Методические указания му 2552-09
| Вид материала | Методические указания |
СодержаниеИнформации при выявлении больного (трупа) с подозрением Благополучия населения Оперативных планов мероприятий в |
- Методические указания мук 2552 а -09, 238.9kb.
- Методические указания, контрольные задания и указания на курсовой проект по дисциплине, 410.04kb.
- Т. В. Фёдоров методические указания по технологической практике студентов IV курса, 107.4kb.
- Методические указания Методические указания по выполнению, оформлению и защите дипломного, 337.96kb.
- Методические указания к выполнению курсовой работы «Разработка приложений, предназначенных, 348.71kb.
- Методические указания составлены в соответствии с новой программой и предназначены, 2132.37kb.
- Методические указания по применению нсои n 8 "Оценка стоимости имущества в целях приватизации", 968.39kb.
- Методические указания к выполнению курсового проекта Красноярск 2002, 2057.27kb.
- Методические указания к изучению курса и практическим занятиям для студентов спец., 914.85kb.
- Методические указания к курсовым (семестровым) и выпускным квалификационным работам, 1017.9kb.
Приложение N 2
(обязательное)
СХЕМА
^ ИНФОРМАЦИИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО (ТРУПА) С ПОДОЗРЕНИЕМ
НА ИНФЕКЦИОННУЮ БОЛЕЗНЬ, ВЫЗЫВАЮЩУЮ ЧРЕЗВЫЧАЙНУЮ СИТУАЦИЮ
В ОБЛАСТИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
^ БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ
1. В лечебно-профилактическом учреждении, на дому,
по месту работы, в гостинице
┌──────────────────────┐
│ Врач (фельдшер) │
│ выявивший │
│ больного (труп) │
└─────────┬────────────┘
│ немедленно
\/ ┌─────────────────────────
┌──────────────────────┐ 2 часа │ Учреждение │
│ ├───────>│ дезинфекционного │
┌───────────────────┤ Гл. врач ЛПУ │ │ профиля. Станция скорой │
│ │ │ │ медицинской помощи │
│ └─────────┬────────────┘ │ (вызов эвако- │
│ │ 6 часов │ и дезбригады) │
\/ \/ └─────────────────────────┘
┌─────────────────────┐ ┌──────────────────────┐ ┌─────────────────────────┐
│ Органы управления │<───────│ Отдел управления │ │ │
│ здравоохранением │ │ Роспотребнадзора │ │ Управление МЧС │
│ в городах, районах │───────>│ по субъекту ├───────>│ в городах, районах │
│ │ │ Российской Федерации │ │ │
└─────────┬──────────┬┘ └──┬───────────────┬───┘ └─────────────────────────┘
│ │ │ │
│ \/ \/ │
│ ┌────────────────┐ │
│ │ Администрация │ │
│ │ города, района │ │
│ └────────────────┘ │
\/ \/
┌──────────────────────┐ ┌───────────────────────────┐ ┌────────────────────┐
│ Органы управления │<───────┤Управление Роспотребнадзора├──────>│ Управление МЧС │
│ здравоохранением ├───────>│ по субъекту │ │ по субъекту │
│ в субъекте │ │ Российской Федерации │ │Российской Федерации│
│ Российской Федерации ├──┐ │ ├──┐ │ │
└─────────┬────────────┘ │ └────┬────────┬───┬─────────┘ │ └────────────────────┘
│ │ │ │ │ │
│ \/ \/ │ │ \/
│ ┌────────────────────┐ │ │ ┌─────────────────────────────┐
│ │ Администрация │ │ │ │ ПЧУ (отделение, станция, │
│ │ субъекта │ │ │ │ территориальный НИПЧИ, │
│ │Российской Федерации│ │ │ │ РосНИПЧИ "Микроб") │
│ └────────────────────┘ │ │ └──────────────┬──────────────┘
│ │ │ │
│ │ │ \/
│ │ │ ┌─────────────────────────┐
│ 24 часа │ └───────────>│ Противочумный центр │
│ │ ┌────────┤ Роспотребнадзора │
│ │ │ └─────────────────────────┘
\/ \/ \/
┌─────────────────────┐ ┌─────────────────────────────────────┐ ┌──────────┐
│ Минздравсоцразвития │ │Федеральная служба по надзору в сфере│ │ │
│ России │<─────┤ защиты прав потребителей ├─────────>│ МЧС │
│ │ │ и благополучия человека │ │ России │
└─────────────────────┘ └─────────────────────────────────────┘ └──────────┘
2. В вагоне поезда
┌─────────────┐
│ Проводник │
│ вагона │
└─────┬───────┘
│ ┌────────────────────────┐
\/ ┌──────────────>│ Медработник │
┌─────────────┐ │ ┌────────────┴────────────────────────┘
│ Бригадир ├───────────────┘ │
│ поезда │ │
└─────┬───────┘ │ ┌────────────────────────┐
│ │ │ Противочумное │
│ │ │ учреждение: │
\/ │ │ территориальное, │
┌─────────────────┐ │ ┌──────>│ ведомственное │
│ Врач │<─────────────┘ │ └────────────────────────┘
│здравпункта, СЭП │ │
│ станции пути │ │ ┌────────────────────────┐
│следования поезда│ │ │ Управление ├──┐
└─────┬───────────┘ │ │ Роспотребнадзора │ │
│ ┌───────────────┘ │ по субъекту │ │
│ │ ┌─────────────>│ Российской Федерации │ │
│ │ │ └────────────────────────┘ │
│ │ │ │
│ │ │ │
\/ │ │ ┌────────────────────────┐ │
┌─────────────────────┴─┐ │ │ Органы управления │ │
│ Территориальный отдел ├──────┘ │здравоохранением города,├──┤
│ управления ├────────────────────>│ района, субъекта │ │
│ Роспотребнадзора │ │ Российской Федерации │ │
│ по железнодорожному ├──────┐ └───────────┬────────────┘ │
│ транспорту │ │ │ │
└─────┬───────────────┬─┘ │ \/ │
│ │ │ ┌────────────────────────┐ │
│ │ │ │ Администрация города, │ │
│ │ └─────────────>│ района, субъекта │ │
│ │ │ Российской Федерации │ │
\/ └───────────────┐ └────────────────────────┘ │
┌───────────────────────┐ │ │
│ Управление │ │ ┌────────────────────────┐ │
│ Роспотребнадзора │ └──────>│ Учреждение │ │
│ по железнодорожному │ │ дезинфекционного │ │
│ транспорту │ │ профиля │ │
└─────┬─────────────────┘ └────────────────────────┘ │
│ │
\/ │
┌─────────────────────────────────────────────┐ │
│ Федеральная служба │ │
│ по надзору в сфере защиты прав потребителей │<──────────────────────────┘
│ и благополучия человека │
└─────────────────────────────────────────────┘
3. Во время вскрытия трупа в морге
(патологоанатомическом отделении - ПАО),
бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ)
┌────────────────┐ ┌──────────┐ ┌──────────┐ ┌─────────────────────────┐
│ Судмедэксперт │ │Заведующий│ │Заведующий│ │ Врач- │
│ проводивший ├─────>│ БСМЭ │ │ ПАО │<────────┤ патологоанатом │
│ вскрытие трупа │ │ │ │ │ │ (судмедэксперт), │
└────────────────┘ └────────┬┬┘ └────┬─────┘ │ проводивший │
││ │ │ вскрытие трупа │
││ │ └─────────────────────────┘
││ │ немедленно ┌─────────────────────────┐
│└────────────┴──────────────>│ Учреждение │
│ \/ │ дезинфекционного │
│┌───────────────────┐ 2 часа │ профиля. Станция скорой │
││ ├───────>│ медицинской помощи │
┌──────────────────────┼┤ Гл. врач ЛПУ │ │ (вызов эвако- │
│ ││ │ │ и дезбригады) │
│ │└──────┬────────────┘ │ │
│ │ │ 6 часов │ │
\/ \/ \/ └─────────────────────────┘
┌─────────────────────┐ ┌──────────────────────┐ ┌─────────────────────────┐
│ Органы управления │<───────│ Отдел управления │ │ │
│ здравоохранением │ │ Роспотребнадзора │ │ Управление МЧС │
│ в городах, районах │───────>│ по субъекту ├───────>│ в городах, районах │
│ │ │ Российской Федерации │ │ │
└─────────┬──────────┬┘ └──┬───────────────┬───┘ └─────────────────────────┘
│ │ │ │
│ \/ \/ │
│ ┌────────────────┐ │
│ │ Администрация │ │
│ │ города, района │ │
│ └────────────────┘ │
\/ \/
┌──────────────────────┐ ┌───────────────────────────┐ ┌────────────────────┐
│ Органы управления │<───────┤Управление Роспотребнадзора├──────>│ Управление МЧС │
│ здравоохранением ├───────>│ по субъекту │ │ по субъекту │
│ в субъекте │ │ Российской Федерации │ │Российской Федерации│
│ Российской Федерации ├──┐ │ ├──┐ │ │
└─────────┬────────────┘ │ └────┬────────┬───┬─────────┘ │ └────────────────────┘
│ │ │ │ │ │
│ \/ \/ │ │ \/
│ ┌────────────────────┐ │ │ ┌─────────────────────────────┐
│ │ Администрация │ │ │ │ ПЧУ (отделение, станция, │
│ │ субъекта │ │ │ │ территориальный НИПЧИ, │
│ │Российской Федерации│ │ │ │ РосНИПЧИ "Микроб") │
│ └────────────────────┘ │ │ └──────────────┬──────────────┘
│ │ │ │
│ │ │ \/
│ │ │ ┌─────────────────────────┐
└──────────────────────┐ 24 часа │ └───────────>│ Противочумный центр │
│ │ ┌────────┤ Роспотребнадзора │
│ │ │ └─────────────────────────┘
\/ \/ \/
┌─────────────────────┐ ┌─────────────────────────────────────┐ ┌──────────┐
│ Минздравсоцразвития │ │Федеральная служба по надзору в сфере│ │ │
│ России │<─────┤ защиты прав потребителей ├─────────>│ МЧС │
│ │ │ и благополучия человека │ │ России │
└─────────────────────┘ └─────────────────────────────────────┘ └──────────┘
Приложение N 3
(рекомендуемое)
СХЕМЫ
^ ОПЕРАТИВНЫХ ПЛАНОВ МЕРОПРИЯТИЙ В
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Схема оперативного плана поликлиники по
локализации очага в случае выявления больного (трупа)
с подозрением на инфекционную болезнь, вызывающую
чрезвычайную ситуацию в области
санитарно-эпидемиологического благополучия населения
┌───┬───────────────────────────────────┬──────────────┬──────────────────┐
│ N │ Мероприятия │ Срок │ Ответственный │
│п/п│ │ выполнения │ исполнитель │
├───┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├───┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┤
│1. │Немедленное оповещение главного │Немедленно при│Врачи поликлиники │
│ │врача (заместителя) в случае │возникновении │ │
│ │возникновения подозрения на холеру,│подозрения │ │
│ │чуму, КВГЛ, оспу, ТОРС, грипп, │ │ │
│ │вызванный новым подтипом вируса, по│ │ │
│ │телефону или нарочным. │ │ │
│ │Гл. врач - N тел. .............. │ │ │
│ │Зам. гл. врача по леч. части - │ │ │
│ │N тел. ......................... │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┤
│2. │Направление инфекциониста или │Немедленно │Главный врач │
│ │терапевта в кабинет, где выявлен │ │поликлиники │
│ │больной, для подтверждения диагноза│ │(заместитель), │
│ │с укладкой универсальной для забора│ │инфекционист или │
│ │материала от людей (N 1, приложение│ │зав. │
│ │5), дезсредств (N 2, приложение 9),│ │терапевтическим │
│ │средств личной профилактики (N 3, │ │отделением: │
│ │приложение 8), средств для оказания│ │1 смена: ....... │
│ │неотложной помощи больному (N 4, │ │ (Ф.И.О.) │
│ │приложение 4). │ │2 смена: ....... │
│ │Укладки хранятся: │ │ (Ф.И.О.) │
│ │N 1 - комн. N ...... шкаф N ..... │ │ │
│ │N 2 - комн. N ...... шкаф N ..... │ │ │
│ │N 3 - комн. N ...... шкаф N ..... │ │ │
│ │N 4 - комн. N ...... шкаф N ..... │ │ │
│ │Ключи от комнат N ............... │ │ │
│ │и шкафов N ...................... │ │ │
│ │хранятся в кабинете N ........... │ │ │
├───┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┤
│3. │Экстренная информация о выявлении │Немедленно │Главный врач │
│ │больного по схеме согласно │после │(заместитель) │
│ │приложению N 2 │подтверждения │поликлиники │
│ │ │инфекционистом│ │
│ │ │(терапевтом) │ │
├───┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┤
│4. │Распоряжение о прекращении работы │Не позже 20 │Главный врач │
│ │поликлиники и перекрытие сообщения │мин. с момента│(заместитель) │
│ │между этажами, отдельными отсеками │подтверждения │поликлиники, │
│ │ │подозрения │старшая │
│ │ │ │медицинская │
│ │ │ │сестра: │
│ │ │ │1 смена: ....... │
│ │ │ │ (Ф.И.О.) │
│ │ │ │2 смена: ....... │
│ │ │ │ (Ф.И.О.) │
├───┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┤
│5. │Регистрация с указанием домашних │Не позже 1 │Эпидемиолог │
│ │адресов и эвакуация посетителей │часа после │поликлиники или │
│ │(пациентов) поликлиники. Выявление │обнаружения │лицо его │
│ │контактировавших с больным лиц по │больного │замещающее │
│ │данным регистратуры, врачебных и │ │1 смена: │
│ │диагностических кабинетов, │ │врач ........... │
│ │манипуляционной, других кабинетов, │ │ (Ф.И.О.) │
│ │в местах ожидания приема. │ │м/с ........... │
│ │Выяснение по амбулаторной карточке,│ │ (Ф.И.О.) │
│ │какие анализы больного взяты на │ │2 смена: │
│ │исследование и передача их в │ │врач ........... │
│ │специализированную лабораторию │ │ (Ф.И.О.) │
│ │ │ │м/с ............ │
│ │ │ │ (Ф.И.О.) │
│ │ │ │Лечащий врач │
│ │ │ │Эпидгруппа │
├───┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┤
│6. │Эвакуация больного эвакобригадой │Не позже 2 │Главный врач │
│ │ │часов после │(заместитель) │
│ │ │выявления │ │
│ │ │больного │ │
├───┼───────────────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┤
│7. │Проведение заключительной │После │Главный врач │
│ │дезинфекции дезбригадой учреждения │эвакуации │(заместитель) │
│ │дезинфекционного профиля, │больного │поликлиники, │
│ │определенного комплексным планом по│ │эпидемиолог │
│ │санитарной охране территории │ │ │
└───┴───────────────────────────────────┴──────────────┴──────────────────┘
2. Схема оперативного плана больницы по локализации очага
в случае выявления больного (трупа) с подозрением на
инфекционную болезнь, вызывающую чрезвычайную ситуацию в
области санитарно-эпидемиологического благополучия населения
| N п/п | Мероприятия | Срок выполнения | Ответственный исполнитель |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Немедленное оповещение зав. отделением и главного врача (заместителя) в случае возникновения подозрения на холеру, чуму, КВГЛ, оспу, ТОРС, грипп, вызванный новым подтипом вируса по телефону или нарочным. Гл. врач - N тел. ............. Зам. гл. врача по леч. части - N тел........................... | Немедленно при возникновении подозрения | Врачи больницы |
| 2. | Направление инфекциониста или терапевта в приемное отделение или палату, где выявлен больной, для подтверждения диагноза с укладкой универсальной для забора материала от людей (N 1, приложение 5), дезсредств (N 2, приложение 9), средств личной профилактики (N 3, приложение 8), средств для оказания неотложной помощи больному (N 4, приложение 4). Укладки хранятся: N 1 - комн. N ...... шкаф N ..... N 2 - комн. N ...... шкаф N ..... N 3 - комн. N ...... шкаф N ..... N 4 - комн. N ...... шкаф N ..... Ключи от комнат N ............... и шкафов N ...................... хранятся в кабинете N ........... | Немедленно | Зав. отделением, главный врач больницы (заместитель). В выходные дни и ночное время - дежурный врач |
| 3. | Экстренная информация о выявлении больного по схеме согласно приложению N 2 | Немедленно | Зав. отделением, главный врач больницы (заместитель). В выходные дни и в ночное время - дежурный врач |
| 4. | Вызов консультантов | Немедленно | Главный врач (заместитель) больницы |
| 5. | Изоляция больного в отдельной палате | Не позже 20 мин. с момента обнаружения больного | Главный врач (заместитель) больницы, зав. отделением. В выходные дни и ночное время - дежурный врач |
| 6. | Распоряжение о прекращении приема и выписки больных, выдачи трупов, посещения больных родственниками и знакомыми. Перекрытие сообщения между этажами, отдельными отсеками больницы | После подтверждения подозрения инфекционистом (терапевтом) | Главный врач (заместитель) больницы, зав. отделением. В выходные дни и ночное время - дежурный врач |
| 7. | Выявление контактировавших с больным по приемному отделению, палате, диагностическим, манипуляционным и другим кабинетам, столовой, туалету. Изъятие (уничтожение или передача в специальную лабораторию) материала от больного из всех лабораторий (бактериологической, биохимической, иммунологической) | Не позже 1 ч. после обнаружения больного | Эпидемиолог больницы |
| 8. | Эвакуация больного эвакобригадой и направление его в госпиталь для больных указанными инфекциями | Не позже 2 часов после выявления больного | Дежурный врач, зав. отделением |
| 9. | Проведение заключительной дезинфекции дезбригадой учреждения дезинфекционного профиля, определенного комплексным планом по санитарной охране территории | После эвакуации больного | Эпидемиолог или лицо, его замещающее |
3. Схема оперативного плана больницы, на базе которой в
соответствии с комплексным планом города, района
предусмотрено развертывание госпиталя для больных чумой,
холерой, КВГЛ, оспой, ТОРС, гриппом, вызванным новым
подтипом вируса
┌────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬──────────────────┐
│ N │ Мероприятие │ Срок │ Исполнители │
│п/п │ │ выполнения │ │
├────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┤
│1. │Госпитализация первого больного │При │Зав. отделением │
│ │(больных) в специально │поступлении │или дежурный врач │
│ │предусмотренный бокс или │ │инфекционного │
│ │отдельную палату инфекционного │ │отделения или │
│ │отделения. │ │больницы │
│ │ │ │ │
│ │Дезинфекция транспорта, на │После приема │Дезинфектор │
│ │котором доставлен больной │больного │(м/с) приемного │
│ │ │ │отделения │
├────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┤
│2. │Экстренная информация о │Немедленно │Зав. отделением, │
│ │поступившем больном главному │ │дежурный врач │
│ │врачу (заместителю), в нерабочее │ │ │
│ │время - ответственному дежурному │ │ │
│ │врачу больницы │ │ │
├────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┤
│3. │Введение в действие оперативного │После │Главный врач │
│ │плана мероприятий │подтверждения │(заместитель) │
│ │ │диагноза │ │
├────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┤
│4. │Вызов консультантов: │Немедленно │Главный врач │
│ │инфекциониста - Ф.И.О., N тел. │ │(заместитель), │
│ │эпидемиолога - Ф.И.О., N тел. │ │ответственный │
│ │бактериолога - Ф.И.О., N тел. │ │дежурный врач │
│ │ │ │больницы │
├────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┤
│5. │Экстренное сообщение о │Немедленно │ - " - │
│ │поступившем больном с │ │ │
│ │подозрением на особо опасную │ │ │
│ │инфекционную болезнь по схеме │ │ │
│ │согласно приложению 2 │ │ │