Методические указания му 2552-09

Вид материалаМетодические указания
Подобный материал:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   16



3. Схемы применения антибактериальных препаратов при

экстренной профилактике чумы


Наименование
препарата

Способ
приме-
нения

Разовая
доза, г

Крат-
ность
приме-
нения
в сутки

Суточная
доза, г

Курсовая
доза, г

Продолжи-
тельность
курса,
сутки

Ципрофлоксацин

внутрь

0,5

2

1,0

5,0

5

Офлоксацин

-"-

0,2

2

0,4

2,0

5

Пефлоксацин

-"-

0,4

2

0,8

4,0

5

Доксициклин

-"-

0,2

2

0,4

2,8

7

Рифампицин

-"-

0,3

2

0,6

4,2

7

Рифампицин/
триметоприм

-"-

0,3/
0,08

2

0,6/
0,16

4,2/1,12

7

Рифампицин +
ампициллин

-"-

0,3 +
1,0

1 + 2

0,3 +
2,0

2,1 +
14,0

7

Рифампицин +
ципрофлоксацин

-"-

0,3 +
0,25

1

0,3 +
0,25

1,5 +
1,25

5


Рифампицин +
офлоксацин


-"-

0,3 +
0,2


1

0,3 +
0,2

1,5 +
1,0


5

Рифампицин +
пефлоксацин

-"-

0,3 +
0,4

1

0,3 +
0,4

1,5 +
2,0

5

Сульфамонометоксин/
триметоприм

-"-

1,0/0,4

2

2,0/0,8

14,0/5,6

7

Гентамицин

в/м

0,08

3

0,24

0,8

5

Амикацин

-"-

0,5

2

1,0

5,0

5

Стрептомицин

в/м

0,5

2

1,0

5,0

5

Цефтриаксон

-"-

1,0

1

1,0

5,0

5

Цефотаксим

-"-

1,0

2

2,0

14,0

7

Цефтазидим

-"-

1,0

2

2.0

14,0

7



4. Схемы применения антибактериальных препаратов

при экстренной профилактике холеры


Наименование
препаратов

Способ
применения

Разовая
доза, г

Кратность-
применения
в сутки

Суточная
доза, г

Курсовая
доза, г

Продол-
житель-
ность
курса,
сутки

Доксициклин <*>



внутрь

0,2
в первый
день,
затем по
0,1



1

0,2 в
первый
день,
затем по
0,1



0,6



4

Ципрофлоксацин <*>

-"-

0,5

2

1,0

3,0-4,0

3-4

Цефтибутен <*>

-"-

0,4

1

0,4

1,2-1,6

3-4

Тетрациклин

-"-

0,3

4

1,2

4,8

4

Офлоксацин

-"-

0,2

2

0,4

1,6

4

Пефлоксацин

-"-

0,4

2

0,8

3,2

4

Норфлоксацин

-"-

0,4

2

0,8

3,2

4

Ломефлоксацин

-"-

0,4

1

0,4

1,6

4

Левомицетин <*>

-"-

0,5

4

2,0

8,0

4

Сульфаметоксазол/
триметоприм <*>

-"-

0,8/0,16

2

1,6/0,32

6,4/1,28

3-4

Сульфамонометоксин/
триметоприм <*>

-"-

0,5/0,2

2

1,0/0,4

4,0/1,6

4

Рифампицин/
триметоприм

-"-

0,3/0,08

2

0,6/0,16

2,4/0,64

4

Фуразолидон <*> +
канамицин

-"-

0,1 +
0,5

4
совместно

0,4 + 2,0

1,6 +
8,0

4

<*> Препараты, которые необходимо иметь в резерве на случай выявления
больного холерой.


Цефтибутен как наименее токсичный рекомендуется назначать беременным и детям. Беременным назначают также фуразолидон, детям бисептол.

Ципрофлоксацин назначают в случае множественной лекарственной устойчивости возбудителя к антибактериальным препаратам.


5. Схемы применения специфического иммуноглобулина при

экстренной профилактике болезней, вызываемых

вирусами Эбола и Марбург


Наименование
препарата

Способ
применения

Разовая
доза, мл

Кратность
применения

Титр
нейтрализующих
антител

Специфический
иммуноглобулин

в/м

6

1

не менее 1:4096

Специфический
иммуноглобулин

п/к или в/м
+
в/м

1-3
+
до 6

обкалывание
поврежденного
участка кожи
1

не менее 1:4096
не менее
1:4096


6. Схема применения антивирусных препаратов

при экстренной профилактике лихорадки Ласса


Наименование
препарата

Способ
применения

Разовая
доза, г

Кратность
применения

Суточная
доза, г

Курсовая
доза, г

Продолжительность
курса, сутки

Виразол
(рибамидил)

внутрь

0,2

4

0,8

8,0

10


7. Схемы применения антивирусных препаратов

для экстренной профилактики гриппа


Наименование
препарата

Способ
применения

Разовая
доза, г

Кратность
применения
в сутки

Суточная
доза, г

Курсовая
доза, г

Продолжи-
тельность
курса,
сутки

Ремантадин

внутрь

0,005

1

0,005

0,05/
0,075

10-15

Циклоферон

-"-

Детям с 4-х
лет и
взрослым
0,3/0,6

1

0,3-0,6

1,5-3,0

в 1-е,
2-е, 4-е,
6-е, 8-е
сут.

Арбидол

-"-

0,2

1

0,2

2-2,8

10-14

Занамивир
(реленза)

ингаляции

Взрослым и
детям
старше 12
лет - 0,2;
детям 6-12
лет - 0,1;
детям 2-6
лет - 0,05

1

0,2

0,1


0,05

2-2,8

1,0-1,4


0,5-0,7

10-14

Озельтамивир
(тамифлю)

внутрь

Взрослым и
детям
старше 12
лет - 0,075
мг

1

0,075 мг

0,375

5



8. Химиопрофилактика малярии


В случае местной передачи малярии, подтвержденной эпидобследованием очага, в период эффективной заражаемости комаров необходимо проводить сезонную химиопрофилактику населения в очаге делагилом или тиндурином 1 раз в неделю. Если в большом населенном пункте случаи заболевания малярией локализованы на отдельном участке, химиопрофилактику можно проводить по микроочаговому принципу. Предварительное лечение лихорадящих однократной дозой этого препарата следует проводить в тех случаях, когда надо срочно ослабить клинические проявления или предупредить передачу малярии в очаге. Для предупреждения поздних проявлений трехдневной малярии после завершения сезона передачи или перед началом следующего эпидемического сезона тем же лицам следует провести межсезонную химиопрофилактику примахином в течение 14 дней. Химиопрофилактика проводится по семейным спискам, препарат принимают только в присутствии медицинского работника. Решение о проведении химиопрофилактики принимает управление (территориальный отдел управления) Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации.


Препараты, применяемые для химиопрофилатики

тропической малярии


Препараты
или их
сочетание
<*>

Дозы

Схемы

для
взрослых

для детей

До
выезда в
зону

После
возвращения

1-4 г

5-8
л

9-12
л

13-14 л

Делагил
(хлорохин)

300
мг/нед.

1/4

1/2

3/4

3/4

За 2
недели

6 недель

Делагил
(хлорохин) +
прогуанил

300
мг/нед.
+200
мг/нед.

1/4

1/4

1/2

3/4

3/4

1/2

3/4

1 доза
взрослого

1 раз в
неделю

1 раз в
неделю

Мефлохин

250 мг

1/4

1/2

3/4

3/4

За 1
неделю
одно-
кратно

4 недели 1
раз в
неделю

Доксициклин

100
мг/день

не рекомендуется

1 доза
взрослого







<*> В общей сложности период приема не должен превышать 4-6 мес.,
препараты противопоказаны детям до 1 года. Для беременных женщин:
хлорохин + прогуанил - только в первые 3 мес., мефлохин - от 4 мес.
Беременность желательна толко через 3 мес. после завершения профилактики
мефлохином, через 1 нед. после доксициклина.