Алкоголизм — одно из самых простых и опасных заболеваний, поражающих польское общество. В то же время это одна из тех болезней, о которых статистический поляк мало что знает. Не осознавая того, что алкоголиком может быть, например, тот, кто редко употребляет алкоголь, пьет только пиво. Согласно распространенному в нашем обществе мнению, алкогольная зависимость, именуемая алкоголизмом или алкогольной зависимостью, относится лишь к состоянию очень далеко зашедшей физической, психической, духовной и материальной деградации вследствие злоупотребления алкоголем в течение длительного периода времени. Наиболее классический и до сих пор функционирующий образ наркомана – это человек, который уже потерял все: здоровье, семью, работу, дом и который каждый день шатается по улице или лежит на земле в нетрезвом состоянии.
И все же мало кто из поляков осознает, что описанная схема относится к последней стадии алкоголизма, которая в своих менее вопиющих и внешне видимых фазах охватывает гораздо более широкий круг лиц. На начальных стадиях зависимости человек может практически нормально функционировать во многих сферах жизни, и обычно только специалисты способны распознать, что он уже пристрастился к алкоголю.
Вводимый в организм алкоголь даже в малых дозах вызывает состояние возбуждения, эйфории, психосоматические расстройства, снижает мыслительные процессы и их работоспособность, становясь наиболее частой причиной дорожно-транспортных происшествий и несчастных случаев на производстве.
Согласно исследованиям французских ученых, даже малые дозы алкоголя ослабляют реакции: зрительную на 20 %, слуховую на 50 %, вызывают четкие стереомоторные изменения.

Под воздействием алкоголя люди часто делают то, чего в обычных условиях никогда бы не сделали, потому что и моральные суждения, и суждения здравого смысла искажаются. Пресловутые проценты прибавляют мужества и духа, побуждая к безрассудной езде и показывая свою физическую силу. Интоксикация может вызывать разнообразные реакции, начиная от уныния и депрессии (так называемое грустное пьянство) до возбуждения или агрессии.
Эффект от употребления алкоголя зависит от его концентрации в крови и от факторов, которые могут значительно усилить его действие.
К числу этих факторов мы можем отнести:
-усталость,
-внутреннее напряжение,
· -стресс,
· -болезни,
· -употребление наркотиков или наркотиков.
Уставший человек становится более восприимчивым к воздействию алкоголя и ему легче, казалось бы, устранить физическую усталость, потому что выпивка оказывает лишь анестезирующее действие. У стрессового и невротического человека даже небольшое количество алкоголя может вызвать раздражительность, раздражение и агрессивное поведение.
Также больной человек, принимающий лекарства, более подвержен влиянию алкоголя. Это «сочетание» может вызвать совершенно неожиданные, часто губительные реакции организма.
В свою очередь, употребление кофе в сочетании с курением сигарет задерживает процессы сжигания алкоголя в печени, что продлевает состояние опьянения у человека. Разницу между пьяницей и алкоголиком лучше всего описывает старая французская поговорка: «пьяница может бросить пить, если захочет — алкоголик бросит пить, если сможет». Пьянство — это, по сути, дурная привычка, дурной обычай, а алкоголизм — болезнь, для многих смертельная.

Алкоголики – это люди, зависимые от алкоголя и не способные бросить пить самостоятельно. Хотя они могут обходиться без алкоголя несколько дней, а иногда и дольше, они неизбежно возвращаются к употреблению алкоголя.
Невылеченный алкоголизм становится смертельным заболеванием. Это не болезнь, которую можно спонтанно или автоматически остановить. Если зависимый человек не проходит терапию или не присоединяется к движению самопомощи для алкоголиков, его состояние может только ухудшаться, пока не приведет к смерти.

Алкоголизм означает сильную эмоциональную зависимость человека от алкоголя. Она настолько сильна, что на поздних стадиях болезни ее можно сравнить с эмоциональной зависимостью маленького ребенка от матери. В то время как связь между ребенком и родителями является нормальной фазой развития, эмоциональная зависимость от алкоголя является проявлением патологических нарушений и настоящей болезнью. Об «алкогольной болезни» говорят потому, что, как и при любом другом заболевании, организм плохо функционирует и то, что происходит с человеком, не зависит от его воли.
Важнейшим элементом борьбы с алкоголизмом является необходимость полного отказа от употребления алкоголя. Наркоман должен стать трезвенником!
Различают четыре фазы привыкания к алкоголизму:
начальную (доалкогольную стадию),
предупредительный (начальная стадия),
критический (острая стадия),
хронический (хроническая стадия).
Начальная (симптоматическая) фаза – прием алкоголя с целью получения облегчения и повышения толерантности к алкоголю. Употребление алкоголя в этот период обычно не приводит к состоянию сильного опьянения, но выпивающий получает от алкоголя ожидаемое своеобразное эмоциональное расслабление или даже блаженство. Вначале пьющий время от времени ищет облегчения, но по мере того, как его терпимость к умственному напряжению снижается, он начинает пить ежедневно. В этот период повышается толерантность к алкоголю: пьющий должен выпивать все большее количество алкоголя, чтобы достичь состояния расслабления и блаженства. Встречаются также первые амнезии, вызванные злоупотреблением алкоголем (амнезии, возникшие в результате передозировки, т.е. отравления центральной нервной системы). Период возникновения этого способа распития весьма разнообразен,
Граница между первой начальной фазой и второй фазой предупреждения отмечена появлением первых алкогольных палимпсестов, или пробелов в памяти. Их специфика, в отличие от алкогольной амнезии, состоит в том, что после небольшого количества алкоголя (около 50-60 г чистого спирта) возникает состояние забывчивости или воспоминание лишь незначительных деталей всей совокупности событий периода опьянение.
Пробелы в памяти возникают при других формах поведения, связанных с употреблением алкоголя, которые начинают указывать пьющему на то, что его пьянство чем-то отличается от нормальных людей. Алкоголь перестает быть одним из напитков, он становится наркотиком, в котором он «нуждается». В этой фазе наблюдаются:
тайное пьянство, человек пытается выпить несколько рюмок так, чтобы никто не видел,
· постоянные размышления об алкоголе, опасения, хватит ли спиртного на встречах,
· «жадность» — жадность употребления алкоголя, первые рюмки выпиваются быстро и через короткие промежутки времени, чтобы как можно скорее достичь состояния расслабления.
Когда пьющий начинает понимать, что его пьянство перестало быть нормальным, возникают чувство вины и раскаяния, и он избегает любых разговоров об алкоголе. Тогда пьющий начинает «маскироваться», потому что для получения состояния облегчения он должен выпить гораздо больше алкоголя, чем принято. Его пьянство также отличается, он пьет быстро и украдкой, испытывает чувство вины, что часто приводит к рационализации нового пьяного поведения и социальной изоляции. Фаза предупреждения, называемая фазой предвестника, может длиться от шести месяцев до 4-5 лет, в зависимости от физической и психической предрасположенности пьющего, его семейного положения, профессионального положения или интересов.

Следующая фаза — критическая фаза (острая стадия), которая начинается с появления основного симптома алкоголизма — потери контроля над пьянством, т. е. безудержного влечения к алкоголю. Одна рюмка запускает цепную реакцию. Алкоголик отрицает этот симптом, убеждает себя и других в том, что он не потерял контроль, приводя все новые и новые причины, заставляющие его злоупотреблять алкоголем таким образом. В этой фазе он еще может решить, пить ли алкоголь вообще, поэтому возможны некоторые периоды воздержания. С потерей контроля с алкоголика спадает маска. Его манера питья явно отличается и требует объяснения, затем начинается процесс рационализации. Пьющий начинает пытаться восстановить контроль с помощью последовательных стратегий. Обычно он некоторое время старается воздерживаться от употребления алкоголя, затем меняет способ и обстоятельства пьянства, меняет место жительства, устраивается на новую работу. Однако все эти усилия изначально обречены на провал, поскольку влекут за собой специфические реакции. Пьющий становится обиженным, или раскаявшимся, или агрессивным. Жизнь начинает вращаться вокруг алкоголя. Семейные и дружеские отношения деградируют, часто первая госпитализация зависит от алкоголя.

Острая стадия заканчивается появлением регулярного утреннего питья, что ранее было редкостью. Усиленное агрессивное поведение и жалобы на окружающее, угрызения совести, борьба между навязываемыми алкоголем потребностями и обязанностями, снижение самооценки, ложная уверенность в себе дезорганизуют алкоголика до такой степени, что он не в состоянии приступить к работе на следующий день, пока не восстановится. баланс с алкоголем. Все это предсказывает, что алкоголик все еще был в состоянии сохранить свою работу и свою социальную поддержку. Однако когда употребление алкоголя начинается с утра, опьянение становится практически ежедневным, все это вызывает моральную деградацию и снижение эффективности интеллектуальных функций. В этот период происходят физические изменения. Толерантность к алкоголю быстро снижается. Он больше не может пить слишком много, он впадает в ступор после нескольких рюмок. Есть толчки. В трезвом состоянии он не может выполнять многие простые задачи. Его со всех сторон окружают смутные страхи. В конце концов, система рационализации перестает работать. Наконец, алкоголик считает себя побежденным и становится открытым для возможностей терапии.

Люди, которые сильно пьют, страдают от всевозможных осложнений. Недостаток витаминов и неправильное питание являются причиной различных соматических осложнений. Такие люди имеют более высокую восприимчивость к инфекциям и инфекционным заболеваниям, более частые черепно-мозговые травмы, более высокую аварийность и более высокий уровень самоубийств. Особенно подвержена воздействию алкоголя нервная система, как периферическая, так и центральная, где изменения проявляются раньше всего. В периферической нервной системе наиболее часто встречаются полиневриты, т. е. полиневропатии (нарушения чувствительности, невралгии, ноги «как вата»), которые нередко приводят к парезам или параличам.

Чрезмерное употребление алкоголя также может вызвать серьезные проблемы со зрением в результате повреждения ретробульбарной части зрительного нерва. Изменения в периферической нервной системе почти всегда сопровождаются мышечными изменениями (ослабление силы и мышечная атрофия). С другой стороны, в центральной нервной системе отмечаются атрофические изменения мозжечка и головного мозга. Изменения в ЦНС связаны с возникновением судорожно-абстинентных припадков, так называемых алкогольная эпилепсия. Результатом токсического действия алкоголя при одновременном дефиците витаминов, главным образом витамина В1, является энцефалопатия Вернике, проявляющаяся параличом перимоторных мышц, нарушением сознания, непроизвольными движениями и парезами конечностей. В вегетативной нервной системе алкоголь может вызывать вагусную невропатию, поражение которых вызывает паралич мягкого неба, глотки и гортани. Пищеварительная система также подвергается вредному воздействию алкоголя. Наиболее частыми изменениями являются хроническое воспаление слизистых оболочек рта, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение перистальтики кишечника и нарушение всасывания. При воспалении часто встречаются петехии и эрозии, а также кровотечения, вызванные разрывами слизистой оболочки.

Алкоголь вызывает сгущение и осаждение белковых веществ, которые закупоривают канальцы поджелудочной железы, вызывая воспаление, нередко сочетающееся с «самоперевариванием» поджелудочной железы. Печень, в которой метаболизируется большая часть алкоголя, реагирует на его избыток:
· стеатозом (отложением жира в клетках печени),
· воспалением,
· фиброзом,
· циррозом.

Цирроз – это состояние, при котором паренхима печени замещается волокнистой соединительной тканью, не имеющей значения для функции печени и в то же время затрудняющей кровоток через печень. Симптомами цирроза печени являются общая слабость, похудание, жидкость в животе, отек, желтуха и варикозное расширение вен пищевода.
Первичный рак печени у 75% Случаи развивается на почве цирроза печени.
Частое употребление алкоголя тесно связано с работой системы кровообращения, вызывая артериальную гипертензию и алкогольную кардиомиопатию, т.е. дегенеративные изменения волокон сердечной мышцы (стеатоз и увеличение сердца). У алкоголиков часто обнаруживают морфологические изменения костного мозга, препятствующие правильному функционированию системы кровообращения. Интенсивное употребление алкоголя также вызывает нарушение работы эндокринной системы, что может привести к:
гипогонадизму и феминизации у мужчин, т.е. увеличение груди, изменение типа волос, ослабление или выпадение волос на лице,
У женщин атрофия яичников и маскулинизация, т.е. появление оволосения на верхней губе и огрубение голоса.
Последствиями этих изменений часто являются нарушения потенции и менструального цикла, бесплодие и более ранняя менопауза. Алкоголь также негативно влияет на секрецию гормонов щитовидной железы.
Алкоголь вызывает огромное количество нарушений здоровья в организме человека. Описать их все было бы невозможно, так что это описание лишь фрагмент огромного, ужасающего целого.
Наиболее частыми осложнениями алкогольной зависимости являются острый алкогольный психоз и депрессия.
Одним из них является Алкогольный делирий, называемый также белой горячкой, «белая лихорадка» — самый распространенный алкогольный психоз. Встречается примерно в 5%. Зависимость в течение первых 72 часов после прекращения употребления алкоголя. Это острый психоз, длящийся от нескольких часов до нескольких дней, сопровождающийся опасными для жизни соматическими осложнениями.
Симптомами делирия являются:
· нарушения сознания (дезориентация во времени и месте),
· зрительные и слуховые галлюцинации и иллюзии, иногда даже телесные ощущения.
острый алкогольный галлюциноз острая галлюцинация является вторым по распространенности алкогольным психозом. Его начало обычно внезапное, и больному кажется, что он слышит голоса, которые угрожают ему, иногда обвиняя его, а иногда обсуждая его. Иногда приказывают покончить жизнь самоубийством. Также распространены галлюцинации или сенсорные галлюцинации, например, черви, ползающие по телу. Заболевание длится от нескольких дней до месяца и требует медикаментозного лечения.

Наркоманы — необычные пациенты. Как правило, они не хотят лечиться и отрицают наличие убивающего их заболевания. Довольно часто они также вызывают негативную реакцию со стороны медицинских работников. Слово «алкоголик» по-прежнему вызывает негативные ассоциации и препятствует полезным контактам.

В подавляющем большинстве случаев алкоголики попадают в наркологические диспансеры под сильным давлением ближайшего окружения, плохим состоянием здоровья или угрозой юридических и административных последствий. Однако они пытаются защититься от этого давления и даже когда наконец оказываются в реабилитационной клинике, то обычно ненадолго. Организационные решения, типичные для польской службы здравоохранения (запись на прием, часы работы клиники, первый контакт с системой регистрации и т. д.), вносят серьезные и дополнительные трудности в работу с такими пациентами.

Проблемы, с которыми сталкивается зависимый человек, связаны с большим разнообразием вреда, причиняемого злоупотреблением алкоголем, и выходят за рамки обычных медицинских услуг. Существующая в настоящее время система здравоохранения в Польше включает следующие виды деятельности:
дезинтоксикация,
диагностика, вмешательства и стационарное психиатрическое лечение (например, алкогольные психозы, депрессии),
неврологическая и внутренняя диагностика и вмешательства,
лечение зависимости,
психологическая помощь в дальнейшем укреплении абстиненции и решении личных проблем,
социальная и бытовая помощь в решении жилищных, материальных и профессиональных проблем .
Основными целями программы терапии, начиная с прекращения контакта с алкоголем, являются:
сохранение воздержания,
обучение трезвости,
снятие расстройств и решение личных проблем.
Члены семьи алкоголика нуждаются в лечении не меньше, чем сам алкоголик. Они часто приходят к такому выводу самостоятельно и затем обращаются за помощью, которую находят на собраниях и собраниях АА.
Чтобы избежать рецидивов алкоголизма, нужно избегать факторов высокого риска и научиться распознавать предупреждающие знаки в своем мышлении и поведении.