Оглавление предисловие (П. Л. Жарков) 5 Вместо введения
| Вид материала | Документы |
- Оглавление з Вместо предисловия, 16.65kb.
- Сжигание отходов и здоровье человека. Краткий обзор (вместо введения и предисловия), 1212.58kb.
- Председатель Совета Протокол №30 от 12 мая 2011г. Председатель Общего Собрания акционеров, 226.69kb.
- Оглавление сокращения 13 Предисловие, 118.78kb.
- В. С. Новиков Инновации в туризме оглавление, 3335.17kb.
- Глобализация и регионализация: к методологии исследования (вместо введения) // Глобализация, 70.46kb.
- Ведомости Парламента Республики Казахстан, 1997 г., N 23, ст. 335 Оглавление , 14985.7kb.
- 1. Вместо введения, 986.58kb.
- Валентин соломатов, 1718.67kb.
- Оглавление Предисловие Часть I история народного хозяйства зарубежных стран, 2553.07kb.
129
Рис. 3. а, б) Рентгенограммы и
в) МРТ поясничного отдела
позвоночника пациента 48 лет
с тяжёлым «поясничным»
болевым синдромом. Никакой патологии нет.
130
^ Рис. 4. а) Рентгенограмма и б) продольная томограмма
поясничного отдела позвоночника больного 35 лет.
Разрушение задних отделов тел позвонков по типу
«атрофии от давления», в) Компьютерная томограмма на уровне
поражения. Опухоль в позвоночном канале, заполняющая
весь его просвет (стрелка). Разрушение тел и дуг позвонков.
^ Опухоль выявлена 2 года назад. Год назад начал испытывать
затруднения в ходьбе. Болезненно надавливание на остистые
отростки L3, 4. Самостоятельных болей нет.
131
Рис. 7. Рентгенограмма таза больной 58 лет. Громадные метастатические очаги в теле и крыле правой
подвздошной кости. Жалобы на боли в "пояснице ".
^ Направлена на рентгенографию поясничного отдела позвоночника
с диагнозом пояснично-крестцовый остеохондроз. Остеозхондроз
подтверждён рентгенологически. Пальпация болезненна в нижних
квадрантах правой ягодичной области.
^ Рис. 9. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника. Межостистые неоартрозы (стрелки).
132
Рис. 10. Микроскопическая картина перестройки тканей в зоне прикрепления сухожилия мышцы к кости, 1—зона волокнистого хряща в сухожилии; 2— зона обызвествления этого хряща; 3— участки резорбции обызвествлённого
хряща с замещением его новообразованной губчатой костью; 4 — миелоидно-жировой костный мозг новообразованной кости. Ув. 44.
Рис. 13. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника в боковой
проекции. Чётко видны размеры межпозвонковых отверстий и расположение по отношению к ним межпозвонковых дисков.
^ Рис. 14. Скелетированный позвоночный столб. Хорошо видны межпозвонковые отверстия (1) и межпозвонковые диски (2), расположенные на уровне их нижней части.
133
Рис. 15. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника. Фиксирующий гиперостоз (син. Форестъе). Остеофиты, возникшие в результате подсвязочного костеобразования, огибают выпяченные межпозвонковые диски.
Рис. 17. Крестец сзади. Задние крестцовые отверстия располагаются на уровне остистых отростков соответствующих позвонков
134
Рис. 18. Крестец.
Сагиттальный распил
через плоскость крестцовых
отверстий. Длина каналов,
соединяющих передние и
задние отверстия
составляет от 1,5 см в S4
до 4 — 4,5 см в SL
Рис. 19. Крестец. Поперечный распил
в плоскости крестцовых отверстий S1. Позвоночный канал (1)
соединяется с каналом крестцовых
отверстий (2) коротким каналом (3),
идущим от позвоночного канала
латерально и вперёд.
^ Рис. 20. Серия КТ через крестцовоподвздошное соединение. Плоскость
сустава (1) в верхнем отделе идёт сзади изнутри вперёд и к наружи,
постепенно приближаясь к сагиттальной плоскости в нижнем отделе.
Синдесмоз (2) занимает верхнюю часть соединения.
135
Рис. 23. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника. Спондилоз. Остеофиты огибают нормальный диск (стрелки). Такая картина сохраняется неизменной многие годы
д е
Рис. 32. Серия компьютерных томограмм. Хорошо видна толщина мягких тканей спины (стрелки).
136
Рис. 33. КТ-топограмма. Контрастное вещество
распространилось по ходу мышц вверх и вниз от места введения (показано стрелками)
Рис. 34. КТ на уровне 2-го крестцового
отверстия. Контрастное вещество
прошло в канал, соединяющий заднее и
переднее крестцовые отверстия, вышло
на переднюю поверхность крестца (стрелка),
но в позвоночный канал не проникло
^ Рис. 42. Отложения извести в аорте (стрелки) при выраженном (на 24% по остеоденситометрии) остеопорозе позвоночника
137
^ Рис. 43. Окостенение сухожилий: а) в области большого вертела
бедренной, (б) бугра пяточной и в) большого бугорка плечевой
костей при выраженном (на 27% по остеоденситометрии)
остеопорозе позвоночника.
^ Рис. 44. Мощное подсвязочное костеобразование (фиксирующий гиперостоз) в сочетании с остеопорозом позвоночника.
138
^ Рис. 24. Связки нижнего отдела позвоночника и таза (по Р. Д. Синельникову)
Puc. 25, Связки таза (по Р. Д. Синельникову)
139
^ Pmc. 2^. Связки таза сверху (по Р. Д. Синельникову)
M triceps hrachli •*-(caput ionguiif) <отре;«н)
M. teres major -
Рис. 27. Поверхностные мышцы спины (по Р. Д. Синельникову) 140
Рис. 28. Глубокие мышцы спины (по Р. Д. Синельникову)
Рис. 29. Глубокие мышцы спины; второй глубокий слой (по Р. Д. Синельникову)
141
Рис. 30. Мышцы задней стенки живота изнутри; глубокий слой (по Р. Д. Синельникову)
Puc. 31. Мышцы задней стенки живота изнутри; поверхностный слой (по Р. Д. Синельникову)
142
Рис. 39. Схема топографо-анатомических взаимоотношений в поясничном отделе позвоночника.
- - тела позвонков;
- - межпозвонковые диски;
- - ножки дуг;
- - позвоночный канал
(перидуральное пространство)
- - твердая мозговая оболочка;
- - спинномозговой канал;
- - спинномозговые нервы;
- - межпозвонковые отверстия;
- - корешки конского хвоста;
10 - спинной мозг
Рис. 40. Американское анатомическое учебное пособие, демонстрирующее невозможность повреждения грыжей диска одноименного спинномозгового нерва.
- — спинномозговой нерв;
- — межпозвонковый диск;
- — грыжа диска
143