Что такое профилактика наркомании

Вид материалаДокументы

Содержание


Стратегия сокращения спроса
Стратегия сокращения поставок
Стратегия уменьшения негативных последствий злоупотребления наркотиками
Школьная политика в области охраны здоровья
Благоприятная для здоровья среда обучения
Медико-санитарное просвещение на основе развития практических навыков
Защищенность перед наркотиками
Навыки самоорганизации
Навыки общения
Услуги в области охраны здоровья в школах
Подобный материал:

Что такое профилактика наркомании?

От того, что мы имеем в виду под понятиями «наркотики», «наркомания», «профилактика наркомании» зависит успех наших усилий по планированию, внедрению и оценке эффективности мер по борьбе с наркоманией. Если эти термины толковать в слишком узком смысле, можно упустить важную возможность установления связи между деятельностью по профилактике наркомании и более широкой стратегией, направленной на изменение поведения школьников, связанного с охраной здоровья. Если же рассматривать эти понятия слишком широко, выбранное стратегическое направление может не подойти для конкретной целевой группы или необходимые для реализации такой стратегии ресурсы могут превысить возможности участников программы. В любом случае ожидаемые или реальные результаты могут оказаться далеко не столь успешными и долговременными, как это планировали разработчики программы. Понятные и согласованные толкования этих терминов – важное условие для определения реальных целей и выбора правильной стратегии их достижения в программах по профилактике наркомании.

Понять, что такое наркотики, крайне важно для осознания вреда, вызываемого их потреблением. Согласно определению Бюро ООН по вопросам борьбы с организованной преступностью и незаконным оборотом наркотиков (UNODC)психоактивное вещество представляет собой вещество, принимаемое людьми для изменения способа восприятия реалий, образа мышления или поведения. Некоторые из этих веществ обычно называют наркотиками, а другие, такие как алкоголь и табак, хотя они и представляют опасность для здоровья человека, обычно не относят к наркотикам. Термин наркотики охватывает также ряд веществ, которые предназначены для использования под наблюдением врача для лечения болезней.

Психоактивные вещества, ранее выделявшиеся из растений, а в дальнейшем получаемые искусственным путем, используются людьми для лечебных, религиозных и восстановительных целей многие сотни лет. Дело в том, что при умеренном или контролируемом потреблении некоторые психоактивные вещества дают положительный эффект, например, ослабляют боль, устраняют физические или психические расстройства, а также способствуют возникновению чувства удовлетворенности, спокойствия или эйфории. К несчастью, при употреблении психоактивных веществ без врачебного предписания или в чрезмерных дозах наблюдаются негативные эффекты, например:
  • вред для здоровья человека (как физического, так и психического), как в краткосрочном, так и в долговременном плане; и
  • негативное влияние как на отдельных людей, так и на общество в целом, связанное с поведением людей, находящихся под воздействием этих веществ, а также с торговлей наркотиками, которая поощряет вредные привычки людей.

Тот факт, что психоактивные вещества оказывают как положительное (и доставляющее удовольствие), так и отрицательное (и вредное) воздействие, служит объяснением как случаев употребления наркотиков, так и необходимости профилактики наркомании. Такая двойственность свойств зависит не от того, являются данные вещества разрешенными или запрещенными, имеют искусственное или естественное происхождение, выписываются врачом или отпускаются без рецепта, а скорее от их воздействия на умственные способности. Исходя из сказанного, UNODC и другие экспертные организации считают «наркотиками» все психоактивные вещества, включая алкоголь, табак, летучие вещества и медицинские препараты, используемые без медицинского наблюдения для изменения способа восприятия реалий, образа мышления или поведения с единственной целью «получить удовольствие». Таким образом, понятие «профилактика наркомании» включает в себя все усилия по уменьшению опасности, связанной с неправильным использованием этих веществ. Исходя из этих определений, термины наркомания и профилактика наркомании обычно используются наравне с понятиями злоупотребление психоактивными веществами и профилактика злоупотребления психоактивными веществами.

Существуют три основных направления профилактики наркомании:
  • Стратегия сокращения спроса нацелена на уменьшение тяги к наркотикам и готовности их доставать и применять. Такая стратегия, целью которой является профилактика, уменьшение потребления и/или увеличение интервалов между приемами вредных наркотиков, включает в себя деятельность, направленную на полный отказ от наркотиков.
  • Стратегия сокращения поставок нацелена на прекращение производства и поставок запрещенных наркотиков, а также, в некоторых случаях, на ограничение доступа к разрешенным наркотикам. В рамках школы такая стратегия включает в себя меры по запрету потребления, хранения и продажи запрещенных наркотиков на территории школы.
  • Стратегия уменьшения негативных последствий злоупотребления наркотиками нацелена на уменьшение влияния наркотиков и деятельности, связанной с наркотиками, на отдельных лиц и сообщество. Такая стратегия иногда называется стратегией «уменьшения вреда».

Зачем бороться с злоупотреблением наркотиками/наркоманией?

Усилия по профилактике наркомании в настоящее время необходимы более чем когда-либо, ведь используемые в наши дни вещества оказывают во много раз более сильное действие, чем наркотики, применявшиеся раньше. Кроме того, использование психоактивных веществ в рамках организованной общественной деятельности (например, для целительства, в религиозных или церемониальных целях) открыло путь безудержному росту потребления наркотиков в окружающем мире в нарушение общественных договоров, которое к тому же поощряется развитым и отчасти криминальным промышленным комплексом, производящим и распространяющим наркотики с единственной целью – получить прибыль. Сила воздействия, доступность и деструктивный потенциал наркотиков, используемых в наше время исключительно для развлекательных целей – новое явление, влияние которого усиливается другими относительно новыми факторами, такими как создание шприца для подкожных инъекций и появление ВИЧ-инфекции/СПИДа. Наркомания стала глобальной проблемой, в равной мере влияющей как на развитые, так и на развивающиеся страны. Кроме того, в течение последних примерно двадцати лет в странах по всему миру наблюдается вызывающее тревогу распространение злоупотребления психоактивными веществами/наркомании среди молодежи.

Как указывалось выше, злоупотребление наркотиками приносит вред как отдельным людям, так и обществу в целом. Например:
  • Вредное воздействие на физическое здоровье, начиная от небольших нарушений, таких как проблемы с пищеварением или респираторные инфекции до потенциально смертельных заболеваний, таких как СПИД, гепатит С и различные виды рака. Согласно сведениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2020 году от болезней, связанных с курением, умрет больше людей, чем от какого-либо конкретного заболевания. Многие психоактивные вещества вызывают сильную зависимость (физиологическую, психологическую или обе эти формы), что делает борьбу с наркотиками сложной и болезненной.
  • Поскольку психоактивные вещества влияют на функционирование мозга и изменяют способ его реагирования на внешние воздействия, вредный психологический эффект от злоупотребления этими веществами включает в себя искаженное восприятие действительности; спутанное и неупорядоченное мышление; ощущение непобедимости, паранойю, потерю контроля, гнев, безнадежность и депрессию; и контрпродуктивное и/или саморазрушающее поведение.
  • Негативное влияние злоупотребления психоактивными веществами на общество включает в себя потери, связанные с неиспользованными возможностями и способностями человека, все виды криминальной деятельности, связанной с наркотиками, и соответствующие убытки, а также расходы на медицинские и социальные услуги, необходимые для наркоманов и лиц, ставших их жертвами.

Одним из наиболее важных аспектов наркомании в настоящее время является связь между употреблением наркотиков и ВИЧ-инфекцией/СПИДом. Наркомания приводит к распространению ВИЧ-инфекции в различных частях земного шара. Причины этого представлены ниже:
  • Попадание вируса, вызывающего СПИД, непосредственно в кровяное русло – самый опасный способ передачи ВИЧ-инфекции, гораздо более опасный, чем половой путь. Поскольку потребители инъекционных наркотиков часто объединены в сообщества и обычно пользуются общими шприцами, распространение ВИЧ-инфекции в таких сообществах происходит особенно быстрыми темпами.
  • Наркоманы, независимо от того, потребляют ли они инъекционные или другие наркотики, в гораздо большей степени, чем другие слои населения вовлечены в секс-индустрию по принципу «секс за наркотики» и/или «секс за деньги» и могут передавать инфекцию своим не употребляющим наркотики партнерам, а также детям.
  • Наркотики, действующие на психику человека, независимо от того, вводятся они с помощью шприца или другим путем, влияют на способность человека принимать решения, касающихся безопасного сексуального поведения, и тем самым повышают вероятность его участия в незащищенном сексе. 
  • Потребители инъекционных наркотиков способствуют передаче СПИДа гетеросексуальным путем и от матери к ребенку.

Подводя итог, можно сказать, что негативных последствий злоупотребления наркотиками слишком много и они слишком серьезны, чтобы их не замечать. В широком смысле усилия по борьбе с наркоманией необходимо предпринимать просто потому, что злоупотребляя наркотиками человек, перестает действовать как свободная и сознательная личность, способная выполнять действия для удовлетворения своих потребностей, заботящаяся о других людях и вносящая позитивный вклад в жизнь общества.

Почему так важны усилия в рамках школы?

Поскольку наркомания особенно распространена среди молодежи, а известное правило гласит, что легче предупредить заболевание, чем его лечить, понятно, что молодежь является основной целью усилий по профилактике и уменьшению злоупотребления наркотиками. К сожалению, профилактика наркомании среди молодежи осложняется рядом факторов:
  • Дети и подростки склонны игнорировать и недооценивать долговременные последствия своего поведения. Их способность оценить опасность, которую несут наркотики, понять, что такое наркотическая зависимость, как легко она появляется и насколько трудно с ней бороться, просто недостаточно развита.
  • Юность – период быстрого физического, эмоционального и социального развития, часто сопровождаемый сильными стрессами, неуверенностью в себе, перепадами настроения и проявлениями недисциплинированности. Эксперименты и рискованные действия являются неотъемлемыми чертами юности, и злоупотребление наркотиками является идеальной предпосылкой для такого поведения.
  • В этот период влияние сверстников, особенно молодежи старшего возраста, весьма значительно. Часто сверстники оказывают давление на молодых людей, принуждая их принимать наркотики.
  • Взрослые употребляют наркотики, а молодые люди стремятся подражать поведению взрослых.
  • Во многих областях законы, которые, как предполагается, должны помогать бороться с наркоманией или предотвращать злоупотребление наркотиками, оказываются недостаточно строгими или недостаточно хорошо применяются. В результате многие наркотики легко доступны для молодежи, особенно разрешенные наркотики, такие как алкоголь, табачные изделия и летучие вещества, но зачастую и запрещенные наркотики.
  • Поп-культура и средства массовой информации склонны придавать наркомании определенную привлекательность.
  • Агрессивная реклама табачных и алкогольных изделий умышленно направлена на молодежь.
  • В целом сиюминутное воздействие наркотиков доставляет удовольствие, в то время как негативные последствия их приема носят долгосрочный характер.
  • Принятие свободного и сознательного решения не употреблять наркотики и следование этому решению, особенно в условиях давления со стороны сверстников и других факторов, способствующих наркомании, является весьма сложным процессом.
    Школа представляет собой уникальную и весьма важную «площадку» для принятия мер по профилактике наркомании. Это связано с тем, что комплексный подход на долговременной основе, сочетающий политику, экологические аспекты, просвещение и услуги в области здравоохранения, самым эффективным образом обеспечивает борьбу с этими предрасполагающими факторами, формируя у молодежи знания, установки и навыки, необходимые для сознательного отказа от наркотиков. Например:
  • Используя школы, можно вести пропаганду среди учащихся до того, как они начнут употреблять наркотики и во время критического подросткового периода.
  • Школы вырабатывают и проводят в жизнь политику по созданию обстановки, защищающей учеников от влияния наркотиков и наркоманов и способствующей формированию здорового образа жизни.
  • Школы могут обеспечить преподавание большого последовательного курса антинаркотического просвещения для формирования у учащихся знаний, установок и навыков, необходимых для сознательного отказа от наркотиков.
  • Школы могут предлагать учащимся альтернативы наркомании для удовлетворения их потребностей в самовыражении, социальном развитии, развлечениях, рискованных предприятиях и т.д. Например, физические упражнения и спорт являются прекрасным способом снятия стресса и одобрительно воспринимаются сверстниками.
  • Учителя и другой школьный персонал могут играть роль наставников и положительного примера для детей. 
  • С помощью программ «взаимного просвещения» школы могут развить позитивное влияние сверстников.
  • Используя учащихся, школы могут заниматься антинаркотическим просвещением среди родителей, поддерживая их усилия по защите детей от влияния наркотиков. 
  • Школы являются каналом, с помощью которого информация, касающаяся стратегии и результатов профилактики наркомании доносится до местного сообщества; школы играют также ведущую роль в просветительской деятельности и в предоставлении услуг, позволяющих уменьшить уровень злоупотребления наркотиками.
  • Школьный персонал можно обучить распознавать признаки наркомании и вмешиваться на ранней стадии с тем, чтобы помочь учащимся получить необходимое лечение и консультационные услуги. 
  • Школы обеспечивают эффективный путь для обращения к большому числу людей, включая школьный персонал, семьи и членов местного сообщества, а также учащихся. В настоящее время начальную школу посещают примерно 80% детей, а 60% получают, по меньшей мере, четырехлетнее образование.

Таким образом, профилактика наркомании в школах является важнейшим составным элементом усилий по борьбе с негативными последствиями наркомании для общества и с наркоманией в целом. Конечно, органы народного образования не должны нести персональную ответственность за изменение образа жизни учащихся; в то же время школам отводится ключевая роль в формировании у учащихся знаний, установок и навыков, необходимых для сознательного отказа от наркотиков, а также в предоставлении им возможностей и средств для такого шага.


Использование концепции проекта FRESH для профилактики и снижения уровня злоупотребления наркотиками, алкогольными и табачными изделиями в школах


> Ключевой компонент #1:  Школьная политика в области охраны здоровья

Школьная политика в отношении наркотиков обеспечивает основу для планирования, осуществления и оценки эффективности усилий по профилактике и снижению уровня наркомании. Такая политика способствует выработке четко сформулированных правил, касающихся охраны здоровья в целом и усилий по борьбе с наркотиками в частности. Поскольку злоупотребление наркотиками среди молодежи имеет серьезные медицинские и юридические последствия, важную роль играет привлечение родителей, местных служб, оказывающих услуги в области здравоохранения и контролирующих оборот наркотиков, органов правопорядка и самих учащихся к выработке школьной политики по борьбе с наркоманией.

Такая политика должна касаться как конкретной деятельности школ по профилактике и снижению уровня злоупотребления наркотиками, так и мер, принятие которых необходимо в конкретных случаях, связанных с наркоманией. Как минимум политика должна создать нетерпимую обстановку к злоупотреблению наркотиками, их хранению и продаже на школьной территории и в школьных зданиях. В идеальном случае понятие наркотики должно включать в себя как разрешенные, так и запрещенные вещества, а политика должна касаться учащихся, школьного персонала и других лиц, имеющих доступ на школьную территорию или участвующих в школьных мероприятиях. Если школьному персоналу и другим взрослым не запрещено употреблять в школе разрешенные вещества, такие как табачные и алкогольные изделия, необходимо предусмотреть, чтобы это не происходило в присутствии школьников и чтобы школьники и некурящий персонал не подвергались воздействию табачного дыма.

Помимо этих основных правил, школьная политика должна охватывать вопросы, связанные с просвещением, помощью учащимся и мерами по борьбе с наркотиками.

> Элементы школьной политики в области борьбы с наркоманией, связанные с образованием и просвещением, могут включать в себя:
  • Разработку содержания, планирование, и введение в школьную учебную программу курса антинаркотического просвещения, уделяющего основное внимание формированию у школьников знаний, установок и навыков, необходимых для сознательного отказа от наркотиков.
  • Создание в школе безопасной и способствующей охране здоровья обстановки, в том числе обеспечение медицинского ухода, консультаций и поддержки для всех учащихся, а также создание атмосферы сотрудничеств между персоналом, школьниками, родителями и профессионалами в соответствующей области/специализированными учреждениями, включая полицию.
  • Повышение квалификации/обучение соответствующего персонала.
  • Информирование и поддержку родителей, особенно родителей школьников, злоупотребляющих запрещенными или другими несанкционированными наркотиками.

> Элементы школьной политики в области наркотиков, связанные с обеспечением своевременной помощи учащимся, могут включать в себя:
  • Составление списка нарушений, связанных с наркотиками, путем определения: 
    • перечня запрещенных веществ и принадлежностей;
    • области школьной юрисдикции (например, школьное имущество, территория и все организуемые школой мероприятия); и 
    • видов нарушений (хранение, употребление и продажа наркотиков).
  • Экстренные и долгосрочные меры по реагированию на различные случаи, связанные с наркотиками:
    • защита здоровья всех учащихся и школьного сообщества;
    • изучение условий жизни школьников, ситуации в семье, психического и эмоционального здоровья, уровня интеллектуального развития и способности контролировать собственные действия и решения;
    • описание последствий нарушения школьной политики;
    • описание специальных процедур, касающихся информирования родителей, полиции и других органов и лиц о школьниках, которые злоупотребляют наркотиками или подозреваются в этом;
    • удовлетворение потребностей злоупотребляющих наркотиками школьников в лечении и консультации;
    • поддержка участия злоупотребляющих наркотиками школьников в просветительских программах; и
    • соответствие законам, нормам и политике.
  • Перечень специалистов и специализированных учреждений, включая полицию, которые могут обеспечить профессиональную подготовку учителей, консультации и ресурсы.
  • Соглашения со специалистами и специализированными учреждениями, включая полицию, для юридического оформления и укрепления связей, а также достижение договоренности о направлении школьников в эти учреждения при необходимости.
  • Стратегию коммуникации для случаев употребления наркотиков, обеспечивающую информирование всего персонала о мерах в рамках школы и/или сообщества по оповещению окружающих.
  • Ведение медицинских карт наркоманов, при этом особое внимание уделяется защите прав и неприкосновенности личной жизни вовлеченных лиц; польза медицинских карт для оценки эффективности политики.

> Элементы школьной политики в области наркотиков, касающиеся мер борьбы с наркоманией, могут включать в себя:
  • Меры, обеспечивающие понимание родителями, учителями, школьниками и членами сообщества школьной политики и способа ее реализации.
  • Меры, обеспечивающие правильную и последовательную реализацию школьной политики в области наркотиков. 
  • Меры по вытеснению наркотиков со школьной территории и из школьных зданий, например:
    • запрет доступа для посторонних лиц;
    • выпуск обязательных для ношения опознавательных значков-пропусков для учащихся и школьного персонала;
    • требование к учащимся носить с собой документы, когда они не находятся в классе;
    • контроль за школьными зданиями и площадками, а особенно за участками, известными в качестве мест продажи и употребления наркотиков;
    • получение помощи со стороны работников органов правопорядка по прекращению торговли наркотиками или контролю за прилегающими к школе участками, известными в качестве мест продажи и употребления наркотиков;
    • в зависимости от действующего законодательства возможно проведение обысков личных шкафчиков учащихся.
  • Меры по обеспечению участия всех членов школьного сообщества в реализации и поддержке школьной политики и мероприятий, связанных с профилактикой наркомании и другими сопутствующими вопросами;
  • Механизмы мониторинга и оценки подхода школы к антинаркотическому просвещению и борьбе с наркоманией.

Программы


> Ключевой компонент #2:  Благоприятная для здоровья среда обучения

Среда обучения в школе, как физическая, так и психосоциальная, может помочь или помешать усилиям по улучшению охраны здоровья учащихся и качества их образования. Как минимум, проект FRESH призывает все школы обеспечить учащихся чистой водой для питья, мытья рук и приготовления пищи, а также построить соответствующие санитарно-технические сооружения для предотвращения распространения заболеваний, возбудители которых присутствуют в моче и фекалиях. Кроме того, территория и здания школы должны быть чистыми и безопасными, в противном случае родители могут просто не отпустить детей в школу. Пребывание в школе должно стать мощной преградой на пути распространения наркомании: школьники, оставляющие школы, становятся более уязвимыми не только по отношению к наркотикам, но и для ряда других угроз, таких как ВИЧ-инфекция, случайная беременность и преступная деятельность.

Кроме того, обстановка в школе может способствовать защите и укреплению здоровья учащихся и школьного персонала самыми разными путями. Что касается профилактики наркомании, такая защита должна как минимум включать в себя запрет на продажу или употребление наркотиков на школьной территории или во время проведения организуемых школой мероприятий. Защита от вредного воздействия табачного дыма является одной из главных мер, которые может предпринять школа. Важно также создать условия, при которых на учащихся в школе не будет оказываться давление с целью побуждения их к покупке или к употреблению наркотиков.

Аспекты обстановки в школе, содействующие охране здоровья учащихся и снижающие уровень потребления наркотиков и связанный с этим вред, включают в себя:
  • признание того факта, что семья, школа и сообщество предоставляют возможности для улучшения охраны здоровья и снижения уязвимости молодежи к наркомании;
  • консультации, взаимодействие и сотрудничество школьного персонала, родителей, учреждений сообщества и отдельных лиц с целью выработки политики и программ профилактики наркомании;
  • бескомпромиссное и последовательное осуществление школьной политики, касающейся охраны здоровья и борьбы с наркоманией;
  • меры по борьбе с проявлениями наркомании при обязательном соблюдении прав учащихся и удовлетворении их потребностей в лечении и в увеличении сроков школьного образования;
  • усилия по созданию позитивной альтернативы употреблению наркотиков с целью удовлетворения потребностей учащихся в развлечениях, самовыражении и общественном признании (например, физическое воспитание, спорт, творчество, музыка и танцы, общественная работа, общественные мероприятия и т.д.);
  • меры по усилению позитивного влияния сверстников, например, программы обучения среди сверстников, программы по выявлению лидерских качеств, системы поощрения и т.д.;
  • усилия по созданию благоприятной рабочей обстановки для школьного персонала, включая содействие охране здоровья персонала (например, поддержка усилий персонала по отказу от курения) с тем, чтобы учителя и другой школьный персонал служили положительным примером для школьников;
  • утверждение высоких стандартов обучения и поддержка отстающих школьников;
  • поощрение участия школьников в мероприятиях, организуемых школой/сообществом, с целью оказания влияния на общественные нормы и традиции, имеющие отношение к употреблению наркотиков;
  • демонстрацию приверженности основным принципам личного и общественного благополучия, таким как права человека, справедливость, уважение, равные возможности, личная ответственность, гражданский долг и т.д.;
  • уважение к личным и культурным убеждениям при обращении к вопросам, связанным с охраной здоровья;
    Подводя итог, можно сказать, что все усилия по созданию в школах безопасной обстановки, способствующей здоровью и благополучию, формирующей человеческое достоинство, развивающей в школьниках уверенность в собственной способности сделать правильный с точки зрения здоровья выбор и активно вовлекающей учащихся в практическое обучение на основе положительных примеров, помогают молодежи противостоять внешнему давлению и отказаться от наркотиков.

Программы


> Ключевой компонент #3:  Медико-санитарное просвещение на основе развития практических навыков

Основной целью медико-санитарного просвещения на основе развития практических навыков является помощь школьникам в принятии формы поведения и в создании условий, благоприятных для здоровья. Антинаркотическое просвещение на основе развития практических навыков представляет собой ключевой компонент общей школьной программы профилактики наркомании (включающей школьную политику в области борьбы с наркотиками, создание безопасной, благоприятной для здоровья и свободной от наркотиков обстановки, а также усилия по обеспечению соответствующих услуг в области здравоохранения), поскольку оно направлено на формирование знаний, установок и навыков, необходимых молодежи для принятия сознательного решения об отказе от наркотиков и следования этому решению.

Антинаркотическое просвещение, в котором основное внимание уделяется фактам и «мелким тактическим вопросам», оказалось малоэффективным. Дело в том, что одно только распространение информации не позволяет бороться с чрезвычайно сложными факторами, способствующими росту наркомании среди молодежи (или среди взрослых людей). Как показывают исследования, в успешных программах основной упор делается на изучении специальных форм поведения школьников, требующих изменения, и на подход к информации как к составной части усилий по формированию у школьников практических навыков.

Например, для профилактики или уменьшения уровня табакокурения следует обратить внимание на конкретные формы поведения и условия, включающие в себя:
  • противостояние давлению сверстников
  • первый опыт
  • выкуривание целой сигареты
  • регулярное курение
  • курение на территории школы
  • попытка отказаться от курения
  • жевание табака
  • выработка школьной политики борьбы с курением
  • создание общественных мест, свободных от курения

Практический пример развития навыков: в эффективной программе снижения уровня наркомании среди молодежи в США основное внимание уделялось проблеме развития следующих навыков: пункт 1
  • Защищенность перед наркотиками позволяет школьникам отличить и развенчать общие неправильные представления о табакокурении, алкоголизме и наркомании; получить точную информацию и отработать специальные приемы противостояния давлению со стороны сверстников и среды;
  • Навыки самоорганизации позволяют учащимся произвести самоанализ и оценить влияние собственной личности на поведение; поставить цели и контролировать совершенствование собственной личности; находить решения в повседневной жизни и определять, как на них могут повлиять другие люди; анализировать сложные ситуации и рассматривать последствия всех альтернативных решений проблемы перед тем как выбрать какое-либо одно решение; бороться со стрессами и позитивно воспринимать повседневные вызовы.
  • Навыки общения позволяют учащимся преодолеть застенчивость, эффективно общаться и избегать недоразумений, начинать и вести разговор, решать социальные проблемы, применять навыки вербальной и невербальной коммуникации для достижения целей или отказа, и осознать, что при столкновении со сложными ситуациями агрессия и пассивность не являются единственными решениями.

Указанные навыки, называемые обычно навыки самостоятельной жизни, повышают способность молодых людей анализировать и бороться с факторами, которые приводят не только к злоупотреблению наркотиками, но и к другим общим для большей части молодежи проблемам, таким как опасное сексуальное поведение, насилие и преступное поведение вообще. Антинаркотическое просвещение наиболее эффективно, когда оно является частью широкого учебного курса медико-санитарного просвещения, направленного на ликвидацию причин неспособности принимать правильные решения и опасного поведения молодежи путем предоставления достоверной информации и обеспечения возможностей для развития этих важных навыков самостоятельной жизни.

Понятно, что добиться этого изолированными единовременными акциями нельзя, независимо от того, насколько привлекательно выглядит та или иная «быстрая» программа. Медико-санитарное просвещение, включая антинаркотическое просвещение, будет эффективным лишь в том случае, если оно предусматривает последовательный курс практического обучения, формирующий и закрепляющий знания и навыки школьников, необходимые для удовлетворения их жизненных потребностей и развития способностей. Примерный перечень знаний, установок и навыков, которые должно формировать медико-санитарное просвещение для профилактики/сокращения уровня табакокурения на разных этапах школьного обучения представлен в разделе название программы.

На многие факторы, определяющие поведение школьников, связанное с охраной здоровья, в частности заставляющие учеников злоупотреблять наркотиками, школы повлиять не в состоянии. Устанавливая цели для своих усилий в области антинаркотического просвещения, школа не должна выбирать в качестве единственной меры успеха и эффективности таких усилий изменение поведения учащихся, связанного с злоупотреблением наркотиками. При выборе или разработке учебной просветительской программы борьбы с наркоманией на основе развития практических навыков школа должна в первую очередь стремиться к конкретным результатам, которые повлияют на достижение более широких целей по профилактике наркомании и уменьшению негативных последствий наркомании для отдельных людей и общества в целом. То есть необходимо формировать у школьников специальные знания, установки и навыки, которые позволят им сознательно отказаться от наркотиков и тем самым внести вклад в укрепление здоровья, как своего собственного, так и окружающих.

Программы



> Ключевой компонент #4:  Услуги в области охраны здоровья в школах

Опыт показывает, что школы являются весьма эффективным каналом для оказания основных услуг в области охраны здоровья, таких как питание и дополнительное обеспечение микроэлементами, дегельминтизация, вакцинация и контроль за основными показателями состояния здоровья и развития детей. Укрепление общего здоровья школьников – физического и психического – важный путь снижения уязвимости детей перед лицом наркомании и других опасных вредных привычек. Крепкое здоровье важно не просто само по себе, доказано, что оно приводит к увеличению числа учащихся, росту посещаемости школ и снижению отсева, а также к лучшим результатам обучения.

Услуги в области здравоохранения, которые могут помочь в профилактике наркомании или уменьшить ее вредные последствия, включают в себя:
  • основные консультационные услуги (поскольку молодежь часто употребляет наркотики для того, чтобы справиться со стрессом, депрессией, последствиями жестокого обращения и т.д.);
  • помощь в лечении наркомании, алкоголизма и табакокурения, включая программы прекращения курения;
  • услуги в области здравоохранения, связанные с репродуктивной системой и сексуальным поведением, в том числе консультации и тестирование на ВИЧ-инфекцию и на другие виды инфекции, передаваемые половым путем (из-за существующей связи между наркоманией и сексуальной активностью).
  • Понятно, что ответственность за обеспечение таких услуг не может быть возложена исключительно на школы и органы народного образования; однако в районах, где такие услуги отсутствуют, предоставляются в недостаточном объеме или недоступны, школы могут играть важную роль:
  • документально регистрируя степень распространения наркомании и проблем в области охраны здоровья, связанных с наркотиками, среди учащихся и персонала и активно способствуя оказанию необходимых услуг по профилактике и лечению;
  • работая совместно с правительственными и местными учреждениями с целью предоставления таких услуг;
  • поощряя и поддерживая полезные для здоровья практические действия школьных работников, делая место работы полезным для здоровья (например, поддерживая усилия школьного персонала по отказу от курения); 
  • обеспечивая предварительное обучение школьного персонала, ответственного за медико-санитарное просвещение, а также его обучение на рабочем месте, особенно применению интерактивных методов обучения, являющихся фундаментом медико-санитарного просвещения на основе развития практических навыков;
  • обучая соответствующий школьный персонал умению распознавать признаки наркомании и, таким образом, помогая в раннем выявлении наркомании и в оказании необходимой помощи;
  • приглашая местных специалистов в области охраны здоровья для участия в школьных просветительских или здравоохранительных программах и для оказания помощи школьному персоналу в выработке политики, разработке учебной программы, для обучения персонала и т.д.;
  • облегчая учащимся и школьному персоналу доступ к услугам в области здравоохранения путем установления связей с местными центрами охраны здоровья и другими ресурсами;
  • Пропагандируя услуги особенно важные для молодежи, т.е. направленные на удовлетворение специфических потребностей молодых людей и учитывающие условия их жизни.

Многие школы не имеют достаточных ресурсов для обеспечения услуг в области здравоохранения, даже несмотря на то, правительства по всему миру признают существование связи между охраной здоровья и результатами учебы и рассматривают школы как важное и эффективное звено в деле укрепления здоровья школьников. Учителя и другой школьный персонал имеют возможность непосредственно наблюдать, как проблемы со здоровьем подрывают их усилия в области образования; они могут и обязаны оказывать давление на правительство на всех уровнях для получения необходимых ресурсов. Разъяснительно-пропагандистская деятельность – ключевая функция школьных руководителей.

Однако, успех поддержки, оказываемой школами общим усилиям в области охраны здоровья, объясняется главным образом доступом школ к целевой группе (большое число детей в течение многих лет), их участием в жизни сообщества в качестве ключевых институтов, и их вкладом в эту жизнь в виде квалифицированных работников, приверженных делу улучшения жизни молодежи. С учетом сказанного школы, даже располагая ограниченными финансовыми ресурсами, могут сделать очень много для предоставления молодежи необходимых услуг в области здравоохранения и внедрения здорового образа жизни. Проект FRESH, рассматривающий услуги в области охраны здоровья в качестве одного из компонентов стратегического подхода к проблеме охраны здоровья в школах и призывающий к эффективному сотрудничеству с другими социальными секторами, родителями и группами сообщества, демонстрирует, каким образом можно этого добиться. 

Программы


Литература и дополнительная информация:


School-based Drug Education: a guide for practitioners and the wider community. UNODC. _______: UNODC, 2003.

A participatory handbook for youth drug abuse prevention programmes: A guide for development and improvement. UNODC and Global Youth Network. New York: United Nations, 2002.

SPORT: Using sport for drug abuse prevention. UNODC and Global Youth Network. New York: United Nations, 2002.

Life Skills-Based Education for Drug Prevention: Training Manual. UNICEF. New York: UNICEF, _____.

WHO Information Series on School Health - Document 5. Tobacco Use Prevention: An Important Entry Point for the Development of a Health-Promoting School. WHO. Geneva: WHO, 1999.