Акушерство и гинекология
| Вид материала | Рабочая программа |
- Примерная программа наименование дисциплины «акушерство и гинекология» Рекомендуется, 499.66kb.
- Программа курса «Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных», 86.79kb.
- Рабочая учебная программа По ординатуре Для специальности 140001 акушерство и гинекология, 539.88kb.
- Рабочая учебная программа По интернатуре Для специальности 140001 акушерство и гинекология, 510.03kb.
- Рабочая учебная программа дисциплины акушерство и гинекология, детская гинекология, 749.47kb.
- Учебно-тематический план цикла повышения квалификации "Акушерство и гинекология" Код, 78.3kb.
- Акушерство и гинекология, 1494.47kb.
- Репродуктивный потенциал у девушек-подростков с анемией 14. 00. 01 «Акушерство и гинекология», 192.21kb.
- Недифференцированная дисплазия соединительной ткани и беременность 14. 00. 05 внутренние, 595.75kb.
- Дифференцированное консервативное лечение обострения хронического сальпингоофорита, 362.88kb.
ОПД А и Г 02-2007
ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
Кафедра акушерства и гинекологии
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
Рабочая программа интернатуры
По подготовке ___________специалиста_______________________________
По направлению _________060101 – Лечебное дело_____________________
Специальности __________ 040101 – Акушерство и гинекология__________
Экземпляр №____
1. РАЗРАБОТАНА на основе образовательного стандарта послевузовской профессиональной подготовки специалистов по акушерству и гинекологии (Москва, 2001), согласованной с Департаментом образовательных медицинских учреждений и кадровой политики МЗ РФ и утвержденной Учебно-методическим объединением медицинских и фармацевтических вузов.
Автор – доцент кафедры акушерства и гинекологии МИ ПГУ, к.м.н. Н.И. Магдеева
«___»_____________ 2007 г. _____________________ (Магдеева Н.И.)
2. РЕЦЕНЗЕНТ – зам.директора МИ ПГУ, проф. кафедры ТО и ВЭМ, д.м.н.
^ С.В. СИВАКОНЬ
«___»_____________ 2007 г. _____________________ (Сиваконь С.В.)
3. СОГЛАСОВАНА
с кафедрой клинической фармакологии,
зав. кафедрой, Д.М.Н. И.Я.МОИСЕЕВА
кафедрой физиологии,
зав. кафедрой, К.М.Н. Н.И. МИКУЛЯК
кафедрой патологической анатомии,
зав. кафедрой, Д.М.Н. С.А. МОЗЕРОВ
кафедрой медицинские приборы и оборудование,
зав. кафедрой, Д.Т.Н., проф. С.И. ГЕРАЩЕНКО
кафедрой гигиена, общественное здоровье и здравоохранение,
зав. кафедрой, К.М.Н. А.П. ДМИТРИЕВ
4. ВНЕСЕНА (ПОДГОТОВЛЕНА к утверждению) методической группой кафедры акушерства и гинекологии МИ ПГУ. Руководитель - зав. кафедрой акушерства и гинекологии МИ ПГУ, к.м.н., доцент В.Д. Усанов.
5. УТВЕРЖДЕНА на заседании кафедры акушерства и гинекологии МИ ПГУ
«26» апреля 2007 г., протокол № 9 .
Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии
МИ ПГУ, к.м.н., доцент ______________________ В.Д. Усанов.
6. УТВЕРЖДЕНА на заседании методической комиссии МИ ПГУ
«____» ____________2007 г. протокол №____
«____» __________________ 2007 г.
Председатель методической комиссии
МИ ПГУ
Д.М.Н., профессор О.В.КАЛМИН
^ АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
Рабочая программа интернатуры
- Область применения
Настоящая рабочая программа (далее – Программа) устанавливает минимальные требования к знаниям и умениям врача интерна в области акушерства и гинекологии и определяет содержание учебных занятий и отчетности.
Предназначена для преподавателей, ведущих данную дисциплину, и врачей интернов, обучающихся по специальности 040101 – Акушерство и гинекология.
- ^ Нормативные ссылки
Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов по специальности 040101 Акушерство и гинекология, утвержденный «30» марта 2000 г.
Учебный план ПГУ интернатуры по специальности Акушерство и гинекология, утвержденный «1» февраля 2007 г.
И 151.30.03 – 2000: Рабочие программы учебных дисциплин. Порядок подготовки и требования к содержанию.
- Нормативная трудоемкость изучения дисциплины
Срок обучения 1 год (48 недель, 1728 часов)
| № п/п | разделы | часы | |||
| всего | лекции | семинары | практика | ||
| 1. | профессиональная подготовка | 1584 | | ||
| 1.1 | клиническая подготовка | 1416 | | ||
| 1.1.1 | акушерство и гинекология | 858 | 48/1 | 96/2 | 714 |
| 1.1.2 | поликлиника | 288 | - | - | 288 |
| 1.1.3 | смежные специальности: | 270 | | ||
| онкология | 18 | - | - | 18 | |
| фтизиатрия | 18 | - | - | 18 | |
| клин. трансфузиология | 18 | - | - | 18 | |
| анестезиол. и реаниматология | 18 | - | - | 18 | |
| рентгенология | 18 | - | - | 18 | |
| хирургия | 30 | - | - | 30 | |
| урология | 30 | - | - | 30 | |
| травматология | 30 | - | - | 30 | |
| ЛОР | 30 | - | - | 30 | |
| офтальмология | 30 | - | - | 30 | |
| неврология и нейрохирургия | 30 | - | - | 30 | |
| 1.2 | фундаментальная подготовка | 120 | | ||
| опер. хир. и топ. анатомия | 30 | 10/0,25 | 20/0,5 | - | |
| пат. анатомия | 30 | 10/0,25 | 20/0,5 | - | |
| пат. физиология | 30 | 10/0,25 | 20/0,5 | - | |
| фармакология | 30 | 10/0,25 | 20/0,5 | - | |
| 1.3 | ОЗД | 48 | | ||
| управление здравоохранением | 16 | 6/0,1 | 10/0,25 | - | |
| медицинская статистика и информатика | 16 | 6/0,1 | 10/0,25 | - | |
| экономика здравоохранения и страховая медицина | 16 | 6/0,1 | 10/0,25 | - | |
| 2. | элективы | 144 | | ||
| | экзамен (в составе профессиональной подготовки) | 6 | | ||
| | всего | 1728 | | ||
На аудиторную нагрузку по изучению теоретической части профессиональной клинической подготовки выделяется 3 часа в неделю (144 часа). Проводятся 1 раз в две недели лекции, продолжительностью 2 часа и 1 раз в две недели семинары, продолжительностью 4 часа.
1272 часа выделяются на самостоятельную клиническую работу врача интерна под контролем руководителя, в результате которой он овладевает необходимыми практическими навыками по акушерству и гинекологии и смежным специальностям.
Фундаментальная подготовка в объеме 120 часов осуществляется на кафедрах клинической фармакологии, физиологии и патологической анатомии.
Подготовка по организации здравоохранения в объеме 48 часов осуществляется на кафедрах гигиены, общественного здоровья и здравоохранения и медицинских приборов и оборудования.
Предусмотрено посещение 2 элективов (по 72 часа) по различным тематикам по выбору обучающегося. Элективы готовят и проводят кафедры МИ ПГУ.
- ^ Цель и задачи дисциплины
Основными задачами постдипломной подготовки акушера-гинеколога являются:
- подготовка к самостоятельной диагностической и лечебной работе в амбулаторных и стационарных условиях с пациентами в акушерстве и гинекологии,
- улучшение практических навыков посредством освоения современных технологий, применяемых в акушерстве и гинекологии;
- формирование клинического мышления квалифицированного врача, способного осуществлять дифференциальную диагностику в сложных ситуациях, где требуются знания в смежных дисциплинах.
Постдипломная подготовка в интернатуре включает теоретическую подготовку, освоение принципов и методов диагностики, консервативного и оперативного лечения при акушерских и гинекологических заболеваниях. При этом важнейшим элементом является освоение навыков оказания врачебной помощи при неотложных состояниях в акушерстве и гинекологии.
Целью обучения в интернатуре является подготовка высококвалифицированного акушера-гинеколога.
Задачи подготовки в интернатуре:
- совершенствование профессиональных знаний и практических навыков по всем разделам акушерства и гинекологии;
- интерн знакомится с вопросами организации акушерско-гинекологической службы.
По окончании интернатуры акушер – гинеколог должен
^ ЗНАТЬ И УМЕТЬ:
Общие знания:
- принципы врачебной этики и деонтологии;
- основы законодательства и директивные документы по вопросам организации здравоохранения;
- анатомия малого таза;
- утрата трудоспособности и реабилитация;
- основные закономерности функционирования и обеспечения здоровья;
- основные методы обследования
- основные принципы построения диагноза;
- патогенетические механизмы основных патологических процессов;
- принципы предупреждения и лечения экстремальных состояний;
- основные вопросы анестезиологии и реаниматологии, методы обезболивания;
- санэпидрежим в акушерских и гинекологических отделениях;
- общие вопросы инфузионно-трансфузионной терапии;
- вопросы общей и частной фармакологии;
- основы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных в акушерстве и гинекологии;
- оборудование и оснащение операционных, отделения реанимации, инструментарий и специальная техника, применяемая в акушерстве и гинекологии;
- принципы работы с мониторами;
- вопросы организации и деятельности медицинской службы в чрезвычайных ситуациях;
- правовые аспекты деятельности акушера-гинеколога, страхование деятельности специалиста.
Общие умения:
- получить информацию об общем состоянии больного, особенно в случаях, требующих неотложной помощи и интенсивной терапии;
- оценить тяжесть состояния, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную первую помощь;
- определить алгоритм специальных методов исследования (биохимических, рентгенологических, ультразвуковых и др.) уметь интерпретировать их результаты;
- провести клиническое обследование пациентки с акушерской патологией или гинекологическим заболеванием; определить очередность оказания специализированной помощи;
- осуществлять профилактику послеоперационных осложнений;
- участвовать в системе выявления заболеваний у новорожденных и детей раннего возраста;
- оценить состояние эндокринного статуса, обосновать обследование и лечение при эндокринных нарушениях, а также у лиц пожилого и старческого возраста;
- оформлять необходимую медицинскую документацию;
- анализировать результаты своей клинической работы;
Специальные знания и умения:
- организация амбулаторной и стационарной акушерско-гинекологической помощи в Российской Федерации, а также система оказания скорой и специализированной акушерско-гинекологической медицинской помощи; профилактика абортов, медико-генетическое консультирование, вопросы правовой и социальной поддержки;
- анатомия малого таза;
- физиология беременности и антенатальная диагностика состояния плода;
- основные методы обследования в акушерстве и гинекологии;
- инвазивные методы пренатальной диагностики;
- патология беременности, гестозы;
- невынашивание и перенашивание беременности;
- групповая и резус-несовместииость матери и плода;
- многоплодная беременность;
- беременность с рубцом на матке;
- миома матки и беременность;
- нарушения системы гемостаза у беременных;
- фетоплацентарная недостаточность;
- эктопическая беременность;
- физиология родов;
- роды при разгибательных предлежаниях;
- тазовые предлежания плода;
- анатомически и клинически узкий таз;
- аномалии родовой деятельности;
- роды крупным плодом;
- предлежание и отслойка нормально расположенной плаценты;
- послеродовые кровотечения;
- ДВС-синдром в акушерстве и гинекологии;
- шок и терминальные состояния в акушерстве;
- эмболия околоплодными водами;
- акушерский травматизм матери и плода;
- акушерские щипцы;
- плодоразрушающие операйии;
- прерывание беременности в ранних поздних сроках;
- кесарево сечение в современном акушерстве;
- обезболивание в акушерстве;
- физиология и патология послеродового периода;
- перинатальная охрана плода и новорожденного;
- беременность и экстрагенитальные заболевания;
- физиология репродуктивной системы;
- нарушения развития и функции репродуктивной системы;
- воспалительные заболевания гениталий;
- гиперпластические и дистрофические процессы гениталий;
- доброкачественные опухоли матки и яичников;
- аномалии положения и пороки развития половых органов;
- бесплодие;
- современные методы контрацепции;
- гинекология подростков
- основы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных в акушерстве и гинекологии;
- оборудование и оснащение операционных, отделения реанимации, инструментарий и специальная техника, применяемая в акушерстве и гинекологии;
- принципы работы с мониторами;
- вопросы организации и деятельности медицинской службы в чрезвычайных ситуациях;
- правовые аспекты деятельности акушера-гинеколога, страхование деятельности специалиста;
- оценить состояние плода, проводить кардиотокографию, интерпретировать данные специальных методов обследования плода;
- обосновать тактику ведения родов;
- обосновать наиболее целесообразный план родоразрешения, операции или консервативного лечения;
- оценить состояние эндокринного статуса, обосновать обследование и лечение при эндокринных нарушениях и бесплодии, а также у лиц пожилого и старческого возраста;
Практические навыки, манипуляции и операции:
акушер-гинеколог должен выполнять
1. правильную оценку анамнеза и особенностей течения беременности;
2. правильную оценку противопоказаний к сохранению беременности;
3. выявление факторов риска развития беременности, проведение профилактики осложнений;
4. правильный выбор и оценку методов исследований беременной и плода, состояния фетоплацентарной системы, проведение профилактики;
5. осуществление дифференциального подхода к составлению плана ведения беременной с различной акушерской и соматической патологией;
6. определение «зрелости» шейки матки и готовности организма к родам;
7. прием родов;
8. ассистенция при операции кесарева сечения;
9. амниотомию;
10. эпизо-, перинеотомию;
11. осмотр шейки матки при помощи зеркал;
12. зашивание разрывов промежности 1 и 2 степени;
13. накладывать выходные акушерские щипцы;
14. оказывать пособие по Цовьянову при чисто-ягодичном предлежании;
15. оказывать ручное пособие при тазовом предлежании плода;
16. контрольное ручное обследование стенок послеродовой матки;
17. ручное отделение плаценты и выделение последа;
18. прерывание беременности в поздние сроки;
19. выработку тактики ведения родов при патологически протекающей беременности, преждевременных и запоздалых родах, определение показаний к оперативному родоразрешению;
20. проведение инфузионно-трансфузионной терапиии;
21. интерпретация показателей системы гемостаза и проведение коррекции выявленных нарушений;
22. проведение медикаментозной профилактики акушерских кровотечений при патологически протекающей беременности в родах (низкая плацентация, гестоз, рубец на матке, многоводие, многоплодная беременность);
23. владение способами остановки кровотечения в III периоде родов и раннем послеродовом периоде;
24. производить оценку степени тяжести гестоза, эффективности проведения терапии, состояния плода и фетоплацентарной системы, показагний к досрочному родоразрешению, методы родоразрешения;
25. выбор тактики ведения беременности и родоразрешения у беременных с акушерской и экстрагенитальной патологией;
26. проведение профилактики развития послеродовых воспалительных заболеваний в группах риска;
27. разработку дифференциального плана ведения родильниц после осложненных и оперативных родов. Выбор соответствующих методов лечения и обследования ;
28. составление плана дальнейшего ведения родильниц из групп «риска» и разработку принципов реабилитации в женской консультации;
29. умение провести анализ основных показателей деятельности акушерского стационара и женской консультации;
ЭХОГРАФИЧЕСКУЮ ДИАГНОСТИКУ (первый триместр беременности);
30. Выявление плодного яйца и определение его локализации
31. Определение функционального состояния плода (дыхательные движения, двигательная активность, тонус)
Второй и третий триместры беременности
32. уметь оценить:
- данные фетометрии;
- задержку развития плода;
- уметь произвести оценку анатомического состояния плода с целью выявления отклонений от его нормального развития (аномалии развития);
- степень зрелости плаценты в сопоставлении с гестационным сроком;
- измерение толщины плаценты;
- расположение плаценты;
- патологические включения в структуре плаценты;
- объем околоплодных вод;
- маточно-плацентарный кровоток (маточная артерия);
- фетоплацентарный кровоток (артерии пуповины);
- плодовый кровоток (аорта плода);
33. уметь провести КАРДИОТОКОГРАФИЮ, которая включает
- определение базального ритма;
- определение вариабельности базального ритма;
- определение характера и частоты акцелераций;
- определение характера и частоты децелераций;
- уметь подготовить заключение по результатам кардиотокографии;
34. получить объективную информацию о гинекологическом заболевании;
35. выявить специфические признаки гинекологического заболевания;
36. уметь определить необходимость применения специфических методов исследования;
37. определить показания к госпитализации;
38. оценить тяжесть состояния больной;
39. выработать план ведения больной;
40. уметь произвести бимануальное влагалищное, ректовагинальное исследование и интерпретировать полученные данные;
41. взятие мазков на флору из влагалища, цервикального канала и уретры;
42. взятие мазков на онкоцитологию;
43. проведение расширенной кольпоскопии;
44. проведение тестов функциональной диагностики и умение их оценивать;
45. проведение кольпоцитологического исследования;
46. проведение и интерпретация данных УЗИ у гинекологических и онкологических больных, включая трансвагинальное;
47. зондирование полости матки;
48. взятие аспирата из полости матки;
49. пункция брюшной полости через брюшной свод;
50. удаление полипа слизистой цервикального канала;
51. раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и стенок матки;
52. медицинский аборт;
53. проведение гистероскопии;
54. проведение гистеросальпингографии;
55. интерпретация данных ректоскопии;
56. проведение парацентеза;
57. проведение плевральной пункции;
58. зондирование и промывание желудка;
59. участие в проведении хромоцистоскопии. Интерпретация данных;
60. участие в лапароскопии. Интерпретация данных;
61. удаление кист наружных половых органов;
62. пункция лимфатических узлов и опухолевых образований;
63. проведение ножевой биопсии шейки матки;
64. проведение диатермокоагуляции шейки матки;
65. проведение криодеструкции шейки матки;
66. проведение конизации шейки матки;
67. участие в операциях в качестве второго и третьего ассистента:
- проведение послеродовой ревизии органов брюшной полости;
- тубэктомия;
- проведение стерилизации на трубах;
- удаление яичника;
- резекция яичника;
- удаление тубовариального образования;
- надвлагалищная ампутация матки без придатков;
- надвлагалищная ампутация матки с придатками;
- экстирпация матки с придатками;
- экстирпация матки без придатков;
- резекция большого сальника;
- резектоскопия;
- ассистенция на операции влагалищной экстирпации матки без придатков;
- ассистенция на операции влагалищной экстирпации матки с придатками;
- ассистенция на различных влагалищных пластических операциях: передняя кольпоррафия, кольпоперинеоррафия, срединная кольпоррафия, манчестерская операция, вентрофиксация матки.