Geum.ru

Реферат

  • 2921. Источники и кодификация права Украины в составе России в 18 ст.
    Юриспруденция, право, государство
  • 2922. Источники инвестиций АО, их структура, сравнительный анализ
    Экономика

    Источниками инвестиций являются:

    1. собственные финансовые средства АО (прибыль, накопления, амортизационные отчисления, суммы, выплачиваемые страховыми органами в виде возмещения за ущерб и т.п.), а также иные виды активов (основные фонды, земельные участки, промышленная собственность и т.п.) и привлеченных средств (средства от продажи акций, благотворительные и иные взносы, средства, выделяемые вышестоящими холдинговыми и акционерными компаниями, промышленно-финансовыми группами на безвозмездной основе);
    2. ассигнования из государственного и местных бюджетов, фондов поддержки предпринимательства, предоставляемые на безвозмездной основе;
    3. иностранные инвестиции, предоставляемые в форме финансового или иного участия в уставном капитале совместных предприятий, а также в форме прямых вложений (в денежной форме) международных организаций и финансовых институтов, государств, предприятий и организаций различных форм собственности и частных лиц;
    4. различные формы заемных средств, в том числе кредиты, предоставляемые государством на возвратной основе, кредиты иностранных инвесторов, облигационные займы, кредиты банков и других институциональных инвесторов: инвестиционных фондов и компаний, страховых обществ, пенсионных фондов, а также векселя и другие средства.
  • 2923. Источники инновационных возможностей
    Экономика

    Ìîæíî óêàçàòü ÷åòûðå íàä¸æíûõ, õîðîøî çàìåòíûõ ïîêàçàòåëÿ ãðÿäóùèõ ïåðåìåí â îòðàñëåâîé ñòðóêòóðå:

    1. Áûñòðûé ðîñò îòðàñëè. Åñëè îòðàñëü ðàñò¸ò çíà÷èòåëüíî áûñòðåå, ÷åì ÷èñëåííîñòü íàñåëåíèÿ èëè ýêîíîìèêà â öåëîì, òî ìîæíî ñ âûñîêîé äîñòîâåðíîñòüþ ïðåäñêàçàòü, ÷òî å¸ ñòðóêòóðà ðåçêî èçìåíèòñÿ - ñàìîå ïîçäíåå â òîò ìîìåíò, êîãäà îáú¸ì âûïóñêà â ýòîé îòðàñëè óäâîèòñÿ. Ñóùåñòâóþùàÿ ïðàêòèêà âñ¸ åù¸ ïðèíîñèò óñïåõ, ïîýòîìó íèêòî íå ñêëîíåí ñ íåé ðàññòàâàòüñÿ. Îäíàêî îíà ïîäâåðæåíà ïðîöåññó ñòðåìèòåëüíîãî óñòàðåâàíèÿ è íåîáõîäèìî óëàâëèâàòü íîâûå òåíäåíöèè.
    2. Ê òîìó âðåìåíè, êîãäà ðàñòóùàÿ îòðàñëü óäâàèâàåò ñâîé îáú¸ì ïðîèçâîäñòâà, îíà, êàê ïðàâèëî, ïåðåñòà¸ò àäåêâàòíî ïîíèìàòü è îáñëóæèâàòü ñâîé ðûíîê. Òðàäèöèîííîå äåëåíèå ðûíêà íà ñåãìåíòû áîëåå íå îòðàæàåò ðåàëüíîñòè, îíî îòðàæàåò ëèøü èñòîðèþ. Îäíàêî ìíîãèå âèäÿò îòðàñëü òàêîé, êàêîé îíà áûëà âñåãäà, áåç ó÷¸òà âðåìåíè è ïðîèñõîäÿùèõ ïåðåìåí.  ýòîì - îáúÿñíåíèå óñïåõà ìíîãèõ íîâàòîðîâ.
    3. Äðóãèì ïðèçíàêîì, ïî÷òè íàâåðíÿêà óêàçûâàþùèì íà ïðèáëèæåíèå ñòðóêòóðíûõ èçìåíåíèé ÿâëÿåòñÿ ñáëèæåíèå òåõíîëîãèé. êîòîðûå ïðåæäå ñ÷èòàëèñü ñîâåðøåííî ñàìîñòîÿòåëüíûìè.
    4. Îòðàñëü ãîòîâà íà÷àòü êîðåííûå ñòðóêòóðíûå èçìåíåíèÿ, åñëè èíòåíñèâíî ìåíÿåòñÿ íàïðàâëåíèå äåÿòåëüíîñòè â íåé.
  • 2924. Источники набора, отбора и приема персонала
    Экономика

    Одна из задач анкетирования заключается в том, чтобы определить личностные качества и обстоятельства, которые могут помочь в работе кандидата в случае приема на работу. Часто анкеты содержат данные о продолжительности отработанного времени у последнего работодателя, продолжительности пропусков по причине болезни и т. д. В анкете запрашивается точная формулировка причин увольнения в прошлом. Собираются общие сведения об источниках мотивации и делаются предположения о факторах, препятствующих работе. Эти данные перепроверяются и уточняются, а в дальнейшем становятся предметом тщательного изучения при наведении справок и собеседовании с претендентом. В некоторых организациях заполняются данные о недостатках здоровья. Но есть статья 23 в Конституции Российской Федерации, в которой говориться что; 1. Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. 2. Каждый имеет право на тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых, телеграфных и иных сообщений. Ограничение этого права допускается только на основании судебного решения. Таким образом, кандидат может заполнить данные о своем здоровье, только если сам этого хочет.

  • 2925. Источники налогового права
    Налоги
  • 2926. Источники финансирования коммерческого предприятия
    Экономика

    Этот принцип выражает необходимость своевременного возврата полученных от кредитора финансовых ресурсов после завершения их использования заемщиком. Он находит свое практическое выражение в погашении конкретной ссуды путем перечисления соответствующей суммы денежных средств на счет предоставившей ее кредитной организации (или иного кредитора), что обеспечивает возобновляемость кредитных ресурсов банка как необходимого условия продолжения его уставной деятельности. В отечественной практике кредитования в условиях централизованной плановой экономики существовало неофициальное понятие «безвозвратная ссуда». Эта форма кредитования имела достаточно широкое распространение, особенно в аграрном секторе, и выражалась в предоставлении государственными кредитными учреждениями ссуд, возврат которых изначально не планировался из-за кризисного финансового состояния заемщика. По своей экономической сущности безвозвратные ссуды являлись скорее дополнительной формой бюджетных субсидий, осуществляемых через посредничество государственного банка, что традиционно осложняло кредитное планирование и вело к постоянной фальсификации расходной части бюджета. В условиях рыночной экономики понятие безвозвратной ссуды столь же недопустимо, как, например, понятие "планово-убыточное частное предприятие".

  • 2927. Источники финансирования малого бизнеса
    Экономика
  • 2928. Источники финансирования учреждений культуры и культурных программ. Технология планирования
    Экономика

    Список использованных источников

    1. Законодательная политика и правовое регулирование в сфере культуры: аннот. библиогр. указ./ М-во культуры Рос. Федерации, Рос. ин-т культурологии. М.: РИК.
    2. Законодательство о культуре: [Сборник/ Сост. Б. Букреев]. М.: Касаткина, 2001. 471 с.
    3. Максимовский В.И. Управление социальным обеспечением. М.: Юрид. Лит., 1974. 167 с.
    4. Российская Федерация. Законы. Бюджетный кодекс Российской Федерации. Тольятти: Сеан-Издат, 2004. 167 с.
    5. Российская Федерация. Законы. Федеральный закон «О федеральном бюджете на 2003 г.» с приложениями/ Предисл. Жукова А.Д. М.: Рос. газ., 2003. 384 с.
    6. Тульчинский Г.Л. Менеджмент в сфере культуры. С.-Петерб. гос. ун-т культуры и искусств. СПб.: Лань, 2001. 382 с.
    7. Управление социально-культурным учреждением: Межвуз. сб. науч. тр./ Свердл. юрид. ин-т им. Р.А. Руденко; Редкол.: Э.Н. Ренов (Отв. ред.) и др. Свердловск: СЮИ, 1986. 145 с.
    8. Учреждения социальной защиты: Направления и порядок работы/ Сост. Сергунькин Н. М.: Соц. защита, 2000. 223 с.
    9. Федеральные законы об образовании и правах ребенка с комментариями: [Сборник: По состоянию на 29 авг. 2001 г./ Сост. Е.П. Педчак]. Ростов н/ Д: Феникс, 2002. 286 с.
    10. Экономические отношения в социально-культурной сфере: Межвуз. сб./ Под ред. Ф.Ф. Рыбакова. СПб.: Изд-во Санкт-Петербург. ун-та, 1992. 145 с.
  • 2929. Источники формирования собственных оборотных средств предприятия и пути ускорения их оборачиваемости...
    Экономика

    Êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà ïðåäúÿâëÿåòñÿ ïðè ñäà÷å ýêçàìåíà.

  • 2930. Источники, реализация, толкование права
    Юриспруденция, право, государство

    Более чем 2,5 тысячелетняя история становления и развития науки свидетельствует о том, что ни одна социальная теория не является исключительной и завершенной. Также это относится и к ТГиП, поскольку государственно-правовая теория самым непосредственным образом связана с политической жизнью общества, участвует в формировании господствующей в обществе идеологии. Современная отечественная наука ТГиП в своем развитии прошла сложный путь в общем русле мировой науки от ранних философских воззрений на госуд-правовые явления, через зарубежные школы философии права, политологию права, энциклопедию права, общую теорию права российских философов и ученых юристов рубежа 19-20 веков, период безраздельного влияния на советскую юридич. науку марксистско-ленинской теории ГиП. Наряду с марк-ленинскими взглядами на ГиП всегда существовали и существуют немарксистские политико-правовые теории. В течении последнего десятилетия происходит эволюция отечественной ТГиП от ее Марк-ленинск содержания и формы (особенно в описании государства к более широко представленным взглядам и направлениям в изучении ГиП). Этот процесс характеризуется объективными изменениями в обществе. Произошло обогащение ТГиП новыми знаниями о происхождении ГиП, сочетании классового и общечеловеческого в сущности ГиП. Появились новые знания о функционировании и эволюции соц-х государств. По новому осмысливаются буржуазные гос-ва. Также появились новые знания о гуманистических и демократических ценностях в развитии современной государственности. Стала понятнее демократическая ценность конституционной законности и верховенства закона. По-новому встал вопрос о соц-м правовом гос-ве как одной из перспективных целей развития рос-й государственности. По другому выглядит и проблематика законности, прав и свобод человека, приоритет прав личности над правами коллектива - государства, нации. Современное состояние общей ТГиП в отличие от первого периода последнего десятилетия характеризуется некоторой стабилизациейб отходом от попыток замены ее фиософией или энциклопедией права. ТГиП на современном этапе представляет собой социологическое истолкование ГиП, поскольку в основном изображает объективную диалектику гос-правовой действительности, ее реального развития и преобразования. Вместе с тем ТГиП все в большей мере стала уделять внимание тому, какими путями, методами и способами происходит само познание гос-правовых явлений. Порисходит формирование нового направления внутри самой науки общей ТГиП, которое можно охарактеризовать как разработку логики, диалектики и теории познания гос-правового бытия. Переживаемый сейчас этап может оказаться очень плодотворным для многих направлений государствоведения и правоведения.

    1. Методология исследования государства и права
  • 2931. Исходный документ по отбору кандидатов на вакантную должность
    Экономика

    Работа с резюме и документами кандидата является одним из методов подбора персонала на вакантную должность. Если резюме написано самим кандидатом, отношение к такой «самохарактеристике» должно быть самым критическим. «Отличное владение иностранным языком» может не соответствовать действительности (а иногда даже сам текст такого резюме на иностранном языке содержит большое количество грубых грамматических и прочих ошибок), так же как и «доскональное знание предмета...» - всего лишь фантазия автора. Такое резюме может лишь в общих чертах сориентировать в принятии решения о встрече. Хотя возможно, что правильно оформленное, наглядное, аккуратное и грамотно написанное резюме, где логически выделены основные моменты, характеризующие кандидата, действительно является одной из его характеристик при условии, что он писал его сам. Резюме, присланное агентством, вызывает больше доверия, но все равно необходимо перепроверять всю содержащуюся в нем информацию в разговоре с ведущим менеджером агентства и в беседе с кандидатом.

  • 2932. Исчерпала ли Россия лимит на революции
    Политология

    Где гарантии того, что некомпетентная федеральная бюрократия не проведёт ещё какой-нибудь реформы, подобной монетизации льгот? Такое вполне возможно. Ситуация ещё может быть к тому же усугублена какой-либо возможной техногенной катастрофой. Например, подобной той, что произошла летом 2005 года в Москве, когда она осталась без электроэнергии. И опять на улицы будут выходить люди. И в случае начала массовых протестов, их успешное перерастание в народный бунт и возможную революцию, будет зависеть от фактора случайности. Этот фактор я ввожу по аналогии со случайным человеком, описанным С. Барзиловым и А. Чернышовым. Всё, что происходит случайно, оно не подготовлено. Всё, что случайно оно стихийно. Всё, что случайно оно внезапно и неожиданно. Стихийное развитие протестной деятельности вводит в замешательство власть. Внезапное развитие стихийных народных выступлений даёт протестующим шанс на опережений действий власти. Власть отреагирует не сразу, данных о массовых протестах будет не много, и все они не будут отражать точных характеристик разворачивающейся ситуации. Из-за этого первые действия власти будут неадекватны обстановке. Всё, что стихийно оно нарастающее. Случайная стихийно разворачивающаяся протестная ситуация, будет иметь высокие тенденции к нарастанию общественных выступлений. К изначальным протестующим будут стихийно добавляться всё новые и новые люди, случайно оказавшиеся рядом. Таким образом соберётся огромная масса людей, среди которой будет стихийно распространяться недовольство действиями милиции, которая будет укрощать протестующих. Масса постепенно станет толпой. Описание толпы приведено в книге А. Андреева «политическая психология». Это описание принадлежит Г. Лебону. «Важнейшая особенность этого объединения состоит в том, что оно создает совершенно особое коллективное психологическое состояние. Люди, присоединяющиеся к толпе, приобретают абсолютно новые психологические свойства, не присущие им в качестве индивидов. Сознательная личность исчезает, а «чувства и идеи всех отдельных единиц, образующих целое, именуемое толпой, принимают одно и то же направление». В результате формируется как бы коллективная душа толпы, которая начинает действовать как самостоятельное существо. Душа толпы имеет, правда, временный характер, но очень определенные психологические черты. Речь идет о так называемом феномене регрессии, в соответствии с которым сознание каждого человека в толпе значительно ослабляется. Разум у человека отступает перед эмоциями, инстинктами, спонтанными волевыми побуждениями, вызываемыми нередко совершенно случайными впечатлениями. В число специфичных свойств толпы входят импульсивность, раздражительность неспособность обдумывать, непосредственный характер реакций, отсутствие критики, преувеличенную чувствительность, непостоянство мнений легковерие, внушаемость, нетерпимость и пр. Настроения толпы легко приобретают самые крайние формы: высказанное подозрение тотчас превращается в неоспоримую очевидность, чувство неодобрения - в жгучую ненависть и т.д. Вместе с тем толпа не чужда и некоторым идеям. Однако они всегда носят чувственно-образный характер. Никакие сколько-нибудь отвлеченные представления толпа не воспринимает, хотя бы даже в ее составе было немало индивидов, по отдельности вполне способных к абстрактному мышлению. Кроме того, идеи толпы всегда очень просты. Они должны быть понятны самым непросвещенным и не склонным к рассуждениям людям. Поэтому содержание всех политических теорий, как только они проникают в массы, становится до неузнаваемости примитивным. Но чем проще политические идеи, тем сильнее они действуют на массы. Каков же механизм формирования коллективных чувств и представлений, составляющих душу толпы? Лебон называет несколько взаимосвязанных факторов, в частности воздействие на сознание бессознательных импульсов и инстинктов, эмоциональное взаимозаражение (своего рода коллективный гипноз), ослабление чувства личной ответственности и самоконтроля, помноженное на ощущение непреодолимой силы толпы, и т.п. Наряду с этим огромное значение имеет то, что толпа всегда выделяет из своей среды индивидов, способность гипнотически влиять на ее настроения и поступки (вожаки толпы). Именно они вносят в толпу различные воодушевляющие и сплачивающие ее идеи. И именно на них фокусируются все надежды и стремления массы. Поэтому одно слово вожака способно привести многотысячную толпу в действие и придать этому действию определенное направление. Воодушевляемая коллективными переживаниями, создающими мощный эффект психологического резонанса, толпа одинаково способна и на величайшие преступления (например, на поголовную резню «врагов»), и на доходящий до самопожертвования героизм. Однако, когда она рассыпается, перед нами оказываются совершенно обычные, ничем не примечательные люди. Так громогласные трибуны и кровожадные палачи, входившие в грозный Конвент, при Наполеоне вдруг превратились во вполне ординарных чиновников и юристов. При этом уже в первых исследованиях по «психологии толп» подчеркивалось, что толпой в психологическом смысле этого слова может стать любое собрание любых индивидов, независимо от их социального положения, воспитания, нравственных качеств, ума и образования. Толпа академиков так же возможна, как и толпа городской черни, и обе они подчиняются общему закону духовного единства толпы. Кстати говоря, в качестве одной из форм организованной толпы в этих исследованиях рассматривалось собрание депутатов в парламенте. Однако, быть может, самая важная из высказанных в ходе разработки «психологии толп» идея сводилась к тому, что законы толпы действуют не только в одном месте, но и на расстоянии, соединяя физически разделенных людей». Таким образом, случайность развития революционного процесса может иметь свои положительные стороны. Но случайность имеет один минус, который и заключается в случайности. Всё, что случайно оно внезапно, а всё, что внезапно оно не организованно. У такого бунта не будет чётко продуманного плана, и люди, участвующие в нём, не будут знать, что нужно конкретно и когда делать. Но ведь эти люди будут случайными. Им и не нужно плана действий, так как если они начнут задумываться, то они будут терять время, сомневаться в своих действиях, а значит, будут обречены на поражение. Это случайный бунт, который будет делаться без организации, так как его главной силой будут случайные люди. А случайный человек способен и на самопожертвование, и на убийство. Вседозволенность и непредсказуемость его стихия. Подвиг, если это еще применимо для сегодняшнего времени, может быть сделан спонтанно, между делом. Великое может твориться случайно, мерзкое обосновываться концептуально, высокими соображениями, законами нравственной логики и диалектики.

  • 2933. Итерационные методы решения систем линейных уравнений с неединственными коэффициентами
    Математика и статистика

    Предположим, что является симметричной и положительно определенной. С помощью таких матриц естественно ввести так называемое «энергетическое скалярное произведение» двух произвольных векторов и , положив его равным Такое скалярное произведение будем обозначать . С помощью матрицы это скалярное произведение можно записать в виде С помощью последнего равенства легко проверяется справедливость для введенного нами скалярного произведения четырех аксиом скалярного произведения.

  • 2934. Итоговый тест по бухгалтерскому учёту
    Экономика

    Д80К2 000

    1. Начислена амортизация (износ) основных средств, используемых на участке усвоения производства новых видов продукции. Составлены бухгалтерские проводки:
    2. Д25 К02
    3. Д20 К02
    4. Д31 К02
    5. Поступили на расчетный счет платежи за неотгруженную продукцию. Составлены проводки:
    6. Д51 К83
    7. Д51 К76
    8. Д51 К64
    9. При исчислении подоходного налога с заработной платы штатных работников предприятия налогооблагаемая база уменьшается на:
    10. выплаты работников в Пенсионный фонд в размере 1% от начисленной суммы заработной платы
    11. документально подтвержденные затраты материального характера, произведенные работником
    12. суммы компенсационных выплат по командировочным расходам
    13. Пособие по временной нетрудоспособности, выплачиваемое работнику орг:
    14. Включается в совокупный доход в целях обложения подоходным налогом
    15. Не включается в совокупный доход и не облагается подоходным налогом
    16. Назвать пропущенные элементы метода бухгалтерского учета:
    17. Документация
    18. ___Инвентаризация_________
    19. Оценка и ____калькуляция____
    20. Счета и двойная запись
    21. ____Баланс____ и отчетность
  • 2935. Иформационные технологии в экономике
    Компьютеры, программирование
  • 2936. Ихтиофауна и экология озера Селигер
    Биология
  • 2937. Ишемическая болезнь сердца
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Живот при поверхностной пальпации в положении лёжа безболезненный, мягкий, доступен для глубокой пальпации во всех отделах. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. При глубокой скользящей методической пальпации по Образцову пальпируется цилиндр сигмовидной, слепой, восходящей , нисходящей и поперечной ободочной кишок. Цилиндр кишки мягкий, безболезненный, подвижный, не урчит при пальпации (за исключением слепой кишки, которая урчит в норме). Диаметр пальпируемых кишок: сигмовидная d = 3 см, слепая d = 4см, восходящая и нисходящая ободочные кишки d = 3 см, поперечная ободочная кишка d = 4 см. Малая и большая кривизна желудка при пальпации безболезненны. Подвижны, мягкой консистенции. Привратник при пальпации безболезненный, подвижный, мягкой консистенции , не урчит.

  • 2938. Ишемическая болезнь сердца
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Родился 2-м ребенком в 1943г. В г. Витебске, в срок, вскармливался молоком матери. Рос и развивался нормально. Детские годы прошли в хороших условиях, детских заболеваний, кроме простудных не помнит. В физическом и умственном развитии от сверстников не отставал. Условия быта жилищные и санитарно-гигиенические хорошие: живет в отдельной 2-хкомнатной квартире вместе с женой (двое взрослых детей живут отдельно). В семье отношения хорошие. Питание регулярное, сбалансированное, пища разнообразная. Туберкулёз, вирусный гепатит, ВИЧ, сифилис, онкологические и венерические заболевания отрицает. Из перенесенных заболеваний отмечает частые ОРЗ, АГ более 10 лет, ХОБЛ, ИБС более 10 лет. Оперативных вмешательств не было. Переливаний крови и кровезаменителей не было. Окончил среднюю школу, получил среднее специальное образование. На данный момент больной на пенсии. До этого работал сварщиком. Начало трудовой деятельности - с 21 года. Условия труда удовлетворительные: во время работы присутствовала запыленность, работал в дневную смену. Служил в армии. Алкоголизма и психических, онкологических заболеваний в семье и среди ближайших родственников не было. Курил с 20 лет по 18-20 сигарет в день в течении 15 лет. Спиртные напитки употребляет в небольших количествах только по торжественным датам. Наркотические вещества не употреблял. Наследственный и аллергоанамнез не отягощен: аллергию на лекарственные средства и пищевые продукты отрицает. В предшествующий заболеванию год из Витебска надолго не выезжал. Контактов с инфекционными больными не было. Летальных исходов в молодом возрасте у семьи и ближайших родственников от сердечно-сосудистых заболеваний не было.

  • 2939. Ишемическая болезнь сердца
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    По мере прогрессирования патологического процесса в участках отложения липидов разрастается молодая соединительная ткань, что ведет к образованию фиброзных бляшек, в центре которых формируется так называемое липидное ядро. Этому способствует увеличение количества липидов, высвобождающихся в результате гибели (апоптоза) гладкомышечных клеток, макрофагов и пенистых клеток, перегруженных липидами. Экстрацеллюлярно расположенные липиды пропитывают интиму, образуя липидное ядро, которое представляет собой скопление атероматозных масс (липидно-белкового детрита). Вокруг липидного ядра возникает зона соединительной ткани, которая на начальном этапе богата клеточными элементами (макрофагами, пенистыми и гладкомышечными клетками, Т-лимфоцитами), коллагеном и эластическими волокнами. Одновременно происходит васкуляризация очага атеросклеротического поражения. Вновь образующиеся сосуды отличаются повышенной проницаемостью и склонностью к образованию микротромбов и разрывам сосудистой стенки. По мере созревания соединительной ткани количество клеточных элементов уменьшается, а коллагеновые волокна утолщаются, формируя соединительнотканный каркас атеросклеротической бляшки, который отделяет липидное ядро от просвета сосуда («покрышка»). Формируется типичная фиброзная бляшка, выступающая в просвет сосуда и нарушающая кровоток в нем. Клиническое и прогностическое значение сформировавшейся атеросклеротической бляшки во многом зависит именно от структуры ее фиброзной покрышки и размеров липидного ядра. В некоторых случаях (в том числе на относительно ранних стадиях формирования бляшки) ее липидное ядро хорошо выражено, а соединительнотканная капсула сравнительно тонкая и может легко повреждаться под действием высокого артериального давления, ускорения кровотока в артерии и других факторов. Такие мягкие и эластичные бляшки иногда называют «желтыми бляшками». Они, как правило, мало суживают просвет сосуда, но ассоциируются с высоким риском возникновения повреждений и разрывов фиброзной капсулы, то есть с формированием так называемой «осложненной» атеросклеротической бляшки. В других случаях (обычно на более поздних стадиях) фиброзная покрышка хорошо выражена, плотная и меньше подвержена повреждению и разрывам. Такие бляшки называют «белыми». Они нередко значительно выступают в просвет артерии и вызывают гемодинамически значимое ее сужение, которое в некоторых случаях может осложняться возникновением пристеночного тромба.

  • 2940. Ишемическая болезнь сердца и сопутствующие заболевания
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    М. Т.А. считает себя больной с 2002 года, когда у нее впервые появилось слабое жжение в груди с последующими давящими болями за грудиной. Жжение и боль появлялись при ходьбе более чем на 500 м, когда Тамара Александровна возвращалась с работы домой. При остановке через 3-5 минут боли исчезали. Особого значения этому больная не придавала, никакого лечения не предпринимала. Приступы болей продолжались в течение месяца и постепенно становились более интенсивными. Больная обратилась к участковому врачу. После обследования Т.А. была госпитализирована с диагнозом: ИБС, стенокардия напряжения. Пройденный курс лечения улучшения не дал: как отмечает больная, приступы болей продолжались при той же нагрузке и были той же интенсивности. Кроме того, больная не соблюдала больничный режим и сразу после выписки вышла на работу. Спустя неделю загрудинные боли усилились, и больная была вновь госпитализирована, но уже в реанимационное отделение (выявлены соответствующие изменения при ЭКГ - исследовании). Через сутки М. перевели в кардиологическое отделение, были назначены метапролол, эналоприл и нитроорбид за 15 минут до предстоящей нагрузки.