Geum.ru

Клинические и морфо-функциональные особенности заболеваний бронхолегочной системы при хроническом лимфолейкозе и множественной миеломе пульмонология 14. 00. 43 Внутренние болезни 14. 00. 05

Вид материалаАвтореферат

Содержание


Практические рекомендации
Список работ, опубликованных по теме диссертации
Список используемых сокращений
Подобный материал:
1   2   3   4
ВЫВОДЫ

1. Патоморфологическими изменениями бронхолегочной системы у больных ХЛЛ являются гиперплазия бронхопульмональных и медиастинальных лимфоузлов (66,7%), лимфоидная инфильтрация легких и бронхов (44,5%), лейкостазы с нарушением микрогемоциркуляции (60%), локализованная эмфизема (84,2%), пневмосклероз (73,3%), лимфоидная инфильтрация плевры с развитием специфического лимфопролиферативного плеврита (9,2%).

2. По мере прогрессирования ХЛЛ отмечается снижение функциональной способности диафрагмы вследствие специфического лейкозного поражения и компрессии увеличенными печенью и селезенкой. Это ведет к морфологическим изменениям диафрагмы, в ней развиваются атрофические и склеротические процессы.

3. Выраженность нарушений функции внешнего дыхания зависит от стадии опухолевого процесса. При прогрессирующем течении и в терминальной стадии ХЛЛ вследствие специфического лейкозного поражения бронхолегочной системы, нарушения функции диафрагмы и тяжелого течения респираторных инфекций отмечаются снижение общей и регионарной вентиляции и перфузии легких, гипоксемия и легочная гипертензия. В процессе опухолевой прогрессии при ХЛЛ происходит компенсаторное перераспределение вентиляции в верхние зоны легких при ее снижении в средних и нижних зонах.

4. У 48% больных ХЛЛ диагностирована гипоксемия и легочная гипертензия. Это – пациенты с прогрессирующим течением гемобластоза и в терминальной стадии заболевания. Повышение давления в ЛА объясняется несколькими причинами: нарушение экскурсии диафрагмы, тяжелое и затяжное течение респираторных инфекций, лейкозное поражение бронхолегочной системы, наличие пневмосклероза и локальной эмфиземы, реологические нарушения в сосудах малого круга кровообращения, дистрофия миокарда.

5. Патоморфологическими проявлениями миеломатозного поражения бронхолегочной системы являются парапротеиноз легких (58%), специфическая плазмоклеточная и лимфоидная инфильтрация легких и бронхов (40%), пневмосклероз (78,5%), локализованная эмфизема (78,5%), амилоидоз (13,8%), миеломатозное поражение плевры (6,5%), при развитии хронической почечной недостаточности – нефрогенный отек легких (80%), уремический пневмонит (28%), кальциноз (25%).

6. У больных ММ на поздних этапах опухолевой прогрессии отмечается значительное снижение экскурсии диафрагмы при спокойном и форсированном дыхании вследствие ее миеломатозного поражения и остеодеструктивного процесса в грудной клетке. Это способствует морфологическим изменениям диафрагмы, развитию атрофических и склеротических процессов.

7. Выраженность нарушений функции внешнего дыхания при ММ зависит от стадии опухолевого процесса. На ранних этапах опухолевой прогрессии (IА и IIА стадии) не отмечено нарушений функции внешнего дыхания. У пациентов с IIIА стадией ММ и при присоединении почечной недостаточности вследствие развития остеодеструктивного процесса грудной клетки, специфического миеломатозного и уремического поражения бронхолегочной системы, нарушения экскурсии диафрагмы отмечаются снижение общей и регионарной вентиляции и перфузии легких, гипоксемия, легочная гипертензия. В процессе опухолевой прогрессии происходит компенсаторное перераспределение вентиляции в верхние зоны легких при ее снижении в средних и нижних зонах.

8. У 52% больных ММ на поздних этапах опухолевой прогрессии диагностирована легочная гипертензия. Причинами развития легочной гипертензии у таких больных являются: гипоксемия вследствие нарушения экскурсии грудной клетки и диафрагмы, тяжелого течения миеломатозного и воспалительного процессов в легких и бронхах, наличия пневмосклероза и локальной эмфиземы, реологических нарушения в сосудах МКК; эндотелиальная дисфункция; дистрофия миокарда; при наличии почечной недостаточности - ацидоз.

9. В процессе опухолевой прогрессии у больных ХЛЛ и ММ значительно снижаются показатели эндобронхиальной микрогемоциркуляции. При ХЛЛ важной причиной нарушения микрогемоциркуляции является высокий лейкоцитоз в периферической крови, способствующий развитию лейкостазов, при ММ синдром повышенной вязкости крови. Параметры микрогемоциркуляции значительно снижаются при развитии анемического синдрома. После проведения цитостатического лечения показатели микрогемоциркуляции улучшаются, но полностью не нормализуются вследствие полиэтиологичности факторов влияющих на показатели микрогемоциркуляции.

10. По мере прогрессирования ХЛЛ и ММ отмечается нарушение легочной и внутрисердечной гемодинамики. На поздних этапах опухолевой прогрессии этих гемобластозов выявлено значительное нарушение систолической и диастолической функции правого и левого желудочков.

11. Выраженный иммунодефицит, специфическое лейкемическое поражение бронхолегочной системы и диафрагмы, нарушение микрогемоциркуляции – это ведущие причины возникновения, тяжелого и затяжного течения респираторных инфекций у больных ХЛЛ и ММ. По мере развития опухолевого процесса возрастает заболеваемость бронхолегочными инфекциями, среди которых наиболее часто отмечены пневмонии (у 45% больных ХЛЛ и у 26,8% пациентов с ММ).

12. Морфо-функциональные особенности течения ХОБЛ и ХЛС у больных ХЛЛ и ММ характеризуются патологическими процессами в сегментарных бронхах, миокарде правого желудочка, сосудах малого круга кровообращения, при которых наблюдается закономерная смена гипертрофических и гиперпластических процессов на атрофические и склеротические. Следствием выявленных изменений является развитие клинических синдромов нарушения функции внешнего дыхания, гемодинамики малого круга кровообращения и сократительной способности диафрагмы.

^ ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработана комплексная программа по диагностике, профилактике и лечению болезней органов дыхания у пациентов с ХЛЛ и ММ, включающая сочетание данных физикального обследования с комплексным этапным рентгенологическим (с использованием ЭРТГ и КТ), ультразвуковым, бронхоскопическим (с проведением эндобронхиальной ЛДФ) исследованием органов грудной полости и диафрагмы, позволяющая значительно улучшить диагностику бронхолегочной патологии при этих заболеваниях.

2. Применение методики изучения эндобронхиальной микрогемоциркуляции по данным ЛДФ, позволяет выявить степень и характер функциональных и морфологических сдвигов в микроциркуляторном русле бронхов у больных ХЛЛ и ММ. Данный метод оценки микроциркуляторных расстройств в слизистой бронхов позволяет прогнозировать развитие воспалительного процесса бронхиального дерева.

3. Предложены диагностические алгоритмы, позволяющие с большой степенью достоверности говорить о наличии лейкостазов в сосудах легких и бронхов у больных ХЛЛ и о миеломатозном поражении бронхолегочной системы у больных ММ.

4. Составлены алгоритмы эмпирической антибиотикотерапии пневмоний для больных ХЛЛ и ММ в период до выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам, а также для тех ситуаций, когда установить этиологический диагноз пневмонии не представляется возможным.

5. Болезни органов дыхания у больных зрелоклеточными опухолями из В-лимфоцитов характеризуется выраженным вторичным иммунодефицитом, замедленной клинической динамикой и развитием легочной гипертензии. Это диктует необходимость более длительной, адекватной противовоспалительной терапии и включения в лечебную программу иммуномодулирующей терапии. При наличии нарушений гемодинамики МКК и легочной гипертензии необходимо назначение терапии, позволяющей улучшить легочную гемодинамику и снизить давление в системе ЛА.

6. Разработан морфологический алгоритм количественной оценки структурных изменений бронхов, альвеол, диафрагмы, миокарда правого желудочка и сосудов малого круга кровообращения умерших от ХЛЛ и ММ.


^ СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Войцеховский В.В. Изменение В-клеточного звена иммунитета у больных хроническим лимфолейкозом в процессе патогенетического лечения / В.В. Войцеховский // Труды 1-го съезда врачей Амурской области. – Благовещенск, 1995. – С. 165 – 167.

2. Войцеховский В.В. Клинико - эпидемиологические особенности гемобластозов в Амурской области / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, В.В. Есенин //Дальневосточный медицинский журнал. – 1997. – № 3. – С. 31 – 35.

3. Войцеховский В.В. Клинико- эпидемиологические особенности хронического лимфолейкоза в Амурской области / В.В. Войцеховский, В. В. Есенин, Н.С. Скрипкина // Организация медицинской помощи, современные методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний внутренних органов. – Благовещенск, 1998. – С. 128 – 129.

4. Войцеховский В.В. Динамика содержания сывороточных иммуноглобулинов A, M, G у больных хроническим лимфолейкозом в процессе опухолевой прогрессии / В.В. Войцеховский // Организация медицинской помощи, современные методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний внутренних органов. – Благовещенск, 1998. – С. 130 – 132.

5. Войцеховский В.В. Особенности течения острых пневмоний у больных хроническим лимфолейкозом / Ю.С. Ландышев, В.В. Войцеховский // Тезисы докладов VIII Национального конгресса по болезням органов дыхания.– 1998. – С. 323.

6. Войцеховский В.В. Современные подходы к комплексной диагностике поражений легких у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, А.В. Леншин // Материалы научно-практической конференции «Проблемы пульмонологии». – Санкт–Петербург, 1998. – С. 86 – 87.

7. Войцеховский В.В. Рентгенофункциональная диагностика поражений лёгких у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, А.В. Леншин // Актуальные вопросы лучевой диагностики и эндоскопии. – Благовещенск, 1998. – С. 22 – 23.

8. Войцеховский В.В. Эпидемиология гемобластозов в Амурской области / В.В. Войцеховский, В.В. Есенин, Н.С. Скрипкина // Современные методы диагностики, лечения и профилактики в медицине. – Благовещенск, 2000 – С. 63.

9. Войцеховский В.В. Острые пневмонии у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, В.В. Есенин, Н.С. Скрипкина // Современные методы диагностики, лечения и профилактики в медицине. – Благовещенск, 2000. – С. 64.

10. Войцеховский В.В. Экссудативный плеврит у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский // Современные методы диагностики, лечения и профилактики в медицине. – Благовещенск, 2000 – С. 64.

11. Войцеховский В.В. Случай множественной миеломы, протекающей с висцеральными проявлениями / В.В. Войцеховский, В.В. Есенин, Н.С. Скрипкина // Клиническая и патоморфологическая диагностика редко встречающихся повреждений и заболеваний. Выпуск 6. – Благовещенск, 2002 – С 28 – 31.

12. Войцеховский В.В. Функциональное состояние бронхолегочной системы у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, А.В. Леншин // Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики заболеваний человека. – Благовещенск, 2002. – С. 216 – 219.

13. Войцеховский В.В. Рентгенофункциональная диагностика патологии легких у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, А.В. Леншин // Тезисы XII Национального Конгресса по болезням органов дыхания. – Москва, 2002.

14. Войцеховский В.В. Особенности экссудативного плеврита у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев // Тезисы XII Национального Конгресса по болезням органов дыхания. – Москва, 2002.

15. Войцеховский В.В. Анализ течения острых пневмоний у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев // Паллиативная медицина и реабилитация. – 2002. - № 2-3. - Тезисы докладов IV Конгресса с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении». – С. 76 – 77.

16. Войцеховский В.В. Пневмонии у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский // Вестник Амурской областной клинической больницы. – Благовещенск, 2003. – С. 37 – 38.

17. Войцеховский В.В. Легочная гипертензия у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев // Паллиативная медицина и реабилитация. – 2003. - № 2 - Тезисы докладов V Конгресса с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении». – С. 32 – 33.

18. Войцеховский В.В. Рентгенофункциональная диагностика патологии бронхолегочной системы у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Н.С. Скрипкина, Ю.С. Ландышев, А.В. Леншин, В.В. Есенин, Т.В. Есенина // Проблемы гематологии и переливания крови.– 2003. – № 2. – С. 35 – 36.

19. Войцеховский В.В. Применение компьютерной томографии для диагностики бронхолегочной патологии у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, А.В. Леншин, Н.С. Скрипкина, В.В. Есенин, Т.В. Есенина // Проблемы гематологии и переливания крови. – 2004. – №2. – С. 38.

20. Войцеховский В.В. Анализ заболеваемости множественной миеломой в Амурской области / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, А. А. Григоренко, В.В. Есенин, Н.С. Скрипкина, Т.В. Есенина // Дальневосточный медицинский журнал. – 2004. – №2. – С. 34 – 37.

21. Войцеховский В.В. Рентгенофункциональное исследование бронхолегочной системы у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, А.В. Леншин, А. А. Григоренко, Т.Н. Чапленко // Дальневосточный медицинский журнал. – 2004. –№3. – С. 27 – 32.

22. Войцеховский В.В. Морфо-функциональное состояние бронхолегочной системы у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, А.В. Леншин, А. А. Григоренко, Н.Н. Гаврилова, Б.А. Рабинович // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. Выпуск 17. – 2004. – С. 96 – 101.

23. Войцеховский В.В. Клинические и морфологические особенности течения пневмоний у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, А.В. Леншин, А. А. Григоренко, Б.А. Рабинович // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. Выпуск 18. – 2004. – С. 20 – 25.

24. Войцеховский В.В. Рентгенофункциональная характеристика бронхолегочной системы у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, А.В. Леншин, Т.Н. Чапленко // Актуальные вопросы диагностики и лечения внутренних болезней. – Благовещенск, 2004. – С. 121 – 134.

25. Войцеховский В.В. Анализ заболеваемости гемобластозами в Амурской области / В.В. Войцеховский // Актуальные вопросы диагностики и лечения внутренних болезней. – Благовещенск, 2004. – С. 138 – 140.

26. Войцеховский В.В. Плевриты у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский // Актуальные вопросы диагностики и лечения внутренних болезней. – Благовещенск, 2004. – С. 140 – 142.

27. Войцеховский В.В. Рентгенофункциональная диагностика легочных осложнений у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, А.В. Леншин // Пульмонология. – 2004. – № 6. – С. 34 – 40.

28. Voytsekhovskiy V.V. Тhe differentiated treatment of patients with multiple myeloma / V.V. Voytsekhovskiy // Abstrakts: II Russia and China International Pharmaceutical Forum. – 2005. – P. 199 – 202.

29. Войцеховский В.В. Патоморфология бронхолегочной системы у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, А.А. Григоренко // Дальневосточный медицинский журнал. – 2005. – № 4. – С. 50 – 53.

30. Войцеховский В.В. Клинико-эпидемиологические особенности множественной миеломы в Амурской области / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, В.В. Есенин, Н.С. Скрипкина, Т.В. Есенина // Международный рецензируемый сборник «Новое в гематологии и трансфузиологии». Выпуск 3. – Киев, 2005. – С. 86 – 92.

31. Voytsekhovskiy V.V. Nervous system affection in patients with muelomatosis multiplex / V.V. Voytsekhovskiy // Abstracts: The XII Symposium of Russia – Japan Medical Exchange. – 2005. P. 113 – 115.

32. Войцеховский В.В. Клинико – эпидемиологические особенности и факторы риска развития нозокомиальных пневмоний в Амурской области / Н.Д. Гоборов, В.В. Войцеховский, А.Ю. Базилевич // Превентивные и информационные технологии, методы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов. – Благовещенск, 2006. – С. 126 – 132.

33. Войцеховский В.В. Клинико-эпидемиологические особенности В-клеточного хронического лимфолейкоза в Амурской области / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, В.В. Есенин, Н.С. Скрипкина, Т.В. Есенина // Международный рецензируемый сборник «Новое в гематологии и трансфузиологии». Выпуск 4. – Киев, 2006. – С. 111 – 116.

34. Войцеховский В.В. Инфекционные осложнения бронхолегочной системы у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский // Превентивные и информационные технологии, методы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов. – Благовещенск, 2006. С. 188 – 199.

35. Войцеховский В.В. Клинико-функциональные и морфологические параллели при поражении легких у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, А. А. Григоренко // Превентивные и информационные технологии, методы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов. – Благовещенск, 2006. – С. 199 – 207.

36. Войцеховский В.В. Патоморфология бронхолегочной системы у больных множественной миеломой / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, А. А. Григоренко // Превентивные и информационные технологии, методы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов. – Благовещенск, 2006. – С. 207 – 213.

37. Войцеховский В.В. Выживаемость больных множественной миеломой при стандартной терапии / В.В. Войцеховский, Н.С. Скрипкина, В.В. Есенин // Превентивные и информационные технологии, методы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов. – Благовещенск, 2006. – С. 214 – 221.

38. Войцеховский В.В. Современные аспекты лучевой диагностики патологии бронхолегочной системы у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, А.В. Леншин, Т.Н. Чапленко // Международный рецензируемый сборник «Новое в гематологии и трансфузиологии». Выпуск 5. – Киев, 2006. – С. 142 – 151.

39. Войцеховский В.В. Особенности течения неспецифических заболеваний легких у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, А.А. Григоренко // Дальневосточный медицинский журнал. – 2006. – № 1. – С. – 77 – 81.

40. Войцеховский В.В. Эпидемиологические исследования хронического лимфолейкоза в Амурской области / Ю.С. Ландышев, И.С. Филиппова, В.В. Войцеховский // Дальневосточный медицинский журнал. – 2006. – № 4. – С. – 51 – 54.

41. Войцеховский В.В. Современные аспекты диагностики и лечения множественной миеломы / Ю.С. Ландышев, В.В. Войцеховский // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. – 2006. – №4. – С. 18 – 22.

42. Войцеховский В.В. Клинические и морфологические особенности течения плевритов у больных В-клеточным хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский // Современные методы диагностики, лечения и профилактики туберкулеза – Благовещенск, 2006. – С. 33 – 34.

43. Войцеховский В.В. Особенности регионарной вентиляции и перфузии легких у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский // Современные методы диагностики, лечения и профилактики туберкулеза. – Благовещенск, 2006. – С. 34 – 35.

44. Войцеховский В.В. Клинико-функциональное и патоморфологическое исследование бронхолегочной системы у больных В-клеточным хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, А. А. Григоренко // Вестник Амурской областной больницы. – 2006. – № 33. – С. 26 – 28.

45. Войцеховский В.В. Морфологические особенности заболеваний органов дыхания у больных множественной миеломой / В.В. Войцеховский // Вестник Амурской областной больницы. – 2006. – № 33. – С.31 – 32.

46. Войцеховский В.В. Анализ результатов лечения больных множественной миеломой / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, В.В. Есенин, Н.С. Скрипкина // Дальневосточный медицинский журнал. – 2007. – № 1 – С. 47 – 50.

47. Войцеховский В.В. Ретроспективный анализ диагностики и лечения пациентов с хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. – 2007. - № 3. – С. 60 – 64.

48. Voytsekhovskiy V.V. Differentiated therapy of chronic lymphocytic leukemia / V.V. Voytsekhovskiy // Abstrakts: IV Russia and China International Pharmaceutical Forum. – 2007. – P. 93 – 96.

49. Voytsekhovskiy V.V. Experience of usage the Velcade medicament in the hematological department of the Amur regional clinical hospital for treatment of patients suffering from the relapsing and resistant forms of multiple myeloma / Voytsekhovskiy V.V., Esenin V.V., Budarina N.N., Skripkina N.S., Esenina T.V. // Abstrakts: IV Russia and China International Pharmaceutical Forum. – 2007. – P. 110 – 114.

50. Voytsekhovskiy V.V. The use of fludarabine in treatment of B-cell chronic limphocytic leukemia patients / V.V. Voytsekhovskiy // Book of Abstrakt Commemorating 15 years of Russia-Japan Medical Exchange under the guidance of Japan-Russia Medical Exchange Foundation (1992 – 2007). – 2007. – P. – 109 – 110.

51. Войцеховский В.В. Морфологическая характеристика бронхолегочной системы у больных множественной миеломой / В.В. Войцеховский, А. А. Григоренко, Б.А. Рабинович // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. Выпуск 26. – 2007. – С. 72 – 76.

52. Войцеховский В.В. Анализ течения пневмоний у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, Т.Н. Чапленко // Международный рецензируемый сборник «Новое в гематологии и трансфузиологии». Выпуск 6. – Киев. – 2007. – С. 93 – 101.

53. Войцеховский В.В. Лечение пациентов с резистентной и рецидивирующей формами множественной миеломы препаратом велкейд (бортезомиб) / В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, В.В. Есенин, Н.Н. Бударина // Международный рецензируемый сборник «Новое в гематологии и трансфузиологии». Выпуск 7. – Киев, – 2007. – С. 88 – 94.

54. Войцеховский В.В. Исследование морфологии бронхолегочной системы у больных множественной миеломой / В.В. Войцеховский // Материалы II съезда врачей пульмонологов Сибири и Дальнего Востока. – Благовещенск, - 2007. – С. 31- 33.

55. Войцеховский В.В. Морфологические особенности дыхательной системы у больных хроническим лимфолейкозом / В.В. Войцеховский // Материалы II съезда пульмонологов Сибири и Дальнего Востока.– Благовещенск, - 2007. – С. 33- 35.

56. Voytsekhovskiy V.V. Features of clinical current, diagnostics and treatment of pneumonias at sick of a multiple myeloma / Voytsekhovskiy V.V. // Abstrakts: IV Russia and China International Pharmaceutical Forum. – 2008. – P. 320 – 325.

57. Войцеховский В.В. Патология легких у больных множественной миеломой / В.В. Войцеховский, А.А. Григоренко, Ю.С. Ландышев // Международный рецензируемый сборник «Новое в гематологии и трансфузиологии». Выпуск 8. – Киев, – 2008. – С. 16 – 21.


^ СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ХЛЛ – хронический лимфолейкоз

ММ – множественная миелома

БОД – болезни органов дыхания

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких

ХЛС – хроническое легочное сердце

ХПН – хроническая почечная недостаточность

ЛА – легочная артерия

ЛГ – легочная гипертензия

ФВД – функция внешнего дыхания

ЛДФ – лазерная доплеровская флоуметрия

СрДЛА – среднее давление в легочной артерии

ПЖ – правый желудочек

ЛЖ – левый желудочек

ПМ - параметр микрогемоциркуляции,

σ – среднее квадратичное отклонение ПМ

Кv – коэффициент вариации,

А э, н, м, д, с – амплитуды колебаний в эндотелиальном, нейрогенном,

миогенном, дыхательном, кардиальном (сердечном) диапазонах

МОВр – Минутный объём вентиляции реографический

МПКр – Минутный пульсаторный кровоток реографический

КДР – конечно-диастолический размер

КСР – конечно-систолический размер

КДО – конечно-диастолический объем

КСО – конечно-систолический объем

ТМПСПЖ – толщина миокарда передней стенки ПЖ в диастолу

ТМЗСЛЖ – толщина миокарда задней стенки ЛЖ в диастолу

ТМЖПД – толщина межжелудочковой перегородки в диастолу

УО – ударный объем

МО – минутный объем кровообращения

УИ – ударный индекс

СИ – сердечный индекс

ФВ – фракция выброса

ЖЕЛ – жизненная емкость легких

ОФВ1 – объем форсированного выдоха за 1 секунду

МОС 25 -75 – максимальная объемная скорость на уровне крупных, средних

и мелких бронхов

ТД – толщина диафрагмы

ЭДс – экскурсия диафрагмы при спокойном дыхании

ЭДф – экскурсия диафрагмы при форсированном дыхании