Программа и учебно-тематические планы

Вид материалаПрограмма

Содержание


Опухоли органов брюшной полости
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22
РАЗДЕЛ 8

^ ОПУХОЛИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ


Код

Наименование разделов, тем, элементов и т.д

1

2

8.1.

Опухоли желудка

8.1.1.

Предопухолевые заболевания желудка

8.1.2.

Рак желудка

8.1.2.1.

Биологические особенности и классификация рака желудка:

8.1.2.1.1.

Гистологическое строение рака желудка и классификация

8.1.2.1.2.

Влияние степени дифференцировки рака желудка на частоту метастазирования.

8.1.2.1.3.

Степень дифференцировки опухоли желудка как фактор прогноза

8.1.2.1.4.

Макроскопические формы роста рака желудка

8.1.2.1.5.

Корреляция анатомических форм роста рака желудка со степенью зрелости опухоли и частотой метастазирования

8.1.2.1.6.

Закономерности метастазирования рака желудка (регионарного и отдаленного)

8.1.2.1.7.

Схемы и этапы регионарного метастазирования

8.1.2.1.8.

Отечественная классификация рака желудка по стадиям

8.1.2.1.9.

Международная классификация по системе TNM

8.1.2.2.

Клиника и диагностика рака желудка:

8.1.2.2.1.

Клинические формы рака желудка. Зависимость клинической картины от фоновых заболеваний (гастриты, язвы, полипоз и оперированный желудок)

8.1.2.2.2.

Основные клинические синдромы (болевой, диспептический, синдром "малых признаков" и др.)

8.1.2.2.3.

Зависимость клинической картины от локализации опухоли в желудке, анатомической формы роста и распространенности процесса

8.1.2.2.4.

Осложненное течение (стеноз, кровотечение, перфорация)

8.1.2.2.5.

Роль физикальных методов обследований для диагностики рака желудка, распространенности опухоли и генерализации процесса

8.1.2.2.6.

Рентгенологическая диагностика. Ценность методов двойного и тройного контрастирования желудка

8.1.2.2.7.

Эндоскопия (фиброгастроскопия) в диагностике рака желудка и морфологической верификации диагноза

8.1.2.2.8.

Комплексная рентгенологическая и эндоскопическая диагностика

8.1.2.2.9.

Значение лапароскопии для оценки операбельности больных раком желудка

8.1.2.2.10.

Значение ультразвукового исследования печени в дооперационной диагностике метастатического поражения

8.1.2.2.11.

Значение радиоизотопного и ангиографического исследования печени для дооперационной диагностики метастатического поражения:

8.1.2.2.12.

Ранний рак желудка (клиническая картина, морфологические формы в классификации, методы диагностики, лечебная тактика)

8.1.2.2.13.

Возможности рентгенологического, эндоскопического (фиброгастроскопия) и морфологического методов исследования в диагностике раннего рака желудка

8.1.2.3.

Дифференциальная диагностика рака желудка:

8.1.2.3.1.

С доброкачественными эпителиальными опухолями (полипы, полипоз)

8.1.2.3.2.

С доброкачественными неэпителиальными опухолями желудка

8.1.2.3.3.

С неопухолевыми заболеваниями (язва желудка, гастрит, кардиоспазм)

8.1.2.4.

Хирургический метод лечения рака желудка:

8.1.2.4.1.

Радикальные операции. Показания к дистальной, проксимальной резекции и гастрэктомии

8.1.2.4.2.

Влияние локализации опухоли, формы роста, гистологической структуры на определение объема операции

8.1.2.4.3.

Комбинированные и расширенные операции. Зависимость операции от местного распространения процесса (типы операций: R1, R2, R3)

8.1.2.4.4.

Паллиативные операции (показания, методики)

8.1.2.4.5.

Хирургические доступы

8.1.2.4.6.

Основные методы резекции желудка и гастрэктомий (Бильрот-I, Бильрот-II и их модификация)

8.1.2.4.7.

Использование дополнительных методов в процессе операции (срочное гистологическое и цитологическое исследования и др.)

8.1.2.4.8.

Осложнения хирургических вмешательств на желудке, их профилактика и лечение

8.1.2.4.9.

Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных

8.1.2.5.

Место лучевых методов в лечении рака желудка:

8.1.2.5.1.

Лучевая терапия как компонент комбинированного лечения

8.1.2.5.2.

Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения неоперабельных форм рака проксимального отдела желудка и рака резецированного желудка

8.1.2.5.3.

Сочетание лучевой терапии с химиотерапией при лечении диссеминированных форм рака желудка

8.1.2.6.

Место лекарственного метода в лечении рака желудка:

8.1.2.6.1.

Химиотерапия как компонент комбинированного лечения

8.1.2.7.

Результаты лечения и прогноз при раке желудка:

8.1.2.7.1.

Факторы прогноза

8.1.2.7.2.

Выживаемость больных

8.1.2.7.3.

Результаты оперативного лечения раннего рака желудка

8.2.

Опухоли билиопанкреатодуоденальной области

8.2.1.

Методы исследования

8.2.1.1.

Лабораторные методы (трансаминазы, щелочная фосфатаза, альдолаза и др.)

8.2.1.2.

Значение ультразвукового исследования в диагностике опухолей билиопанкреатодуоденальной области

8.2.1.3.

Рентгенологические методы:

8.2.1.3.1.

Чрескожная гепатохолангиография

8.2.1.3.2.

Томография поджелудочной железы

8.2.1.4.

Радиоизотопная диагностика (сканирование поджелудочной железы)

8.2.2.

Дифференциальная диагностика желтух

8.2.3.

Рак поджелудочной железы

8.2.3.1.

Биологические особенности рака поджелудочной железы

8.2.3.2.

Морфологические формы и закономерности метастазирования

8.2.3.3.

Клиническое течение рака поджелудочной железы в дожелтушной стадии

8.2.3.4.

Клиническая картина желтушного периода

8.2.3.5.

Зависимость клинической картины от локализации опухоли в поджелудочной железе

8.2.3.6.

Дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы (по локализации в органе, с неопухолевыми заболеваниями, доброкачественными опухолями)

8.2.4.

Лечение рака поджелудочной железы

8.2.4.1.

Показания и противопоказания к хирургическому лечению

8.2.4.2.

Показания и противопоказания к лекарственному лечению

8.2.4.3.

Показания и противопоказания к лучевому лечению

8.2.4.4.

Оперативное лечение рака поджелудочной железы:

8.2.4.4.1.

Радикальные операции (панкреатодуоденальная резекция, панкреатэктомия, резекция)

8.2.4.4.2.

Паллиативные операции

8.2.4.4.3.

Результаты лечения

8.2.5.

Рак большого дуоденального сосочка

8.2.5.1.

Заболеваемость раком большого дуоденального сосочка

8.2.5.2.

Биологические особенности

8.2.5.3.

Морфологические формы. Закономерности метастазирования

8.2.5.4.

Клиническая картина

8.2.5.5.

Осложнения (желтуха, кровотечение, холангит, панкреатит)

8.2.5.6.

Диагностика:

8.2.5.6.1.

Релаксационная дуоденография

8.2.5.6.2.

Дуоденоскопия

8.2.5.6.3.

Морфологические методы

8.2.5.7.

Оперативное лечение. Показания и противопоказания

8.2.5.7.1.

Радикальные операции (папиллэктомия, панкреатодуоденальная резекция, дуоденэктомия)

8.2.5.7.2.

Паллиативные операции

8.2.5.8.

Лекарственный метод лечения. Показания и противопоказания

8.2.5.9.

Результаты лечения

8.2.6.

Рак внепеченочных желчных протоков

8.2.6.1.

Заболеваемость раком внепеченочных желчных протоков

8.2.6.2.

Биологические особенности. Морфологические формы и особенности метастазирования

8.2.6.3.

Клиническое течение. Влияние локализации опухоли и формы роста на клиническую картину

8.2.6.4.

Диагностика (чрескожная гепатохолангиография, лапароскопия, ретроградная холангиография)

8.2.6.5.

Хирургическое лечение

8.2.6.5.1.

Показания и противопоказания

8.2.6.5.2.

Радикальные и паллиативные операции (резекция протоков, реканализация протоков)

8.2.6.6.

Результаты лечения

8.2.7.

Рак желчного пузыря

8.2.7.1.

Заболеваемость раком желчного пузыря

8.2.7.2.

Биологические особенности. Морфологические формы и закономерности метастазирования

8.2.7.3.

Клинические проявления

8.2.7.4.

Диагностика (холецистохолангиография, чрескожная гепатохолангиография, лапароскопия, ультразвуковое исследование)

8.2.7.5.

Оперативное лечение (холецистэктомия, расширенные и комбинированные операции)

8.2.7.6.

Результаты лечения

8.3.

Первичный и метастатический рак печени

8.3.1.

Биологические особенности в классификации первичного рака печени

8.3.1.1.

Закономерности метастазирования. Склонность к внутриорганному метастазированию

8.3.1.2.

Морфологические формы и влияние их на характер метастазирования

8.3.1.3.

Классификация в зависимости от форм роста

8.3.1.4.

Морфологическая классификация

8.3.1.5.

Международная классификация рака печени

8.3.2.

Клиника и диагностика рака печени

8.3.2.1.

Периоды клинического течения рака печени

8.3.2.2.

Клинические синдромы течения

8.3.2.3.

Клинические формы первичного рака печени

8.3.2.4.

Осложнения первичного рака печени

8.3.2.5.

Роль биохимических методов исследования в диагностике первичного рака печени

8.3.2.6.

Ультразвуковое исследование в диагностике первичного рака печени

8.3.2.7.

Рентгенологические исследования в диагностике первичного рака печени (желудка, кишечника, желчного пузыря и желчных протоков)

8.3.2.8.

Лапароскопия в диагностике первичного рака печени

8.3.2.9.

Радиоизотопные исследования в диагностике первичного рака печени

8.3.2.10.

Морфологическая верификация диагноза рака печени

8.3.3.

Дифференциальная диагностика первичного рака печени:

8.3.3.1.

С неопухолевыми заболеваниями печени

8.3.3.2.

С метастатическим раком печени

8.3.4.

Лечение рака печени

8.3.4.1.

Показания и противопоказания к хирургическому лечению первичного рака печени

8.3.4.2.

Показания и противопоказания к лекарственному методу лечения

8.3.5.

Хирургическое лечение рака печени

8.3.5.1.

Операбельность и резектабельность первичного рака печени

8.3.5.2.

Принцип радикального хирургического лечения первичного рака печени с учетом сегментарного строения печени

8.3.5.3.

Возможности и технологии хирургического лечения метастатического рака печени

8.3.5.4.

Виды резекции печени (типичные, атипичные)

8.3.5.5.

Интраоперационные и послеоперационные осложнения при хирургическом лечении рака печени, профилактика и лечение

8.3.5.6.

Физические методы абляции опухолей печени (РЧА, криодеструкция, лазер)

8.3.6.

Лекарственное лечение первичного и метастатического рака печени

8.3.6.1.

Возможности системной химиотерапии в лечении гепатоцеллюлярного рака печени

8.3.6.2.

Лекарственное лечение холангиоцеллюлярного рака печени

8.3.6.3.

Значение регионарной химиотерапии в лечении первичного рака печени

8.3.6.4.

Значение химиоэмболизации в лечении первичного и метастатического рака печени

8.3.6.5.

Химиотерапия при метастатическом поражении печени

8.3.7.

Результаты лечения и прогноз при первичном и метастатическом раке печени 11,15

8.4.

Опухоли тонкой кишки

8.4.1.

Доброкачественные опухоли

8.4.1.1.

Морфологическая характеристика доброкачественных опухолей (лейомиома, фиброма)

8.4.1.2.

Особенности клинической картины доброкачественных опухолей

8.4.1.3.

Хирургическое лечение доброкачественных опухолей (плановые и экстренные операции)

8.4.2.

Злокачественные опухоли тонкой кишки

8.4.2.1.

Клиническая картина злокачественных опухолей

8.4.2.2.

Диагностика. Значение дуоденоскопии при верификации диагноза

8.4.2.3.

Хирургическое лечение злокачественных опухолей 12-перстной кишки. Радикальные и паллиативные операции

8.4.2.4.

Результаты лечения

8.4.3.

Злокачественные опухоли тощей и подвздошной кишок

8.4.3.1.

Морфологическая классификация

8.4.4.

Клиника и диагностика злокачественных опухолей тонкой кишки

8.4.4.1.

Особенности клинической картины злокачественных опухолей

8.4.4.2.

Осложнения (перфорация, непроходимость, кровотечение)

8.4.4.3.

Диагностика злокачественных опухолей (рентгенологическое исследование, ангиография и др.)

8.4.4.4.

Дифференциальная диагностика злокачественных опухолей:

8.4.5.

Лечение злокачественных опухолей

8.4.5.1.

Хирургическое и комбинированное лечение (радикальные и паллиативные операции)

8.4.5.2.

Отдаленные результаты хирургического и комбинированного лечения

8.5.

Опухоли ободочной кишки

8.5.1.

Предопухолевые заболевания ободочной кишки

8.5.1.1.

Полипы и полипоз толстой кишки как предопухолевые заболевания

8.5.1.2.

Классификация полипов ободочной кишки

8.5.1.3.

Клиническая картина и диагностика полипов ободочной кишки

8.5.1.4.

Технологии лечения полипов ободочной кишки (эндоскопическая полипэктомия, резекция кишки)

8.5.2.

Биологические особенности рака толстой кишки

8.5.2.1.

Анатомические формы роста рака толстой кишки и влияние формы роста на распространение опухоли по кишечной стенке, метастазирование и локализацию

8.5.2.2.

Первично-множественные опухоли толстой кишки

8.5.2.3.

Микроскопическое строение рака толстой кишки. Частота различных по гистологическому строению опухолей толстой кишки

8.5.2.4.

Закономерности метастазирования рака ободочной кишки

8.5.2.5.

Влияние формы роста, гистологической структуры, глубины поражения кишечной стенки и локализации опухоли на частоту метастазирования (регионарного и отдаленного)

8.5.2.6.

Отечественная классификация рака ободочной кишки по стадиям

8.5.2.7.

Международная классификация по системе TNM

8.5.2.8.

Ранний рак ободочной кишки (клиническая картина, методы диагностики, лечебная тактика)

8.5.3.

Клиника и диагностика рака ободочной кишки

8.5.3.1.

Основные клинические синдромы при раке ободочной кишки

8.5.3.2.

Клинические формы рака ободочной кишки

8.5.3.3.

Влияние локализации опухоли на клиническую картину

8.5.3.4.

Клинические проявления рака левой половины ободочной кишки

8.5.3.5.

Клиника рака правой половины ободочной кишки

8.5.3.6.

Осложненные формы рака ободочной кишки. Особенности клинического течения

8.5.3.7.

Рентгенологические методы диагностики

8.5.3.8.

Эндоскопические методы в диагностике рака ободочной кишки

8.5.4.

Дифференциальная диагностика рака ободочной кишки

8.5.4.1.

Дифференциальная диагностика рака толстой кишки с неопухолевыми заболеваниями и доброкачественными опухолями (полипы, полипоз, хронический колит, неспецифический язвенный колит, дивертикулез и др.)

8.5.4.2.

Морфологическая верификация диагноза в дифференциальной диагностике рака толстой кишки

8.5.5.

Лечение рака толстой кишки

8.5.5.1.

Хирургический метод в лечении рака ободочной кишки (показания и противопоказания)

8.5.5.2.

Лекарственное и лучевое воздействие в лечении рака ободочной кишки (показания и противопоказания)

8.5.5.3.

Значение биологических особенностей рака ободочной кишки в выборе метода лечения

8.5.6.

Хирургический метод в лечении рака ободочной кишки

8.5.6.1.

Операбельность и резектабельность рака ободочной кишки

8.5.6.2.

Зависимость резектабельности от локализации опухоли, формы роста и других биологических особенностей опухоли

8.5.6.3.

Значение соблюдения принципа абластики при оперативном лечении рака ободочной кишки (превентивная перевязка сосудов, интраоперационная химиотерапия)

8.5.6.4.

Радикальные операции при раке правой половины ободочной кишки

8.5.6.5.

Радикальные операции при раке левой половины ободочной кишки

8.5.6.7.

Оперативное лечение осложненных форм рака ободочной кишки (непроходимость, перфорация и др.)

8.5.6.8.

Комбинированное лечение рака ободочной кишки

8.5.6.9.

Паллиативные операции в лечении рака ободочной кишки

8.5.6.10.

Лечение рецидивов рака ободочной кишки

8.5.6.11.

Профилактика и лечение осложнений после операции по поводу рака ободочной кишки

8.5.7.

Место лучевого воздействия в лечении рака ободочной кишки

8.5.7.1.

Лучевая терапия как компонент комбинированного лечения рака ободочной кишки

8.5.8.

Место лекарственного метода в лечении рака ободочной кишки

8.5.8.1.

Химиотерапия как компонент комбинированного лечения рака ободочной кишки

8.5.8.2.

Химиотерапия неоперабельного рака ободочной кишки

8.5.9.

Результаты лечения и прогноз

8.5.9.1.

Пути улучшения отдаленных результатов лечения рака ободочной кишки

8.6.

Опухоли прямой кишки

8.6.1.

Предопухолевые заболевания прямой кишки

8.6.1.1.

Роль полипов прямой кишки в возникновении рака

8.6.1.2.

Классификация. Клиническая картина и диагностика полипов прямой кишки

8.6.13.

Лечебная тактика при полипах прямой кишки

8.6.2.

Биологические особенности рака прямой кишки и классификация

8.6.2.1.

Формы роста опухолей прямой кишки и их влияние на местное распространение процесса и характер метастазирования

8.6.2.2.

Морфологические формы

8.6.2.3.

Локализация

8.6.2.4.

Особенности лимфооттока прямой кишки. Закономерности метастазирования

8.6.2.5.

Классификация рака прямой кишки по стадиям

8.6.2.6.

Международная классификация по системе TNM

8.6.2.7.

Ранний рак прямой кишки (клиническая картина, методы диагностики, лечебная тактика)

8.6.3.

Клиническая картина и диагностика рака прямой кишки

8.6.3.1.

Роль пальцевого исследования в диагностике рака прямой кишки

8.6.3.2.

Рентгенологические методы в диагностике рака прямой кишки

8.6.3.3.

Инструментальные методы исследования в диагностике рака прямой кишки

8.6.3.4.

Дооперационная диагностика метастатического поражения печени и забрюшинных лимфатических узлов

8.6.3.5.

Осложнения в течении рака прямой кишки (кровотечение, непроходимость)

8.6.4.

Морфологическая верификация диагноза в дифференциальной диагностике рака прямой кишки

8.6.5.

Лечение рака прямой кишки

8.6.5.1.

Выбор метода лечения в зависимости от биологических особенностей опухолевого роста

8.6.5.2.

Показания и противопоказания к хирургическому методу лечения. Классификация оперативных вмешательств

8.6.5.3.

Показания и противопоказания к лучевому методу лечения

8.6.5.4.

Показания и противопоказания к системной и регионарной химиотерапии

8.6.6.

Хирургическое и комбинированное лечение рака прямой кишки

8.6.6.1.

Операбельность и резектабельность рака прямой кишки

8.6.6.2.

Зависимость резектабельности от локализации опухоли, формы роста, биологических особенностей опухоли

8.6.6.3.

Выбор метода и объема операции в зависимости от биологических особенностей опухолевого роста

8.6.6.4.

Показания к брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки. Методика выполнения

8.6.6.5.

Показания к брюшно-анальной резекции прямой кишки. Методика выполнения

8.6.6.6.

Показания к передней резекции прямой кишки. Методика выполнения

8.6.6.7.

Показания к операции Гартмана в лечении рака прямой кишки. Методика выполнения

8.6.6.8.

Расширенные и комбинированные операции

8.6.6.9

Особенности послеоперационного ведения

8.6.6.10.

Послеоперационные осложнения и послеоперационная летальность после радикальных операций при раке прямой кишки

8.6.6.11.

Паллиативные операции при раке прямой кишки. Показания к операции, осложнения

8.6.6.12.

Хирургическое лечение рецидивов рака прямой кишки

8.6.7.

Место лучевых методов в лечении рака прямой кишки

8.6.7.1.

Показания к использованию лучевой терапии как самостоятельного метода лечения

8.6.7.2.

Значение сочетанного метода лучевой терапии

8.6.7.3.

Показания и методы предоперационной лучевой терапии

8.6.7.4.

Показания к послеоперационной лучевой терапии

8.6.7.5.

Использование лучевых методов при лечении рецидивов и метастазов

8.6.8.

Место лекарственного метода в лечении рака прямой кишки

8.6.8.1.

Химиотерапия неоперабельных форм рака прямой кишки. Лекарственное лечение после паллиативных операций

8.6.8.2.

Показания к лекарственному лечению

8.6.8.3.

Показания к системной и регионарной химиотерапии

8.6.8.4.

Побочные реакции и осложнения

8.6.9.

Результаты лечения и прогноз

8.6.10.

Пути улучшения отдаленных результатов лечения рака прямой кишки

8.7.

Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО)

8.7.1.

Определение ГИСО

8.7.2.

Этиология и патогенез

8.7.2.1.

Иммуногистохимические и ультраструктурные особенности ГИСО

8.7.2.2.

C-kit рецептор и его роль в патогенезе

8.7.2.3.

Классификация

8.7.3.1

Морфологическая классификация

8.7.3.2.

Клиническая классификация

8.7.4.

Клиническая картина и диагностика

8.7.4.1.

Ведущие клинические симптомы

8.7.4.2.

Ультразвуковое исследование в диагностике ГИСО

8.7.4.3.

Рентгенологические исследования в диагностике ГИСО (рентгеноскопия желудка, кишечника, ирригоскопия)

8.7.4.4.

Эндоскопические исследования

8.7.4.5.

Возможности лапароскопии в диагностике ГИСО

8.7.4.6.

Гистологические и иммуногистохимические методы в диагностике ГИСО

8.7.5.

Лечение

8.7.5.1.

Хирургическое лечение

8.7.5.1.1.

Роль циторедуктивной хирургии при ГИСО

8.7.5.1.2.

Объемы хирургического вмешательства при ГИСО в зависимости от локализации

8.7.5.2.

Таргетная лекарственная терапия

8.7.5.2.1.

Препараты выбора

8.7.5.2.2.

Показания и противопоказания к назначению лекарственной терапии

8.7.6.

Результаты лечения и прогноз

8.8

Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта (НЭО)

8.8.1

Определение нейроэндокринных опухолей

8.8.2

Эпидемиология НЭО

8.8.3

Клиническая классификация НЭО

8.8.4

Морфологическая классификация НЭО

8.8.5

Клинико-морфологические особенности НЭО

8.8.6

Синдром множественной эндокринной неоплазии

8.8.7

Клиническая картина НЭО

8.8.7.1

Нейроэндокринные синдромы

8.8.8

Инструментальная диагностика НЭО

8.8.9

Лабораторная диагностика НЭО.

8.8.10

Лечебная тактика при локализованных НЭО

8.8.10.1

Эндоскопическое лечение

8.8.10.2

Хирургическое лечение

8.8.10.3

Лечебная тактика при местнораспространенных и генерализованных формах НЭО

8.8.10.4

Лекарственная терапия НЭО

8.8.10.5

Хирургическое лечение местнораспространенных и генерализованных НЭО

8.8.11.

Результаты лечения и прогноз заболевания