Физические травмы, характерные для опыта насилия:

необъяснимые и повторяющиеся травмы
, не леченные, старые и новые, разные по «возрастной»
локализации, несвойственные случайным травмам (череп, уши, глаза, рот, шея, плечи, грудь, спина, ягодицы, половые органы, бедра)
кровоподтеки на груди, ягодицах, нижней части живота, бедрах, половых органах или вокруг ануса (могут свидетельствовать о сексуальных домогательствах)
кровоподтеки на мягких частях тела, в том числе щемящие (щеки, живот, ягодицы, руки, предплечья, икры, бедра)
рук- форменные синяки на щеках и ягодицах
синяки с обеих сторон рта или щек из-за сильного давления
ушибы с обеих сторон ушной раковины или надрывы и деформации ушной раковины — ушибы и геометрические повреждения — с четким очертанием, четко обозначенными формами предметов, которые использовались для избиения (ремень, пряжка, ковш, скрученный трос, палка, сковорода и т. д.).) дугообразные
следы от ногтей, длинные и глубокие царапины, порезы (например , лезвием бритвы
, ножом и т. д.) синяки под глазами (хотя могут возникать и при первом использовании контактных линз) — следы удушения или бинтования или связывания (на шее, запястьях, лодыжках)

— необъяснимые язвы, кровотечения и любые раны вокруг половых органов и ануса (ссадины, покраснения, воспаления) могут свидетельствовать о сексуальном насилии над ребенком, а также о затруднениях при ходьбе и сидении или мочеиспускании, однако только врач может решить, не являются ли они случайно или нет могут иметь и другие объяснения
— тяжелые травмы головы у детей раннего возраста (особенно грудных детей, которые еще не ходят) —
повреждения неба и десен — в результате насильственного кормления
частое возникновение различных ожогов и ожогов, следов ожогов разновозрастные
ожоги специфических, нетипичных для случайных ожогов частей тела: туловища, лица, ягодиц, тыла кистей и др.
округлые и темно-красные ожоги от сигарет на деликатных частях тела (губы, внутренняя поверхность рук, половые органы)
глубокие ожоги правильной формы (утюгом, плойкой и т. д.) более интенсивные на одном конце, часто возникающие на так называемых покрытых частей тела, некоторые ожоги позволяют предположить, что они не были случайными, так как имеют симметричное изображение или так называемую «погружение»: ожоги промежности, рук и ног с отметинами типа «перчатки» или «носки».
следы укусов с четким очертанием зубов взрослого человека, детское облысение или так называемое залысины — могут быть облысение вследствие травм, когда родители дергают ребенка за волосы, или быть следствием сильного эмоционального стресса многочисленные переломы в разной стадии заживления, следы старых повторных переломов конечностей могут вызывать деформации конечностей, переломы костей ребра Физические симптомы запущенности ребенка

в семье:

очень плохая личная гигиена — ребенок всегда грязный, вонючий, у него постоянно грязные ногти и одежда и т. д.
слишком низкий для своего возраста вес и рост или даже истощенный,
ребенок всегда голод
постоянная усталость, апатия
часто грязная одежда в плохом состоянии (не ремонтированная) нелеченные заболевания, травмы
признаки обморожения
дерматит на ягодицах, пиодермия
следы многочисленных укусов (блохи, постельные клопы)
чесотка
ребенок быстро прибавляет в весе, улучшается общее состояние при кратковременном отъезде из дома, ухудшается внешний вид после возвращения

Поведенческие симптомы жестокого обращения с ребенком:

ребенок постоянно ищет внимание учителя, постоянное внимание к
т.н. постоянное цепляние, «прилипание» к взрослым,
так называемое «холодное ожидание», при котором ребенок постоянно наблюдает за взрослыми, чтобы изменить свое поведение, чтобы избежать возможного насилия
так называемые постоянная «глупая» улыбка, используемая детьми, чтобы казаться более дружелюбными или компенсировать постоянные призывы и принижение, хотя у детей, которые унижены, поведение может принимать форму постоянной агрессии и гнева, заметное отсутствие у ребенка удовольствия от жизни, чрезмерно жалобное отношение пассивное,
замкнутое
отношение,
слишком
поспешное извинение
, агрессивное поведение,
частые истерики, плохое настроение
, боязнь раздеться, например, во время уроков физкультуры или медицинского осмотра,
боязнь вернуться домой, выражение нежелания вернуться,
выражение страха перед родителями,
одежда, не соответствующая погоде (прикрытие травм)
страх, сжимание перед прикосновением или желание, чтобы его гладили (характерно для физического насилия)
дети, которые давно этого не делали ночное недержание мочи
Поведенческие симптомы сексуального насилия над детьми
псевдозрелое половое поведение, необычное для возраста половое поведение (высокая частота поведения, использование насилия, пыхтение или очень близкое картирование)
сексуальное провокационное поведение взрослых или сверстников (например, прикосновение к гениталиям и поощрение мастурбации, беспорядочные половые связи у детей старшего возраста)
использование новых, незнакомых названий половых органов и действий, непристойных слов и фраз
Постоянное (не время от времени), открытая мастурбация (принудительная и безудержная)
Агрессивное сексуальное поведение по отношению к сверстникам, имитация полового акта в играх, отыгрывание сексуального насилия над куклами и игрушками.
Рисунки в сексуальном контексте.
Разговор или письмо в сексуальном контексте.
«Холодное ожидание», чрезмерно осторожное отношение
. Затворническая изоляция, почти полное отсутствие друзей, безразличие
ребенка ко всему, бегство от реальности, переживание так называемых моментов потери памяти , прекращение деятельности, которая раньше доставляла ребенку удовольствие, например, прослушивание музыки, занятия спортом и т. д..

выраженное нежелание возвращаться домой, нахождение множества предлогов для отсрочки возвращения
общее недоверие — ребенок никому не доверяет
жалуется на боли внизу живота и половых органах без медицинского объяснения
расстройство пищевого поведения, прогрессирующее до анорексии или переедания (так называемая булимия) или внезапное изменение пищевых привычек
нарушение сна, ночные кошмары, ночное недержание мочи (не у детей младшего возраста!)
внезапное появление трудностей в школе, прогулы занятий
выраженная низкая самооценка и постоянное чувство вины
постоянные, частые побеги из домашних
краж, лжи, открытого обмана (в надежде, что их кто-нибудь поймает)
членовредительство, суицидальные мысли и попытки, враждебность к себе
высказывание о себе как о плохом, грязном, испорченном,
глубокая депрессия, установка на постоянную замкнутость,
регрессивное поведение, несоответствующая возрасту
беременность с упорным сокрытием отцовства,
расчесывание интимных зон — венерические заболевания или инфекции,
страх и нежелание явного или подразумеваемого быть с определенными взрослыми ( воспитатели, родственники, родитель)
страх, нежелание проходить медицинские осмотры, нежелание раздеваться,
имея деньги из неизвестного источника

Факторы риска домашнего насилия:

функционирование семьи в условиях длительного социально-экономического стресса, т.н. «жизненный стресс» (неадекватные жилищные условия, низкий или нерегулярный доход, низкий материальный статус, безработица, безличная и утомительная работа, работа с низким социальным престижем и др.) родители, переживающие насилие в детстве, нарушенные брачно-семейные отношения (возникновение
плохой
поверхностной отношения между супругами, многочисленные супружеские конфликты, наличие значительного дисбаланса сил в семье (сильно контролирующий мужчина и жена с детской личностью),
эмоциональная незрелость, молодой возраст родителей
значительное или полное изменение стиля семьи (например, смерть супруга, развод, потеря работы или источника дохода, серьезная болезнь или семейный несчастный случай и т. д.) неуместное взаимодействие с ребенком (например, раздражение, превращение ребенка в козла отпущения
и обвинение его в различные негативные состояния, отсутствие поведения типа объятий, ласк, отсутствие привязанности к ребенку, неумение и нежелание родителей играть с ребенком или чрезмерно контролировать ребенка, беспокоить его и навязывать ему свою волю)
низкое принятие родительской роли и низкий уровень родительской компетентности (низкие знания и негативное отношение к воспитанию или восприятие воспитания как легкого и несложного занятия, отсутствие знаний о возможностях и потребностях ребенка) нереалистичное восприятие ребенка и нереалистичные ожидания в
отношении ребенок и его навыки (ожидания превышают его возраст, к ребенку относятся как к старшему и есть требования, неадекватные возрасту)
характеристика ребенка и история его развития («нежеланный» ребенок, трудности во время беременности, преждевременные роды, низкий вес при рождении, «другой» ребенок, «не того пола», физически или умственно отсталый, хронически больной, отставание в развитии, с особыми требованиями, например, так называемый гиперчувствительный ребенок, с проблемами, связанными со сном, приемом пищи , поведенческими трудностями, исключительно способный ребенок) Факторы риска сексуального насилия над ребенком: семейные конфликты, нарушения межличностного общения в

семье

, расстройства родительские установки и семейные роли, чаще всего заключающиеся в смене ролей между родителями и детьми авторитаризм и доминирование родителя эмоциональная незрелость родителя

сильный эгоцентризм и эгоизм
неудовлетворенность половой жизнью супругов
различные по характеру и интенсивности нарушения половой сферы (например, сексуальные фантазии с участием детей)
половая незрелость родителя, отсутствие знаний о сексуальности и др.
усыновление детей, воспитание дети в приемных семьях
ситуация, когда отец не является биологическим отцом
злоупотребление наркотическими средствами родителями
соматические заболевания матери
отсутствие матери или ее длительное отсутствие
очень плохие контакты между матерью и ребенком, и в то же время отсутствие или плохие контакты ребенка со сверстниками (данная ситуация способствует сексуальному насилию, так как у ребенка нет никого, кому бы он мог об этом сказать)
инвалидность детей,
отсутствие полового воспитания детей или его ненадлежащий характер

Как разговаривать с ребенком, ставшим жертвой домашнего насилия:

Проявляйте доверие и верьте тому, что говорит ребенок Сохраняйте
спокойствие
Начинайте разговор с общих, не относящихся к теме вопросов
Не давите, не принуждайте и не торопите ребенка
Можно и хорошо договориться об общей номенклатуре людей, частей тела…
Нельзя давать обещаний
Убедите ребенка, что он поступает правильно, раскрывая насилие
Не делайте вид, что все хорошо (ребенок должен чувствовать, что это проблема)
Не желательно, чтобы родители присутствовали во время беседы с ребенком