Н. В. Ермакова программа и методические рекомендации

Вид материалаПрограмма

Содержание


Раздел 4.Физиология желез внутренней секреции
Раздел 10. Физиология обмена веществ и энергии
Подобный материал:
1   2   3
Раздел 1. Физиология возбудимых тканей
  1. Общая характеристика возбудимых тканей. Возбудимость и ее параметры: порог раздражения, хронаксия, лабильность.
  2. Законы раздражения возбудимых тканей: закон силы, «все или ничего», силы-длительности, раздражения (аккомодации) Дюбуа-Реймона.
  3. Современное представление о природе биоэлектрических явлений. Мембранная теория возбуждения. Строение мембраны. Ионная асимметрия и причина ее возникновения. Калиево-натриевая помпа. Мембранный потенциал.
  4. Действие раздражителей на ткань. Процесс деполяризации мембраны. Характеристика местного (локальный ответ) и распространяющегося (потенциал действия) процессов возбуждения.
  5. Изменение возбудимости тканей при возникновении в ней возбуждения. Фазовые изменения возбудимости. Соотношение их с фазами одиночного цикла возбуждения (ПД).
  6. Физиологические свойства мышечной ткани: возбудимость, проводимость, сократимость, автоматия. Особенности гладкой, сердечной и скелетной мышц.
  7. Механизмы мышечного сокращения и расслабления. Понятие о контрактуре.
  8. Анализ кривой одиночного мышечного сокращения. Суммация мышечных сокращений. Кривая суммации.
  9. Зубчатый и гладкий тетанус. Зависимость тетануса от частоты раздражения, Оптимум и пессимум.
  10. Виды сокращения мышц. Понятие о мышечном тонусе. Сила и работа мышц. Природа утомления.
  11. Функции одиночных нервных волокон и нервов, их физиологические свойства: возбудимость, проводимость. Типы нервных волокон. Скорость проведения возбуждения по различным волокнам.
  12. Механизм проведения возбуждения по немиелинизированным и миелинизированным нервным волокнам. Значение миелиновой оболочки. Роль перехватов Ранвье (сальтаторная теория).
  13. Строение нервно-мышечного синапса. Механизм передачи возбуждения в нервно-мышечном синапсе (медиаторная теория). Представление о рецепторах постсинаптической мембраны. Роль медиаторов. Постсинаптические потенциалы (ВПСП и ТПСП).
  14. Функциональные свойства нервно-мышечного синапса. Одностороннее проведение возбуждения, синаптическая задержка, быстрая утомляемость, низкая лабильность. Механизм действия миорелаксантов.
  15. Представления Н.Е.Введенского о физиологической лабильности. Лабильность различных звеньев нервно-мышечного препарата. Парабиоз и его фазы.
  16. Мышца как орган. Классификация мышц (по строению, функциям). Красные и белые мышечные волокна. Нейромоторная (двигательная) единица.
  17. Физиология железистой ткани. Биопотенциалы гландулоцитов.

Раздел 2. Центральная нервная система
  1. Понятие о рефлексе (Рене Декарт, И.Мюллер, И.М.Сеченов, И.П.Павлов). Рефлекторная теория И.П.Павлова.
  2. Рефлекторная дуга и ее части. Анализ рефлекторной дуги. Классификация рефлексов.
  3. Нейрон, его строение и функции. Классификация нейронов.
  4. Синапс, классификация синапсов. Механизм проведения возбуждения через синапс. Свойства синапса. Медиаторы ЦНС.
  5. Свойства нервных центров: одностороннее проведение возбуждения, суммация временная и пространственная, иррадиация и трансформация ритма возбуждения, нейронная ловушка, облегчение, окклюзия, инертность нервных центров.
  6. Общие принципы координационной деятельности ЦНС: конвергенция и дивергенция, “общий конечный путь”, доминанта А.А.Ухтомского.
  7. Торможение в ЦНС. Виды торможения. Центральное торможение им.И.М.Сеченова.
  8. Методы исследования функций ЦНС.
  9. Строение спинного мозга. Сегментарный принцип работы спинного мозга. Собственные и проводниковые функции спинного мозга. Функции передних и задних корешков спинного мозга (закон Белла – Мажанди). Спинальный шок, его проявления и механизмы возникновения. Характеристика спинального животного.
  10. Строение, собственные и проводниковые функции продолговатого мозга и варолиева моста. Центры продолговатого мозга. Черепно-мозговые нервы. Характеристика бульбарного животного.
  11. Строение, собственные и проводниковые функции среднего мозга. Роль красных ядер в механизмах поддержания позы тела. Децеребрационная ригидность. Статические и статокинетические рефлексы среднего мозга. Характеристика мезенцефалического животного.
  12. Мозжечок. Строение и функции. Симптомы полного или частичного удаления мозжечка.
  13. Гипоталамус. Характеристика основных ядерных групп гипоталамуса. Нервные и гуморальные связи гипоталамуса с гипофизом.
  14. Лимбическая система. Строение и функции. Роль лимбической системы в формировании эмоций и мотиваций.
  15. Таламус как корректор афферентных путей, специфические, неспецифические и ассоциативные ядра таламуса. “ Таламическое животное” и его отличительные особенности.
  16. Ретикулярная формация. Особенности нейронной организации. Функции ретикулярной формации.
  17. Базальные ядра, структура и функции.
  18. Кора головного мозга. Особенности нейронной организации. Функции различных областей коры.
  19. Гематоэнцефалический барьер, его структура и функции. Состав цереброспинальной жидкости.

Раздел 3. Вегетативная (автономная ) нервная система
  1. Общее представление о вегетативной нервной системе. Основные различия между вегетативной и соматической нервными системами. Особенности рефлекторной дуги вегетативных рефлексов.
  2. Симпатический отдел вегетативной нервной системы, его структурная организация и функции, адаптационно-трофическое действие.
  3. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, его структурная организация и функции. Относительный антагонизм между парасимпатическим и симпатическим отделами вегетативной нервной системы.
  4. Внутриорганный (метасимпатический) отдел вегетативной нервной системы, его структурная организация и функции. Медиаторы.
  5. Механизм передачи возбуждения в вегетативной нервной системе. Медиаторы и их взаимодействие с рецепторами.
  6. Понятие о холинергических и адренергических структурах (нервных волокнах, рецепторах). М- и Н-холинорецепторы,  и - адренорецепторы. Понятие о миметиках, литиках, блокаторах, их роль в лекарственной терапии.

^ Раздел 4.Физиология желез внутренней секреции
  1. Общее представление о функциях эндокринной системы. Единство гуморальной и нервной регуляции жизненных функций. Гормоны, их химическая природа, свойства, функции. Механизм действия гормонов.
  2. Гипоталамо-гипофизарная система и ее роль в регуляции деятельности периферических желез внутренней секреции. Рилизинг-гормоны гипоталамуса (либерины, статины). Принцип обратной связи в регуляции выделения гормонов в кровь.
  3. Гипофиз, гормоны передней, средней, задней долей; их действие на организм.. Гипер- и гипофункция.
  4. Щитовидная железа, ее гормоны. Гипер- и гипофункция.
  5. Роль паращитовидных желез в организме. Регуляция уровня кальция и фосфатов в крови. Гипер- и гипофункция.
  6. Эндокринная функция поджелудочной железы. Роль инсулина и глюкагона в регуляции уровня глюкозы в крови. Гипо- и гиперфункция.
  7. Мужские половые гормоны, их функции.
  8. Женские половые гормоны, их функции. Регуляция овариально-менструального цикла.
  9. Гормоны коркового слоя надпочечников (глюко-, минералокортикоиды, половые гормоны) и их роль в организме. Гипер- и гипофункция надпочечников.
  10. Функции гормона мозгового вещества надпочечников адреналина.
  11. Понятие об общем адаптационном синдроме (Г. Селье).

Раздел 5. Физиология крови
  1. Понятие о гомеостазе. Кровь как внутренняя среда организма. Основные функции крови. Состав крови, гематокритный показатель. Состав плазмы. Белки плазмы, их функции.
  2. Физико-химические свойства крови: удельный вес, вязкость, осмотическое и онкотическое давления, осмотическая резистентность эритроцитов, рН и буферные системы крови, СОЭ. Гипо-, изо- и гипертонические растворы. Кровезамещающие жидкости и принцип их составления.
  3. Лейкоциты, их виды, количество. Лейкоцитозы и лейкопении. Лейкоцитарная формула. Функции различных видов лейкоцитов. Понятие о клеточном и гуморальном иммунитете Методика подсчета лейкоцитов.
  4. Эритроциты, особенности строения, функции, количество. Гемоглобин и его структура. Количество гемоглобина в крови и методы его определения. Цветовой показатель. Соединения гемоглобина. Гемолиз и его виды. Методика подсчета эритроцитов.
  5. Общее представление о системе регуляции агрегатного состояния крови (системе РАСК). Факторы свертывания крови. Схема свертывания крови, механизмы, фазы. Фибринолиз. Активаторы и ингибиторы фибринолиза. Противосвертывающая система крови. Антикоагулянты. Факторы, способствующие и препятствующие свертыванию крови.
  6. Учение о группах крови, методика их определения. Резус-фактор. Правила переливания крови.
  7. Понятие о системе крови по Г. Лангу. Гемопоэз. Факторы эритропоэза, лейкопоэза и тромбоцитопоэза.

Раздел 6. Физиология крово- и лимфообращения
  1. Строение и функции сердца. Типы кардиомиоцитов.
  2. Свойства сердечной мышцы: сократимость, возбудимость, проводимость и автоматия.
  3. Автоматия сердца. Проводящая система сердца. Современное представление о субстрате и природе автоматии. Градиент автоматии, лигатуры Станниуса. Полная и неполная сердечная блокада.
  4. Особенности возбудимости миокарда. Рефрактерность. Желудочковые и предсердные экстрасистолы.
  5. Сократимость миокарда. Закон “все или ничего”. Механизм сокращения кардиомиоцитов.
  6. Сердечный цикл и его фазы. Работа клапанного аппарата. Давление в полостях сердца в различные фазы цикла. Тоны сердца. Фонокардиография.
  7. Понятие о систолическом и минутном объеме крови и факторах их определяющих.
  8. Электрические явления в сердце. Электрокардиограмма. Происхождение ее зубцов. Влияние некоторых фармакологических препаратов (сердечных глюкозидов) на продолжительность интервалов электрокардиограммы.
  9. Методика регистрации ЭКГ. Анализ электрокардиограммы и ее значение для клиники.
  10. Интракардиальная регуляция работы сердца: внутриклеточная, гетерометрическая (закон Франка-Старлинга), гомеометрическая (эффект Ашнера), внутриорганная (метасимпатическая) нервная система сердца.
  11. Экстракардиальная регуляция деятельности сердца. Ино-, хроно-, батмо и дромотропные влияния блуждающего и симпатического нервов на работу сердца. Тонус блуждающего нерва. Усиливающий нерв И.П.Павлова.
  12. Рефлекторная регуляция работы сердца. Внутри – и внесердечные рефлексы. Рефлексогенные зоны аорты и синусов сонных артерий.
  13. Роль гипоталамуса и коры головного мозга в регуляции работы сердца.
  14. Гуморальная регуляция работы сердца. Опыт Отто Леви. Влияние медиаторов, гормонов и электролитов на деятельность сердца.
  15. Функциональная классификация сосудов.
  16. Основные законы гемодинамики. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам.
  17. Объемная, линейная скорость кровотока. Давление в различных участках сосудистого русла. Время кругооборота крови.
  18. Виды кровотока, значение эластичности сосудистой стенки для непрерывного кровотока.
  19. Артериальное давление и факторы его определяющие. Методы измерения кровяного давления (кровавый и бескровный). Волны 1-го, 2-го и 3-его порядков.
  20. Артериальный пульс и его происхождение. Сфигмограмма и ее анализ. Скорость распространения пульсовой волны.
  21. Факторы, обеспечивающие движение крови по венам. Венозное давление. Венный пульс. Анализ флебограммы.
  22. Микроциркуляция. Функция кровеносных сосудов, входящих в состав микроциркуляторного русла. Факторы, влияющие на обмен веществ в артериальной и венозной частях капилляра.
  23. Нервная и миогенная регуляция сосудистого тонуса . Вазоконстрикторы и вазодилятаторы.
  24. Главный сосудодвигательный центр. Роль гипоталамуса и коры больших полушарий в регуляции артериального давления.
  25. Рефлекторная регуляция кровяного давления. Сосудистые рефлексогенные зоны. Прессорные и депрессорные рефлексы.
  26. Гуморальные влияния на тонус сосудов: гормоны, медиаторы, местные гормоны, продукты метаболизма.
  27. Коронарное кровообращение и его регуляция.
  28. Лимфатическая система, ее строение и функции. Понятие о лимфангионе. Состав лимфы.

Раздел 7. Физиология дыхания
  1. Значение дыхания для организма. Этапы дыхания. Функции воздухоносных путей и легких.
  2. Внешнее дыхание. Механизм вдоха и выдоха. Дыхательная мускулатура. Внутрилегочное и внутриплевральное давления. Эластическая тяга легких и ее значение в создании отрицательного давления в плевральной полости. Роль сурфактанта. Ателектаз и пневмоторакс.
  3. Жизненная емкость легких и легочные объемы, входящие в ее состав: дыхательный объем, резервные объемы вдоха и выдоха. Понятие об объеме мертвого пространства. Остаточный объем. Общая емкость легких, емкость вдоха, функциональная остаточная емкость. Вентиляция легких. Частота дыхания и минутный объем дыхания, методика его определения. Эффективность альвеолярной вентиляции в зависимости от частоты и глубины дыхания. Спирометрия. Спирография.
  4. Состав вдыхаемого (атмосферного), выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Парциальное давление газов (кислорода и углекислого газа) в альвеолярном воздухе и их напряжение в артериальной и венозной крови. Механизм газообмена между альвеолярным воздухом и кровью, кровью и тканями.
  5. Транспорт кислорода кровью. Кислородная емкость крови. Кривая диссоциации оксигемоглобина и влияние на нее различных факторов (содержания СО2 в крови, рН, температуры).
  6. Транспорт углекислого газа кровью. Роль плазмы, эритроцитов, гемоглобина. Карбоангидраза.
  7. Нервная регуляция дыхания. Эфферентные нервы. Роль различных отделов ЦНС в регуляции дыхания (спинного мозга, продолговатого, моста, гипоталамуса, коры больших полушарий). Дыхательный центр, его структура, локализация и функции. Автоматия дыхательного центра.
  8. Рефлекторная регуляция дыхания. Значение механорецепторов легких, воздухоносных путей, дыхательных мышц, хеморецепторов сосудистых рефлексогенных зон. Роль блуждающих нервов в регуляции дыхания. Рефлекс Геринга-Брейера.
  9. Гуморальная регуляция дыхания. Влияние изменений газового состава крови на дыхание (гиперкапнии, гипокапнии, гипоксии, гипероксии). Опыты Фридерика, Холдейна. Роль центральных и периферических хеморецепторов. Механизм первого вдоха новорожденного.
  10. Дыхание при пониженном и повышенном атмосферном давлении. Горная и кесонная болезни.
  11. Классификация гипоксий.

Раздел 8. Физиология выделения
  1. Органы выделения и их участие в поддержании постоянства внутренней среды организма. Выделительная функция почек, легких, кожи, желудочно-кишечного тракта.
  2. Почки, особенности строения и кровоснабжения. Нефрон как структурно-функциональная единица почки, строение и роль его отделов в процессе мочеобразования. Механизм образования мочи. Понятие о клубочковой фильтрации, канальцевых реабсорбции и секреции.
  3. Представление о клубочковом диурезе и факторах на него влияющих. Механизм клубочковой фильтрации, фильтрационное давление. Суточное количество и состав первичной мочи. Понятие о клиренсе.
  4. Представление о канальцевом диурезе. Особенности реабсорбции различных веществ в почечных канальцах, ее механизмы. Канальцевая секреция. Суточное количество и состав конечной мочи.
  5. Концентрирование и разведение мочи в нефроне. Поворотно-противоточно-множительная система.
  6. Нейрогуморальная регуляция мочеобразовательной функции почек.
  7. Почка как орган гомеостаза. Роль почек в поддержании осмотического давления, объема жидкости в организме, ионного равновесия, рН крови (ацидификация мочи), артериального давления.
  8. Роль мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Нейрогуморальная регуляция мочеотделения и мочевыделения.

Раздел 9. Физиология пищеварения
  1. Значение пищеварения для организма. Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и насыщения. Функции органов пищеварительного тракта.
  2. Пищеварение в полости рта. Основные слюнные железы. Состав и функции слюны. Приспособительный характер слюноотделения. Нейрогуморальная регуляция слюноотделения.
  3. Пищеварение в желудке. Железы желудка и их секреция. Состав желудочного сока, ферменты, роль соляной кислоты. Нейрогуморальная регуляция секреторной и моторной функции желудка. Механизмы и фазы желудочной секреции. Приспособительная изменчивость желудочного сокоотделения.
  4. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства панкреатического сока. Регуляция отделения сока поджелудочной железы, фазы секреции. Приспособительный характер панкреатической секреции к различным видам пищи.
  5. Роль печени в пищеварении. Состав и функции желчи. Желчеотделение и желчевыделение и их регуляция.
  6. Непищеварительные функции печени. Участие печени в обмене белков, жиров, углеводов, витаминов, в свертывании крови. Дезинтоксикационная функция печени. Механизм биотрансформации лекарственных веществ в печени.
  7. Особенности пищеварения в тонкой кишке. Состав и свойства кишечного сока. Полостное и пристеночное пищеварение. Механизмы отделения кишечного сока.
  8. Роль толстой кишки в пищеварении. Бактериальная флора толстой кишки и ее значение. Механизм акта дефекации.
  9. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Тонкая кишка как специализированный орган всасывания. Механизмы всасывания. Значение фильтрации, осмоса, диффузии, активного транспорта. Регуляция процессов всасывания. Особенности всасывания белков, углеводов и жиров. Всасывание лекарственных препаратов и факторы, влияющие на этот процесс.
  10. Моторная (двигательная) функция различных отделов желудочно-кишечного тракта. Акты жевания, глотания. Виды моторики гладкой мускулатуры желудка, тонкой и толстой кишок. Работа сфинктеров. Нейрогуморальная регуляция моторной функции. Роль внутриорганного отдела ВНС. Автоматия сокращений гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.
  11. Гормоны желудочно-кишечного тракта (гастрин, гастрон, гистамин, секретин, холецистокинин-панкреозимин, соматостатин, мотилин, вилликинин и др.), их функции.
  12. Клинические и экспериментальные методы изучения деятельности органов пищеварительного тракта. Значение хронического эксперимента в изучении функций желудочно-кишечного тракта у животных (И.П.Павлов). Фистульный метод, опыт мнимого кормления, операции изолированного желудочка по Р.Гейденгайну и И.П. Павлову.

^ Раздел 10. Физиология обмена веществ и энергии
  1. Общее представление об обмене веществ и энергии в организме. Понятие о анаболизме и катаболизме, ассимиляции и диссимиляции. Определение расхода энергии методами прямой и непрямой калориметрии. Калорический коэффициент веществ. Дыхательный коэффициент. Калорический эквивалент кислорода.
  2. Энергетический баланс организма. Основной обмен, величина и факторы его определяющие. Определение основного обмена. Нарушения основного обмена. Рабочий обмен. Энергетические затраты организма при разных видах труда.
  3. Обмен белков. Полноценные и неполноценные белки. Азотистый коэффициент. Азотистое равновесие, положительный и отрицательный азотистый балансы. Регуляция белкового обмена.
  4. Обмен углеводов. Содержание глюкозы в крови. Гипергликемия, гипогликемия. Депо углеводов. Представление о гликогенезе, гликогенолизе, гликонеогенезе. Регуляция углеводного обмена.
  5. Обмен жиров. Значение их для организма. Заменимые и незаменимые жирные кислоты. Роль печени в жировом обмене. Регуляция обмена жиров.
  6. Физиологические основы рационального питания. Суточная потребность в белках, жирах, углеводах. Принципы составления пищевых рационов.


Раздел 11. Физиология терморегуляции

  1. Понятие о гомойотермных и пойкилотермных животных.
  2. Температура тела. Температура оболочки и ядра тела.
  3. Теплопродукция. Роль отдельных органов в теплопродукции. Сократительный и несократительный термогенез.
  4. Теплоотдача. Способы теплоотдачи. Роль потовых желез.
  5. Терморецепция. Гипоталамус. Центры терморегуляции.
  6. Понятие о гипер- и гипотермии. Лихорадка. Эндогенные пирогены.


Раздел 12. Физиология анализаторов

  1. Общее представление об анализаторах, их строение и функции.
  2. Классификация рецепторов, свойства рецепторов, адаптация рецепторов. Кодирование информации в анализаторах. Механизм передачи возбуждения в рецепторах.
  3. Строение глаза. Светопреломляющие и световоспринимающие части глаза.
  4. Рефракция, ее аномалии и коррекция. Механизм аккомодации.
  5. Строение и функция сетчатки. Фоторецепторы. Фотохимические процессы в сетчатке.
  6. Проводящие пути зрительного анализатора. Гемианопсия.
  7. Цветовое зрение. Теории цветоощущения.
  8. Определение остроты и поля зрения.
  9. Строение органа слуха и функции его отдельных частей. Кортиев орган и его функции.
  10. Механизм передачи звуковых колебаний. Теории восприятия звуков.
  11. Острота слуха. Аудиометрия.
  12. Вестибулярный анализатор, его строение и функции. Рецепция положения и движения тела. Методика оценки вестибулярной устойчивости.
  13. Обонятельный и вкусовой анализаторы. Острота обоняния и вкуса. Ольфактометрия.
  14. Соматомоторный анализатор. Кожные рецепторы. Тактильная и температурная чувствительность. Термо- и эстезиометрия.
  15. Проприоцептивный и висцеральный анализаторы.
  16. Биологическое значение боли. Рецепция ноцицептивного раздражителя. Алгогены. Центральные механизмы боли.
  17. Антиноцицептивная система, опиаты и опиатные рецепторы, их локализация в ЦНС.



Раздел 13. Физиология высшей нервной деятельности

  1. Общие представления о высшей нервной деятельности животных и человека. Определения понятия ВНД. Врожденная форма поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение.
  2. Роль И.П.Павлова в создании физиологии высшей нервной деятельности. Отличия условных рефлексов от безусловных. Условный рефлекс как качественно новая форма приспособления к изменяющимся условиям существования.
  3. Условия образования и сохранения условных рефлексов. Методы выработки условных рефлексов. Современные представления о механизмах замыкания временных связей. Условные рефлексы II и III порядков.
  4. Виды торможения условных рефлексов по Павлову и их роль в высшей нервной деятельности. Безусловное (внешнее) и условное (внутреннее) торможение.
  5. Механизм внешнего торможения в ВНД. Ориентировочно-исследовательская реакция и ее значение для ВНД. Охранительное (запредельное) торможение и его значение.
  6. Аналитико-синтетическая деятельность коры головного мозга. Понятие о динамическом стереотипе, его физиологическая сущность и значение для обучения и приобретения трудовых навыков.
  7. Архитектура целостных поведенческих актов с точки зрения теории функциональных систем П.К.Анохина.
  8. Физиологическое значение сна. Виды и фазы сна: "медленный" и "быстрый" сон. Современное представление о механизмах сна и сновидений.
  9. Память и ее значение в формировании поведенческой реакции. Механизмы и виды памяти: кратковременная и долговременная память.
  10. Учение И.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности. Физиологические основы их классификации и характеристика.
  11. Понятие о мотивациях. Классификация мотиваций, механизмы их возникновения.
  12. Биологическая роль эмоций. Положительные и отрицательные эмоции. Современные представления о механизмах эмоциональных состояний. Соматические и вегетативные компоненты эмоций.
  13. Функциональные нарушения ВНД при эмоциональных и психических напряжениях. Экспериментальные неврозы. Значение учения И.П.Павлова об экспериментальных неврозах для клиники.
  14. Представления Павлова о 1-й и 2-й сигнальных системах. Слово как "сигнал сигналов". Развитие абстрактного мышления у человека. Психическая деятельность животных и ее отличие от психической деятельности человека.