Составители: В. А. Басинский

Вид материала

Пояснительная записка

Содержание Рекомендована к утверждению в качестве типовой Пояснительная записка Требования к освоению учебной дисциплины Методы обучения Примерный тематический план 1. Введение в дисциплину «Патологическая анатомия» 2.1. Методологические основы патологической анатомии 2.2. Альтерация. Дистрофии 2.3. Некроз. Общая смерть 2.4. Нарушения кровообращения и лимфообращения 2.5. Общая характеристика воспаления. Экссудативное и продуктивное воспаление 2.6. Процессы компенсации и адаптации 2.7. Опухоли. Общая характеристика. Эпителиальные опухоли 2.8. Опухоли из мезенхимальной, нервной, меланинобразующей и кроветворной тканей 3.Частная патологическая анатомия 3.2. Болезни органов пищеварения 3.3. Болезни органов дыхания 3.4. Болезни органов мочеполовой системы 3.5. Болезни желез внутренней секреции 3.6. Инфекционные болезни ... Полное содержание

Подобный материал:

• Пояснительная записка, 728.77kb.
• Гуманитарный фонд андрея скоча «поколение», независимая литературная премия «дебют», 10.11kb.
• Авторы-составители: Мурзина, 1796.81kb.
• Программы основного общего образования по биологии для 7 класса «Многообразие живых, 160.93kb.
• Составители: директор моу «Палтогская основная общеобразовательная школа» А. Н. Королёва,, 530.81kb.
• Составители: В. Н. Рябинкин, Д. Я. Баритко, М. В. Головков, Э. Г. Звенигородский (разд., 719.84kb.
• Издания: «Антикризисное управление», учебно-методические материалы, составители Петухов, 657.92kb.
• Высшего профессионального образования, 936.79kb.
• Введение, 2841.1kb.
• Контрольные работы по всеобщей истории, 891.43kb.

Составители:

В.А. Басинский, заведующий кафедрой патологической анатомии с курсом судебной медицины Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, доцент;

Н.И. Прокопчик, доцент кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент


Рецензенты:

Кафедра патологической анатомии Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет»;

Ю.И. Рогов, заведующий кафедрой патологической анатомии Учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук, доцент


^ Рекомендована к утверждению в качестве типовой:

Кафедрой патологической анатомии с курсом судебной медицины Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 3 от 19.12.2008г.);

Центральным научно-методическим советом Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 3 от 03.03. 2009г.);

Секцией по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию (протокол № 1 от 10.03.2009г.)


^ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Патологическая анатомия изучает структурные основы болезней, их этиологию, патогенез, осложнения, причины смерти для осмысления теоретических основ медицины, клинических проявлений, принципов терапии и профилактики различных заболеваний.

Патологическая анатомия находится в родственной связи с анатомией, гистологией, биологией, патологической физиологией и в медицинских вузах является важной составной частью учебного процесса при подготовке высококвалифицированного специалиста, способного формулировать и решать задачи, находящиеся на стыке нескольких разделов естествознания.

Типовая программа по дисциплине «Патологическая анатомия» разработана в соответствии с:

образовательным стандартом по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело (ОС РБ 1 – 79 01 05-2007), утвержденным Постановлением Министерства образования Республики Беларусь № 40 от 02.05.2008 г.;

типовым учебным планом по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело, утвержденным Министерством образования Республики Беларусь 12.02.2008 г. (регистрационный номер № L 79 - 002/тип).

Цель и задачи учебной дисциплины

Цель: изучить структурные основы болезней, их этиологию и патогенез для осмысления теоретических основ медицины, более углубленного понимания клиники и использования полученных знаний в работе врачей медико-пcихологического профиля.

Задачи:

изучить патологию клетки и патологические процессы, совокупностью которых определяются морфологические проявления той или иной болезни;

изучить этиологию, патогенез и морфологию болезней на разных этапах их развития, структурные основы выздоровления, осложнений, исходов и отдалённых последствий заболеваний;

сформировать представление о патоморфозе болезней, возникающем как в связи с меняющимися условиями жизни человека, так и вследствие терапевтических и профилактических мероприятий;

ознакомить с принципами организации работы патологоанатомической службы, её задачами в системе практического здравоохранения.

Сопоставление морфологических и клинических проявлений болезней на всех этапах их развития позволяет привить студентам навыки клинико-анатомического анализа, синтетического обобщения диагностических признаков болезней и правильного их толкования в причинно-следственных отношениях.

Преподавание дисциплины проводится на основе обобщения научного материала с позиций достижений медицины, биологии, генетики, иммунологии, химии, физики, философии с использованием данных современных методов морфологического исследования (электронная микроскопия, иммуногистохимия, ауторадиография и др.).


^ Требования к освоению учебной дисциплины

Требования к уровню освоения содержания дисциплины «Патологическая анатомия» определены образовательным стандартом по специальности

1-79 01 05 Медико-психологическое дело, который разработан с учётом существующего минимума знаний и умений, составляющих компетентность выпускника вуза:

В результате освоения дисциплины студент должен знать:

задачи и методы патологической анатомии, принципы организации патологоанатомической службы;

сущность общих патологических процессов: альтерации, расстройств кровообращения, воспаления, компенсаторно-приспособительных процессов, опухолевого роста;

этиологию, патогенез, морфологические проявления болезней на разных этапах их развития (морфогенез), структурные основы выздоровления (саногенез), осложнения, исходы, отдаленные последствия заболеваний, причины и механизмы смерти (танатогенез);

этиологию, патогенез и морфологические проявления болезней нервной системы, сердца и сосудов, легких, желудка, кишечника, печени, почек, кроветворной ткани, половых органов, желез внутренней секреции, инфекционных заболеваний, болезней пренатального и перинатального периодов;

уметь:

проводить диагностику патологических процессов и заболеваний по описанию микро- и макроскопических изменений органов, тканей организма;

определять основные общие патологические процессы и заболевания по гистологическим препаратам с помощью микроскопа;

применять полученные знания при изучении клинических дисциплин и в последующей профессиональной дея­тельности.

^ Методы обучения

Основными методами обучения, адекватно отвечающими целям изучения данной дисциплины, являются:

лекции;

лабораторные занятия;

учебно-исследовательская работа студентов;

научно-исследовательская работа студентов;

дистанционные методы (компакт-диски лекций, интернет).

На изучение дисциплины «Патологическая анатомия» образовательным стандартом по специальности 1-79 01 05 «Медико-психологическое дело» определено 174 учебных часа. Из них 90 -аудиторных часов, в том числе лекции - 18 часов, лабораторные занятия – 72 часа.

Форма текущей аттестации: зачет – 4 семестр, экзамен - 5 семестр.


^ ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

Наименование раздела (темы)	Количество аудиторных часов
	лекций	лабораторных
1	2	3
^ 1. Введение в дисциплину «Патологическая анатомия»	2	-
2. Общая патологическая анатомия	8	32
^ 2.1. Методологические основы патологической анатомии	-	2
2.2. Альтерация. Дистрофии	2	6
2.3. Некроз. Общая смерть	-	2
2.4. Нарушения кровообращения и лимфо-обращения	2	4
2.5. Общая характеристика воспаления. Экссудативное и продуктивное воспаление	2	6
2.6. Процессы компенсации и адаптации	-	2
2.7. Опухоли. Общая характеристика. Эпителиальные опухоли	2	4
2.8. Опухоли из мезенхимальной, нервной, меланинобразующей и кроветворной тканей	-	6
3. Частная патологическая анатомия	8	40
3.1. Болезни органов кровообращения. Церебро-васкулярные заболевания	2	6
3.2. Болезни органов пищеварения	-	6
3.3. Болезни органов дыхания	2	6
3.4. Болезни органов мочеполовой системы	2	4
3.5. Болезни желез внутренней секреции	-	2
3.6. Инфекционные болезни	-	10
3.7. Пренатальная и перинатальная патология	2	6
ВСЕГО:	18	72

Содержание учебного материала

1. Введение в дисциплину «Патологическая анатомия»

Патологическая анатомия как составная часть патологии человека, ее содержание, задачи, методы и уровни исследования. Краткие исторические данные. Патологическая анатомия в системе медико-биологических и клинических дисциплин и в медицине. Патологоанатомическая служба и ее значение в системе здравоохранения. Основы организации работы патологоанатомического бюро. Значение вскрытий, исследований биопсийного материала и клинико-анатомических конференций в медицине.

Уровни изучения структурных основ болезней: организменный, системный, органный, тканевой, клеточный, субклеточный, молекулярный. Гистохимические и иммуногистохимические методы исследования в патологической анатомии.

2. Общая патологическая анатомия

2.1. Методологические основы патологической анатомии

Объекты, изучаемые в патологической анатомии. Организация и проведение патологоанатомических вскрытий. Порядок вскрытия и общие технические приемы вскрытия по Абрикосову. Организация исследования биопсийного и операционного материала. Правила направления и приема материала на патогистологическое исследование. Срочные патогистологические исследования.

^ 2.2. Альтерация. Дистрофии

Альтерация. Определение. Причины и виды. Определение дистрофий. Причины и механизмы развития, классификация. Паренхиматозные дистрофии: определение, классификация, морфологическая характеристика белковых, жировых и углеводных дистрофий

Стромально-сосудистые дистрофии. Определение, классификация. Виды и морфологическая характеристика мезенхимальных белковых и жировых дистрофий.

Смешанные дистрофии: определение, классификация. Эндогенные пигменты: гемоглобиногенные, протеиногенные и липидогенные. Гемосидероз. Желтухи. Меланоз. Липофусциноз. Нарушениия обмена нуклеопротеидов: подагра, мочекаменная болезнь. Виды минеральных дистрофий. Кальциноз. Образование камней: причины и последствия камнеобразования, виды камней.

^ 2.3. Некроз. Общая смерть

Некроз. Определение. Понятие о паранекрозе, некробиозе, аутолизе, апоптозе. Классификация некроза по механизму развития и этиологии. Клинико-морфологические формы некроза. Значение некроза. Общая смерть. Причины развития, классификация. Смерть естественная, насильственная и смерть от болезней. Смерть клиническая и биологическая. Основные признаки смерти и посмертные изменения. Понятие о танатогенезе и реанимации.

^ 2.4. Нарушения кровообращения и лимфообращения

Классификация нарушений кровообращения. Полнокровие: определение, классификация. Виды и морфология артериального и венозного полнокровия. Изменения в органах при хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Малокровие: определение, причины и виды, исходы. Кровотечение: определение, классификация. Виды кровоизлияний. Плазморрагия: причины, механизмы развития, морфологическая характеристика. Стаз: определение, причины, виды, последствия. Тромбоз: определение, местные и общие факторы тромбообразования. Тромб, его виды, морфологическая характеристика. Значение тромбоза. Эмболия: определение, причины, виды, морфологическая характеристика, исходы и значение. Тромбэмболия легочной артерии. Инфаркт: определение, причины, виды, морфологическая характеристика, исходы и значение. Шок: определение, причины, морфологическая характеристика. Нарушения лимфообращения. Недостаточность лимфатической системы: причины, виды, морфологические проявления, значение. Последствия хронического застоя лимфы, слоновость. Отек: причины и механизмы развития, морфологическая характеристика. Эксикоз.

^ 2.5. Общая характеристика воспаления. Экссудативное и продуктивное воспаление

Воспаление. Определение, сущность и биологическое значение. Этиология воспаления. Морфология воспаления: альтерация, экссудация и пролиферация. Классификация воспаления.

Экссудативное воспаление: определение, виды. Морфологическая характеристика разновидностей экссудативного воспаления. Причины и исходы. Продуктивное воспаление: определение, виды, причины развития, морфологическая характеристика, исходы. Общая характеристика специфического воспаления. Морфология гранулематозного воспаления при туберкулезе, сифилисе, лепре, склероме, саркоидозе.

^ 2.6. Процессы компенсации и адаптации

Сущность, биологическое и медицинское значение приспособления и компенсации. Регенерация. Определение, сущность и биологическое значение. Формы и виды регенерации. Особенности регенерации отдельных тканей и органов. Заживление ран. Приспособление: определение, сущность. Морфологическая характеристика атрофии, гипертрофии, организации, метаплазии и дисплазии. Склероз и цирроз: понятие, причины развития, связь с хроническим воспалением, морфологическая характеристика.

^ 2.7. Опухоли. Общая характеристика. Эпителиальные опухоли

Определение сущности опухолевого роста, распространение опухолей. Современные теории опухолевого роста. Предопухолевые состояния и изменения. Значение биопсий в онкологии. Особенности опухолевой клетки. Виды роста опухолей. Доброкачественные, злокачественные и опухоли с местным деструктивным ростом. Критерии злокачественности. Метастазирование, виды, закономерности. Принципы построения классификации опухолей. Гистогенетическая классификация.

Эпителиальные опухоли доброкачественные и злокачественные. Папиллома. Аденома. Базалиома. Рак, его виды. Рак молочных желез, яичников, матки, почек, печени. Семинома. Хорионэпителиома.


^ 2.8. Опухоли из мезенхимальной, нервной, меланинобразующей и кроветворной тканей

Мезенхимальные опухоли доброкачественные и злокачественные. Саркома, ее виды, особенности роста и метастазирования.

Опухоли нервной системы и оболочек мозга: доброкачественные и злокачественные нейроэктодермальные, менингососудистые, вегетативной и периферической нервной системы. Особенности роста и метастазирования. Опухоли меланинобразующей ткани доброкачественные и злокачественные. Невус. Меланома.

Опухоли системы крови (гемобластозы). Лейкозы: определение, классификация, основные морфологические проявления. Болезнь Ходжкина, морфологическая классификация. Неходжкинские лимфомы.

^ 3.Частная патологическая анатомия

3.1. Болезни органов кровообращения. Церебро-васкулярные заболевания

Атеросклероз: этиология, патогенез, патологическая анатомия. Стадии и клинико-морфологические формы, их характеристика, причины смерти. Атеросклероз и инфаркт миокарда, их взаимоотношения. Артериальная гипертония: этиология, патогенез, патологическая анатомия. Стадии и клинико-морфологические формы, их характеристика, причины смерти. Причины симптоматических гипертоний. Ишемическая болезнь сердца: этиология, классификация, патологическая анатомия острой и хронической форм, осложнения и причины смерти. Ревматические болезни: Понятие о ревматических болезнях. Стадии дезорганизации соединительной ткани. Ревматизм: этиология, патогенез, патологическая анатомия. Клинико-морфологические формы. Изменения сердца и сосудов. Ревматические пороки сердца. Осложнения и причины смерти.

^ 3.2. Болезни органов пищеварения

Гастрит. Острый и хронический. Причины, механизм развития, морфологические формы, их характеристика. Осложнения.

Язвенная болезнь: этиология, патогенез, классификация по локализации, морфологический субстрат болезни. Осложнения и причины смерти. Причины острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Рак желудка: источники развития, предраковые заболевания, макроскопические и микроскопические формы, метастазирование, осложнения и причины смерти. Аппендицит: этиология, патогенез, классификация. Патологическая анатомия острого и хронического аппендицита. Осложнения. Энтерит: острый и хронический. Этиология, морфология, осложнения.

Гепатоз: сущность, этиология. Массивный некроз печени: причины, патологическая анатомия, осложнения, исходы. Жировой гепатоз: причины, роль алкоголя в его развитии. Неалкогольный стеатоз. Патологическая анатомия, осложнения, исходы. Гепатит: острый и хронический, первичный и вторичный. Основные причины гепатита. Вирусный гепатит: этиология и патогенез, классификация. Клинико-морфологические формы, осложнения, исходы. Алкогольный гепатит: острый и хронический, патологическая анатомия, осложнения, исходы. Цирроз печени: этиология, патогенез и морфогенез. Виды цирроза, их морфологическая характеристика, осложнения и причины смерти. Взаимосвязь цирроза с вирусным и алкогольным гепатитом, раком печени. Значение пункционных биопсий печени в диагностике заболеваний печени.

^ 3.3. Болезни органов дыхания

Острый бронхит. Причины и механизмы развития, классификация, морфологическая характеристика.

Острые пневмонии: классификация, ее принципы. Крупозная пневмония: этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения. Очаговая пневмония: этиология, патогенез, патологическая анатомия. Особенности пневмонии в зависимости от характера возбудителя и возраста. Осложнения.

Хронические неспецифические заболевания легких. Понятие. Классификация. Обструктивные и необструктивные хронические заболевания легких. Хронический бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, бронхиальная астма, хронический абсцесс, хроническая пневмония. Рак легкого: источники развития, классификация, макро- и микроскопические формы, метастазирование, осложнения и причины смерти. Бронхиальная астма: этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения.

Рак легкого: этиология, классификация, патологическая анатомия. Осложнения и причины смерти.

^ 3.4. Болезни органов мочеполовой системы

Болезни почек. Современная клинико - морфологическая классификация болезней почек. Гломеролопатии и тубулопатии: морфологическая сущность, классификация. Гломерулонефрит: этиология, патогенез, классификация. Патологическая анатомия острого, подострого и хронического гломерулонефрита. Осложнения, исходы. Пиелонефрит: острый и хронический. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы. Почечно-каменная болезнь: этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы. Острая и хроническая почечная недостаточность: причины и патологическая анатомия.

Дисгормональные болезни женских половых органов. Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки. Морфологическая характеристика, осложнения. Эндоцервикоз. Морфологическая характеристика, осложнения.

^ 3.5. Болезни желез внутренней секреции

Гипофиз. Акромегалия: этиология, патогенез, морфология. Гипофизарный карликовый рост. Болезнь Иценко-Кушинга: этиология, морфология, причины смерти. Адипозо-генитальная дистрофия. Церебро-гипофизарная кахексия. Щитовидная железа. Зоб. Причины, механизмы развития, классификация, патологическая анатомия, причины смерти. Аутоиммунный тиреоидит. Рак щитовидной железы. Надпочечники. Аддисонова болезнь. Этиология, патогенез, морфология, причины смерти. Поджелудочная железа. Сахарный диабет. Этиология, патогенез, патологическая анатомия. Макро- и микроангиопатия как проявление диабета, морфология. Осложнения. Причины смерти.

Цереброваскулярные заболевания. Понятие, этиология, патогенез, морфологическая характери­стика. Болезнь Алъцгеймера. Этиология, патогенез, морфологические измене­ния головного мозга, осложнения. Боковой амиотрофический склероз. Этиология, патогенез, мор­фологическая характеристика, осложнения. Рассеянный склероз. Этиология, патогенез, морфология, осложнения. Энцефалиты. Классификация. Этиология, патогенез, морфология, осложне­ния. Клещевой энцефалит.

^ 3.6. Инфекционные болезни

Общая характеристика инфекционных болезней. Биологические и социальные факторы в развитии инфекционной болезни. Общая морфология инфекционного процесса, местные и общие изменения. Классификация инфекционных заболеваний.

Кишечные бактериальные инфекции: брюшной тиф, сальмонеллезы, дизентерия, холера. Этиология, эпидемиология, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти. Холера как конвенционное заболевание.

Острые респираторные вирусные инфекции: грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, аденовирусная инфекция, общая характеристика. Грипп: этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.

Воздушно-капельные инфекции: менингококкковая инфекция, дифтерия, скарлатина, корь. Этиология, эпидемиология, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.

Туберкулез: этиология, патогенез, классификация. Первичный, гематогенный и вторичный туберкулез. Патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.

Сифилис: этиология, патогенез. Первичный, вторичный и третичный сифилис. Патологическая анатомия, осложнения. Нейросифилис.

Сепсис как особая форма развития инфекции. Отличия от других инфекций. Этиология, патогенез, классификация сепсиса. Патологическая анатомия септицемии, септикопиемии, инфекционного эндокардита и хрониосепсиса.

ВИЧ-инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез, стадии, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.

^ 3.7. Пренатальная и перинатальная патология

Пренатальная патология. Понятие о периодизации и закономерностях прогенеза и киматогенеза. Гаметопатии. Бластопатии. Эмбриопатии. Фетопатии (инфекционные и неинфекционные). Врожденные пороки развития: определение, механизмы тератогенеза, тератогенный терминационный период и критические периоды. Этиология и классификация врожденных пороков развития. Основная терминология в тератологии. Фенотипическая характеристика синдрома Дауна и алкогольного синдрома. Основные врожденные пороки развития отдельных органов и систем, их название.

Перинатальная патология. Понятие о периодизации перинатального периода. Недоношенность и переношенность. Асфиксия. Пневмопатии. Родовая травма. Перинатальные нарушения мозгового кровообращения. Геморрагическая и гемолитическая болезнь новорожденных. Общая характеристика инфекционных заболеваний перинатального периода. Пневмония. Простой герпес. Цитомегалия. Токсоплазмоз. Листериоз. Врожденный сифилис.

^ ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ

Литература

Основная:

1. Лекции по патологической анатомии: Учебное пособие /Е.Д. Черствый [и др.]; под ред. Е.Д.Черствого, М.К.Недзьведя. – Мн.: «ACAP», 2006. – 464 с.

2. Патологическая анатомия: Учебное пособие. Часть 1. /В.А.Басинский, Н.И.Прокопчик, Н.Ф.Силяева; под общ. ред. Басинского В.А. – Гродно: ГрГМУ, 2004.- 40 с.

3 Патологическая анатомия: Курс лекций: пособие для студентов медико-психологического факультета. Часть 2. /В.А. Басинский, Н.И.Прокопчик, Н. Ф. Силяева. – Гродно: ГрГМУ, 2007. – 80 с.

4. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия: Учебник. –М.: Медицина, 1993. - 688 с.

Дополнительная:

5. Крылов Ю.В. Краткий курс патологической анатомии.- Мн.,1998.- 129c.

6. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. – М.: Медицина, 2002. – 896 с.