Профилактика наркомании в семье Содержание
| Вид материала | Реферат |
- Профилактика наркомании и алкоголизма содержание, 159.8kb.
- Рабочая программа по дисциплине "Профилактика наркомании и спида", 41.39kb.
- Профилактика наркомании в семье, 55.44kb.
- «Центр профилактики наркомании», 242.14kb.
- Рожков М. И., Ковальчук М. А. Рбз профилактика наркомании у подростков: Учеб метод,, 2324.16kb.
- Отчет о реализации целевой программы «Профилактика наркомании на территории Горьковского, 45.6kb.
- Муниципальная целевая программа "профилактика алкоголизма, наркомании и токсикомании, 668kb.
- Что такое профилактика наркомании, 456.43kb.
- Краевая целевая программа "профилактика алкоголизма, наркомании и токсикомании в пермском, 1011.68kb.
- План работы школы по профилактике наркомании, курения и употребления пав, 89.59kb.
Дата заполнения _____________ Подпись специалиста ____________
Приложение 5
Карта оценки риска наркотизации
(для социального педагога)
1. Сведения о ребенке
ФИО ребенка________________________________________________
Пол________________________________________________________
Дата рождения ______________________________________________
Состав семьи ________________________________________________
Какой данный ребенок по счету в семье __________________________
Семейное положение (холост, женат, не замужем, замужем)_________
____________________________________________________________
Род занятий: учится, работает__________________________________
Здоровье ребенка (физические дефекты, хронические заболевания, энурез, аборты, беременность, опыт употребления наркотиков, алкоголя и т.д.) ______________________________________________
____________________________________________________________
Участие в неформальных группах, сектах ________________________
Адрес, телефон _____________________________________________
2. История жизни
Беременность матери:
по счету ____________________________________________________
желательная, нежелательная___________________________________
Роды:
по счету ____________________________________________________
срочные ____________________________________________________
преждевременные ___________________________________________
нормальные _________________________________________________
осложнения _________________________________________________
Раннее развитие:
своевременное ______________________________________________
опережающее _______________________________________________
с задержкой _________________________________________________
Речевое развитие (возраст)
первые слова _______________________________________________
простая фраза _______________________________________________
развернутая фраза ___________________________________________
возраст, с которого определял себя как «Я» ______________________
Перенесенные заболевания:
травмы _____________________________________________________
операции ___________________________________________________
ушибы _____________________________________________________
вирусный гепатит ____________________________________________
черепно-мозговые травмы _____________________________________
заболевания ЦНС ____________________________________________
другие перенесенные заболевания _____________________________
Наследственные заболевания:
психические _________________________________________________
алкоголизм _________________________________________________
наркомания _________________________________________________
Питание (достаточное, недостаточное) __________________________
Дополнительные сведения о ребенке:
посещение детского сада (возраст) _____________________________
характеристика дошкольного учреждения (обычное, с усложненной программой и т.д.) ___________________________________________
особенности адаптации к дошкольному учреждению (усвоение программы взаимоотношения со сверстниками и т.п.) ______________
____________________________________________________________
проблемы дошкольного возраста _______________________________
поведение в дошкольном учреждении ___________________________
отношения с друзьями, воспитателями __________________________
возраст поступления в школу __________________________________
готовность к школе ___________________________________________
характеристика школьного учреждения (обычное, специальное, на дому, с усложненной программой и т.д.) _________________________
___________________________________________________________
особенности адаптации к школе ________________________________
взаимоотношение со сверстниками, учителями ___________________
____________________________________________________________
дублирование обучения (указать класс, причину) __________________
уровень успеваемости на сегодняшний день _____________________
отношение к обучению ________________________________________
Правонарушения _____________________________________________
Увлечения, хобби ____________________________________________
Сексуальное развитие ________________________________________
Краткая история настоящей проблемы (когда возникла, чем спровоцирована, как развивалась, к каким специалистам обращались) ________________________________________________________________________________________________________________________
- Жалобы родителей _____________________________________
____________________________________________________________
4. Семейная ситуация
Особенности воспитания ______________________________________
Отношения между родителями (близкие, конфликтные, дистантные, развод) _____________________________________________________
Отношения ребенка с членами семьи (отдельно с каждым)_____________________________________________________
Отношение семьи к обследованию ______________________________
____________________________________________________________
5. Общая осведомленность и социально – бытовая ориентировка ребенка
Сведения о себе и своей семье ________________________________
Знания и представления об окружающем ________________________
Сформированность учебных навыков (соответствие знаний, умений и навыков требованиям программ) _____________________________
Задержка психического развития _______________________________
Педагогическая запущенность _________________________________
Навыки самообслуживания ____________________________________
Характеристики познавательных процессов (внимание, память, мышление, ощущение, речь, восприятие, воображение_____________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
6. Эмоционально – поведенческие особенности ребенка
Расторможенность, гиперактивность ____________________________
Настороженность, тревожность _________________________________
Враждебность, агрессивность по отношению к сверстникам _________
____________________________________________________________
Враждебность, агрессивность по отношению к взрослым ___________
Аутоагрессия ________________________________________________
Аутизм _____________________________________________________
Эмоциональное напряжение ___________________________________
Инфантилизм _______________________________________________
Недоверие _________________________________________________
Чувство вины ________________________________________________
Заикание ___________________________________________________
Асоциальное поведение ______________________________________
Особенности окружения (друзья) _______________________________
Ложь ______________________________________________________
Эгоцентризм ________________________________________________
Лень ______________________________________________________
Время, которое уделяется школе и досугу _______________________
- Карта заполняется со слов _____________________________