниеносном течении ГВ, частом рецидивировании, некротическом кожном синдроме, при развитии капилляротоксического нефрита, поражении ЦНС
    11. Глюкокортикоидные препараты. Назначается пульс-терапия солю-медролом 30 мг/кг·сутки (не более 2 граммов) в виде внутривенной 30- минутной инфузии в течение 3 дней или метилпреднизолон 15-20 мг/кг·сутки 3-5 дней. Преднизолон per os 2 мг/кг·сутки в течение 14 - 21 дня с постепенной отменой.
    12. Эффективно использование стероидов 1 мг/кг в сутки в течение 10 - 14 дней для профилактики нефрита (Mollica F. Et al., 1992). А в лечении абдоминального синдрома при ГВ использование стероидов спорно, поскольку наряду с повышением эффективности лечения (быстрая ликвидация абдоминальной боли, диарреи, крови в кале), имеется много побочных эффектов (Reinehr T. et al., 2000; Haroon M., 2005).
    13. Цитостатические препараты - используются винкристин 1,5 мг/м2 в/в 1 раз в неделю № 3-5, циклофосфан 200 мг/м2 1 раз в неделю в/в № 3-5, 6- меркаптопурин 20 мг/м2 ·сутки per os 3 - 5 недель.
    14. Плазмаферез особенно эффективен при наличии высокого содержания ЦИК. Проводят замену 40 - 50 % объема циркулирующей плазмы у детей до 10 лет, 60 - 70 % - старше 10 лет. Первые 3-4 сеанса ежедневно, далее с перерывом 1-3 дня, количество сеансов зависит от эффекта терапии. Замещение плазмы проводят физиологическим раствором, глюкозо - солевыми растворами, свежезамороженной плазмой. Лечебный плазмаферез успешно сочетается с глюкокортикостероидной терапией.
    15. Низкоэнергетическое лазерное излучение на крупные вены (3 - 4 сеанса) и затем на рефлексогенные зоны на уровне Тh1х - Thхп (6 - 7 сеансов) рекомендуется больным ГВ при рецидивирующем течении и длительной гематурии [Плахута Т.Г., 1999].
  • 10746. Геморрагический васкулит как синдром в диагностике ревматологических заболеваний
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Из поражений сосудов большего калибра, чем капилляр, наиболее часто встречается дигитальный артериит, который характерен только для четырех заболеваний: СКВ, ревматоидного артрита, узелкового периартериита и дерматомиозита. Это точечные коричневые или коричнево-черные некрозы по периферии ногтевого ложа, чаще на его проксимальной поверхности. Другой разновидностью дигитального артериита являются подногтевые линейные некрозы, которые наблюдаются только при СКВ и узелковом периартериите. К сосудистым поражениям крупного калибра также относят язвенные поражения (при ревматоидном артрите, антифосфолипидном синдроме, СКВ, ССД), гангрену. Особая форма поражения сосудов - ливедо - поражение крупных подкожных венозных сосудов с характерным сетчатым рисунком кожи на предплечьях, бедрах, плечах - только при трех заболеваниях: СКВ, антифосфолипидном синдроме и узелковом периартериите. При надавливании предметным стеклом или поднятии конечности ливедо исчезает или значительно бледнеет. Различают сетчатое и древовидное ливедо. В литературе отмечается, что сетчатое ливедо более характерно для СКВ, древовидное - для УП, однако данные Киевского городского ревматологического центра не подтверждают этой закономерности.

  • 10747. Геморрагический шок и синдром ДВС
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    ГШ при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Особенностью развития ГШ при данной патологии является неблагоприятный фон хронического нарушения периферического кровообращения. При этом имеют место потеря плазмы, гипервязкость, стаз и лизис эритроцитов, активация эндогенного тромбопластина, потребление тромбоцитов, хроническая форма ДВС. Хроническое нарушение кровообращения всегда наблюдается при токсикозе беременных, особенно при длительном его течении, на фоне соматических заболеваний, таких, как болезни почек и печени, сердечно-сосудистой системы, анемии. При отслойке плаценты возникает экстравазат, выделяющий тромбопластины и биогенные амины в процессе разрушения клеток, которые "запускают" механизм нарушения системы гемостаза. На этом фоне быстро наступают коагулопатические расстройства. ГШ при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты протекает особенно тяжело, сопровождается анурией, отеком мозга, нарушением дыхания, а закрытая гематома ретроплацентарного пространства по типу синдрома сдавления способствует этому. От быстрого принятия тактических решений и мер зависит жизнь больных.

  • 10748. Геморрой
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    В модификации НИИ проктологии: после ревизии стенок заднепроходного канала, которая может быть проведена с помощью ректального зеркала, внутренний узел на 3 часах по циферблату захватывают за верхушку окончатым зажимом Люэра. Геморроидальный узел подтягивают кнаружи. Обнажается ножка (шейка) узла, располагающаяся несколько выше зубчатой линии заднепроходного канала. На шейку узла накладывают зажим Бильрота таким образом, чтобы концы браншей зажима доходили до сосудистой ножки (рис 1). Затем скальпелем, непосредственно над зажимом, геморроидальный узел отсекают до сосудистой ножки (рис 2). Последнюю прошивают кетгутом 5 и завязывают вначале со стороны зажима, а затем с противоположной стороны так, чтобы узел лигатуры располагался на противоположной стороне от раны (рис3). Обычно этого бывает достаточно для обеспечения надежного гемостаза сосудистой ножки геморроидального узла. Однако для дополнительного гемостаза непосредственно у верхнего края раны под основании узла накладывают шов кетгутом 00, дважды прошивая слизистую оболочку с подслизистым слоем стенки прямой кошки (рис3). Затем отдельными узловыми кетгутовыми швами ушивают образовавшуюся рану. В шов захватывают края слизистой оболочки и дно раны (рис 4). После наложения швов на всю рану лигатуры срезают. Выше места перевязки ножки геморроидального узла его отсекают (рис 5), оставляя культю толщиной не более 0,5 см. Аналогично удаляют внутренние геморроидальные узлы на 7 и 11 часах по циферблату. После удаления трех внутренних геморроидальных узлов в заднепроходном канале остается при культи, от основания которых в радиальном направлении располагаются ушитые раны линейной формы (рис 6). Таким образом, суть операции в иссечение узлов на 3, 7 и 11 часах с восстановлением слизистой оболочки заднепроходного канала (ложе узлов и кожную часть раны ушивают отдельно кетгутовыми швами) - что дает меньший процент послеоперационных кровотечений, но технически операция сложнее. После обработки ушитых ран 1% спиртовой настойкой йода в просвет прямой кишки вводят газоотводную трубку с внутренним диаметром 0,5 см, обернутую салфеткой с мазью Вишневского.

  • 10749. Геморрой и колоректальный рак
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Осложнения.

    1. Кровотечение. Возникает при истончении слизистой и гиперемии узла. Кровь изливается из многочисленных эрозий или диффузно. Кровь свежая, жидкая. Кровотечение появляется на туалетной бумаге или капает после дефекации из заднего прохода. Такое кровотечение бывает периодически, преимущественно наблюдается при запоре или при поносе. Этим оно отличается от энтероррагии при карциноме прямой кишки или при язвенном колите, при которых кровь наблюдается при каждой дефекации при тенезмах и бывает свернувшейся. Повторные, даже небольшие геморроидальные кровотечения могут привести к анемии.
    2. Воспаление. При воспалении внутренние геморроидальные узлы красные, увеличенные, болезненные, кровоточащие с поверхностных эрозий. Возникают рефлекторные спазмы заднего прохода и пальцевое обследование бывает болезненным.
    3. Тромбоз внутренних геморроидальных узлов возникает внезапно: один из узлов становится значительно увеличенным, фиолетовым, очень болезненным при дотрагивании, при дефекации, при ходьбе. Здесь также имеется болезненный спазм сфинктера и рефлекторный запор. Это острое состояние длится 3-5 дней, после чего узле подвергается соединительно-тканному изменению. После этого он при исследовании per rectum прощупывается в виде твердого узелка. Слизистая узла при воспалении или при тромбозе может некротизироваться и образуется изъязвление.
    4. Выпадение геморроидальных узлов. Если внутренние геморроидальные узлы достигают больших размеров, то они выходят за аноректальную линию в заднепроходный канал и появляются перед анусом или только при натуживании (опускающийся геморрой) или постоянно (выпадающий геморрой). Вместе с ним часто выпадает и окружающая слизистая прямой кишки (prolapsus recti). Если воспаление и задний проход спастически смыкается, выпавший узел ущемляется, и если своевременно не произвести вправления, он может омертветь.
  • 10750. Геморрой. Диагностика. Лечение, общие сведения
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Нередко развивается расширение кавернозных телец по всей окружности заднего прохода. Подслизистые геморроидальные узлы чаще располагаются в области основания заднепроходных столбиков по гребенчатой линии. При развитии геморроя, кавернозные тельца расширяются в виде узлов различной величины и формы. Чаще они имеют шарообразную и грушевидную формы. При значительном расширении узлов, они приобретают мешковидную, овальную, гантелеобразную формы. Геморроидальный узел в диаметре составляет 1-2см, но может занимать и половину окружности заднего прохода. В спокойном состоянии геморроидальные узлы находятся в спавшемся состоянии, а при напряжении и дефекации становятся напряженными и плотными. Слизистая над геморроидальным узлом становится красной с синеватым оттенком , а при напряжении приобретает багрово-синий цвет. С течением времени она постепенно истончается , под влиянием травмы каловыми массами и нарушения трофики и может изъязвлятся. В этом случае появляется такой клинический симптом как кровотечение. К тому же велика вероятность инфицирования и развития гнойных осложнений.

  • 10751. Геморрой: симптомы, обследование, лечение
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Общее состояние.

    1. Общее состояние больной: удовлетворительное.
    2. Сознание: ясное.
    3. Положение больного: вынужденное
    4. Телосложение: нормастеническое, ближе к астеническому
    5. Температура тела: 36.8
    6. Вес, рост: 68кг, 170см
    7. Кожные покровы: обычной окраски, влажность кожи умеренная. Тургор сохранен, кожа на тыльной поверхности кисти, на передней поверхности грудной клетки над ребрами, в локтевом сгибе берется в складку и сразу же расправляется после отнятия пальцев.
    8. Подкожно-жировая клетчатка: развита слабо, равномерно распределена, отеков, пастозности нет.
    9. Тип оволосения: по женскому типу.
    10. Ногти здоровые
    11. Мышечной атрофии нет. Тонус хороший.
    12. Суставы внешне не изменены, движения в полном объеме
    13. Лимфоузлы не пальпируются, безболезненны
  • 10752. Геморфология
    Философия

    Свойства земной поверхности как таковой описываются геометрическими характеристиками g1, g2…, gk, принимающими значения соответственно на множествах G1, G2…, Gk. Ряд геометрических характеристик земной поверхности, например, высоту, уклон, кривизну, практически можно относить к точке поверхности. Вместе с тем эти характеристики могут быть измерены и выражены количественно, принимая, таким образом, значения на множестве действительных чисел. Но рельеф представляет собой, в терминах теории систем, сложную, иерархически, ярусно построенную систему, у которой элементы высшего яруса, вступая в определенные отношения между собой, образуют элементы низшего яруса больших размеров. В рельефе элементами самого высокого яруса самых малых размеров являются точки земной поверхности. Из точек строятся элементы (в геоморфологическом смысле) форм рельефа, из элементов форм сами формы, из форм типы рельефа. Обобщенный в кибернетике опыт изучения сложных систем показывает, что для них количественное выражение свойств элементов и отношений между элементами часто оказывается невозможным. Поэтому для описания состояния сложных систем приходится прибегать к качественным характеристикам, принимающим значения на конечных множествах. Так, если в каждой точке склона степень выпуклости или вогнутости определяется количественно второй производной высоты H по расстоянию x и принимает значения на множестве действительных чисел, то склоны как элементы рельефа делят на выпуклые, , прямолинейные, , вогнутые , т.е. дают им характеристику, принимающую значения на конечном трехэлементном множестве. Другой пример: различая холмистый, низкогорный, среднегорный и высокогорный рельеф, мы даем типам рельефа качественную характеристику, принимающую значения на упорядоченном четырехэлементном множестве. Характеристики рельефа могут принимать значения на множествах функций, аппроксимирующих его очертания, корреляционных или спектральных функций, описывающих типы рельефа, и др.

  • 10753. Гемосканирование – новое в диагностике или скрытое мошенничество
    Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Горн М.М., Хейтц У.И., Сверинген П.Л. «Водно-электролитный и кислотно-основной баланс» Санкт-Петербург «Невский диалект» 1999
    2. Горячковский А.М. «Клиническая биохимия в лабораторной диагностике» Одесса «Экология» 2005, с 415-429
    3. Данилова Л.А. «Справочник по лабораторным методам исследования» Санкт-Петербург «Питер» 2003
    4. Евдотьева М.Я., Срабионова В.Х., Хотеева Г.И. «Атлас клеток крови у детей при фазово-контрастной микроскопии» Москва «Медицина» 1967
    5. Камышников В.С. «Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике» Москва «МЕДпресс-информ» 2004, с 690-704
    6. Кеслер Г., Пасторова Я., Ядрнный Я., Фенци В. «Реанимация» Прага «Чехословацкое издательство медицинской литературы» 1968, с. 259-305
    7. Кост Е.А. «Справочник по клинической лабораторной диагностике» Москва «Медицина» 1975, с 314-324
    8. Краевский В.Я. «Атлас микроскопии осадков мочи» Москва «Медицина» 1976
    9. Луговская С.А., Почтарь М.Е. «Гематологический атлас» Тверь «Триада» 2008
    10. Морозова В.Т., МироноваИ.И., Марцишевская Р.Л.»Исследование мочи» Москва «РМАПО» 1996, с. 66-76
    11. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований» Москва «Медицина» 2002 с. 77-79, 219-223
    12. Предтеченский В.Е. «Руководство по клиническим лабораторным исследованиям» Москва «Медицина» 1964
    13. Сидельников В.М. «Неотложные состояния у детей» Киев «Здоровя» 1983 с. 51-94
    14. Смольников В.П. «Справочник по анестезиологии и реанимации» Москва «Медицина» 1970, с 309-327
    15. Франсуа Ж., Кара М., Делёз Р., Пуавер М. «Неотложная терапия, анестезия, реанимация» Киев «Вища школа» 1984, с. 55-66
    16. Хеннеси А.М., Джапп А.Д. «Газы крови понятным языком» Москва «Практическая медицина» 2009
    17. Шилов А.М., Авшалумов А.С., Синицина Е.Н., Марковский В.Б., Полещук О.И.
    18. «Изменение реологических свойств крови у больных с метаболическим синдромом» Москва «Российский Медицинский Журнал» 2009
    19. Источник:quackwotch.org/index Stephen Barrett, MD, «Live Blood Cell Analysis: Another Gimmick to Sell You Something», December 29, 2006
    20. Timo Kouri «Атлас осадков мочи» Reagena Ltd. Тампере, Финляндия, 2005
    21. Источник:http://www.medportal.ru/budzdorova/interwork/1290/
    22. Источник:coralclub@narod.ru
    23. Источник:forums.rusmedserv.com
    24. Источник:vitash.narod.ru
    25. Источник:italk.ru/lady/
    26. Источник:nastavlenia.narod.ru Филимонов С. «Благословение на лечение»
    27. Таганов М. «Учебное пособие по сектоведению» Нижний Новгород 1999
    28. Егорцев А.Ю. «Тоталитарные секты: свобода от совести» Москва, Информационно-мессионерский центр «Сектор» 1997
    29. Хвыля-Алинтер А.И., Лукьянов С.А. «Опасные тоталитарные формы религиозных сект» Москва, 1996
    30. Абакаров М.Х.. Пикалюк В.С., Романюк Б.П. «Количественные характеристики в гистологии, цитологии и эмбриологии» Луганск 1990
    31. Theml H., Diem H., Haferlach T. «Color atlas of hematology» Stutgart New York, Thieme, 2004
    32. Черепанов А.А., Москвин А.С., Котельников Г.А., Хренов В.М. «Дифференциальная диагностика гельминтозов по морфологической структуре яиц и личинок возбудителей» Атлас. Минздрав России, 2002
    33. Генис Д.Е. «Медицинская паразитология» Москва «Медицина» 1991
    34. Шабалова И.П., Касоян К.Т. «Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки» Тверь «Триада» 2006
    35. Долгов В.В., Луговская С.А., Фанченко Н.Д., Миронова И.И., Назарова Е.К., Ракова Н.Г., Раков С.С., Селиванов Т.О., Щелочков А.М. «Лабораторная диагностика мужского бесплодия» Тверь «Триада» 2006
    36. Мальчиков И.А., Тузанкина И.А., Григорьев Ю.В., Мальчикова Л.П. «Биофизические аспекты кристаллографических исследований вирусных инфекций в эксперименте» Вирусология, Том 7, декабрь 2006 (www.medline.ru)
    37. Обухова Л.Н., Ведунова Н.В., Конторщикова К.М., Добротина Н.А. «Морфофизеологический анализ плазмы крови при эндогенной интоксикации» Биология, 2007 №6 с 104 107
    38. Источник: glass2000.by.ru/articles/sheetglass.shtml
  • 10754. Гемостаз и его компоненты. Антигенные системы крови
    Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Физиология человека. Под ред. чл.-корр. АМН СССР Г.И. Косицкого. Москва, «Медицина». 1985 г.
    2. Основы физиологии человека. Под ред. академика РАМН Б.И. Ткаченко. Санкт-Петербург, международный фонд истории науки. 1994 г.
    3. Физиология человека (курс лекций). Под ред. Академика РАМН Н.А. Агаджаняна. Москва, «Высшая школа». 1996 г.
    4. Физиология человека в 2-х томах. Под ред. В.М. Покровского и Г.Ф. Коротько. Москва, «Медицина». 1998 г.
    5. Основы физиологии человека. Н.А. Агаджанян и др. Москва, издательство РУДН. 2000 г.
    6. Общий курс физиологии человека и животных. Под ред. проф. А.Д. Ноздрачева. Москва, «Высшая школа». 1991 г.
    7. Физиология человека в 4-х томах. Под ред. акад. П.Г. Костющ, Р.Ф. Шмидт, Г. Тэвс. Москва, «Мир». 1985 г.
    8. Лекционный курс проф. Кадырова Ш.К.
    9. Нормальная физиология. Под ред. проф. А.В. Коробкова. Москва, «Высшая школа». 1980 г.
  • 10755. Гемостаз у позвоночных и беспозвоночных животных
    Биология

    Это сложный физиологический процесс, протекающий в несколько фаз. Главные его участники это стенка сосуда, нервная система и тромбоциты крови. Первичный гемостаз начинается прежде всего с первичного сосудистого спазма рефлекторной природы. Затем начинается так называемая эндотелиально-тромбоцитарная реакция. На месте травмы эндотелий сосуда меняет свой заряд. Тромбоциты, занимающие в сосуде краевое положение, начинают адгезировать (прилипать) к поврежденной поверхности сосуда и агглютинировать (склеиваться) между собой. В результате через 23 минуты наступает третья фаза фаза образования «тромбоцитарного гвоздя». В течение этой фазы происходит остановка кровотечения, однако свертывания крови еще не произошло; плазма крови остается жидкой. Образовавшийся тромб рыхлый, и еще в течение короткого времени процессы имеют обратимый характер. Четвертая фаза заключается в том, что в образовавшемся тромбе начинаются морфологические превращения тромбоцитов, которые приведут к их необратимым изменениям и разрушению. Это вязкий метаморфоз тромбоцитов. В результате вязкого метаморфоза из тромбоцитов выходят содержащиеся там факторы свертывания. Их взаимодействие приводит к появлению следов тромбина, который и запускает каскад химических ферментативных реакций ферментативное свертывание.

  • 10756. Гемоторакс. Лечение
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Причина его - закрытая или открытая травма грудной клетки различной этиологии и объема с повреждением сосудов грудной стенки (межреберные, внутренняя грудная артерия), органов (легких, сердца, диафрагмы), крупных сосудов (аорта, полые вены и их внутригрудные ветви), деструктивно-воспалительные и онкологические заболевания, спайки, оперативные вмешательства.

  • 10757. Гемофилия - не только царская болезнь
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Гемофилия считается одним из самых дорогостоящих заболеваний в мире, так как для профилактики, лечения, проведения хирургических операций используются препараты, изготавливаемые из человеческой донорской плазмы. По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения на одного больного гемофилией требуется 30 000 международных единиц концентрата фактора свертывания крови в год. Стоимость одного флакона импортного концентрата фактора свертывания крови объемом 500 международных единиц равна в среднем 200 долларов США. Стоимость лечения одного больного гемофилией концентратом фактора свертывания крови, исходя из минимальной потребности, составляет 12 000 долларов США в год. Ежегодно Российской Федерации требуется (из расчета 30 000 международных единиц концентрата фактора свертывания крови на одного больного в год) 450 млн. международных единиц концентрата фактора свертывания крови на сумму 180 млн. долларов США. Наличие необходимого количества концентратов факторов свертывания крови позволит больным гемофилией получать образование, профессию и оставаться полноценными членами общества. Затраченные средства могут быть скомпенсированы за счет профилактики заболевания, предотвращения госпитализации больных, а также предупреждения заболеваний гепатитом и СПИДом.

  • 10758. Геналдонская трагедия в Северной Осетии
    Экология

    Самые ранние, дошедшие до нас сведения о масштабных подвижках Колки относятся к 1834 году. Местные жители помнят о двух случаях катастрофических обвалов. Первый из них, по их утверждению, произошел в середине 19-го столетия (очевидно, это обвал 1834 года), когда масса снега, льда и камней заполнила долину реки Геналдон на протяжении 13 км, вплоть до входа в Скалистый хребет. При этом было разрушено много селений, в том числе и с. Генал, развалины которого можно было видеть до последнего обвала на правом склоне долины, у подножия Скалистого хребта на высоте 120-130м над рекой. Второй обвал Колкинского ледника произошел 3-6 июля 1902 года. Весна 1902 года и начало лета были очень дождливыми. 3 июля был густой туман. По словам очевидцев, подул сильный, порывистый ветер. В ту же минуту раздался страшный грохот. Вниз по ущелью понеслась как ураган лавина из снега, льда и камней. Сразу стало темно. Через несколько минут все затихло. Ущелье изменилось до неузнаваемости. Все оно было покрыто снегом, как зимой. Лед и снег, засыпавшие ущелье на протяжении 9 км, сохранялись в течение нескольких лет, по ним, как по мосту, переезжали на другую сторону реки. Вся огромнейшая масса льда и двигающиеся с ними моренные наносы пролетели расстояние в 12 км примерно за 5-7 минут. Все ущелье от Тменикау до Майлийского ледника было заполнено льдом и казалось, что ледник Майли удлинился на 8 верст. Повторный обвал ледника, но меньшей силы, произошел вслед за первым 6-го июля тоже с человеческими жертвами. Исследователь Н. В. Поггенполь, посетивший верховье Геналдонского ущелья через две недели после катастрофы, видел на северо-восточном склоне горы Джимарай-хох совершенно свежие следы обвала, оставленные семью сорвавшимися с этой горы мощными фирнами и пролетевшими в виде огромной лавины по ущелью р. Колки через Майлийский ледник в долину р. Геналдон. По подсчетам Поггенполя, количество снега, фирна и льда, свалившегося в ущелье, составляло не менее 76 миллионов кубометров. Причину обвала Колкинского ледника 1902 года Э. Штебер объясняет условиями погоды. В июле продолжительное время стояла жаркая солнечная погода, сменившаяся сильным ливнем, который и мог оказать значительное влияние на фирновый лед висячих ледников. Н. В. Поггенполь считает, что этот обвал явился результатом скопления в верховьях ледника снежных и фирновых масс, которые под влиянием "Шемахинского землетрясения" обрушились по леднику вниз. Л. А. Варданянц полагает, что причиной обвалов ледников Казбекского массива является большая сейсмичности этого района. По его представлению, вдоль северного подножия Казбекского массива проходит крупный разлом в земной коре, по которому часто происходят подвижки и как следствие этого - землетрясения, обусловливающие обвалы ледников. Однако все теории так и не дали четкой и предсказуемой картины развития событий на пульсирующих ледниках.

  • 10759. Гендер и религия
    Культура и искусство

    В начале эпохи Цин (1644-1911)в Китае распространились различные неинституционализированных объединений, тайных обществ, еретических сект. Определенного распространения достигли союзы людей одного пола, которые нередко первоначально создавались как тайные общества, например женские общества «Золотой орхидеи», «Взаимного восхищения», «Красной лампы. В данном случае также воспроизводился образ мужского и женского в его символическо-ритуализированном плане, хотя это вступало в явное противоречие с физиологическим аспектом. Иногда два члена женского общества заключали взаимный контракт по типу брачного. При его составлении обязательно требовалось обоюдное согласие. Если обе стороны проявляли интерес к такому контракту, то одна из партнерш должна была подготовить подарок другой, который как бы символизировал ее чувства. В том случае, если подруга принимала подарок, это означало согласие, если отвергала - отказ. После вступления контракта в силу эта пара приглашала к себе друзей на ночное пиршество, где принимала поздравления. При желании расторгнуть контракт они должны были предстать перед особого рода судом, где выслушивали мнение одного из лидеров женского Тайного общества. Обычно после этого следовало какое-нибудь наказание: нанесение ударов или клеймение позором. Таким образом, подобным союзам, которые некоторые авторы рассматривают как «свадьбу» и «брак», придавался статус официальной структуры в рамках неофициального или неформального объединения. На чем основывался такой союз? Авторы обширного труда «Нравы Китая» отмечают: «Что касается их совместной жизни, хотя они и не могут полностью жить как мужчина с женщиной, но и они могут по-настоящему получать такое же удовольствие, как мужчина и женщина, через массаж и ласки или используя механические средства. Это не является утонченными манерами, и благородному человеку трудно говорить об этом. Эти женщины всегда выбирают последовательниц, предписывая дочери следовать по ее стопам, позже их приемные дочери вступали в одно из таких сообществ».

  • 10760. Гендер і сучасна ідеологія та політика.
    Разное

    В процессе дифференциальной социализации очень велика роль детских игрушек. Игрушки и игры помогают девочкам практиковаться в тех видах деятельности, которые касаются подготовки к материнству и ведению домашнего хозяйства, развивают умение общаться и навыки сотрудничества. У мальчиков же игрушки побуждают к изобретательству, преобразованию окружающего мира, помогают развить навыки которые позже лягут в основу пространственных и математических способностей, поощряют независимое, соревновательное и лидерское поведение. Зайдя в магазин, вы сразу же увидите что большинство игрушек конкретно предназначены либо для мальчиков, либо для девочек. Гендерную принадлежность игрушки часто содержит в себе ее название или упаковка. По статистике взрослые покупают маленьким детям больше игрушек, типичных для пола ребенка. Естественно будет предположить, что это является следствием того, что мальчики и девочки предпочитают разные игрушки и поэтому просят купить им именно их. Но является ли это предпочтение «естественным» или создается социальным окружением? По этому поводу существует несколько гипотез одна из них предполагает, что мальчики и девочки изначально обладают различной врожденной предрасположенностью, благодаря чему и начинают со временем отдавать предпочтения различным игрушкам. Но к сожалению, мы не можем исключить возможности, что к тому моменту, когда ребенок начинает отдавать предпочтения игрушкам типичным для его пола, дифференциальная социализация в какой то мере уже произошла.