Программа и учебно-тематические планы

Вид материалаПрограмма

Содержание


Методы диагностики в клинической онкологии
Общие принципы лечения злокачественных опухолей
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22
РАЗДЕЛ 4

^ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ОНКОЛОГИИ


Код

Наименование разделов, тем, элементов и т.д

1

2

4.1.

Лабораторные методы исследования

4.1.1.

Исследование крови

4.1.1.1.

Характер и значение изменений крови у онкологических больных

4.1.1.2.

Биохимические исследования крови в ранней диагностике опухоли

4.1.1.3.

Биохимические методы в диагностике генерализованных форм заболеваний

4.1.1.4.

Биохимические методы в оценке эффективности лечения

4.1.2.

Исследование костного мозга

4.1.2.1.

Методика получения костного мозга (стернальная пункция, трепанобиопсия)

4.1.2.2.

Характер изменений кроветворения в диагностике, процессе лечения

4.1.3.

Исследования желудочно-кишечного тракта

4.1.4.

Исследования мочи

4.1.4.1

Определение гормонального баланса в диагностике опухолей

4.2.

Рентгенодиагностические исследования

4.2.1.

Рентгенодиагностические исследования в онкологии

4.2.2.

Рентгенографические исследования

4.2.2.1.

Томография в диагностике опухолевых заболеваний. Показания, методика

4.2.2.2.

Маммография Показания и методика

4.2.2.3.

Флюорография, методы

4.2.2.4.

Двойное и тройное контрастирование. Показания и методика

4.2.3.

Ангиография в диагностике опухолей и оценка эффективности лечения

4.2.3.1.

Флебография

4.2.3.2.

Артериография

4.2.4.

Лимфография как метод диагностики поражения лимфоузлов

4.2.4.1.

Значение верхней лимфографии в диагностике поражений лимфоузлов

4.2.4.2.

Значение нижней лимфографии в диагностике поражений лимфоузлов

4.2.5.

ПЭТ, СКТ, МРТ диагностика в онкологии

4.2.5.1.

Значение рентгеновского КТ в диагностике поражения лимфоузлов и объемных образований различных локализаций

4.2.6.

Значение ультразвуковой томографии в диагностике объемных образований различных локализаций и поражений лимфоузлов

4.3.

Радиоизотопные исследования

4.3.1.

Определение характера и локализации новообразования

4.3.2.

Определение распространенности опухолевого процесса

4.3.2.1.

Эмиссионная компьютерная томография

4.3.3.

Определение эффективности проводимого лечения

4.3.4.

Выявление побочных эффектов

4.3.5.

Радиоиммунологические тесты:

4.3.5.1.

для раннего выявления опухолевого процесса

4.3.5.2.

для оценки степени распространенности опухолевого процесса

4.3.5.3.

для оценки эффективности лечения

4.4.

Эндоскопические исследования

4.4.1.

Эндоскопия органов дыхания

4.4.2.

Показания, противопоказания

4.4.2.1.

Обезболивание, техника

4.4.2.2.

Осложнения:

4.4.3.

Эндоскопия органов желудочного тракта

4.4.3.1.

Показания, противопоказания

4.4.3.2.

Обезболивание, техника

4.4.3.3.

Осложнения:

4.4.4.

Эндоскопия органов мочеполовой системы

4.4.4.1.

Показания, противопоказания

4.4.4.2.

Обезболивание, техника

4.4.4.3.

Осложнения:

4.4.5.

Хирургические эндоскопические методы (показания, противопоказания, техника, обследование, осложнения)

4.4.5.1.

Медиастиноскопия

4.4.5.2.

Лапароскопия

4.4.5.3.

Трансиллюминация

4.4.5.4.

Ретроперитонеум

4.4.5.5.

Хирургические манипуляции при эндоскопии (полипэктомия, коагуляция сосудов, использование лазера, эндоскопическая торако- и лапароскопия)

4.4.6.

Флуоресцентная диагностика, показания, возможности метода

4.4.6.1.

Фотосенсибилизаторы (фотосенс, фотогем, аласенс)

4.5.

Функциональные методы исследования

4.5.1.

Функциональные методы исследования в диагностике:

4.5.1.1.

Термография

4.5.1.2.

Эхография

4.5.2.

Функциональные методы исследования в оценке состояния

4.5.2.1.

Сердечно-сосудистой системы (артериальное давление, ЭКГ, фонокардиограмма, эхокардиограмма и др.)

4.5.2.2.

Легких (общая и раздельная спирография, определение газа в крови)

4.5.2.3.

Печени и почек (радиоизотопный и биохимический методы)

4.6.

Морфологические методы исследования

4.6.1.

Цитологическое исследование в диагностике новообразований

4.6.1.1.

Методы получения материала и его фиксация

4.6.1.2.

Пункционный метод

4.6.1.3.

Эксфолиативный метод (исследование отпечатков, выпотов, серозных полостей, ликвора, мокроты, смывов)

4.6.1.4.

Иммуноцитохимический метод.

4.6.1.5.

Метод жидкостной цитологии

4.6.2.

Гистологическое исследование опухоли

4.6.1.

Срочное и плановое гистологическое исследование опухоли

4.6.2.2.

Пункционная биопсия

4.6.2.3.

Трепанобиопсия

4.6.2.4.

Открытая хирургическая биопсия

4.6.2.5.

Интерпретация результатов цитологического и гистологического исследований

4.6.3.

Иммуногистохимические методы диагностики

4.6.4.

Молекулярно-биологические методы в онкоморфологии

4.7.

Метод ультразвуковой диагностики

4.7.1.

Физические свойства ультразвука

4.7.2.

Датчики и ультразвуковая волна

4.7.3.

Устройство ультразвукового прибора

4.7.4.

Артефакты, виды, причины возникновения

4.7.5.

Биологическое действие ультразвука и безопасность

4.7.6.

Общие подходы к ультразвуковой диагностике новообразований


РАЗДЕЛ 5

^ ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ


Код

Наименование разделов, тем, элементов и т.д

1

2

5.1.

Общие принципы хирургического лечения злокачественных опухолей

5.1.1.

Особенности онкологических операций

5.1.1.1.

Понятие абластики и антибластики и методы их осуществления

5.1.1.2.

Понятие адекватности онкологических операций (радикальных)

5.1.1.3.

Принципы анатомии в онкологических операциях

5.1.1.4.

Значение химиотерапии как элемента антибластики

5.1.1.5.

Значение лучевого воздействия как элемента антибластики в повышении радикализма операции

5.1.2.

Показания и противопоказания к хирургическому лечению у онкологических больных

5.1.2.1.

Операбельность и резектабельность

5.1.2.2.

Противопоказания к онкологической операции по онкологическим соображениям (местное распространение процесса, отдаленное метастазирование)

5.1.2.3.

Противопоказания к операции по сумме отягчающих обстоятельств (возраст, сопутствующие заболевания, низкие функциональные показатели)

5.1.3.

Факторы, определяющие объем онкологических операций

5.1.3.1.

Локализация опухоли в органе

5.1.3.2.

Значение анатомической формы роста

5.1.3.3.

Значение гистологического строения опухоли и степени ее анаплазии

5.1.3.4.

Значение местного распространения процесса в выборе объема операции

5.1.3.5.

Значение функциональных показателей больного

5.1.3.6.

Значение поражения регионарных лимфатических узлов

5.1.4.

Этапы онкологических операций:

5.1.4.1.

Операционная диагностика

5.1.5.

Понятие о радикальных операциях

5.1.5.1.

Типовые

5.1.5.2.

Экономные и сохранные

5.1.5.3.

Расширенные

5.1.5.4.

Комбинированные

5.1.6.

Паллиативные и симптоматические операции

5.1.6.1.

Симптоматические операции для устранения осложнений, вызванных опухолью

5.1.6.2.

Паллиативные резекции и экстирпации

5.1.7.

Специальные методы хирургических вмешательств в онкологии

5.2.

Общие принципы лучевой терапии злокачественных опухолей

5.2.1.

Радиобиологические основы лучевой терапии

5.2.1.1.

Радиомодификация и радиопротекция

5.2.1.2.

Фракционирование общей дозы облучения

5.2.2.

Современное состояние лучевой терапии злокачественных опухолей

5.2.2.1.

Место и удельный вес лучевой терапии в лечении онкологических больных

5.2.2.2.

Лучевая терапия как самостоятельный способ радикального и паллиативного воздействия на опухолевый процесс

5.2.2.3.

Лучевая терапия как компонент комбинированного и комплексного методов

5.2.2.4.

Задачи и возможности предоперационной лучевой терапии

5.2.2.5.

Роль лучевой терапии как метода расширяющего возможности выполнения органосохраняющих операций

5.2.2.6.

Паллиативная и симптоматическая лучевая терапия

5.2.2.7.

Показания и противопоказания к применению лучевых методов лечения

5.2.3.

Физические основы лучевой терапии злокачественных опухолей, дозиметрия, радиационная безопасность

5.2.3.1.

Радиационно-техническое оснащение лучевой терапии (источники и аппаратура)

5.2.4.

Методы лучевой терапии злокачественных опухолей

5.2.4.1.

Дистанционное облучение опухолей

5.2.4.1.1.

Дальнедистанционные способы облучения

5.2.4.1.2.

Близкодистанционные способы облучения

5.2.4.2.

Статическое облучение (однопольное, многопольное)

5.2.4.3.

Подвижное облучение (ротационное, маятниковое)

5.2.4.4.

Внутриполостное облучение с использованием принципа последовательного введения эндостатов и источников излучения низкой и высокой активности

5.2.4.5.

Внутритканевое облучение с использованием открытых и закрытых радиоактивных источников методом их последовательного введения

5.2.4.6.

Сочетанный метод лучевой терапии

5.2.5.

Подготовка больных к лучевой терапии

5.2.5.1.

Топометрическая подготовка

5.2.5.2.

Дозиметрическая подготовка

5.2.6.

Лучевые реакции и осложнения у онкологических больных

5.2.6.1.

Лучевые реакции кожи, их классификация

5.2.6.2.

Реакция слизистых оболочек

5.2.6.3.

Лучевые реакции органов (легких, пищевода, мочевого пузыря, влагалища, кишечника)

5.2.6.4.

Общая лучевая реакция

5.2.6.5.

Профилактика и лечение местных и общих лучевых реакций

5.2.6.6.

Профилактика лучевых повреждений

5.2.6.7.

Лечение лучевых повреждений

5.2.6.8.

Вопросы радиационной защиты и безопасности в радиологическом отделении

5.2.7.

Отдаленные последствия лучевой терапии

5.3.

Общие принципы лекарственной терапии злокачественных опухолей

5.3.1.

Современное состояние лекарственной терапии злокачественных опухолей и механизм действия противоопухолевых препаратов

5.3.1.1.

Лекарственная терапия - метод системного воздействия

5.3.1.2.

Место лекарственной терапии в лечении онкологических больных

5.3.1.3.

Лекарственная терапия как самостоятельный метод лечения онкологических больных

5.3.1.4.

Лекарственная терапия как компонент комбинированного метода

5.3.1.5.

Задачи и возможности предоперационной лекарственной терапии

5.3.1.6.

Роль химиотерапии как метода, расширяющего показания к органосохраняющим операциям

5.3.1.7.

Задачи и возможности послеоперационной лекарственной терапии

5.3.2.

Понятие о чувствительности опухолей к лекарственным противоопухолевым препаратам

5.3.2.1.

Лечение опухолей с учетом их различной чувствительности к химиотерапии

5.3.2.2.

Зависимость эффективности химиотерапии от морфологического строения опухоли

5.3.2.3.

Понятие о фазовоспецифичности противоопухолевых веществ

5.3.2.4.

Влияние массы опухоли на эффективность химиотерапии

5.3.3.

Характеристика противоопухолевых веществ (тропность, эффективность, побочные действия, таргетные препараты)

5.3.4.

Показания к использованию лекарственной терапии опухолей

5.3.4.1.

Значение распространения опухолевого процесса для выбора лекарственного метода лечения

5.3.4.2.

Значение морфологии опухоли для выбора лекарственной терапии

5.3.5.

Противопоказания к использованию химиотерапии

5.3.5.1.

Понятие об абсолютных противопоказаниях

5.3.5.2.

Общие противопоказания к использованию лекарственной терапии

5.3.5.3.

Частные противопоказания к использованию различных групп противоопухолевых агентов

5.3.6.

Методики лекарственной терапии и пути введения противоопухолевого вещества

5.3.6.1.

Выбор препарата и расчет оптимальной дозы противоопухолевого вещества

5.3.6.2.

Методика и возможности системной монохимиотерапии

5.3.6.2.1.

Принципы подбора лекарственных препаратов для полихимиотерапии

5.3.6.3.

Методика и возможности системной полихимиотерапии

5.3.6.4.

Методика и возможности регионарной химиотерапии

5.3.6.5.

Длительная внутривенная инфузия химиопрепаратов. Показания и противопоказания, осложнения

5.3.6.6.

Показания к использованию различных методов лекарственной терапии

5.3.6.7.

Оценка эффективности лекарственной терапии:

5.3.6.7.1.

Непосредственный эффект

5.3.6.7.2.

Отдаленные результаты

5.3.6.7.3.

Влияние эффективности химиотерапии на продолжительность жизни больных

5.3.6.8.

Понятие о химиотерапевтическом радикализме

5.3.6.9.

Понятие о неоадъювантной химиотерапии

5.3.6.10.

Химиотерапия в амбулаторных условиях

5.3.6.11.

Сочетание лекарственной терапии с другими видами воздействия на опухоль

5.3.7.

Побочные реакции и осложнения лекарственной терапии

5.3.7.1.

Понятие о непосредственных и отдаленных побочных реакциях

5.3.7.2.

Побочные реакции общего типа и борьба с ними

5.3.7.3.

Профилактика и лечение побочных реакций и осложнений

5.3.8.

Гормонотерапия злокачественных опухолей

5.3.8.1.

Основные принципы гормонотерапии злокачественных опухолей

5.3.8.2.

Возможности и место гормонотерапии в лечении злокачественных опухолей

5.3.9.

Основы иммунотерапии злокачественных опухолей

5.3.9.1.

Принципы специфической иммунотерапии

5.3.9.2.

Принципы неспецифической иммунотерапии

5.4.

Симптоматическое лечение

5.4.1.

Определение понятия симптоматического лечения онкологических больных и его отличия от паллиативного лечения

5.4.1.1.

Место симптоматической терапии в лечении онкологических больных

5.4.1.2.

Возможности симптоматической терапии в плане улучшения качества жизни онкологических больных

5.4.1.3.

Деонтологические и психологические проблемы симптоматической терапии

5.4.2.

Симптоматическая терапия при различных состояниях, обусловленных опухолевым процессом

5.4.2.1.

Симптоматическая терапия кахексии и других нарушений обмена при распространенных злокачественных опухолях

5.4.2.2.

Тактика лечения болевого синдрома при первично распространенных и диссеминированных новообразованиях