Психология
-
- 3401.
Никогда никому не говорите «не»
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009 4. Просьбы, построенные с использованием частицы «не» обычно выполняются с точностью «до наоборот», особенно детьми. Однажды я был участником следующей сцены. По зеленой травке на берегу реки гуляет молодой папа с двухлетней дочкой. Девочку зовут Маша, и ей, наверное, нравиться загребать землю носками сандаликов, судя по тому как они были сточены. Отец поминутно одергивал ее: «Маша не загребай носками». Маша тут же продолжает свое. Я встречал раньше этого человека, и он меня тоже знал. Мы разговорились. Я сказал ему, что детей ругать плохо, а частица «не» для ребенка может быть вообще пустым звуком, а если переформулировать его просьбу как «Маша иди хорошо», то такая просьба будет гораздо понятнее и проще для выполнения. И действительно Маша, которая гуляла рядом и снова загребала носками, сразу поняла что от нее хотят и пошла совершенно нормальным шагом. Когда мы попрощались, и парочка стала удаляться, девочка снова стала скрести носками землю. Тогда отец повторил магическую фразу и она моментально вызвала нужный эффект. Отец пожал плечами и они удалились.
- 3401.
Никогда никому не говорите «не»
-
- 3402.
НЛП - мнение психолога
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Первое, что бросается в глаза при использовании психотехник НЛП, это оперирование столь глубокими структурами психики человека, на которых практически исключен сознательный контроль и сопротивление создаваемым изменениям. Необходимая коррекция происходит непосредственно в подсознании и подлежит к естественному исполнению. Отсюда очень высокая эффективность и скорость оказываемой помощи. К примеру, в традиционных школах считается, что осознание клиентом свой проблемы, как и путь к ее разрешению должен проходить сознательно, несмотря на временные затраты и желание клиента.
- 3402.
НЛП - мнение психолога
-
- 3403.
НЛП концепция фобий, аллергии и бронхиальной астмы
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Причина в том, что у человека произошла в жизни ситуация в которой он испытал сильное чувство инстинктивного страха. Не обязательно это была ситуация реально угрожающая жизни, она была просто похожа на огромную опасность. Эта похожесть заключается в обстоятельствах, или субмодальностях происшедшего. Субмодальностями визуального восприятия является, например, цветовая насыщенность, контрастность, размер образа. Когда ребенок надувал воздушный шар и он у него лопнул, то безобидное событие, может оставить после себя фобию, благодаря тому, что очень яркий воздушный шар занимал практически все поле зрения и находился прямо перед носом, параметры основных визуальных субмодальностей яркость, насыщенность, размер находятся на максимуме возможных значений! В случае с холодовой аллергией, человек получает сильное переохлаждение во время физической работы, ведущие кинестетические модальности при этом всесторонность, интенсивность, длительность ощущения холода.
- 3403.
НЛП концепция фобий, аллергии и бронхиальной астмы
-
- 3404.
НЛП: репрезентативные системы и общение людей
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Задумайтесь на минуту о прогулке в сосновом лесу. Деревья возвышаются над вами, обступая со всех сторон. Вы видите краски леса вокруг себя, и солнце, пробиваясь сквозь листья деревьев и кустарников, отбрасывает тени и создает мозаику на траве. Вы проходите сквозь луч солнца, прорвавшийся сквозь прохладную крону из листьев над вашей головой. И, продвигаясь дальше, вы начинаете осознавать безмолвие, нарушаемое лишь пением птиц да похрустываением под ногами, когда вы наступаете на сухие ветки, шорохом ваших ног, ступающих по мягкому ковру леса. Время от времени раздается резкий треск, когда вы случайно ломаете сухую ветку, попавшую вам под ноги. Вы протягиваете руку и прикасаетесь к стволу дерева, ощущая шероховатость коры под своей ладонью. Постепенно вы обращаете внимание на легкий ветерок, ласкающий ваше лицо, и замечаете ароматный запах сосновой смолы, пробивающийся сквозь другие, более грубые запахи леса. продолжая прогулку, вы вспоминаете, что ужин будет скоро готов, и это будет одно из ваших самых любимых блюд. И вы уже почти чувствуете вкус пищи во рту в предвкушении.
- 3404.
НЛП: репрезентативные системы и общение людей
-
- 3405.
Новая миссия французской школы: предложения, направленные на профилактику наркомании
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Профилактическая антинаркотическая работа в рамках школы в различных формах (клубы здоровья, здорового образа жизни, комитеты по воспитанию здорового образа жизни, комитеты по воспитанию здорового образа жизни и гражданственности и т. д.) активно развивается во Франции. Так, если в 1997 г. эта работа проводилась в 67% школ, то в 1999 г. - в 73%, то есть за два года прирост активности составил 6%. Но более активно ведётся профилактическая работа во французских школах на уровне вторичной профилактики злоупотребления наркотиками (то есть лицами, эпизодически употребляющими наркотики), а не на первичном, предупреждающем приобщение к употреблению наркотиков. Процесс включения школы в антинаркотическую профилактику серьёзен и чрезвычайно сложен. Здесь переплетаются два фактора: личный и общественный. Они влияют на конфигурацию системы индивидуальных и общественных интересов и ткут социальную связь специфическим образом. Речь идёт об одновременной подготовке и формировании личной жизни и гражданской позиции молодёжи. Каждый участник профилактической работы выполняет свою воспитательную миссию согласно своим знаниям, умениям и представлениям об основных ценностях. Так, например, различные школы принимают разные решения проблемы по отношению к существующим факторам риска. Есть учебные заведения, которые широко привлекают к профилактической работе врачей или бывших наркоманов, и школы, которые этого не делают из-за совершенно обоснованной опасности выступить в качестве инициаторов нежелательного процесса. Было бы слишком ограниченно делать выводы об эффективности профилактической антинаркотической работы путём ответов на вопросы анкеты, как это делают в США, и вероятности прогнозирования случайности в более или менее далёком будущем. Вопрос времени и долгосрочной эффективности, вопрос места (в школе или вне её) недостаточны для того, чтобы определить границы ответственности. Если речь идёт о результатах профилактической работы, следует включить и опыт других стран, и принять во внимание будущее, а также расширить идентифицирующее поле и меру ответственности каждого из нас.
- 3405.
Новая миссия французской школы: предложения, направленные на профилактику наркомании
-
- 3406.
Новая парадигма развития в возрастной периодизации
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 По линии произвольной регуляций: ребёнок осваивает простые произвольные двигательные программы, включается произвольный компонент лепета (регуляция речевого аппарата). По линии овладения пространством и, соответственно, формирования пространственных представлений: ребёнок садится и в дальнейшем встаёт и ползает. Тем самым он не просто расширяет видимое пространство и свою активность в нем, но и принципиально изменяет положение основной оси своего тела (позвоночника) из преимущественно горизонтального в вертикальное. Этот же период характеризуется и активным “узнаванием” пространства телом через ползанье и тем самым формированием соотношений объёма движений и расстояния и т.п.
- 3406.
Новая парадигма развития в возрастной периодизации
-
- 3407.
Новая проблематика экспериментальных психологических исследований парапсихологических феноменов: анализ направленности
Статья пополнение в коллекции 12.01.2009 На протяжении последних 10 лет было выдвинуто немало разнообразных, резко различных по научному уровню концепций, направленных на выявление тех глубоких природных первопричин, которые, сложным образом взаимодействуя с влияниями окружающего мира, создают многие психические феномены. К таким концепциям можно отнести особый взгляд Роберта А. Уилсона, Дж. Лагатоса, также концепцию Хлуновского А.Н. и Хлуновской Е.А., Казначеева В.П.; Пушкина В.Н., Акимова А. и многих других. Во всех этих концепциях речь идет фактически об одном и том же: о выборе некоторой системы психологических, психофизических и физических экспериментальных методов, которые в своей совокупности могли быть использованы для объяснения особенностей функционирования паранормальных сфер человеческой психики. А это значит, что при проведении экспериментальных исследований в области парапсихологии, оценке и анализе их результатов особо большое значение, наряду с формальнологическими подходами, должны иметь методы квазиэкспериментальные, трудно формализуемые, эмоциональные и даже интуитивные. Признать их правомерность в психологии, как науке, в условиях сложившихся экспериментальных традиций В. Вундта чрезвычайно трудно, но необходимо. Никакие другие пути, искусственно навязываемые и неадекватные этой области, не могут привести к успеху. Таким образом, новая проблематика экспериментальных психологических исследований заключается в неопределенности методологической и методической базы, на основе которой возможно научное изучение парапсихологических феноменов. В этом плане такому изучению более способствует методологический аппарат физики, химии, физиологии, эниологии и, вместе с ними, пограничных наук психофизики, эндокринопсихологии, психофизиологии, биомедицинской информатики.
- 3407.
Новая проблематика экспериментальных психологических исследований парапсихологических феноменов: анализ направленности
-
- 3408.
Новое в изучении мировой художественной культуры в старших классах гуманитарного профиля
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 За годы преподавательской деятельности в школе под руководством автора программы были подготовлены и апробированы в рамках всероссийских научных конференций школьников «Открытие» (1998-2003 гг.) исследовательские работы на темы «Роль и функции коллажа в искусстве кубизма», «Специфика образа Христа в живописи Северного Возрождения», «Символические функции слова и молчания в театре абсурда (Ионеско, Беккет)», «В.Цой: проблемы творческой личности», ««Странная дружба» Ван Гога и Гогена (проблемы корреляции творческих личностей)», «Криминализация телевидения и массовой культуры в целом» и др. Указанные доклады отмечены призовыми местами, ознакомиться с их текстами можно на сервере Центра телекоммуникаций и информационных систем в образовании департамента образования администрации Ярославской области: http:www.edu. yar.ru/russian/discover.
- 3408.
Новое в изучении мировой художественной культуры в старших классах гуманитарного профиля
-
- 3409.
Новое информационное общество
Реферат пополнение в коллекции 09.12.2008 Попытки построить модели понятия информации, охватывающие семантический аспект знания, содержащегося в некотором высказывании относительно обозначаемого объекта, привели к созданию ряда так называемых логико-семантических теорий (Р. Карнап, И. Бар-Хиллел, Дж. Г. Кемени, Е.К. Войшвилло и др.). В них информация рассматривается как уменьшение или устранение неопределенности. Естественно предположить, что средствами какого-либо языка с помощью создаваемых в нем высказываний можно описать некоторую совокупность возможных ситуаций, состояний, альтернатив. Семантическая информация, содержащаяся в каком-либо высказывании, исключает некоторые альтернативы. Чем больше альтернатив исключает высказывание, тем большую семантическую информацию оно несет. Так, например, одна из возможных совокупностей ситуаций может быть описана следующим образом: "все тела при нагревании расширяются". Высказывание "металлы при нагревании расширяются" исключает все альтернативы в которых речь может идти о неметаллах. Семантическая сила высказывания может быть оценена отношением все тела(все металлы). Еще более информативным будет высказывание "железо при нагревании расширяется", так как оно исключает все альтернативы, кроме одной.
- 3409.
Новое информационное общество
-
- 3410.
Новое поколение антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009 АнтидепрессантТип депрессииапато-адинамическаямеланхолическаятревожнаяПаксил88,9/77,8100/10089,5/68,4Золофт42,8/42,850,0/50,0100/90,0Феварин62,5/43,860,0/60,071,4/71,4Прозак78,6/57,275,0/25,070,6/47,1Сходные с паксилом закономерности в особенностях спектра антидепрессивной активности наблюдались у феварина, но степень редукции соответствующих каждому из трех эффектов симптомов была здесь менее глубокой: наиболее заметный собственно тимолептический эффект проявился на феварине на уровне 76,1%, тогда как седативно-анксиолитический и стимулирующий компоненты действия феварина были практически одинаковыми и менее глубокими, они проявлялись на уровне 67,8 и 64,5%, соответственно.
На лечении золофтом глубина редукции расстройств была наиболее умеренной среди исследуемых срепаратов, но в спектре его антидепрессивной активности ведущими оказались седативно-анксиолитический и собственно тимолептический эффекты (64,7 и 62,8% редукции соответствующих симптомов депрессии), тогда как стимулирующий компонент действия был для золофта менее характерным (всего на 56,3% снижалась выраженность соответствующих ему расстройств).
Обнаруженные различия в спектре действия анализируемых антидепрессантов касались не только оценки конечных результатов лечения, но по-разному проявлялись в ходе терапии, характеризуя разную скорость выявления отдельных компонентов в спектре антидепрессивной активности.
Полученные данные показали, что антидепрессивное действие препаратов наиболее рано проявлялось при назначении паксила и золофта. В динамике терапевтического действия паксила уже с 3 дня лечения было возможно говорить об отчетливом собственно тимолептическом и транквилизирующем влиянии препарата: имело место субъективное улучшение настроения, снижение чувства внутреннего беспокойства, увеличивалась скорость засыпания, продолжительность и качество сна. Эти тенденции отчетливее проявлялись к 7 дню терапии, когда более чем вполовину снижалась первоначальная выраженность соответствующих направленности тимолептического и транквилизирующего эффектов симптомов депрессии под действием паксила. В дальнейшем ходе курсового лечения проявления этих компонентов антидепрессивного действия паксила постепенно и равномерно нарастали. В то же время стимулирующий эффект препарата несколько отставал от описанных двух других и отчетливо начинал выявляться только к 7 дню лечения, а о "значительном" улучшении соответствующих ему симптомов можно было говорить только к 14 дню терапии.
На лечении золофтом все три компонента терапевтического действия в спектре его психотропной активности, собственно тимолептический, транквилизирующий и стимулирующий эффекты начинали выявляться также уже с 3 дня терапии, но степень "значительного" улучшения достигалась только на ее второй неделе и в дальнейшем, к концу курсового лечения, нарастала менее активно, причем более умеренными по этим показателям были проявления стимулирующего компонента действия.
По сравнению с паксилом и золофтом антидепрессивный эффект феварина начинал отчетливо обозначаться лишь к 7 дню лечения, при этом лидирующим было его собственно тимолептическое действие, которое ко второй неделе терапии возрастало до уровня "значительного" улучшения и в последующие дни лечения продолжало заметно углубляться. Сходную динамику обнаруживали в процессе курсовой терапии феварином его транквилизирующий и стимулирующий компоненты действия, однако скорость их проявления после второй недели лечения нарастала менее заметно по сравнению с собственно тимолептическим эффектом и по конечному результату, как уже указывалось выше, глубина их проявления была более умеренной.
Наибольшие отличия в особенностях динамики проявлений спектра антидепрессивного действия наблюдались на лечении прозаком. Его собственно тимолептическое и седативно-анксиолитическое действия развивались более медленно. Проявляясь незначительно уже с третьего дня терапии, эти эффекты нарастали в последующие дни очень медленно и достигали своей "значительной" выраженности только к 3-4 неделе лечения, затем, продолжая заметно углубляться, к концу курсового лечения явно преобладали. Вместе с тем лидирующим на начальных этапах лечения был стимулирующий эффект прозака, нередко приводя в этот период к обострению тревожного компонента депрессии и нарушений сна. Стимулирующее действие прозака достигало уровня "значительного" уже к 14 дню лечения, но в дальнейшем темп его нарастания снижался и к концу курсового лечения все три компонента антидепрессивного действия прозака уравнивались по степени глубины их эффектов и проявлялись относительно равномерно.
Таким образом, полученные данные показали особенности психотропной активности каждого из четырех рассматриваемых препаратов, которые касались как преобладающих компонентов действия в спектре их антидепрессивного влияния, степени их выраженности, так и особенностей и скорости их выявления в динамике на лечении. Обнаруженные индивидуальные характеристики анализируемых антидепрессантов нашли подтверждение при сопоставлении степени их терапевтического эффекта и клинических характеристик самого депрессивного состояния, с учетом типологии депрессии (таблица 1).
Как видно из таблицы 1, терапевтический эффект исследуемых антидепрессантов при лечении разных типов депрессий оказался различным. Среди них паксил обладает наиболее "универсальным" терапевтическим действием при разных типах депрессии, но, учитывая его быстрое и доминирующее собственно типолептической действие, более предпочтительным было его назначение при меланхолических депрессиях.
Прозак, в спектре действия которого на первых этапах преобладающим является стимулирующий эффект, наиболее эффективен был при лечении апато-адинамических депрессий. По конечному результату терапии прозак оказался также эффективен при лечении и меланхолических, и тревожных депрессий: его собственно тимолептический и антитревожный эффекты, хотя и проявлялись "значительно" только с 3-4 недели лечения, но к концу курсовой терапии достигали равной со стимулирующим компонентом степени выраженного эффекта.
В равной мере при всех трех типах эндогенных депрессий оказался эффективен феварин, хотя по глубине терапевтического эффекта он уступает паксилу и прозаку. Его назначение предпочтительно, однако, при меланхолических и тревожных депрессиях, учитывая величину "значительного" улучшения при этих типах депрессии на феварине и установленное преобладание в спектре его психотропной активности собственно тимолептического и анксиолитического действия.
Что касается золофта, то в соответствии с обнаруженным в спектре его антидепрессивной активности преобладанием антитревожного эффекта, он наиболее показан и эффективен был при лечении тревожных депрессий и в меньшей степени - при лечении апато-адинамических и меланхолических депрессивных состояний.
- 3410.
Новое поколение антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
-
- 3411.
Новое тысячелетие и вы
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009 Следующей идет весна. К счастью, вслед за зимними вьюгами наступает сезон активности и возможностей - весна. В действительности каждый получает добро от одной из двух вещей: посев весной или нищенство осенью. Пользуйтесь преимуществами и возможностями, которые может принести весна. Весна обещает нам: что посеешь, то и пожнешь. Существует неизменный закон, установленный на Небесах, который утверждает, что за каждое дисциплинированное усилие мы получим большое вознаграждение. Из каждого посеянного зерна вырастит колосок, за каждую хорошую идею, данную другому, мы получим многое взамен. За каждую искренность мы получим многочисленные вознаграждения. И за каждую подаренную любовь мы взамен получим жизнь, полную любви.
- 3411.
Новое тысячелетие и вы
-
- 3412.
Новообразования дошкольного возраста
Информация пополнение в коллекции 07.08.2010 Мышление младшего дошкольника отличается качественным своеобразием. Ребенок - реалист, для него реально все, что существует. Поэтому ему трудно различать сновидения, фантазии и реальность. Он эгоцентрист, так как еще не умеет видеть ситуацию глазами другого, а всегда оценивает ее своей точки зрения. Ему свойственны анимистические представления: все окружающие предметы способны думать и чувствовать, как и он сам. Именно поэтому ребенок укладывает спать куклу и кормит ее. Рассматривая объекты, как правило, выделяет один, наиболее яркий признак предмета и, ориентируясь на него, оценивает предмет в целом. Его интересуют результаты действия, однако он еще не умеет прослеживать процесс достижения этого результата. Он думает о том, что есть сейчас, или о том, что будет после этого момента, но еще не способен понять, как было достигнуто то, что он видит. В этом возрасте дети еще с трудом соотносят цель и те условия, в которых она дана. Они легко теряют основную цель [2, с. 112].
- 3412.
Новообразования дошкольного возраста
-
- 3413.
Новообразования старшего школьного возраста
Информация пополнение в коллекции 17.12.2010 Изменяется отношение и к отметке. Отметка как основной побуждающий мотив учения, имеющий решающее значение вплоть до подросткового возраста, теперь утрачивает свою побудительную силу старший школьник перестает учиться “за отметку”, ему важны сами по себе знания, в значительной степени обеспечивающие будущее. Возникает потребность разобраться в себе и окружающем, найти смысл происходящего и собственного существования. Поэтому учащиеся этого возраста редко слушают учителя равнодушно. Они либо вообще перестают слушать, если не интересно, либо слушают эмоционально, напряженно. Таким образом, в старших классах мышление учащихся приобретает личностный эмоциональный характер. Не случайно в этом возрасте повышается интерес к художественной и философской литературе. Личностный характер мышления старшего школьника связан с тем, что в этот период формируется обобщение представление о самом себе, понимание и переживание своего “Я”, своей индивидуальности, своей личности. В 16 лет уже определяется свой собственный (далекий от идеала, но реально действующий) стиль учебной работы. Поэтому учителю не следует строго регламентировать процесс учения, напротив целесообразно предоставит большую самостоятельность. Формирование учебных умений и навыков должно быть ориентировано на личность ученика.
- 3413.
Новообразования старшего школьного возраста
-
- 3414.
Новые информационные технологии в изучении истории психологии
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009 Во-первых, в рамках получения и накопления новых знаний возможно перераспределение усилий и временных ресурсов исследователей с поиска и уточнения фактологической основы историко-психологического исследования (что безусловно останется необходимым компонентом в работе любого историка науки) - на собственно содержательную, аналитико-синтетическую и творческую работу за счет суммации интеллектуальных усилий отдельных исследователей по формированию общедоступных баз данных в едином информационном пространстве. Это важно еще и потому, что сообщество историков психологии в России немногочисленно.
- 3414.
Новые информационные технологии в изучении истории психологии
-
- 3415.
Новые информационные технологии в процессе реформирования системы образования
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Образование и Интернет- это особая тема для разговора. Как показывают исследования и практика, Интернет помогает учителям повысить эффективность трех важных элементов педагогического процесса: индивидуальной помощи ученикам, распространения информации и привлечения учащихся к активной работе [1]. Во-первых, электронная почта обеспечивает прямой контакт учителя и ученика. Обмениваясь сообщениями, они могут общаться не только в классе, но и после занятий, в любое удобное для них время. Во-вторых, Web-узлы являются более действенным средством распространения образовательной информации, чем лекции и доклады. Преподаватель размещает текст лекции и иллюстрации на своей домашней Web-странице, а ученики спокойно, не спеша, читают информацию, не отвлекаясь на то, чтобы лихорадочно записывать учебный материал в тетрадь. В-третьих, школьные телеконференции представляют собой совершенно новую форму взаимодействия между преподавателями и учениками. Любой участник телеконференции, разместивший в Интернете свое сообщение, может быть уверен в том, что его прочитают и заметят. В результате создается виртуальное сообщество людей, объединенных общими интересами. Это тот идеал, которого трудно добиться в обычных школах и институтах. Для реализации таких методов обучения не требуется ни сложного оборудования, ни дорогих программ. Достаточно иметь компьютерный класс с недорогими компьютерами невысокой мощности, объединенными в сеть, подключенную к Интернету. Не нужны и специальные знания по вычислительной технике, хватит обычной подготовки на уровне пользователей [3].
- 3415.
Новые информационные технологии в процессе реформирования системы образования
-
- 3416.
Новые подходы к лечению депрессий при аффективных расстройствах биполярного типа
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009 Антидепрессанты
Как уже было сказано, литий и другие нормотимики являются препаратами первого выбора при лечении биполярной депрессии легкой и средней тяжести. Антидепрессанты добавляют к основной терапии в случае ее недостаточной эффективности или значительной тяжести депрессивного состояния, когда немедленное купирование суицидальных идей и тенденций становится жизненно важной задачей.
При выборе антидепрессантов для лечения депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства необходимо решить несколько ключевых вопросов:
- Естъ ли преимущества у препаратов с разными механизмами действия в отношении их способности провоцировать инверсию аффекта?
- Меняется ли эффективность антидепрессантов и вероятность развития инверсии аффекта при их комбинации с нормотимиками?
- Каков оптимальный режим дозирования?
- Какова оптимальная длительность поддерживающей терапии антидепрессантом после депрессивной фазы, если больной находится на терапии нормотимиком?
Инверсия аффекта - специфический побочный эффект антидепрессантов при лечении биполярной депрессии. Если при назначении антидепрессантов больным с монополярной депрессией это явление обнаруживается менее чем в 1% случаев, то при биполярном течении, по некоторым данным, достигает 79,5% (R.Botlender и соавт., 1998). F.Goodwin и KJamison (1990) в работе, обобщающей данные большого числа исследований по антидепрессивной терапии, отмечают, что показатели инверсии аффекта при отчетливом биполярном течении (биполярное расстройство I no DSM-IV), попадают в рамки 24-70%. При биполярном расстройстве с преобладанием депрессий (биполярное расстройство II по DSM-IV) частота инверсии аффекта на фоне терапии атиде-прессантами была незначительной и близкой к таковой у монополярных больных - не более 3%. Терапевтическая инверсия аффекта имеет некоторое прогностическое значение как ранний признак формирования течения по типу "быстрый цикл" (LAltshuler и соавт., 1995).
Существует широко распространенное мнение, что три-циклические антидепрессанты способны в большей степени вызывать инверсию аффекта и индуцировать "быстрый цикл", чем антидепрессанты других групп (T.Wehr и соавт., 1979; B.Lerer и соавт, 1988; M.Peet, 1994; RBottlender и соавт, 1998). Сравнительный анализ случаев инверсии аффекта у моно- и биполярных пациентов, получающих трицикличес-кие антидепрессанты, серотонинергические ингибиторы обратного захвата (флюоксетин, флювоксамин, сертралин, пароксетин) или плацебо, показал, что у монополярных больных терапевтически спровоцированный переход в манию или гипоманию на терапии трициклическими антидепрессантами происходит в 0,5% случаев, ингибиторами обратного захвата серотонина в 0,7%, плацебо в 0,2%, в то время как у больных с биполярным течением эти показатели составляли 11,2; 3,7 и 4,2% соответственно (M.Peet, 1994). Ряд исследователей (T.Wehr и F.Goodwin, 1979; B.Lerer, 1980; G.Oppenheim, 1982; A.Kukopoulos 1983, 1985) указывают на то, что у 10-20% больных биполярным расстройством при длительном применении высоких доз трициклических антидепрессантов происходит укорочение длительности депрессивной фазы и интервалов между фазами, утяжеляются последующие маниакальные фазы, повышается вероятность развития течения по типу быстрого цикла. Однако все же вопрос о способности трициклических антидепрессантов увеличивать вероятность инверсии аффекта остается до конца неясным. Существует ряд фактов, указывающих на то, что этот процесс не зависит от терапии, а отражает естественное развитие болезни. Так, JAngst (1985), проанализировав показатель инверсии аффекта у госпитализированных больных с 1920 по 1982 г., не обнаружил его роста после введения в широкую практику трициклических антидепрессантов (с середины 60-х годов). Сходные данные были получены J.Lewis и G.Winokur (1982). Тем не менее в настоящий момент подавляющее большинство психиатров считают, что трицикличес-кие антидепрессанты при биполярном аффективном расстройстве следует назначать только в случае значительной тяжести депрессивных расстройств коротким курсом и в комбинации с литием или другими нормотимиками. Предпочтение отдается антидепрессантам, относящимся к группе ингибиторов обратного захвата серотонина, или бупропиону(Препарат в России не зарегистрирован.), новому антидепрессанту с неясным механизмом действия. Результаты двойного слепого сравнительного исследования флюоксетина и имипрамина показали, что флюоксетин оказался эффективным у 86% больных, в то время как имипра-мин - лишь у 57% (T.Cohn и соавт, 1989)- Многие исследователи указывают на ингибиторы МАО (с предпочтением обратимых избирательных ингибиторов МАО, таких как мокло-бемид) как на адекватный выбор при лечении биполярной депрессии (F.Quitkin и соавт, 1981; A.Stoll и соавт, 1994). Интересно отметить, что именно эта группа антидепрессантов признана наиболее эффективной также в отношении сходной по клиническим признакам атипичной депрессии. Высокую эффективность с низким показателем индукции инверсии аффекта показал бупропион (F.Goodwin и соавт, 1989; Ferris и соавт, 1993; A.Stoll и соавт, 1994). Этот препарат оказался эффективен не только в отношении депрессий у больных с биполярным расстройство первого типа, но и у больных с биполярным расстройство второго типа с течением по типу быстрого цикла (R.Haykal и соавт, 1990, G.Sachs и соавт, 1994). По данным сравнительных исследований, бупропион обладает наименьшей из всех существующих антидепрессантов способностью провоцировать инверсию аффекта, а в случае, если развитие маниакального состояния все же произошло, фаза протекает значительно легче и короче (A.Stoll и соавт, 1994). Накапливается все больше данных об особом месте в терапевтической схеме таких состояний препаратов, механизм действия которых включает в себя блокаду альфа-2-адренорецепторов (W.Potter и соавт, 1998). В связи с этим изучение новых антидепрессантов с норадренерги-ческой активностью, таких как миртазапин, может открыть новые возможности для лечения этой группы больных (G.Burrows и соавт, 1997).
Специальных исследований, посвященных режиму дозирования и длительности поддерживающей терапии, не проводилось, в связи с этим существующие рекомендации основываются на обобщении сведений из исследований отдельных препаратов и анализа повседневной практики. Предполагается, что назначение субтерапевтических доз антидепрессантов не приводит к уменьшению вероятности инверсии аффекта или развития быстрого цикла, а лишь снижает эффективность терапии, что в случае биполярных расстройств особенно опасно при большой суицидальной опасности этих состояний. Поэтому рекомендуется применять те же дозы, которые показаны для лечения монополярной депрессии. В отношении титрования доз (постепенного наращивания с целью усиления эффекта) также нет особенностей. Значительное отличие от подходов к терапии монополярной депрессии обнаруживается при анализе поддерживающей и профилактической терапии: антидепрессанты при лечении биполярной депрессии применяют только в период клинически выраженных депрессивных симптомов, для поддерживающей и профилактической курации используют только нормотимики (A.Frances и соавт, 1998).
- 3416.
Новые подходы к лечению депрессий при аффективных расстройствах биполярного типа
-
- 3417.
Новые подходы к профессионально педагогической подготовке студентов
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Прогнозируя профессиональную школу конца XX - начала XXI века, ученые разных стран сходятся во мнении, что она должна: 1 - удовлетворять потребности в специалистах, отличающихся профессиональной компетентностью; 2 - осуществлять учебно-воспитательный процесс на принципах педагогики сотворчества, стимулирующей познавательную активность учащихся и эффективно реализующей их творческий потенциал. Какие же технологии используются для этого? "В Новом информационном обществе мы не имеем времени на то, чтобы слой за слоем вкладывать в головы знания, так плохо соотносящиеся с современной окружающей средой", - утверждает французский исследователь П. Шеффер, - следовательно, в обучении необходимо перейти от простого накопления "быстро устаревающих" знаний к приобретению навыков и умений для "последующего самостоятельного поиска, отбора и применения вновь полученной информации" [12]. Поэтому, в мировой образовательной практике одной из основных задач является обучение студентов методике самостоятельного приобретения знаний. Например, в Вузах США нарастает тенденция к сокращению лекционного времени, обязательных учебных занятий, а больше внимания уделяется самостоятельной работе студентов (это относится больше к старшим курсам), на которую, по различным оценкам, должно отводиться от половины до двух третей учебного времени, при решении проблемы оптимизации учебного процесса, основанного на индивидуализации учебных планов. Индивидуализация учебных занятий как основа современного учебного процесса при многоступенчатой технологии - это отсутствие жесткой регламентации дисциплин в учебном плане, благодаря которой каждый студент имеет возможность получить подготовку с индивидуальным профессиональным и образовательным уклоном.
- 3417.
Новые подходы к профессионально педагогической подготовке студентов
-
- 3418.
Новый способ выполнения работы - телерабочий
Доклад пополнение в коллекции 09.12.2008 Сейчас все большее количество предпринимателей проявляют желание пересмотреть идею формального офиса и пытаются развивать свой бизнес на основе глобальных сетей. «Работа на дому» часто является элементом компании с гибкой организацией труда, но концепция в целом требует серьезного переосмысления политики найма и ее последствий. Примером гибкой работы, связанной с работой на дому, является идея «горячих рабочих мест». Вместо того, чтобы каждый сотрудник имел в офисе персональное рабочее место, создается несколько общих рабочих мест, которые используются разными сотрудниками, когда они оказываются в офисе. Поскольку большое количество рабочих мест в обычном офисе используется не более 20% рабочего времени, экономия для компании может быть существенной. Один из офисов фирмы IBM в штате Нью-Йорк имеет действующее правило «80-20», в соответствии с которым 800 сотрудников используют только 200 рабочих мест. Компании IBM и Digital уже приняли эту философию под напором агрессивной конкуренции в компьютерной отрасли. Телеработа также воздействует на замену постоянного штата временными сотрудниками, при котором многие виды работ могут выполняться за тысячи километров от офиса и даже пересекать национальные границы государств. Иллюстрацией может послужить то, что телеработа также включает деятельность «распределенных рабочих групп», с помощью которых, например, инженерно-конструкторская компания, используя три или более группы специалистов в различных временных зонах, организует круглосуточную работу над срочными проектами. Кроме того, что телеработа влияет на работников и предприятия, она имеет значительные экономические и торговые приложения. Например, большое количество работ в компьютерном программировании, которые ранее исполнялись в Калифорнии или Швеции, теперь делаются в Бангалоре одном из мест в Индии, где сосредоточено большое количество заказов со всего мира на программистские работы.
- 3418.
Новый способ выполнения работы - телерабочий
-
- 3419.
Номер один
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009 Достижение позиции №1 в сознании один из главнейших аспектов брендинга. Первенство в сознании покупателя даёт некоторые очень важные преимущества, но и у первенства на рынке есть свои козыри. Конечно, чаще всего оба «первенства» сопровождают друг друга, однако есть торговые марки с ограниченным рыночным присутствием и при этом занимающие позицию №1 в сознании. В Великобритании, например, практически все считают компанию Marks & Spencer лидером розничной торговли. Однако M & S не является крупнейшим торговцем; эта честь принадлежит Tesco. Более яркий пример автомобили «Ferrari». Эта марка первой приходит в голову, когда речь заходит о спортивных суперкарах. Однако рынок этот настолько мал, что данная позиция почти не даёт осязаемых выгод. Не будет ошибкой сказать, что некоторые указанные ранее преимущества связаны не столько с лидерством в строгом смысле этого слова, сколько с величиной, масштабом деятельности. Хотя на рынке в целом присутствует тенденция ко все большему сегментированию, фрагментации групп, факт остаётся фактом: на большинстве рынков большой размер это прекрасно. Крупный бренд выбирают чаще, чем марку №2 или №3 в той же товарной категории. Следующее утверждение может показаться порочно круговым и, возможно, бездеятельным, но я всё же приведу его: самое главное, о чём следует помнить компании, которая хочет быть «номером один», это быть №1.
- 3419.
Номер один
-
- 3420.
Норма и патология в медицинской психике
Информация пополнение в коллекции 09.12.2008 Огромное развитие у нас получила физиология высшей нервной деятельности, на нее опирается как на свою естественнонаучную основу психология вообще и в частности медицинская психология. И.П.Павлов хорошо понимал значение психологии для врача, и особенно для психиатра, он указывал, что «…психиатру непременно необходимо быть психологом, хотя бы эмпирическим. Я бы сказал так: тогда он будет в более выгодном положении, чем наши психиатры, вооруженные условными рефлексами, но без психологии эмпирической». Однако развитие физиологии высшей нервной деятельности человека происходило односторонне, вследствие ее недостаточной связи с психологией и особенно медицинской психологией, тесно связанной с проблемами естествознания. Сближение физиологии высшей нервной деятельности с психологией на общей и единой философской основе диалектического материализма должно содействовать наиболее полному и всестороннему познанию человека. И.М.Сеченов говорил, что его «всегда страшно удивляло во время студенчества отсутствие психологии в медицинских школах». В конце жизни он писал, что мечтал написать медицинскую психологию как свою лебединую песню. Материалистический монизм в понимании психофизической проблемы требует изучения не только тела, но и психики, и именно медицина является той областью, в которой это двуединое изучение может быть успешным. Значение медицинской психологии здесь весьма велико.
- 3420.
Норма и патология в медицинской психике