Алтайская краевая общественная организация «Анти спид-сибирь» учебный модуль

Вид материала

Документы

Содержание Цель курса Задачи курса Требования к уровню усвоения содержания курса 2. Учебно-тематический план модуля 3. Программа модуля 4. Методические рекомендации по усвоению курса Практическое занятие « Нормативно-правовая база» Практическое занятие: «Формирование и отработка навыков консультирования» Практическое занятие «Стигма и дискриминация при ВИЧ-инфекции» 5. Примерная тематика рефератов, докладов 6. Вопросы к итоговому контролю. 2. Рекомендуемая литература (дополнительная)

Подобный материал:

• Положение о межрегиональном конкурсе противопожарной пропаганды «Когда горит трава…», 111.55kb.
• Введение, 1025.5kb.
• Краевая целевая программа "анти-вич/спид" на 2007 2008 годы паспорт, 478.38kb.
• Введение, 694.32kb.
• Введение, 588.68kb.
• Алтайская краевая организация профсоюза работников народного образования и науки, 600.71kb.
• Первая отечественная кандидатная анти-вич/спид-вакцина: иммунологический мониторинг, 846.45kb.
• Лицензионный договор г. Москва 2012 года Общероссийская общественная организация «Российская, 47.03kb.
• С января по декабрь 2011года реализует специализированный проект «Профессиональные, 52.13kb.
• Региональное отделение политической партии “справедливая россия: родина/пенсионеры/жизнь”, 109.04kb.

АЛТАЙСКАЯ КРАЕВАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

«Анти СПИД-Сибирь»


УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ

"Профилактика ВИЧ-инфекции среди ПИН, лечение и социальное сопровождение с ВИЧ/СПИДом"


Составители: Султанов Л.В., Демьяненко Э.Р., Оксенченко Е.Н., Максимова С.Г., Нейфельд Е.А., Кузьминых Ю.Г.


2007

Предисловие

По оценкам экспертов около 95% ВИЧ инфицированных людей живут в развивающихся странах; отмечено, что в более чем 80 странах одним из основных путей передачи вируса от инфицированного человека к здоровому является внутривенное употребление наркотиков. В России около 90% всех заражений приходится на молодых людей в возрасте 18-25 лет, основная часть которых – потребители инъекционных наркотиков.


Специалисты Всемирной организации здравоохранения сформулировали принципы профилактики ВИЧ-инфекции среди лиц, применяющих наркотики.

1. Информационная работа и образование.
   
2. Обеспечение легкой доступности социальных служб и служб здравоохранения.
   
3. Активная работа среди лиц, вводящих наркотики путем инъекций.
   
4. Обеспечение наркозависимых стерильными инъекционными инструментами и дезинфицирующими материалами.
   
5. Предоставление лицам, вводящим наркотики путем инъекций, возможности получать заместительную терапию.
   

В настоящее время, в России проанализирован международный и уже накоплен свой уникальный опыт по оказанию разных видов помощи людям, живущим с ВИЧ/СПИДом. Однако, до сих пор не все люди с ВИЧ, а особенно ПИН с ВИЧ, имеют доступ к информации, консультированию, лечению и любым другим видам поддержки.

Необходимость введения курса "Профилактика ВИЧ-инфекции среди ПИН, лечение и социальное сопровождение с ВИЧ/СПИДом" обусловлена: во-первых, социальной значимостью данной проблемы на современном этапе развития общества; во-вторых, спецификой работы с ПИН в условиях объективных трудностей по доступности и организации, специфичных для данной группы видов помощи и поддержки, в-третьих, обеспечения доступа к ВААРТ, формирования приверженности к терапии у ВИЧ-инфицированных ПИН.

Особенностью данного модуля является то, что он включает в себя, как объемный блок теоретической информации, так и практические занятия, направленные на закрепление полученных знаний. Кроме того, в данной программе в комплексе представлены все направления работы по профилактике ВИЧ-инфекции среди ПИН, лечению и социальному сопровождению ПИН с ВИЧ/СПИДом.

Курс разработан в рамках проекта «Референс-центр по работе с ПИН, профилактика, лечение, социальное сопровождение с ВИЧ/СПИД» и предназначен для специалистов, работающих с ПИН.



Материал подготовлен при финансовой поддержке Фонда «Российское здравоохранение» в рамках Программы «Развитие стратегии лечения населения РФ, уязвимого к ВИЧ/СПИДу» Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Содержание.

1. Введение

Целевая группа

Курс "Профилактика ВИЧ-инфекции среди ПИН, лечение и социальное сопровождение с ВИЧ/СПИДом" ориентирован на подготовку специалистов в области общественного здравоохранения, профилактики ВИЧ/СПИДа и других инфекционных заболеваний (сотрудники СПИД-центров, наркологических диспансеров и т.д.), сотрудников НКО, системы УФСИН, ГНК, специалистов, работающих с потребителями наркотиков.


^ Цель курса – способствовать формированию у слушателей целостного представления о программах комплексной профилактики, лечения и социального сопровождения ПИН с ВИЧ/СПИДом, представить специфику, теоретические, методологические и практические основы работы с потребителями инъекционных наркотиков.


^ Задачи курса:

• ознакомить слушателей с принципами организации и проведения среди уязвимых групп ПИН целенаправленной информационной работы по профилактике ВИЧ-инфекции;
  
• ознакомить слушателей с нормативно – правовой базой по работе с ПИН в сфере ВИЧ/СПИДа;
  
• дать представление о принципах, стратегии и основных элементах программы «Снижение вреда»;
  
• способствовать формированию у слушателей понимания значения потенциала программ «Снижение вреда» в контексте медико-социального сопровождения ПИН;
  
• сформировать у слушателей представление о методах привлечения ПИН, а также организации облегченного доступа к медицинским службам, осуществляющим профилактику, диагностику и лечение социально-значимых заболеваний и к службам, оказывающим социальную помощь;
  
• изучить общетеоретические вопросы обеспечения доступа к ВААРТ формирования приверженности к лечению пациентов с ВИЧ/СПИДом;
  
• ознакомить слушателей с подходами к обеспечению приверженности у ПИН;
  
• изучить основные принципы и стратегии консультативной работы;
  
• дать представление слушателям о паллиативной помощи ВИЧ-положительным ПИН и основных ее составляющих;
  
• ознакомить слушателей с принципами командного подхода в лечении и социальном сопровождении ПИН;
  
• рассмотреть вопросы, связанные с управлением персоналом, оказывающим медико-социальное сопровождение ПИН, ознакомить с проблемой «синдрома сгорания» сотрудников, характерными особенностями, причинами и методами профилактики;
  
• ознакомить слушателей с ключевыми индикаторами оценки эффективности работы по медико-социальному сопровождению ПИН (программа «Снижение вреда», формирование приверженности, оказание паллиативной помощи, работа команды).
  

^ Требования к уровню усвоения содержания курса:

• слушатели должны иметь представление об эффективных стратегиях и принципах профилактики ВИЧ среди ПИН;
  
• слушатели должны знать основные нормативные акты и методические документы РФ, регулирующие оказание медико – социальной помощи ПИН с ВИЧ.
  
• слушатели должны знать цель, принципы и основные элементы программ «снижения вреда»;
  
• слушатели должны иметь представление о методах организации доступной медико – социальной помощи и уметь привлечь к ее получению ПИН с ВИЧ;
  
• слушатели должны знать основные факторы, влияющие на формирование приверженности АРВ-терапии и методы ее контроля.
  
• слушатели должны знать и уметь применять основные принципы и стратегии консультативной работы;
  
• слушатели должны иметь представление о паллиативной помощи и основных ее составляющих;
  
• слушатели должны знать принципы командного подхода в лечении и социальном сопровождении ПИН с ВИЧ;
  
• слушатели должны знать способы обеспечения безопасности сотрудников, оказывающих помощь ПИН с ВИЧ;
  
• слушатели должны знать и уметь применять индикаторы оценки эффективности профилактической работы и медико – специализированной помощи ПИН;
  

Программой курса предусмотрено чтение лекций, проведение практических занятий, а также самостоятельная работа слушателей. В ходе обучения слушатели посещают лекции и практические занятия по всем основным темам курса, занимаются индивидуально. Лекции и самостоятельная работа слушателей дают теоретическую базу для проведения практических занятий.


Курс "Профилактика ВИЧ-инфекции среди ПИН, лечение и социальное сопровождение с ВИЧ/СПИДом" рассчитан на 48 аудиторных часов (34 лекционных и 12 семинарских) и 26 часов самостоятельной работы. Завершается зачетом.
^

2. Учебно-тематический план модуля

№	Наименование темы	Всего часов	Аудиторные занятия (кол-во час.)		Самост. работа (час.)
			Лек-ции	Пр. зан.
1	Введение в проблему ВИЧ/СПИДа и работы с потребителями инъекционных наркотиков	6	4		2
2	Нормативно – правовая база по работе с ПИН в сфере ВИЧ/СПИДа	8	2	2	4
3	Программа «Снижение вреда от употребления наркотиков»	6	2	2	2
4	Оказание медико-специализированной помощи ПИН	6	4		2
5	Лечение пациентов с ВИЧ/СПИДом: формирование приверженности к терапии	12	6	2	4
6	Паллиативная помощь при ВИЧ/СПИДе	16	10	2	4
7	Командный подход в лечении и уходе за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом	12	2	4	6
8	Социальная помощь и сопровождение	3	2		1
9	Индикаторы мониторинга и оценки профилактической работы и оказания медико-специализированной помощи ПИН	3	2		1
	Итого	72	34	12	26

^

3. Программа модуля

ТЕМА 1. Введение в проблему ВИЧ/СПИДа и работы с потребителями инъекционных наркотиков.

Эпидемиология ВИЧ-инфекции и потребления инъекционных наркотиков. Медицинские и социальные последствия потребления инъекционных наркотиков. Роль ПИН в развитии эпидемии. Среда наркопотребителей – статистика, общий портрет.

Эффективные стратегии профилактической работы среди уязвимых групп, в частности ПИН.


ТЕМА 2. Нормативно – правовая база по работе с ПИН в сфере ВИЧ/СПИДа

Документы Европейского регионального бюро ВОЗ. Российское законодательство в контексте ВИЧ/СПИДа. Нормативные документы в сфере противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа, принятые на региональном уровне.

Система учреждений и организаций, осуществляющих деятельность по противодействию распространения ВИЧ/СПИДа в регионе.


ТЕМА 3. Программа «Снижение вреда от употребления наркотиков»

Программа «Снижение вреда», как часть работы по борьбе с употреблением психоактивных веществ и его последствиями (другие компоненты - сокращение поставок наркотиков и уменьшение спроса на наркотики). Цель, принципы и стратегии программ «снижение вреда». Формы работы: 1) создание «низкопороговых» программ для потребителей наркотиков; 2) реализация программ уличной социальной работы («аутрич»), организация пунктов обмена шприцев. Основные элементы программ снижения вреда.

Роль адвокации при реализации программ «снижения вреда». Потенциал СВ в контексте приверженности АРВ терапии. Опыт работы программы «Снижение вреда» в Алтайском крае.

ТЕМА 4. Оказание медико-специализированной помощи ПИН.

Оказание медико-социальной специализированной помощи ПИН: организация добровольного тестирования на ВИЧ/ИППП и гепатиты. Роль до и после тестового консультирования. Обеспечение доступа к лечению, направление ПИН в соответствующие медицинские специализированные службы для лечения ИППП, туберкулеза и т.д.. Преемственность в работе с учреждениями наркологического профиля, организация наркологической помощи. Доступность ВААРТ.

Рекрутмент пациентов для лечения. Стратегия набора: программа лечения наркозависимости и использование неформальной сети, как источники набора пациентов.


ТЕМА 5. Лечение пациентов с ВИЧ/СПИДом: ВААРТ и ее роль в повышении качества жизни ВИЧ-инфицированных, формирование приверженности к АРВ терапии.

Определение, значение и важность приверженности. Влияние приверженности на эффективность ВААРТ. Пути повышения приверженности лечению: упрощение режима лечения, сопутствующие заболевания, лекарственные взаимодействия. Факторы, влияющие на формирование приверженности и способы ее поддержки. Приверженность к лечению и употребление наркотиков.

Консультирование, как способ повышения приверженности ВААРТ. Основные принципы консультирования. Стратегии повышения приверженности ВААРТ.


ТЕМА 6. Паллиативная помощь при ВИЧ/СПИДе.

Определение паллиативной помощи. Актуальность проблемы паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией. Основные составляющие паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией. Категории больных, нуждающихся в паллиативной помощи. Ведение базы данных больных, которым оказывается паллиативная помощь. Стратегия, цели, задачи и принципы по оказанию паллиативной помощи. Общие вопросы предоставления паллиативной помощи на дому людям, живущим с ВИЧ/СПИДом. Опыт оказания паллиативной помощи в Алтайском крае.


ТЕМА 7. Командный подход в лечении и уходе за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом

Командный подход в лечение и уходе за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, практика совместного консультирования. Мультипрофессиональная команда: принципы создания и функционирования, стадии развития. Особенности оказания помощи и сопровождения ПИН с ВИЧ, получающих ВААРТ.

Роль врача – нарколога в формировании приверженности. Система оказания наркологической помощи: 1) диагностический этап; 2) дезинтаксикационно-стабилизационный этап; 3) реабилитационно – противорецидивный. Роль остальных членов команды в формировании приверженности к терапии (врач – инфекционист, социальный работник, медицинская сестра, равный консультант).

Опыт работы команд по оказанию помощи в Алтайском крае.


ТЕМА 8. Социальная помощь и сопровождение

Социальная работа и ЛЖВС. Определение социальной поддержки, ЗАКОН Алтайского края от 31.08.2005 N 63-ЗС «О социальном обслуживании населения в Алтайском крае», основные понятия и принципы социального обслуживания. Перечень оказания социальных услуг, предоставляемых гражданам, оказавшимся в сложной жизненной ситуации. Механизм взаимодействия социальных служб и СПИД-сервисных организаций на том или ином этапе предоставления помощи.

Опыт работы социального бюро по социальному сопровождению ВИЧ-инфицированных, в т.ч. ПИН, освободившихся из мест лишения свободы.


ТЕМА 9. Индикаторы мониторинга и оценки профилактической работы и оказания медико-специализированной помощи ПИН

Определение понятий «мониторинг» и «оценка». Цель и задачи мониторинга и оценки. Ключевые индикаторы оценки проводимой работы (программы «Снижение вреда», формирование приверженности к терапии, создание и работа мультипрофессиональной команды, оказание паллиативной помощи): определение индикатора, обоснование использования, методика и частота сбора информации по индикатору.

^

4. Методические рекомендации по усвоению курса

Тема 1. Введение в проблему ВИЧ/СПИДа.

Лекция «Ведение в проблему ВИЧ/СПИДа»

План:

1. Развитие эпидемической ситуации ВИЧ-инфекции/СПИДа в мире, России, Алтайском крае.
   
2. Демографические и экономические последствия ВИЧ-инфекции.
   
3. Роль ПИН в развитии эпидемии. Среда наркопотребителей – статистика, общий портрет.
   

Лекция «Эффективные стратегии профилактической работы среди уязвимых групп, в частности ПИН»

1. Эффективные стратегии профилактической работы
   
2. Международные принципы профилактики ВИЧ среди наркопотребителей
   

ТЕМА 2. Нормативно – правовая база по работе с ПИН в сфере ВИЧ/СПИДа

Лекция «Нормативно-правовая база»

План:

1. Основные правовые документы, регулирующие оказание медико-социальной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
   
2. Формирование на региональном уровне нормативно-правовой базы по вопросам противодействия распространению ВИЧ/СПИДа.
   

• Региональные нормативно-правовые акты.
  

• Региональные целевые программы.
  
• Муниципальные нормативно-правовые акты.
  

3. Система учреждений и организаций, осуществляющих деятельность по противодействию распространения ВИЧ/СПИДа в регионе.
   
4. Нормативно-правовая база и взаимодействие участников в Алтайском крае.
   

^ Практическое занятие « Нормативно-правовая база»

План:

1. Обсуждение и комментарии основных правовых документов, регулирующих оказание медико-социальной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
   

Тема 3. Философия программ "снижение вреда". Общие принципы, цели работы, виды предоставляемых услуг и история развития программ.

Лекция «Философия программ "снижение вреда". Общие принципы, цели работы, виды предоставляемых услуг»

План:

1. Определение понятия "снижение вреда".
   
2. Цель работы по снижению вреда.
   
3. Принципы и стратегии снижения вреда.
   
4. Формы работы:
   

• создание «низкопороговых программ» для потребителей наркотиков. «Подход, ориентированный на клиента».
  
• Проведение программ уличной социальной работы («аутрич»).
  

5. Конкретные программы, направленные на профилактику ВИЧ-инфекции среди ПИН.
   

1. программы обмена шприцев
   
2. контактные центры для ПИН (дроп-ин центры)
   
3. программы заместительной терапии
   
4. информирование и обучение ПИН (тренинги для ПИН по принципу «равный обучает равного», индивидуальное и групповое консультирование, распространение печатной продукции и прочее)
   
5. уличная социальная работа («аутрич»)
   

6. Основные элементы (виды предоставляемых услуг) программ снижения вреда.
   

Практическое занятие "Место программ снижения вреда в профилактике ВИЧ-инфекции".

План:

1. Программы снижения вреда. Плюсы и минусы.
   
2. Позитивный и негативный опыт работы в программах снижения вреда в России.
   
3. Эффективность работы пунктов обмена шприцев на примере Алтайского края.
   

Тема 4. Оказание медико-специализированной помощи ПИН.

Лекция «Оказание медико – специализированной помощи ПИН»

План:

1. Виды наркотиков и их эффекты. Этапы оказания первой помощи. Группы риска. Признаки употребления наркотиков.
   
2. Первичная, вторичная и третичная профилактика опийной наркомании.
   
3. Организация доступной медико-социальной помощи КСР/ПИН (консультирование венеролога, система «доверенных врачей», мобильный ПОШ и т.д.)
   
4. Роль и принципы до и после тестового консультирования в организации помощи ПИН.
   
5. Система направления ПИН в наркологические диспансеры.
   

Лекция «Потребители инъекционных наркотиков: лечение ВИЧ/СПИДа»

План:

1. ВИЧ и потребители наркотиков - особая клиническая картина.
   
2. Доступ к АРВ терапии ПИН.
   
3. Рекрутмент ПИН к лечению. Стратегия набора: программа лечения наркозависимости и использование неформальной сети, как источники набора пациентов.
   

ТЕМА 5. Лечение пациентов с ВИЧ/СПИДом: формирование приверженности к АРВ терапии.

Лекция «Приверженность высокоактивной противовирусной терапии при ВИЧ-инфекции»

План:

1. Определение, значение и важность приверженности терапии.
   
2. Приверженность и уязвимые группы (специфические аспекты ПИН)
   
3. Факторы, влияющие на формирование приверженности и способы ее поддержки.
   
4. Методы контроля приверженности.
   
5. Подходы к обеспечению приверженности у ПИН.
   

Лекция «Консультирование как способ повышения приверженности ВААРТ»

План:

1. Определение понятия «консультирование» и общие принципы консультативной работы
   
2. Условия успешного консультирования
   

Лекция «Стратегии консультирования при назначении ВААРТ»

План:

1. Стратегия консультирования при назначении ВААРТ на стадии острой ВИЧ инфекции.
   
2. Стратегия консультирования при назначении ВААРТ в ситуации иммунодефицита.
   
3. Стратегия консультирования при назначении ВААРТ на поздних стадиях ВИЧ инфекции.
   
4. Особенности консультирования по вопросам приверженности лечению людей, имеющих опыт употребления наркотиков.
   

^ Практическое занятие: «Формирование и отработка навыков консультирования»

1. Технология проведения консультирования: пятишаговая модель интервью.
   

• Методики установления психологического контакта
  
• сбор информации.
  
• Выделение проблемы, идентификация потенциальных возможностей клиента.
  
• Желаемый результат. К чему хочет прийти клиент?
  
• Выработка альтернативных решений.
  
• Подведение итогов, обобщение.
  

2. Работа в группах. Ролевая игра «консультирование при назначении ВААРТ больному с разными стадиями ВИЧ-инфекции».
   

ТЕМА 6. Паллиативная помощь при ВИЧ/СПИДе.

Лекция «Введение в проблему паллиативной помощи»

План:

1. Определение паллиативной помощи. Актуальность проблемы паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
   
2. Стратегия, цели, задачи и принципы по оказанию паллиативной помощи.
   

Лекция «Основные составляющие паллиативной помощи»

План:

1. Основные составляющие паллиативной помощи
   
2. Категории больных, нуждающихся в паллиативной помощи. Ведение базы данных больных, которым оказывается паллиативная помощь.
   
3. Требования к специалисту по уходу и их профессиональным организациям, в т.ч. отношение к пациенту.
   

^ Практическое занятие «Стигма и дискриминация при ВИЧ-инфекции»

План:

Ролевая игра «Дискриминация», с последующей дискуссией о понятии стигмы, дискриминации и ее видах.

Цель: осознание участниками собственных взглядов по отношению к явлению дискриминации, осознание пагубного влияния этого явления и на личность, подвергаемую дискриминации, и на личность, совершающую эти действия.

Материалы: таблички по количеству участников с надписями.

Вопросы для обсуждения:

1. Почему возникают случаи дискриминации ВИЧ-инфицированных.
   
2. 3 аспекта поддержки людей с ВИЧ: стигма и дискриминация; эмпаурмент; вовлечение людей, живущих с ВИЧ.
   
3. 3 правила стигмы.
   
4. Факторы, способствующие стигматизации.
   

«Духовная поддержка людей, живущих с ВИЧ, членов их семей»

1. Духовная поддержка, как часть комплексной паллиативной помощи
   
2. Роль духовной поддержки для наркозависимых
   

«Обеспечение ухода на дому за больными, имеющими значительно ограниченные физические или психические возможности»

1. Принципы организации помощи на дому
   
2. Опыт работы по организации по оказанию помощи на дому в Алтайском крае
   

Хосписы

1. Определение и задача хосписа, принципы деятельности, функции структурных подразделений, штат сотрудников.
   
2. Опыт организации хосписов в России на примере г.Санкт-Петербурга.
   
3. Работа стационарных коек в Алтайском крае инфекционного отделения гор.больницы №5.
   

ТЕМА 7. Командный подход в лечении и уходе за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом

Лекция «Командный подход в лечение и уходе за людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, практика совместного консультирования»

1. Актуальность командного подхода в оказании помощи людям, живущим с ВИЧ/СПИДом.
   
2. Принципы создания и функционирования команд.
   
3. Структура и форма работы.
   

Практическое занятие «Принципы и способы принятия командных решений»

1. Принципы и способы принятия командных решений.
   
2. Разбор конкретных случаев на основе опыта работы команд в Алтайском крае.
   

Практическое занятие «Синдром выгорания»

План:

1. Определение синдрома сгорания, его симптомы и показатели. Тестирование на определение степени выраженности синдрома сгорания у участников.
   
2. Приемы и методы профилактики эмоционального сгорания.
   
3. Решение конфликтных ситуаций. Стратегии поведения в конфликте. Плюсы и минусы.
   

ТЕМА 8. Социальная помощь и сопровождение

«Социальная поддержка людей, живущих с ВИЧ»

1. Определение социальной поддержки, анализ социально-психологических последствий ВИЧ-инфекции и оказание помощи по решению проблем.
   
2. ЗАКОН Алтайского края от 31.08.2005 N 63-ЗС «О социальном обслуживании населения в Алтайском крае», основные понятия и принципы социального обслуживания.
   
3. Механизм взаимодействия социальных служб и СПИД-сервисных организаций на том или ином этапе предоставления помощи.
   
4. Опыт работы социального бюро по социальному сопровождению ВИЧ-инфицированных, в т.ч. ПИН, освободившихся из мест лишения свободы.
   

ТЕМА 9. Индикаторы мониторинга и оценки профилактической работы и оказания медико-социальной помощи ПИН

Мониторинг и оценка эффективности оказания медико-социальной помощи ПИН.

План:

1. Определение «мониторинга» и «оценки», цели, задачи, функции;
   
2. Описание ключевых индикаторов оценки медико-социальной помощи ПИН, обоснование использования, методика и частота сбора информации;
   
3. Планирование мониторинга и оценки;
   
4. Принятие управленческих решений.
   

^

5. Примерная тематика рефератов, докладов

1. ВИЧ/СПИД и злоупотребление наркотиками.
   
2. Профилактика наркомании: организационные и методические аспекты.
   
3. Особенности организации профилактической работы среди ПИН.
   
4. Правовое регулирование в сфере оказания наркологической помощи, профилактики ВИЧ/СПИД, противодействия незаконному обороту наркотиков: Российский опыт.
   
5. Программы снижения вреда. Достижения, проблемы и перспективы развития.
   
6. Роль программы снижения вреда в профилактике ВИЧ-инфекции.
   
7. Социокультурные аспекты приобщения к наркотикам.
   
8. Доступ к медико – социальной помощи ПИН. Роль преемственности между службами в эффективности оказания помощи пациенту.
   
9. Приверженность к АРВ-терапии.
   
10. Социальная работа в формировании приверженности.
    
11. Основные понятия социальной работы, цели и ценности социальной работы.
    
12. Консультирование, как способ повышения приверженности ВААРТ
    
13. Клиент – ориентированный подход в оказании помощи пациентам.
    
14. Роль паллиативной помощи при СПИДе.
    
15. Паллиативный уход за ВИЧ-положительными инъекционными наркоманами.
    
16. Паллиативная забота и уход на дому.
    
17. Хоспис. История, цели, задачи. Развитие хосписов в России.
    
18. Проблема стигматизации ВИЧ-инфицированных.
    
19. Конфликт. Причины и стратегии выхода. Профилактика конфликтных ситуаций.
    
20. Мониторинг и оценка эффективности профилактических программ.
    
21. Оценка эффективности программ по борьбе с ВИЧ-инфекцией.
    

^

6. Вопросы к итоговому контролю.

1. Эпидемическая ситуация по ВИЧ/СПИДу в мире, России, регионе. Роль ПИН в развитии эпидемии.
   
2. Основные эффективные стратегии и принципы профилактической работы.
   
3. Основные правовые документы, регулирующие оказание медико – специализированной помощи ПИН с ВИЧ.
   
4. Формирование нормативно – правовой базы на региональном уровне.
   
5. Философия, принципы и стратегия программ «Снижения вреда».
   
6. Программа обмена шприцев, суть, цель и задачи.
   
7. Основные виды предоставляемых услуг в программах «Снижение вреда».
   
8. Виды наркотиков и их эффекты. Этапы оказания первой помощи. Группы риска. Признаки употребления наркотиков.
   
9. Методы привлечения ПИН в медико – специализированные службы.
   
10. Организация доступной медико – социальной помощи ПИН. Основные составляющие.
    
11. Лечение ВИЧ у потребителей наркотиков: особая клиническая картина, «за» и «против» доступа ПИН к терапии.
    
12. Определение, значение и важность приверженности АРВ-терапии.
    
13. Факторы, влияющие на формирование приверженности и способы ее поддержки (на примере ПИН).
    
14. Методы контроля приверженности. Подходы к обеспечению приверженности у ПИН.
    
15. Роль консультирования в формировании приверженности. Общие принципы консультативной работы.
    
16. Условия успешного консультирования. Особенности консультирования людей, имеющих опыт употребления наркотиков.
    
17. Стратегии консультирования при назначении ВААРТ.
    
18. Технология проведения консультирования: пятишаговая модель интервью.
    
19. Паллиативная помощь. Актуальность проблемы.
    
20. Паллиативная помощь: стратегия, цели, задачи и принципы.
    
21. Основные составляющие паллиативной помощи.
    
22. Категории больных, нуждающихся в паллиативной помощи. базовая информация по пациенту.
    
23. Требования к специалисту по уходу и их профессиональным организациям.
    
24. Стигма и дискриминация. Причины и методы профилактики.
    
25. Духовная поддержка людей, живущих с ВИЧ, как часть паллиативной помощи.
    
26. Принципы организации помощи на дому за больными, имеющими значительно ограниченные физические или психические возможности.
    
27. Определение и задача хосписа, цели и принципы.
    
28. Командный подход в оказании помощи людям, живущим с ВИЧ.
    
29. Принципы создания и функционирования команд.
    
30. Принципы и способы принятия командных решений.
    
31. Роль врача – нарколога в формировании приверженности к лечению.
    
32. Роль специалиста по социальной работе в построении общей помощи пациентам.
    
33. Роль медицинской сестры в оказании помощи ПИН.
    
34. Профилактика синдрома сгорания.
    
35. Социальная поддержка людей, живущих с ВИЧ. Определение, цель и принципы социального обслуживания
    
36. Оценка эффективности оказания медико – социальной помощи ПИН: описание ключевых индикаторов.
    

7. Литература

1. Рекомендуемая литература (основная)

1. Балакирева О., Левцун А., Артюх О., Ганюкова А., Варбан М., Яременко А. Оценка эффективности проектов снижения вреда в Украине – Киев, Украинский институт социальных исследований, 2002.
   
2. Берн Э. Игры, в которые играют люди. – М.: Эксмо-Пресс, 2001.
   
3. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и н других. – М.: Информ.издат. дом «Филин», 1996.
   
4. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. – СПб.: Изд-во Санкт Петербургского ун-та, 1997.
   
5. Глобальной разницы нет: человек – наркоман или не наркоман. У последнего могут быть другие зависимости. О. Сергий Гончаров. ttp://www.ostrov.socspb.ru/
   
6. Игумен Мефодий (Кондратьев) «Неоторые вопросы духовного окормления ВИЧ-инфицированных»
   
7. Игровые семинары с подростками. – М.: Центр «Подвал», 2000.
   
8. Информационный дайджест «Программа снижения вреда от употребления наркотиков» - Киев, СПИД фонд Восток Запад, 2003.
   
9. Касаткин С.Ф. Техника обратной связи. Мастер общения.-Спб.: «Питер», 2002.
   
10. Коммуникация и консультирование в области ВИЧ-инфекции. Пособие для медицинских работников. Москва, 2005. Проект «Здоровая Россия 2020»
    
11. Консультирование по вопросам приверженности высокоактивной антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции. Методический материал. Москва, 2006. ФНМЦПБ со СПИД.
    
12. Консультирование до и после теста на ВИЧ. Руководство. Москва, 2006. «СПИД Фонд Восток - Запад».
    
13. Краткое клиническое руководство по паллиативной помощи при ВИЧ/СПИДе. Под редакцией д.м.н., профессора Г.А. Новикова. Москва, 2005.
    
14. Материалы для участников семинара «Консультирование в программах профилактики ВИЧ-инфекции». «Гуманитарный проект», 2004.
    
15. Материалы семинара «Организационно-методические и практические вопросы разработки и внедрения практики снижения вреда на региональном, муниципальном и учрежденческом уровне» - Гуманитарное действие, С-Пб., 2003.
    
16. М.Е. Липтуге «Организация оказания помощи на дому людям, живущим с ВИЧ/СПИДом и со-зависимым силами волонтеров».
    
17. Особенности оказания паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным наркопотребителям. ссылка скрыта
    
18. Обучение стратегиям профилактики ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков в Российской Федерации.Работа программ профилактики: менеджмент пресонала и проведение работы аутрич. Пособие для аутрич-работников и менеджеров программ. Сборник дополнительных материалов для чтения // Врачи без границ 2000.
    
19. Обучение стратегиям профилактики ВИЧ/СПИДа среди потребителей внутривенных наркотиков в Российской Федерации // Врачи без границ, 1998.
    
20. Паллиативная помощь людям, живущим с ВИЧ/СПИДом (учебный материал для членов команды по оказанию паллиативной помощи). Москва, 2006.
    
21. Паллиативная помощь при СПИДе. Технический обзор. ЮНЭЙДС, 2001.
    

22. «Паллиативная помощь людям, живущим с ВИЧ/СПИДом и со-зависимым», М.Е. Липтуге
    
23. Паллиативная забота и уход на дому – программа. Описание программы «Паллиативная забота и уход на дому». Источник информации: www.infoshare.ru/globus, 12 марта 2007 г.
    
24. Паллиативный уход за потребителями инъекционных наркотиков, живущих с ВИЧ/СПИДом. Руководство для специалистов по уходу. Объединение неправительственных служб им. св. Джеймса. Ванкувер, Британская Колумбия
    Перевод осуществлен организацией «СПИД Фонд Восток-Запад», 1998.
    Поддержка людей, живущих с ВИЧ/СПИД./ БФ «Просветительский центр «ИНФО-Плюс». М.,2003.
    
25. Популярно о СПИДе./ БФ «Просветительский центр «ИНФО-Плюс». М.,2002.
    
26. Пособие для врачей различных специальностей «Консультирование при ВИЧ-инфекции». Москва, 2003.
    
27. Принципы оценки работы по охвату целевой группы. Руководство для специалистов-практиков // СПИД Фонд Восток Запад, 2002.
    
28. Принципы профилактики ВИЧ-инфекции (информация для журналистов, подготовленная и опубликованная организацией «Возвращение» в 1999 году) ссылка скрыта
    
29. Профилактика ВИЧ-инфекции среди ПИН, Открытый Институт Здоровья населения, 2004.
    
30. Рекомендации Комитета Министров Совета Европы государствам – участникам по организации паллиативной помощи, 12 ноября 2003.
    
31. Роль врача-нарколога в формировании приверженности к лечению
    
32. v.socspb.ru/
    
33. Сборник полезных методических и информационных материалов для специалистов, работающих с подростками и молодежью в области профилактики ВИЧ/СПИД, наркозависимости, ИППП./ НГОО «Гуманритарный проект», Новосибирск, 2002.
    
34. Синдром эмоционального сгорания. Что делать? – М.: «СПИД Фонд Восток - Запад», 2006.
    
35. Скотт Дж. Г. Способы разрешения конфликтов. – Киев, 1991.
    
36. Справочник для медицинских работников. Консультирование до и после теста на ВИЧ: вопросы и ответы. Новосибирск, 2005.
    
37. Сушков И.Р. Психология взаимоотношений. – М.: академический Проект, ИП РАН, Екатеринбург.: Деловая книга, 1999.
    
38. Трунов Д.Г. Синдром сгорания: позитивный подход// Журнал практического психолога, 1998. №8. с.84 – 89. 2003.
    
39. Учебный материал для преподавателей по проведению обучающих семинаров на тему «Паллиативная помощь людям, живущих с ВИЧ/СПИДом». Москва, 2006.
    
40. Хосписы - последняя надежда для больных СПИДом. Введенская Е.С.
    
41. НГМА, ОЦ СПИД, НООО «Паллиативная помощь». Источник информации: org.ru/
    
42. Что такое ХОСПИС? По материалам сайта первого московского хосписа,ссылка скрыта Источник информации: av.am/index_8_6.htm
    
43. ссылка скрыта
    
44. ссылка скрыта
    
45. ссылка скрыта
    
46. ссылка скрыта
    
47. ссылка скрыта
    
48. ссылка скрыта. МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИДу в Украине».
    
49. pid.ru
    

^ 2. Рекомендуемая литература (дополнительная)

1. Злоупотребление наркотиками и ВИЧ/СПИД: извлечение уроков. Сборник тематических исследований. Центральная и Восточная Европа и государства Центральной Азии. – Нью-Йорк, ООН, 2001.
   
2. Шаг за шагом: проблемы сообщества потребителей инъекционных наркотиков и пути их решения – Киев, Международный альянс по СПИДу, 2004.
   
3. Лечение наркомании и реабилитация: практическое руководство по планированию и осуществлению – Нью-Йорк, ООН, 2003.
   
4. Валентик Ю.В., Савченко Л.М., Профилактика ВИЧ/СПИД среди лиц, употребляющих наркотики (пособие для врачей) – М., Российская медицинская академия последипломного образования. Кафедра наркологии, 2003.
   
5. Валентик Ю.В., Савченко Л.М. Профилактика ВИЧ/СПИД среди лиц, употребляющих наркотики (программа унифицированного курса для последипломного образования) – М., Российская медицинская академия последипломного образования. Кафедра наркологии, 2003.
   
6. Валентик Ю.В., Реабилитация в наркологии. Учебное пособие – М., Прогрессивные Био-Технологии, 2001.
   
7. Тихомиров С.М., Хан Г.Н. Наркологическая помощь в условиях эпидемии ВИЧ-инфекции. Психологические аспекты работы с наркопотребителями – С-Пб., Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения «Городская наркологическая больница», Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения «Межрайонный наркологический диспансер №1», Санкт-Петербургская региональная общественная организация «Возвращение», 2003.
   
8. Героиновая наркомания: новая реальность, новые проблемы. Сборник докладов и материалов – С-Пб, 1999-2000.
   
9. Экспресс-оценка ситуации по распространенности инъекционного употребления наркотиков – Киев, Врачи без границ, 2000.
   
10. Джанки – потребители инъекционных наркотиков. Автор: К. Леженцев
    
11. Источник информации: oshare.ru/mnew/?doc=401
    
12. Доступность лечения для наркозависимых. Можем ли мы позволить своим детям пробовать наркотики? Островский Д. В., председатель правления СПб РОО «Возвращение», член Консультативного совета по ВИЧ/СПИДу при МЗ РФ v.socspb.ru/
    
13. За равный доступ к лечению для потребителей наркотиков. Источник информации: www.aids.ru
    
14. Изучение различий в среде наркопотребителей и поиск результативной практики оказания помощи. Ольга Владимировна Кольцова. ссылка скрыта
    
15. Наркотики - их эффекты - снижение вреда. Дарья Бучко, Михаил Тихонов.
    
16. Источник информации: opular/narco/drugs_hr.php
    
17. Доступно о наркологии. Материалы подготовлены сотрудниками Клинического отделения детской и подростковой наркологии НИИ наркологии, Москва ссылка скрыта
    
18. Приверженность высокоактивной противоретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции. Пособие для врачей. Москва, 2004. ФНМЦПБ со СПИД.
    
19. Поддержка людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Москва, 2003. Центр «ИНФО Плюс»
    
20. Консультирование подростков и молодежи по вопросам репродуктивного здоровья. Руководство для учреждений, оказывающих медицинскую и консультативную помощь подросткам и молодежи. Москва, 2005. МЗ РФ, Фонд ООН в области народонаселения.
    
21. Авдеев В.В. Психотехнология решения проблемных ситуаций. - М.: Феликс, 1992.
    
22. ссылка скрыта Ф.Е. Психология переживания. – М.: МГУ, 1984.
    
23. Кричевский Р.Д., Дубовская Е.М. Психология малой группы. – М.: МГУ, 1991.
    
24. Штайнер К. Как снять стресс. – М.: Прогресс-Универс, 1993.
    
25. Совместная позиция ВОЗ/УООННП/ЮНЭЙДС Заместительная поддерживающая терапия в ведении пациентов с опиоидной зависимостью и в профилактике ВИЧ-инфекции и СПИДа. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (УООННП), Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), 2004.
    
26. ссылка скрыта
    
27. ссылка скрыта