Приказ № 554 от 6 мая 2009 г. Опроведении в X международногоКонгресса "Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии" приказ
| Вид материала | Документы |
- Рабочая программа по клинической иммунологии, аллергологии для специальности 060101, 246.54kb.
- Приказ Генеральной прокуратуры РФ от 15 мая 2010 г. N 208 приказ Минюста РФ от 31 декабря, 196.43kb.
- Приказ №684 от 29 мая 2009 г. Об организации медицинской помощи в период проведения, 3032.08kb.
- Тематика лекций по иммунологии и аллергологии для студентов 6-го курса педиатрического, 12.24kb.
- Приказ №1000 от 3 августа 2009 г. Об организации мониторинга реализации мероприятий, 4062.72kb.
- Программа VI конференции иммунологов Урала «Актуальные проблемы фундаментальной и клинической, 101.63kb.
- Приказ г. Липецк 19 декабря 2010 г. №556 0 Овнесении изменений в приказ, 162.69kb.
- Приказ Минздрава СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 "О cовершенствовании системы медицинских, 5165.54kb.
- Составлен план работы по организации и проведению собрания. Составлено приглашение, 312.03kb.
- Учебно-методический комплекс для студентов специальности 060101- лечебное дело Нальчик, 3858.76kb.
Информацию необходимо представить в отдел медицинской техники Министерства здравоохранения Республики Татарстан в срок до 28 мая 2009 года по тел./факсу 233-34-18, 233-34-20 и в электронном виде на e-mail: Lyubov.Yurtaeva@tatar.ru
Начальник отдела
медицинской техники МЗ РТ Ю.А.ФОМИН
* * *
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПИСЬМО
№ 09/2923 от 25 мая 2009 г.
Начальникам
управлений здравоохранении
руководителям медицинских учреждений
^ Об утверждении перечня медицинских показаний для медицинской стерилизации
Министерство здравоохранения Республики Татарстан направляет для использования в работе приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 марта 2009 г. № 121н «Об утверждении перечня медицинских показаний для медицинской стерилизации».
Заместитель министра Р.К.ГОЛУБЕВА
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(Минздравсоцразвития России)
^ ПРИКАЗ
№ 121н от 18 мая 2009 г.
Об утверждении перечня медицинских показаний для медицинской стерилизации
В соответствии с пунктом 5.2.10 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2005, № 2, ст. 162; 2006, № 19, ст. 2080; 2008, № 11, ст. 1036; № 15, ст. 1555; № 23, ст. 2713; № 42, ст. 4825; № 46, ст. 5337; № 48, ст. 5618; 2009, № 2, ст. 244; № 3, ст. 378; № 6, ст. 738), приказываю:
Утвердить перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации согласно приложению.
Министр Т.ГОЛИКОВА
Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18.05.2009 г. № 121н
Перечень
медицинских показаний для медицинской стерилизации
| № | Наименование заболевания | Форма, стадии, степень, фаза заболевания | Код заболевания по МКБ-10 | Примечания | |
| ^ КЛАСС I НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ | | ||||
| 1 | Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически | Прогрессирующий двусторонний туберкулез легких: фиброзно-кавернозный; диссеминированный с распадом; инфильтративньй с распадом; хроническая тотальная и субтотальная эмпиема плевры с наличием бронхиального свища | А15 А15.1 А15.2 А15.6 | При явлениях легочно-сердечной недостаточности и (или) с достоверно подтвержденной множественной лекарственной устойчивостью возбудителя при невозможности проведения адекватного оперативного лечения | |
| 2 | Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически | Прогрессирующий двусторонний туберкулез легких; фиброзно-кавернозный; дисссмннированный с распадом; инфилътративный с распадом; хроническая тотальная и субтотальная эмпиема плевры с наличием бронхиального свища | А16 А16.1 А16.2 А16.6 | При явлениях легочно-сердечной недостаточности | |
| 3 | Туберкулез других органов | | А18 | | |
| 4 | Туберкулез костей и суставов | Туберкулез позвоночника, крупных костей и суставов со стойким нарушением функции органов | А18.0 | Осложненный амилондозом внутренних органов | |
| 5 | Туберкулез мочеполовых органов (у женщин) | Прогрессирующий двусторонний кавернозный туберкулез почек | А18.1 | Осложненный специфическим поражением мочевыводящих путей и (или) развитием почечной недостаточности | |
| 6 | Туберкулезный перикардит | Констрихтивный перикардит | А18.8 | С развитием сердечной недостаточности и при невозможности проведения адекватного оперативного лечения | |
| ^ КЛАСС II. НОВООБРАЗОВАНИЯ | | ||||
| | Злокачественные новообразования | | С00—С58 С64—С80 | | |
| ^ КЛАСС III. БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ | | ||||
| 1 | Впервые диагностированные острые лейкозы | | С91.0 С92.0 С92.4 С92.5 С93.0 С94.0 | | |
| 2 | Миелодиспластические синдромы | | D46 | | |
| 3 | Лимфомы из группы высокого риска | | С82 С83 С84 С85 С88 С90 С91 | | |
| 4 | Лимфогранулематоз | | С81 | | |
| 5 | Хронический миелолейкоз, требующий лечения ингибиторами тирозинкиназ | Терминальная стадия | С92 | | |
| 6 | Хронические миелопролиферативные заболевания | Властный криз | D45 D47 D47.1 D47.3 С92.7 С93.1 С94.1 С94.5 | | |
| 7 | Апластнческая анемия | Тяжелая форма | В61 | i | |
| 8 | Гемолитические анемии: острые гемолитические кризы | Тяжелое рецидивирующее течение | D55 DS6 D58 D59 | | |
| 9 | Иднопатическая тромбоцитопеническая пурпура | Хроническое непрерывно рецидивирующее течение, рефрактерное к любым видам терапии | D69.3 | | |
| 10 | Острая атака порфирии, при ' продолжительности «светлого» периода после последней атаки менее 2 лет | | Е80 | | |
| ^ КЛАСС IV. БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ | | ||||
| 1 | Сахарный диабет с терминальной почечной недостаточностью на заместительной почечной терапии при невозможности трансплантации почки | | Е10.2 Е11.2 | | |
| 2 | Гиперпаратиреоз | Тяжелая форма с висцеральными и костными проявлениями | Е21 | | |
| ^ КЛАСС V. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА | | ||||
| 1 | Тяжелые хронические психические расстройства со стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями | | F06 Flx.5 Flx.6 Flx.7 Flx.73 Flx.74 F20.0—20.9 (за исключением F20.4) F21 F30—39 F42 F70—79 | i | |
| 2 | Наследственные и дегенеративные психические расстройства | | F0.04 F0.14 F0.83* F0.84. | | |
| 3 | Болезни зависимости | | Flx.2x2x** Flx.2x3x** | . | |
| ^ КЛАСС VI. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ | | ||||
| | Тяжелые инвалидизирующие некурабелыше заболевания нервной системы различной этиологии, сопровождающиеся выраженными двигательными, психическими расстройствами | | А81.0 О 09 G10-G13.8 G20-G26 G30.0-31.9 G35 G40.0 G70- G73 Е83.0 | | |
| КЛАСС VII. БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА | | ||||
| | Злокачественные новообразования органа зрения (придаточного аппарата, глаза, орбиты) | T3-4NOMO T1-4NOMO T1-4NOM1 T1-4N1 Ml | С 43.1 С 69.0 С 69.1 С 69.2* С 69.3 С 69.4 С 69.5 С 69.6 С 69.9 С 72.3 | | |
| КЛАСС IX. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ | | ||||
| 1 | Ревматические пороки сердца: а) пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения (НК) 2Б, 3 ст.; | | I 05-1 09 150 | | |
| | б) пороки сердца, сопровождающиеся высокой легочной гипертензией; в) пороки сердца с тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, а также при наличии тромба в полостях сердца | | 174 181-182 151.3 | | |
| 2 | Пороки сердца с атриомегалией или кардиомегалией | г^ ~ — | | | |
| 3 | Врожденные пороки сердца; а) пороки сердца с наличием патологического сброса крови (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток): | | Q20 Q21.0 Q21.1 Q25.0 I50 I26—I27 I33 | | |
| | - пороки сердца, сопровождающиеся НК2Б, Зет., — пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией; | Легочная гипертензия II-IV степени (классификация по Хит-Эдвардсу) | | | |
| | б) пороки сердца с затрудненным выбросом крови из левого желудочка (стеноз аорты, коарктация аорты) или из правого желудочка (стеноз легочной артерии): | | Q25.3 Q25.2 Q25.1 I50 Q23 | | |
| | - пороки сердца, сопровождающиеся НК 2Б степени и более, | | | | |
| | - наличие постстенотического расширения (аневризма аорты или легочной артерии); | | | | |
| | в) врожденные аномалии атриовентрикулярных клапанов, сопровождающиеся регургитацией 3-4 степени и сложными нарушениями ритма; | | | | |
| | г) кардиомиопатии: | | | | |
| | - дилатационная кардиомиопатия, | | I42.0 | | |
| | - рестриктивная кардиомиопатия, | | I42.5 | | |
| | - гипертрофическая кардиомиопатия с выраженной обструкцией выводного тракта левого, правого или обоих желудочков, | | I42.1 I42.2 | | |
| | - гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выводного тракта левого желудочка со сложными нарушениями сердечного ритма; | | | i | |
| | л) тетрада Фалло; | | Q21.3 | Некорригированная, после паллиативных операций | |
| | е) пентада Фалло; | | Q21.8 | Некорригированная, после паллиативных операций | |
| | ж) аномалия Эбштейна; | | Q22.5 | Некорригированная | |
| | з) сложные врожденные пороки сердца (транспозиция магистральных сосудов, полная форма атриовентрихулярной коммуникации, общий артериальный ствол, единственный желудочек сердца, атрезия атриовентрикулярных или полу лунных клапанов); | | Q25.8—9 Q20.0 Q20.8—9 Q25.0 Q25.2 Q25.5 | | |
| | и) синдром Эйзенменгера; | | Q21.8 | | |
| | к) синдром Лютембаше; | | Q2I.1 | | |
| | л) болезнь (синдром) Аэрза (Айерсы) (изолированный склероз легочных артерий с легочной гипертензией) | | I27.0 | | |
| 4 | Состояние после перенесенных кардиохирургических вмешательств: | | | | |
| | а) после паллиативной (неполной) коррекции врожденного пороха сердца (ВПС); | | Т82 | | |
| | б) после хирургической коррекции ВПС с остаточными признаками легочной гипертензии; | | Т88. 8 | | |
| | в) после хирургической коррекции любого порока сердца, выполненной с неудовлетворительным результатом; | | Т88.8 | | |
| | г) многоклапанное протезирование | | Т82 | | |
| 5 | Болезни сосудов: | | | | |
| | а) заболевания аорты и ее ветвей: | | | | |
| | - аневризма аорты в любом отделе (грудном, брюшном), в том числе после реконструктивных операций -шунтирования, протезирования, | | I71 I72.2 I72.3 I72.8 I77.6 I80 | | |
| | аневризмы магистральных артерий (мозговых, почечных, подвздошных, селезеночной и др.), в том числе после хирургического лечения; | | | | |
| | б)тромбоэмболическая болезнь и тромбоэмболические осложнения (системные эмболии артерий головного мозга, рук, ног, почек, мезентериальных сосудов, а также ветвей легочной артерии) | | I74 I82 I74 I74.2 I74.3 I74.8 | | |
| 6 | Гипертоническая болезнь; | | | | |
| | а) гипертоническая болезнь II B-I1I стадий; | | I10 | | |
| | б) гипертоническая болезнь при отсутствии эффекта от адекватно проводимой терапии | | | | |
| ^ КЛАСС X. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ | |||||
| В случае развития тяжелой дыхательной недостаточности, независимо от характера первичной легочной патологии и/или легочной гипертензии. | |||||
| | ^ КЛАСС XI. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ | | |||
| 1 | Печеночная недостаточность независимо от первичного заболевания печени | | К73.2 К72.0 К74.6 К76.6 К76.0 | | |
| 2 | Болезнь Крона, осложненная стенозом, свищами, нарушениями всасывания и кровотечениями | | К50.8 | | |
| 3 | Неспецифический язвенный колит, осложненный токсической дилатацией толстой кишки, профузными поносами, массивными кишечными кровотечениями | | К51.0 | | |
| 4 | Целиакия с нарушениями всасывания в тонкой кишке | | К90.0 | Диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием тонкой (двенадцатиперстной) кишки и иммунологическими гестами с определением антител к глиадину и тканевой трансглутаминазе | |
| 5 | Грыжа брюшной стенки | | К43.0 | Значительных размеров с расхождением брюшной стенки при невозможности хирургической коррекции | |
| 6 | Спаечная болезнь кишечника с приступами кишечной непроходимости | | К56.5 | | |
| 7 | Кишечные свищи | | К63.2 | При невозможности хирургического лечения | |
| ^ КЛАСС XIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ | | ||||
| 1 | Краниосиностоз | | Q75.0 | | |
| 2 | Spina bifida occulta | | Q76.0 | | |
| 3 | Врожденное полное отсутствие верхней(их) конечности(ей) | | Q71.0 | | |
| 4 | Врожденное полное отсутствие нижней(их) конечности (ей) | | Q72.0 | | |
| 5 | Диастрофическая дисплазия | | Q77.5 | | |
| 6 | Врожденная ломкость костей (незавершенный остеогенез) | | Q78.0 | | |
| 7 | Врожденный множественный артрогрипоз | | Q74.3 | | |
| 8 | Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем | Быстро прогрессирующее течение с неконтролируемой высокой активностью | М05.3 М06.8 | | |
| 9 | Узелковый полиартериит | Тяжелое течение | М30.0 | Полиорганное поражение, в том числе поражение почек со злокачественной гшзертензией, резистентной к адекватной антигипертензивной терапии | |
| 10 | Полиартериит с поражением легких (Черджа-Стросса) | Тяжелое течение | М30.1 | Поражение легких с частым кровохарканьем и развитием дыхательной недостаточности и генерализации васкулита (полинейропатия, гломерулонефрит) | |
| 11 | Гранулематоз Вегенера | Тяжелое течение | М31.3 | Поражение легких и почек с признаками их недостаточности | |
| 12 | Синдром дуги аорты (Такаясу) (неспецифический аортоартериит) | Тяжелое течение | М31.4 | Поражение аортальных клапанов с симптомами недостаточности кровообращения, развитием артериальной гипертензии, аневризмы аорты | |
| 13 | Системная красная волчанка | Острое и хроническое течение с частыми обострениями заболевания | М32.1 | Поражение почек (нефрит со стойким нефротическим синдромом и артериальной пшертегоией), ЦНС (рецидивирующий эписиндром), сердца с формированием клапанных пороков, легких и симптомами нарушения функции этих органов | |
| 14 | Дермато (поли) миозит | Тяжелое течение, требующее длительной терапии высокими дозами глюкокортшсоидов | М33.1 М33.2 | Поражение сердца с нарушениями ритма и симптомами недостаточности кровообращения | |
| 15 | Прогрессирующий системный склероз (системная склеродермия) | Острое и хроническое течение с высокой активностью процесса | М34.0 | Поражение почек со стойкой артериальной гипертеизией, легких с развитием легочной гяпертензии и нарушением их функций | |
| 16 | Сухой синдром (Шегрена) | Тяжелое течение с поражением жизненно важных органов | М35.0 | Поражение легких, почек с признаками недостаточности их функций | |
| 17 | Антифосфолипидный синдром | Тяжелое течение | D68.3 | Наличие. в анамнезе повторных нарушений мозгового кровообращения, формирование клапанных пороков сердца с нарушением кровообращения, поражение почек со стойкой артериальной пшертензией и почечной недостаточностью | |
| 18 | Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха) | Тяжелое рецидивирующее течение | D69.8 | Поражение почек с развитием их недостаточности, легких и желудочно-кишечного тракта ] | |
| ^ КЛАСС XIV. БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ | | ||||
| 1 | Хроническая почечная недостаточность любой этиологии | | N18.9 | Уровень креатянина сыворотки крови до зачатия при любом диагнозе не должен превышать 200 мкмоль/л (1,8 мг/дл) | |
| 2 | Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефрэктомии) при азотемии, артериальной гипертензии, туберкулезе, пиелонефрите, гидронефрозе | | Q 64 часть | | |
| 3 | Экстрофия мочевого пузыря | | Q64.1 | | |