Geum.ru

Которым мы обязаны своим здоровьем. Эти многочисленные эскулапы в течение многих веков бросали семена, плоды которых мы собираем и поныне

Вид материалаДокументы

Содержание


100 Великих врачей
100 Великих врачей
Ван свитен
Ван свитен
100 Великих врачей
100 Великих врачей
Подобный материал:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   61

1692) -с 1687 года профессор анатомии в Лейдене, и Ренье де Грааф(Я. de Graaf).

Родившийся 30 июля 1641 года, видный нидерландский анатом и физиолог

92

^ 100 ВЕЛИКИХ ВРАЧЕЙ

де Грааф был членом-корреспондентом Лондонского Королевского общества. Он

известен своим вкладом в изучение физиологии и патологии женских половых

органов, а также методов инъекции сосудов. Он ввел в практику инструменты для

инъекций - шприц и канюлю; предложил методику наложения слюнной и поджелудочной

фистул, с помощью которых исследовал химизм пищеварения. Именно де Грааф

замолвил словечко за своего гениального соотечественника Левенгука перед

Королевским обществом, после чего научный мир узнал о существовании микромира.

В кратком изложении дальнейшая карьера Бургава развивалась следующим образом.

После учебы в Лейденском университете он удостаивается степени доктора философии

(1690); 1693 год - степени доктора медицины. Сначала работает в Лейденском

университете в качестве доцента, затем, отклонив приглашение стать лейб-медиком,

получает в 1701 году кафедру теоретической медицины, освободившуюся после его

учителя Дрелинкура. Издает полное собрание сочинений Везалия. Возглавляете 1709

года кафедру медицины и ботаники; в 1710 году- издает каталог Лейденского

Ботанического сада, в котором описал и классифицировал ряд новых видов растений.

В 1718 году - заведует кафедрой химии; практической медицины (с 1720 г.).

Одновременно он читает лекции по метеорологии, физиологии, патологии, хирургии,

офтальмологии, фармакологии, химии и ботанике, объединяя, таким образом, в своём

лице все медицинские науки того времени. Ему мы обязаны термином "галлюцинации"

и изучением состава спинномозговой жидкости.

Герман Бургав был избран в 1725 году членом-корреспондентом Парижской Академии

наук, в 1731 году - Лондонского Королевского

общества;дваждыректоромЛейденскогоуниверситета(1714 и 1730 гг.). Немудрено, что

ученики стекались к нему из всех европейских стран. Известна история, как Пётр

Великий в 1717 году целую ночь продежурил у ворот дома Бургава, чтобы только

получить возможность утром перед началом лекций обменяться с мэтром несколькими

словами. О Бургаве император узнал впервые отсвоеголейб-медикаЛавраЛавро-вича

Блюментроста (1692-1755). Хотя ЛаврЛаврович родился в Москве в семье

потомственных медиков, медицину он изучал в Галле, Оксфорде и Лейдене. Под

руководством Бургава защитил докторскую диссертацию, как, впрочем, и Николай

Бидлоо1 (Bldloo), а вернувшись в родные пенаты, помогал Петру I и Екатерине

создавать Российскую академию, занял пост президента Петербургской Академии наук

(1725-

БУРГАВ

93

' Н Бидлоо (год рожд не известен - умер в 1735 г) - нидерландский анатом и

хирург В 1703 году был приглашен Петром I в Москву на должность главною врача

госпиталя (осн в 1706-1707), ставшего первой в России школой для подготовки

врачей

1733). Здесь уместно сказать о том, что братья Бидлоо и А. Бургав-Каув,

племянники Г. Бургава, увезли его лекции в Россию, где они были найдены тольков

1940 году в Ленинграде и затем возвращены в Голландию.

Как доказательство необычайной известности Бургава, часто приводят историю с

письмом, которое было отправлено одним китайским мандарином по адресу: "Бургаву,

врачу в Европе". Лейдену пришлось раздвинуть даже свои укрепления и выстроить

новые дома, чтобы дать помещения его многочисленным студентам. Когда после

шестимесячной болезни Бургав в первый раз появился на улице, город отпраздновал

это событие грандиозной иллюминацией. "Всей Европы учитель" - так называли его

врачи.

По всей вероятности, первым врачом, в честь которого была выпущена в 1928 году

марка за медицинские достижения, был клиницист и патолог Бургав. И на денежном

знаке 20 гульденов 1955 года, также выпущенном в Нидерландах, изображен Бургав.

Основоположник терапии нового времени, Бургав пытался связать анатомию и

физиологию с практическим опытом. В соответствии с господствовавшим в

естествознании механистическим мировоззрением, он развивал механистическое

понимание всех процессов в организме - в его здоровом и больном состоянии. В

своем основном труде "Афоризмы о распознавании и лечении болезней" ("Aphorismi

de cognoscendis et curandis morbis", 1709) он объясняет воспаление трением

застоявшейся в мельчайших сосудах крови; образование тепла в теле - трением

крови о стенки сосудов; дыхание, пищеварение и прочие процессы он также понимал

ограниченно механистически - "по законам механики, гидростатики, гидравлики".

Рисуя в своих "Медицинских наставлениях" ("Institutiones medicae", 1708) "образ

совершенного врача", Бургав говорил: "Я представляю себе человека, посвятившего

себя изучению общих основ медицины. Он принимается за это так же, как если бы

ему предстояло рассмотрение геометрических фигур, тел, тяжестей, скоростей,

конструкций механизмов и тех сил, которые эти механизмы порождают в других

телах..."

Особенно надо отметить, что с Лейдена, Бургава и его учеников с XVIII века

начинается движение по созданию по всей Европе клинических кафедр или

институтов. При этом не забудем сказать, что в этом вопросе у Бургава был

достойный учитель - выдающийся представитель голландской медицины, лейденский

профессор Франсуа дела Боэ, по происхождению француз, основатель школы

"ятрохимиков", крупный ученый и великий анатом, предпринявший попытку объяснить

жизненные процессы на основе химических понятий (как процессы брожения). К одной

из ключевых его заслуг относится организация медицинских клинических кафедр.

Начало этого движения относится к открытию им в 1658 году клиничес-

94

^ 100 ВЕЛИКИХ ВРАЧЕЙ

кой школы при Лейденской больнице и опубликования наблюдений1, по которым

учились его ученики. Он один из наиболее блестящих представителей лейденской

школы врачей, организовавших в Лейденском университете химическую лабораторию и

стремившихся объяснить происходящие в организме процессы химическим

взаимодействием. Де ла Боэ, как и Парацельс, применял в качестве лекарств

неорганические соединения, в том числе хлористый калий ("противолихорадочная

соль Сильвия"), который получал действием соляной кислоты на поташ.

К несчастью, в 1729 году Бургав заболел подагрой и по этой причине оставил

университет. Говорят, что он мог не спать шесть недель, если начинал серьезно

размышлять над каким-нибудь предметом. От подобных перенапряжений через девять

лет, 23 сентября 1738 года, из-за болезни сердца Бог прибрал его к себе.

Рассказывают, когда умер Бургав, в его архиве нашли завещание врача: "Если

хочешь быть здоров, живи гигиенично, держи ноги и живот в тепле, голову в

прохладе и остерегайся лекарств". В своих "Афоризмах" он оставил превосходное

описание болезней, явившееся результатом тщательного наблюдения и исследования

больных. Причем для этого он впервые стал пользоваться лупой и термометром. Но

не тем, что в 1597 году впервые сконструировал Галилей (без откачки воздуха с

открытой трубкой), а который в 1703 году создал французский академик Амон-тон.

Это был газовый термометр, штука капризная. Куда более удобный прибор придумал

позже стеклодув из Данцига Даниель Габриель Фаренгейт. Человек непоседливый, он

жил и работал в Польше, Германии, Голландии, где с 1709 года начал производить

спиртовые, а с 1714 года - первые ртутные термометры. Современный ртутный

манометр для измерения кровяного давления применил в 1828 году французский

ученый и врач Жан Пуазейль (1799-1869).

Мировоззрение Бургава развивалось под влиянием учения Ньютона о силах и Лейбница

о дуализме монад. Учение Бургава "об общем чувствилище" ("сенсориум коммунис")

выдвигало задачу изучения взаимодействия частей нервной системы, ее связи с

органами чувств и по-новому ставило проблему регуляции работы органов и их

взаимосвязи с деятельностью головного и спинного мозга. Кроме того, он был

пионером в изучении химического состава жидкостей, в поиске определяющей роли их

в развитии зародыша и передаче наследственных признаков. Широкий охват Бургавом

проблем анатомии, ботаники, медицины, физиологии и эмбриологии был воспринят его

учеником швейцарский врачом Галлером, выступившим против анимизма Шталя.

Collegium Nosocommm (Leyden, 1667).

^ ВАН СВИТЕН

95

Учениками Бургава были видные врачи из многих стран. Из их числа выделим Линнея,

Галлера, Ламетри и известных реформаторов медицинского образования в Австрии,

клиницистов Антона де Гаена и ван Свитена, не забывавших критиковать в печати

учение Галлера о раздражимости и чувствительности.

^ ВАН СВИТЕН

(1700-1772)

Герард ван Свитен родом из богатой и знатной голландской семьи, родился 7 мая

1700 года в городе Лейдене (Нидерланды). Появившийся в ранние годы интерес к

наукам и литературе был первым проявлением его дарований. Жизнь не давалась ему

легко. Несмотря на то что к 16 годам Герард остался сиротой, он проявил

настойчивость и сумел завершить свое базовое образование.В Бельгии,вЛувенском

университете, изучал философию и государственное право. Продолжая образование в

Лейденском университете, он стал любимым учеником Бургава и по окончании курса

удостоился награды 1-й степени.

Степень доктора медицины он получил в 1725 году, защитив диссертацию "De

arteriae fabrica et efficacia in corpore humano". В 1736 году ван Свитену

разрешают читать лекции в Лейдене в качестве приват-доцента (Institutiones

medical), позднее его лишают этого права вследствие принадлежности к римско-

католическому вероисповеданию. Будучи католиком, он не мог занимать официальное

положение в Лейдене и оставался ассистентом своего учителя Бургава вплоть до его

смерти. Казалось, что он навсегда обречен быть тенью своего гениального учителя.

Однако события, неожиданно происшедшие вдали от его родины, круто изменили его

жизненный уклад.

Карл VI, австрийский эрцгерцоги император Священной Римской империи с 1711 года,

вел войны за Испанское наследство, с Османской империей и т.п. После его смерти,

последовавшей 20 октября 1740 года на 55-м году жизни, прекратилось мужское

потомство Габсбургского дома. За неимением наследника, вся полнота власти и

необъятные земли достались старшей дочери Марии-Терезии. На хрупкие плечи этой

96

^ 100 ВЕЛИКИХ ВРАЧЕЙ

ВАН СВИТЕН

97

мужественной женщины и искусного политика выпало большое испытание: Франция и

Пруссия отказались признать ее наследственные права на отошедшие в 1714 году к

Австрии Испанские Нидерланды, Началась война, продолжавшаяся с 1740 по 1748

года. В итоге войны права Марии-Терезии были признаны.

Мария-Терезия - эрцгерцогиня Австрийская, королева Венгрии и Чехии, великая

герцогиня Тосканская и Римско-Германская, получила чисто мужское воспитание,

подготовившее ее к управлению обширным государством. В 14 лет она уже

присутствовала на заседаниях государственного совета. В 1736 году в

девятнадцатилетнем возрасте она вышла замуж за герцога Лотарингского. В 1745

году супруг был коронован императором под именем Франца I. До Марии-Терезии

Австрия была одной из самых отсталых стран во всех отношениях. Школы и печать

находились всецело во власти иезуитов. Правительство боялось затронуть

устаревшие порядки. Мария-Терезиявзяласьзареформы... Оназа-ботилась о

процветании наук и искусств, не будучи образованной, но радея за процветание

своей страны, она сумела окружить себя способными людьми.

Первым шагом 23-летней эрцгерцогини по реформированию медицины было приглашение

7 июня 1745 года профессора ван Свитена из Англии, где он трудился в качестве

лейб-медика. Профессор в буквальном смысле пришелся ко двору, и вскоре ему было

подчинено все здравоохранение Австрии. В его ведение была передана великолепная

императорская библиотека в Хофбурге, которой он поручил заведовать своему сыну и

разрешил пользоваться студентам Венского университета, основанного в 1365 году.

В Вене ван Свитен основал школу, впоследствии сыгравшую видную роль в

медицинском образовании; добился введения в Венском университете клинического

преподавания; руководил Венской академией наук.

Страстным увлечением ван Свитена была музыка, он любил слушать ее в исполнении

Месмера и Гайдна. Примечательно, что он вошел в историю музыкальной культуры как

автор нескольких текстов к ораториям Гайдна: "Сотворение мира" по поэме

"Потерянный рай" Милтона, "Времена года" по поэме Дж. Томсона.

Ван Свитен уговорил Гайдна посвятить уважаемой императрице Марии-Терезии

музыкальное произведение, которым в 1741 году она открыла столь любимый венцами

Бургтеатр. Заказ был исполнен. Была написана симфония № 48 до мажор. В 1773 году

Гайдн исполнил в Эстерхазе в честь императрицы оперу-буфф "Обманутая неверность"

и оперу для театра марионеток "Филемон и Бавкида".

Император Франц I (Стефан), император Священной Римской империи с 1745 года, и

его супруга Мария-Терезия достойно оценили

труды реформатора медицинского факультета, поместив в 1763 году в большом

амфитеатре медицинской школы его портрет.

Ван Свитен скончался 18 июня 1772 года в Шённбрунском императорском дворце.

Мария-Терезия выразила желание похоронить его в венской церкви Августинов,

служившей местом погребения героев, и в знак высоких заслуг велела поставить в

одном из залов университета его бюст. Второй памятник он воздвиг себе сам,

создав непревзойденную Венскую клиническую школу, которая переросла Лейденскую,

и послужила образцом всем другим. Благодаря Венской школе преподавание

практической медицины к концу XVIII века было преобразовано во всей Европе.

Что касается трудов ван Свитена, то их было немного. Основной трактат -

"Комментарии к афоризмам Бургава о распознании и лечении болезней" (6 томов).

Оставаясь верным учеником Бургава, он всю жизнь пропагандировал его взгляды и

написал об учении Бургава, кажется, больше, нежели тот сам собирался написать. В

терапевтической области наибольшая его заслуга в применении хины против

периодических невралгий лицевого нерва. Не менее важным было и другое: он

применил в качестве средства против сифилиса весьма важное нововведение: раствор

сулемы (так называемый Liquor van Swieten), принимаемый внутрь и легко

всасываемый. Ван Свитен установил правила использования ртути.

До ван Свитена ртуть, считавшаяся своего рода противоядием, антидотом,

применялась в небезопасных для жизни дозах. Господствовало ложное представление,

что с помощью слюнотечения, которое вызывала ртуть, можно удалить из организма

вирус. С помощью больших доз ртути вызывалось длительное, в течение суток,

слюнотечение, до семи фунтов. Ван Свитен полагал, что слюнотечение является не

только неэффективным средством против ядов, но и опасным. Он доказал опасность

применения ртути посредством втирания в кожу и окуриваний; он показал, что более

эффективный способ - принимать ее внутрь.

Такие попытки делались и раньше: существовал красный преципитат Жана де Виго,

пилюли Барбароссы из сырой ртути, а во времена ван Свитена - пилюли Беллоста,

некоего хирурга, державшего в тайне их рецепт и сохранявшего приоритет при их

продаже. В противоположность этим твердым препаратам ван Свитен предложил жидкую

форму - раствор сулемы в спирте (половина зерна сулемы на одну унцию винного

спирта). Идея этого препарата была подсказана ван Свитену Рибиной Санхецом,

придворным врачом Екатерины II. Ван Свитен производил испытания своего препарата

на больных венской венерической больницы Св. Марка. При этом он использовал

принцип контрольных групп. Разделив больных на две части, он одним давал сулему

для приема внутрь, других лечил старыми способами. Так он обнаружил

превосходство своего способа лечения.

98

^ 100 ВЕЛИКИХ ВРАЧЕЙ

ГАЕН

(1704-1776)

Антон де Гаен, декан медицинского факультета Венского университета, придворный

врач императрицы Марии-Терезии, представитель старой венской школы, родился 26

августа 1704 году в Гааге. Образование он получил в Лувен-ском и Лейденском

университетах, как и ван Свитен. Де Гаен, также как и ван Свитен, ученик

Бургава.

Преобразование венских клиник по образцу лейденской было начато ван Свитеном,

честь же окончания этой реформы принадлежит де Гаену, принявшему от ван Свитена

в 1754 году приглашение переехать в Вену.

В своей области Гаен был на редкость одаренный ум, причем славившийся большим

самомнением и нетерпимостью к инакомыслию, а также склонностью к мистике и верой

в колдовство. Последнее было в резком противоречии с другими его воззрениями.

Важно отметить, что если Бургав лечил (в основном зубную боль) магнитами, то де

Гаен пользовал, в особенности, паралитиков электричеством (1755 г.), сотрясая

током по 350 раз каждого больного.

Доктор Гаен - клиницист божьей милостью, полный пренебрежения к любой доктрине,

восстает против умозрений Гоффманаи Шталя. Он выше всего ставит наблюдение у

постели больного и называет себя убежденным сторонником "гиппократизма". Ратуя

за него, Гаен склоняется к гуморально-патологическому взгляду, хотя далек от

однозначного к нему отношения.

Главным трудом профессора практической медицины Венского университета де Гаена

является 15-томное сочинение "Ratio medendi in nosocomiopractico Vindobonensi",

представляющее собой ежегодник, охватывающий 20-летний период его практики. В

нем де Гаен приводит последовательно и точно составленные истории болезни и

описывает свои клинические наблюдения и открытия. Этот труд выходил на

протяжении 1758-1779 годов и в качестве источника медицинских знаний сыграл

важную роль

По плану ван Свитена де Гаен основал в 1773 году клинику при венском госпитале и

возглавил ее. Он бы сделал несомнено больше, но через три года умер от

кровоизлияния в мозг. Произошло это печальное событие 5февраля, во время лекции

по анатомии.

ЛИННЕЙ

99

Антон де Гаен пользовался большим влиянием среди венских врачей, так как сумел

поднять высоко клиническое преподавание и состояние клиник. Он по существу

является истинным создателем старой венской школы, давшей миру целый ряд

выдающихся исследователей в различных областях медицины и создавшей возможность

для многочисленных врачей из всех стран пройти превосходную школу.

ЛИННЕЙ

(1707-1778)

Знаменитый шведский естествоиспытатель Карл фон Линней, создавший наиболее

удачную систему классификации растительного и животного мира, автор "Системы

природы" и "Философии ботаники", по образованию был медиком и занимался

врачеванием.

Карл Линней родился 13 мая 1707 года в Швеции, в деревеньке Розгульт. Рода он

был незнатного. Его предки - простые крестьяне; отец Ниле Линнеус был сельским

священником. На следующий год после рождения сына он получил более выгодный

приход в Стенбро-гульте, где и протекало детство Карла до десятилетнего возраста

По понятным причинам родители с раннего возраста готовили его к духовной

карьере. Но судьбв замыслила другой путь

Когда Карлу исполнилось десять лет, его отдали в начальную школу в городке

Вексие, мальчик учебой интересовался мало, его больше влекло к цветам. В том же

городе по достижении семнадцати лет он перешел в гимназию Не всеми предметами он

хотел заниматься В этой связи учителя стали неодобрительно отзываться о его

умственных способностях После двух лет учебы директор гимназии заявил родителям

Карла, что их сын неспособен к наукам и пастор из него не получится, его следует

отдать в обучение к столяру или сапожнику Карла уже хотели увезти домой, и тут