Учебно-методическое пособие по микробиологии, иммунологии, вирусологии для студентов заочного отделения
Вид материала | Учебно-методическое пособие |
- Методические рекомендации и контрольные задания для студентов второго курса заочного, 417.72kb.
- Контрольное задание №1 по микробиологии и вирусологии Методические указания для студентов, 255.24kb.
- Учебно-методическое пособие для студентов заочного отделения исторического факультета, 3933.83kb.
- Учебно-методическое пособие для студентов фвсо (заочная форма обучения), 639.3kb.
- Календарный план лекций по микробиологии, вирусологии и иммунологии для студентов, 30.72kb.
- Практикум по истории Отечества и истории медицины (I и II часть) Учебно-методическое, 10.8kb.
- Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов заочного отделения, 624.34kb.
- Практикум Учебно-методическое пособие для студентов озо биолого-почвенного факультета, 240.69kb.
- Учебно-методическое пособие для студентов-бакалавров Iкурса дневного отделения и студентов-специалистов, 1806.19kb.
- Методические указания и контрольные задания для студентов заочного отделения Специальность, 415.41kb.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Ставропольская государственная медицинская академия
Кафедра микробиологии, иммунологии и вирусологии
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
ПО МИКРОБИОЛОГИИ, ИММУНОЛОГИИ,
ВИРУСОЛОГИИ
для студентов заочного отделения
факультета высшего сестринского образования (ВСО)
по специальности 040600 - СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО
Ставрополь, 2009г.
Учебно-методическое пособие составлено заведующим кафедрой микробиологии, иммунологии и вирусологии СГМА, доктором медицинских наук, профессором Пожарской В.О. в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 040600 - Сестринское дело, утвержденным 15.03.2000г. (номер гос. регистрации 239). Данное издание подготовлено на базе методических рекомендаций, разработанных кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии ММА им. И.М.Сеченова (зав. кафедрой— академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор Зверев В.В.).
Авторы: профессор, д.м.н. ^ Пожарская В.О.
д.м.н. Таран Т.В.
доцент Казиев А.Х.
доцент Лысогора Л.В.
асс. Селиванова И.С.
асс. Климанович И.В.
Учебно-методическое пособие рассмотрено на заседании учебно-методического совета СГМА по специальности «Сестринское дело» 26 декабря 2008 года, протокол № 4 и рекомендовано для студентов, заочного отделения по специальности 040600 - Сестринское дело.
1. ВВЕДЕНИЕ
Вселенная состоит из живой и неживой материи. Представителей живой природы условно можно разделить на две большие группы: макромир и микромир. К макромиру относятся все те представители живой материи, которых мы видим невооруженным пазом: животные, растения, птицы, насекомые, гельминты и т.д. К микромиру относятся многочисленные микроорганизмы, а также более просто устроенные формы живой материи, такие как вирусы и прионы, которые невидимы невооруженным глазом, но которых можно наблюдать с помощью оптических приборов - микроскопов.
Современную микробиологию можно определить как науку, изучающую строение, биологию, экологию микробов - мельчайших форм жизни животного и растительного происхождения, невидимых невооруженным глазом. Она делится на ряд разделов и дисциплин, прежде всего на общую и частную. Общая микробиология но методам познания делится на анатомию (строение), физиологию, биохимию, генетику, экологию и эволюцию микроорганизмов. Частная микробиология по объектам изучения делится на медицинскую, ветеринарную, сельскохозяйственную, морскую, космическую, техническую.
Медицинская микробиология изучает микробов, патогенных для человека; ветеринарная - болезнетворных для животных; сельскохозяйственная - вызывающих заболевания у растений. Морская и космическая микробиология изучают микробов, обитающих в морях и океанах, водных бассейнах или в космическом пространстве.
Техническая микробиология изучает и реализует в практике возможности и свойства микробов синтезировать и производить в процессе своей жизнедеятельности ценные для человека продукты, например сахара, спирты, углеводы, белки, в том числе ферменты, кислоты и т.д. На базе технической микробиологии возникла биотехнология.
В соответствии с объектами изучения микробиология подразделяется на ряд дисциплин: бактериологию, микологию, вирусологию, протозоологию, изучающих соответственно бактерии, грибы, вирусы и простейшие.
Медицинская микробиология изучает строение микробов, способных вызвать у человека болезни, их жизнедеятельность (физиологию), генетику, экологию, патогенез (механизм болезнетворности), основные клинические проявления инфекционных болезней, специфическую диагностику, профилактику и лечение инфекционных болезней, а также их эпидемиологические особенности.
В недрах микробиологии родилась самостоятельная наука - иммунология, которая изучает механизмы и способы защиты организма от антигенов - генетически чужеродных для организма веществ, в том числе и микробного происхождения - с целью поддержания гомеостаза, структурной и функциональной целостности организма.
Знание микробоиологии и иммунологии необходимо каждому врачу, каждому медицинскому работнику, т.к. микробы играют существенную роль в жизни человека, определяют его макро- и микроэкологию, вызывают многочисленные инфекционные болезни, а вопросы индикации и идентификации микробов, специфической диагностики, профилактики и лечения инфекций отличаются своими особенностями и требуют особых знаний.
^ 2.ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАОЧНОЙ ФОРМЫ ОБУЧЕНИЯ НА КАФЕДРЕ
2.1. СТРУКТУРА И КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Изучение микробиологии и иммунологии и близких к ним дисциплин имеет очень большое значение в подготовке медицинских сестер с высшим образованием, поскольку именно специалисты такого профиля ответственны за свою эпидемиологическую работу в медицинских учреждениях.
Рабочая программа и методические рекомендации по микробиологии и иммунологии для студентов заочного отделения факультета высшего сестринского образования составлены с учетом квалификационной характеристики выпускника факультета ВСО.
При подготовке методических материалов учитывалось, что все студенты факультета получили среднее медицинское образование и имеют представление об изучаемом предмете и дальнейшие необходимые им в работе знания они получат на кафедрах эпидемиологии, гигиены, организации здравоохранения и при знакомстве с клиническими дисциплинами.
Настоящие методические материалы предназначены для самостоятельной работы студентов заочного отделения факультета ВСО и позволяют ознакомиться с рабочей программой по предмету, подготовиться к практическим занятиям, выполнить контрольную работу с учетом требований кафедры.
Программа обучения по дисциплине состоит из двух разделов: общей микробиологии с основами иммунологии и частного курса микробиологии и вирусологии.
Общая микробиология включает следующие темы: морфологию, физиологию, экологию микробов и влияние на них факторов внешней среды, генетику микроорганизмов и основы биотехнологии, противомикробные препараты, а также учение об инфекции.
В разделе иммунологии изучаются механизмы неспецифической и специфической защиты организма, серологические методы диагностики инфекционных заболеваний и иммунобиологические препараты, используемые для профилактики и лечения.
В разделе частная "микробиология изучаются вопросы этиологии, патогенеза, принципов диагностики, профилактики и лечения инфекционных заболеваний в соответствии с эпидемиологическим принципом классификации инфекций по механизму передачи.
Учитывая значение условно-патогенных микроорганизмов в современной патологии человека и то, что большинство выпускников заочного отделения ВСО будут работать в медицинских учреждениях неинфекционного профиля, акцент при изучении всего курса микробиологии делается на условно-патогенные микроорганизмы и их роль как возбудителей внутрибольничных инфекций.
На кафедре микробиологии с вирусологией и иммунологией студенты заочного отделения ВСО обучаются в течение 3 семестра. Во 2 семестре проводится 1 установочное занятие и далее студенты самостоятельно изучают разделы общей микробиологии, основы иммунологии и пишут контрольную работу. Контрольная работа состоит из тестовых заданий и разделена на несколько частей, соответствующих разделам курса. Студентам рекомендуется выполнять каждый раздел контрольной работы по мере изучения материала. В 3 семестре в январе к практическим занятиям студенты допускаются при наличии выполненной контрольной работы и изучают частную микробиологию и вирусологию, готовят реферативную работу по одной из предложенных тем. Перечень тем для реферативных работ см. в приложении. Тему реферативной работы и список рекомендуемой литературы обсуждается каждым студентом со своим преподавателем на последнем практическом занятии. Реферативная работа должна быть представлена на экзамен. В январе на кафедре проводится 10 практических занятий (20 часов) и читается 9 лекций (18 часов). По окончанию студенты сдают экзамен, включающий тесты, практические навыки и теоретическую часть.
Методические материалы выдаются студенту на весь период обучения по дисциплине и сдаются в конце семестра, студенты, не сдавшие контрольную работу, реферат и методические материалы к экзамену не допускаются.
^ 2.2. КОНЕЧНЫЕ ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ
Студент должен знать:
Правила работы и техники безопасности в микробиологической лаборатории, методы микроскопии, используемые в микробиологии, принципы классификации микробов, бинарную номенклатуру, структуру и химический состав микробов, функции отдельных структур.
Основные функции микробов: питание, дыхание, размножение, ферментативная активность; влияние окружающей среды на микробы; питательные среды; методы выделения чистых культур аэробных и анаэробных бактерий. Методы культивирования вирусов.
Роль микроорганизмов в круговороте веществ в природе; использование микробов в промышленности, сельском хозяйстве и биотехнологическом производстве; состав микрофлоры организма человека и ее значение; санитарно-показательные микроорганизмы воды, воздуха, почвы и их значение для оценки санитарного состояния окружающей среды.
Действие на микробы химических и физических факторов, понятия «асептика», «антисептика»; методы стерилизации и аппаратура; механизм действия дезинфицирующих веществ, дезинфектанты.
Химиотерапевтические вещества: антибиотики; классификация антибиотиков по способу получения, химической структуре, механизму и спектру действия; осложнения антибиотикотерапии; антибиотикорезистентность микроорганизмов, ее механизмы.
Основы генетики микробов, виды генетических рекомбинаций у бактерий и использование генетических рекомбинантов для получения вакцинных штаммов, продуцентов антибиотиков, ферментов, гормонов. Механизмы формирования лекарственной устойчивости.
Понятия и принципы генетической инженерии. Сущность биотехнологии и решаемых ею проблем.
Понятия «инфекция», «инфекционная болезнь»; виды инфекции; роль микробов в развитии инфекционного процесса; механизмы и пути передачи возбудителя.
Иммунная система человека; неспецифические и специфические факторы защиты организма; механизм реакций иммунитета, используемых для диагностики инфекционных заболеваний, диагностические препараты.
Иммунобиологические препараты, применяемые для лечения и профилактики инфекционных заболеваний: вакцины, лечебно-профилактические сыворотки, иммуномодуляторы, эубиотики, пробиотики, лечебные бактериофаги.
Таксономия, морфологические и биологические свойства возбудителей инфекционных заболеваний, эпидемиология, механизмы и пути передачи возбудителей, патогенез, основные клинические проявления и иммунитет при этих заболеваниях; принципы диагностики, неспецифическая и специфическая профилактика, препараты для лечения.
^ 2.3. ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ КУРСА.
ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ.
МОРФОЛОГИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ
Систематика и номенклатура микробов. Бинарная номенклатура микробов. Бактерии, грибы, простейшие, вирусы. Бактериофаги. Вироиды. Прионы.
Основные формы и размеры микробов. Методы их изучения. Особенности строения бактерий: клеточная стенка, капсула, жгутики, фимбрии, цитоплазма, мезосомы, нуклеоид. Значение структурных компонентов. Окраска по Граму, значение метода.
Понятие о грибах, простейших. Вирусы. Особенности их строения.
^ ФИЗИОЛОГИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ
Питание бактерий. Питательные среды. Типы дыхания. Особенности культивирования риккетсий, хдамидий, вирусов. Ферменты бактерий. Изучение ферментативной активности микробов.
Рост и размножение микробов.
Особенности генетики микробов.
Микробы и окружающая среда. Микрофлора почвы, воды, воздуха, организма человека.
Влияние факторов (физических, химических, биологических) окружающей среды на микробы. Понятие о стерилизации, асептике, антисептике и дезинфекции.
Химиотерапевтические препараты. Антибиотики. Осложнения антибиотикотерапии.
^ УЧЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИИ
Понятие об инфекции. Патогенность, вирулентность микробов. Токсины бактерий.
УЧЕНИЕ ОБ ИММУНИТЕТЕ
Понятие об иммунитете. Иммунная система человека. Вилы иммунитета. Неспецифические и специфические факторы защиты организма. Антигены. Антитела. Формы иммунного ответа. Понятие об иммунном статусе. Иммунодефициты. Реакции иммунитета. Иммунобиологические препараты. Понятие о биотехнологии.
^ ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ.
ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА
БАКТЕРИИ- возбудители кишечных инфекций.
БАКТЕРИИ- возбудители респираторных заболеваний.
БАКТЕРИИ- возбудители кровяных инфекций.
БАКТЕРИИ- возбудители контактных инфекций.
ВИРУСЫ - возбудители кишечных инфекций.
ВИРУСЫ - возбудители респираторных инфекций.
ВИРУСЫ - возбудители кровяных инфекций.
Возбудители протозойных инфекций
Возбудители грибковых инфекций.
Схема изложения материала: возбудитель, его основные свойства, характер вызываемого заболевания с элементами эпидемиологии и патогенеза. Иммунитет. Принципы лабораторной диагностики, препараты для этиотропной терапии и специфической профилактики.
^ 2.4. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ ПО МИКРОБИОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЗАОЧНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ФВСО
№ | | Тема лекции | | кол. часов | |
| | 3 семестр | | | |
1. | Введение в микробиологию. Классификация | | |||
| микроорганизмов. Морфология и структура бактерий и вирусов | 2 | |||
2. | Физиология микроорганизмов. АГ-АТ. Иммунитет | 2 | |||
3. | Дисбактериоз. Противомикробные препараты | 2 | |||
4. | Противоинфекционный иммунитет | 2 | |||
5. | Иммунотерапия и иммунопрофилактика инфекционных | 2 | |||
| заболеваний. | | | | |
6. | Бактерии - возбудители кишечных инфекций. | 2 | |||
| Пищевые токсикоинфекции. | | | ||
7. | Бактерии - возбудители респираторных инфекций | 2 | |||
| (дифтерии, туберкулеза, менингита) | | |||
8. | ВИЧ - инфекция | | | 2 | |
9. | Условно-патогенные микроорганизмы и их роль в | 2 | |||
| возникновении внутрибольничных инфекций. | |
^ 2.5. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ АУДИТОРНЫХ ЗАНЯТИЙ
№ | ^ ТЕМА ЗАНЯТИЙ | Количество часов |
1 | 3 семестр Морфология бактерий. Формы бактерий. Структура бактериальной клетки. Простые и сложные методы окраски. | ] 2 |
2 | Принципы культивирования бактерий. Выделение чистых культур бактерий и их идентификация. Микрофлора воздуха и воды. Методы исследования. | 2 |
3 | Выделение чистых культур бактерий и их идентификация (продолжение). Культуральные свойства бактерий. Стерилизация и дезинфекция. | 2 |
4 | Выделение чистых культур бактерий и их идентификация (окончание). Ферментативная активность бактерий. Антибиотики. Микрофлора тела человека. | 2 |
5 | Реакции иммунитета (реакция агглютинации, РСК, иммуноф-люоресцентный метод). | 2 |
6 | Препараты для специфической профилактики, лечения и диагностики инфекционных заболеваний. Пробиотики. | 2 |
7 | Принципы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний. Правила забора и транспортировки материала для исследования. Микробиологическая диагностика респираторных инфекций: туберкулеза, дифтерии, менингита, ОРВ | 2 |
8 | Микробиологическая диагностика кишечных инфекций: брюшного тифа, холеры, дизентерии, ботулизма и бруцеллеза. | 2 |
9 | Микробиологическая диагностика инфекционных заболеваний с контактным механизмом передачи: столбняк, газовая гангрена, а также сифилис, гонорея и хламидиоз. | 3 |
10 | Принципы вирусологической диагностики гепатитов и ВИЧ- инфекции. | 3 |
^ 2.6. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ НА КАФЕДРЕ. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И САМОКОНТРОЛЯ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ
ЗАНЯТИЕ №l
- Правила работы в микробиологической лаборатории
- Принципы классификации микроорганизмов
3.Формы бактерий: шаровидные, палочковидные, извитые, ветвящиеся
4. Техника микроскопирования с иммерсионной системой
5.Приготовление микроскопических препаратов
6. Простые методы окраски
7.Сложные методы окраски, пели их использования
^ ЗАНЯТИЕ №2
1.Условия и цели культивирования бактерий
2. Питательные среды. Требования, предъявляемые к ним
З.Типы дыхания бактерий
- Особенности культивирования анаэробов
- Чистые культуры, цели и основной метод их выделения из исследуемого
материала
- Определение количества бактерий в исследуемом материале
- Микрофлора воды и воздуха. Методы исследования
ЗАНЯТИЕ №3
1. Культуральные свойства бактерий, характер роста на плотных и жидких
питательных средах
2. Колонии бактерий, критерии их оценки
3.Пигменты бактерий
4. Влияние факторов внешней среды, температуры, УФО, химических веществ на микроорганизмы
5.Стерилизация. Методы, аппартура. Дезинфекция, методы
^ ЗАНЯТИЕ №4
- Ферменты бактерий, классификация, использование для идентификации
бактерий
- Дифференциально-диагностические среды
- Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам
- Микрофлора организма человека
- Дисбиозы и препараты для восстановления нормальной микрофлоры
^ ЗАНЯТИЕ №5
- Антигены, их природа и свойства
- Антитела (иммуноглобулины), их структура, свойства
- Механизм иммунологических диагностических реакций
- Реакция агглютинации, ее механизм, компоненты, применение
- Реакция гемолиза, механизм, компоненты, применение
- Реакция связывания комплемента, механизм, компоненты, применение
- Иммунофлюоресцентный метод (прямой вариант)
ЗАНЯТИЕ №б
1.Вакцины. Требования к вакцинам. Состав, применение, классификация
- Живые, убитые, химические вакцины. Роль адьювантов
- Анатоксины, применение
- Комбинированные вакцины
- Получение, очистка, применение лечебно-профилактических сывороток
6.Сывороточные осложнения, их профилактика
7. Аллергены, применение
^ ЗАНЯТИЕ № 7
1.Методы микробиологический диагностики инфекционных заболеваний
2. Механизмы заражения и пути передачи инфекционных заболеваний
3.Классификация инфекционных заболеваний в зависимости от механизма заражения
- Возбудитель туберкулеза, его свойства. Принципы микробиологической
диагностики, специфическая профилактика и лечение
- Возбудитель дифтерии, характеристика. Принципы микробиологической
диагностики, профилактика и лечение
- Возбудитель эпидемического цереброспинального менингита
^ ЗАНЯТИЕ №8
- Характеристика семейства Enterobacteriaceae
- Шигеллы, их классификация и характеристика
- Принципы микробиологической диагностики дизентерии, специфическая
профилактика и лечение
- Возбудители брюшного тифа и паратифов, их характеристика. Принципы
микробиологической диагностики, специфическая профилактика и лечение
- Возбудитель холеры, его характеристика Принципы микробиологической
диагностики, специфическая профилактика и лечение
- Возбудитель ботулизма, его характеристика. Принципы микробиологической диагностики, специфическая профилактика и лечение
- Возбудители бруцеллеза, их характеристика. Принципы микробиологической диагностики, специфическая профилактика и лечение
^ ЗАНЯТИЕ №9
I.Возбудитель столбняка, его характеристика. Принципы микробиологической диагностики, специфическая профилактика столбняка
2. Возбудители анаэробной газовой инфекции, их характеристика. Принципы микробиологической диагностики, специфическая профилактика и лечение
3.Возбудитель гонореи, его характеристика. Принципы микробиологической диагностики, профилактика и лечение
4.Возбудитель сифилиса, его характеристика. Принципы микробиологической диагностики, профилактика и лечение
5.Возбудитель хламидиоза. Приниипы микробиологической диагностики