Офтальмоэргономические аспекты профессиональной офтальмопатии: система диагностики, реабилитации, профилактики 14. 00. 08 глазные болезни

Вид материала

Автореферат

Содержание 5.2. Применение лазерных методик. 5.2.1. Использование низкоэнергетического гелий-неонового лазера. 5.3. Использование компьютерной программы RELAX

Подобный материал:

• Клинические Особенности ранних форм эндокринной офтальмопатии 14. 00. 08 глазные болезни, 324.04kb.
• Вводится с момента утверждения, 1090.85kb.
• Современные возможности профилактики и лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома, 300.81kb.
• Современные возможности профилактики и лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома, 300.98kb.
• Рабочая программа дисциплины «Социально опасные токсиканты» Код дисциплины по учебному, 189kb.
• Эпидемиология, оптимизация диагностики и профилактики меланоцитарных дерматозов в республике, 282.66kb.
• Региональная научно-практическая конференция проблемы и перспективы диагностики, лечения, 49.72kb.
• 1 Структурно-логическая схема дисциплины «Антикризисное управление», 27.25kb.
• Программа-минимум кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 08 глазные болезни, 182.54kb.
• Программа наименование дисциплины Глазные болезни, 219.17kb.

^

5.2. Применение лазерных методик.

5.2.1. Использование низкоэнергетического гелий-неонового лазера.

29 сортировщицам драгоценных камней в возрасте от 21 до 50 лет с использованием ЛГ-52-02 проведен 10-дневный курс реабилитации. В результате ближайшая точка ясного видения приблизилась к глазу на -0,37  0,11 дптр, дальнейшая точка удалилась от глаза на -0,37  0,09 дптр, а объем абсолютной аккомодации увеличился на 0,73  0,13 дптр (р<0,05).

5.2.2. Использование прибора ЛАР-2

Упражнение проводится в течение 10 мин. ежедневно в течение 10 дней.

Проведен 10-дневный курс лечения 68 сортировщицам разных возрастных групп, в том числе, 15 человек в возрасте 17 - 25 лет, 6 человек – 26 - 30 лет, 17 человек – 31 - 35 лет, 20 человек – 36 - 40 лет, 10 человек - 41 год и старше.

После окончания лечения ближайшая точка ясного видения приблизилась к глазу в среднем на -0,57  0,16 дптр; дальнейшая точка удалилась от глаза в среднем на -0,49  0,11 дптр, а объем абсолютной аккомодации увеличился в среднем на 1,06  0,18 дптр (р<0,02).

5.2.3. Использование полупроводникового инфракрасного лазера с помощью прибора МАКДЭЛ-0.09

19 пользователям ВДТ в возрасте 31 - 35 лет с профессиональной офтальмопатией проведен курс лечения в течение 5 дней (2 сеанса в день), от 1 до 5 мин. После окончания лечения ближайшая точка ясного видения приблизилась к глазу на -0,68  0,12 дптр, дальнейшая точка удалилась от глаза на -0,62  0,07 дптр, а объем абсолютной аккомодации увеличился на 1,29  0,11 дптр (р<0,01).
^

5.3. Использование компьютерной программы RELAX

На экране монитора тест-объект представляет собой решетку из движущихся к центру или от центра концентрических квадратов или кругов, имеющую 100% синусоидальную модуляцию по яркости, причем частота модуляции уменьшается обратно пропорционально расстоянию от центра. Одинаковая для всей решетки циклическая частота радиального движения полос составляет 0,6 – 0,9 цикла в 1 с, то есть заведомо находится в рабочем диапазоне зрительной системы. Отсутствие резких краев в тест-объекте также препятствует стабилизации аккомодации в состоянии напряжения, что позволяет использовать этот стимул для возбуждения так называемой проксимальной аккомодации.

11 операторам, длительно пользующимся компьютером (35 - 50 лет), в течение 15 рабочих дней ежедневно проводили сеансы продолжительностью 1,5 – 2 мин. В результате ближайшая точка ясного видения приблизилась к глазу на -0,110,03 дптр, дальнейшая точка - удалилась от глаза на -0,76  0,1 дптр, а объем абсолютной аккомодации увеличился на 0,87  0,11 дптр.


6. Комплекс методик для профилактики профессиональной офтальмопатии

6.1. Профилактика профессиональной офтальмопатии соответствующей оптической коррекцией.

6.1.1.У монтажников микросхем и сортировщиц драгоценных камней при выполнении работ с использованием микроскопа необходимости в оптической коррекции нет, в связи с возможностью индивидуальной настройки микроскопа и достаточно высокими зрительными функциями работников.

6.1.2.Очки для работы на компьютере отличаются от очков для чтения бумажных текстов тем, что они должны быть рассчитаны на: 1) оптимальную зрительную работоспособность на расстоянии 60 – 70 см от глаз; 2) комфортное восприятие цветного изображения на мониторе VGA и SVGA.

При сниженной остроте зрения вследствие аметропии и физиологическом запасе относительной аккомодации оператор пользуется теми же очками, которые носит в повседневной жизни. При снижении запаса относительной аккомодации ниже 3,0 дптр, независимо от возраста и вида аметропии, проводили подбор очков для работы на компьютере.

6.1.3. Подбор очков при близорукости. У взрослых, которые пользуются постоянной коррекцией, другие очки для работы с компьютером необходимы только в том случае, если в своих очках пользователь с трудом читает компьютерный шрифт с расстояния 60 – 70 см (до экрана) и газетный – с расстояния 30 – 35 см от глаз. В случае, если с одними и теми же линзами чтение с обоих расстояний невозможно, назначали бифокальные очки. При этом, основной сегмент соответствует силе линзы для работы с ВДТ, и он слабее, чем для дали на 0,75 – 1,0 дптр, второй – для близи.

Если пользователь носил контактные линзы, то убеждались насколько хорошо он в них видит экран и текст. При необходимости, для работы назначали дополнительные очки с положительными линзами.

6.1.4. Подбор очков при дальнозоркости. У операторов очки для пользования компьютером подбирали по тем же правилам, что и при близорукости: они должны обеспечить комфортное чтение с экрана на расстоянии 60 – 70см. и печатного текста– 30 – 35см. Для этого очки, должны быть немного сильнее (на +0,75 – +1,0 дптр), чем для дали, и немного слабее (на те же +0,75 – +1,0 дптр), чем для близи.

6.1.5. Подбор очков при астигматизме. Оператору назначали астигматические очки, лишь если работник имел их раньше, либо если выявлен такой астигматизм, который может вызвать затруднения при работе с экраном. В последнем случае при подборе очков убеждались, что цилиндры действительно дают облегчение. В подавляющем большинстве случаев оставляли те цилиндры, которые пользователь имел в своих повседневных очках, и подбирали сферу по вышеизложенным правилам.

6.1.6. Подбор очков при пресбиопии. Для оператора компьютера в этом возрасте назначали либо отдельные очки для работы на компьютере, либо – бифокальные очки.

Все большее применение находит «Способ подбора оптической коррекции для чтения и работы с компьютером» (Патент РФ №2192815 от 20.11.2002г.), при котором с помощью жидкокристаллических очков и тест-объектов, предъявляемых на мониторе компьютера, на фоне разделения полей подбирают для каждого глаза отдельно сферический компонент до появления четкости видения оптотипов двумя глазами и определяют призматический элемент коррекции с помощью фиксационной диспартатности.

В последнее время назначали так называемые очки с прогрессивным действием, в которых сила линз плавно изменяется от верхней части к нижней.