Тема лекции

Вид материалаЛекции
Подобный материал:
  1. План лекций для студентов 6 курса по инфекционным болезням

№№ п/п

Тема лекции

Кол-во часов

1

Сепсис, основные представления, классификация, клиника, диагностика и лечение.





Современные взгляды на этиологию, эпидемиологию сепсиса. Сепсис – инфекционная болезнь обусловленная различными возбудителями, которая развивается у лиц с резко сниженными защитными силами организма.

Характеризуется наличием первичного очага, из которого происходит повторная гематогенная диссиминация возбудителя с поражением различных органов и систем, в связи с этим процесс теряет цикличность, характеризуется тяжелым прогрессирующим течением и отсутствием тенденции к спонтанному выздоровлению.

Этиологическая и клиническая классификация сепсиса. Клиника, диагностика сепсиса. Правила забора крови на бактериологическое исследование. Лечение сепсиса.


, патогенетическая, симптоматическая терапия сепсиса. Правила подбора антибиотиков.


2

Неотложные состояния в клинике инфекционных болезней: острая дыхательная недостаточность (острый стеноз гортани - круп, острый трахеобронхит, отек легкого).



Этиопатогенез острой дыхательной и легочной недостаточности (ОДН). Острая дыхательная недостаточность (ОДН) представляет собой острое нарушение газообмена между атмосферным воздухом и кровью больного в результате поражения аппарата внешнего дыхания. В зависимости от характера и локализации патологического процесса в органах дыхания нарушается вентиляция легких (острая вентиляционная дыхательная недостаточность) или альвеолярно-капиллярный газообмен (острая паренхиматозная дыхательная недостаточность). Основные критерии ОДН (одышка, цианоз, изменение газового состава). Степени острой дыхательной недостаточности. Синдром Крупа. Стадии крупа. Острый бронхоспазм. Отек легких. Лечебные мероприятия при ОДН.

3

Неотложные состояния в клинике инфекционных болезней: острая почечная недостаточность.



Острая почечная недостаточность (ОПН) — острое нарушение выделительной функции почек с задержкой воды, азотистых продуктов метаболизма, калия, магния в сочетании с метаболическим ацидозом. Этиопатогенетические механизмы развития острой почечной недостаточности (ОПН).

Клинические формы ОПН: преренальная, ренальная и

постренальная.. Острая "шоковая почка" и острая

"инфекционо - токсическая почка". Стадии ОПН:

начальная, олигоанурическая, восстановление диуреза.


4

Коматозные состояния. Печеночная кома.

Диагностика и лечение

острой печеночной

недостаточности.


Острая печеночная недостаточность

— комплексный клинико-патогенетический

синдром, отражающий острое нарушение

дезинтоксикационной и синтетической функций печени, характеризующийся энцефалопатией в сочетании с

геморрагическим синдромом. Она наблюдается при

инфекциях с поражением печени (вирусные гепатиты, лептоспироз и др.), чаще у больных вирусным гепати-

том. В. Этиопатогенез печеночной комы. Клинико-патогенетические варианты печеночной комы (эндогенная; печеночно-

клеточная; экзогенная и смешанная). Клинике лабораторная характеристика различных стадий печеночной комы:

а) прекома 1, б) прекома 11, в) поверхностная кома

(кома 1), г) глубокая кома (кома II).

Диагностика печеночной комы. Принципы лечения

больных печеночной комой. Клиника коматозных

состояний. Принципы и методы оказания медицинской помощи при коматозных состояниях.


5

Шоковые состояния. Виды шока. Гиповолемический шок. Инфекционно-токсический шок.


Шок. Определение, классификация.

Основные нозологические формы, при которых раз-

вивается гиповолемический шок. Патогенез гипо-

волеми-ческого шока. Изотонический, гипертонии-

ческий и гипотонический типы обезвоживания.

Клинические проявления гиповолемического шока.

Степени обезвоживания. Внутривенная регидрата-

ционная инфузионная интенсивная терапия

Патогенез инфекционно-токсического шока.

Клиника инфекционно-токсического шока.

Стадии инфекционно-токсического шока. Ранняя диаг-

ностика инфекционно-токсического шока. Кли-

нико - лабораторные критерии диагноза. Анафи-

лактический шок. Патогенез. Клинические

проявления анафилактического шока. Принципы и

методы, патогенетической терапии различных видов шока.


6

Синдром диссиминированного внутрисосудистого свертывания

(ДВС-синдром)




Синдром диссеминированпого внутрисосудистого свертывания крови (ДВС синдром) — одно из наиболее распространенных вторичных расстройств гемостаза. Он наблюдается при тяжелых формах менингококковой инфекции, лептоспироза, геморрагических лихорадок, брюшного тифа, риккетсиоза, шигеллеза, вирусных гепатитов, гриппа и др. Причиной его развития могут быть инфекционно-токсический шок, сепсис, обширные диструктивные и воспалительно-некротические процессы во внутренних органах.
Условно принято разграничение ДВС синдрома на отдельные клинике - коагулопатические стадии. I стадия ДВС — гиперкоагуляция. II стадия ДВС — коагулопатия потребления III стадия ДВС - коагулопатия потребления с начинающейся генерализацией фибринолиза. IV стадия ДВС— генерализованный фибринолиз или полное несвертывание крови. Диагностика, лечение. 2 часа.