Содержание Введение. Глава I

Вид материала

Реферат

Подобный материал:

• Автор Горбань Валерий (соsmoglot). Украина Парадигма мироздания. Содержание: Глава, 163.17kb.
• Содержание Введение 4 Глава, 849.58kb.
• Содержание: Введение Глава, 143.42kb.
• Содержание Введение Глава, 323.27kb.
• Гидденс Энтони Ускользающий мир, 1505.14kb.
• План. Введение Глава Методы и типы монетарного регулирования Глава Операции на открытом, 411.98kb.
• И в срок Содержание Введение Глава Исследование, 101.62kb.
• Содержание: Введение Глава I. Терроризм – глобальная проблема современности, 887.97kb.
• Долженкова Надежда Диабет: Книга для пациентов и их близких содержание введение глава, 1595.59kb.
• Содержание введение глава I. Экономическое содержание банковских рисков, 788.97kb.

ГЛАВА IV. ОРГАНИЗАЦИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ОДИНОКИХ ПРЕСТАРЕЛЫХ ГРАЖДАН И ИНВАЛИДОВ В ЗАВОЛЖСКОМ РАЙОНЕ г. ТВЕРИ


Работу с одинокими престарелыми гражданами и инвалидами в отделе социального обеспечения Исполкома Заволжского района начали в 1985 году. Активными членами Общественного совета в количестве 15 человек были обследованы одинокие престарелые пенсионеры и инвалиды. Большую помощь в выявлении одиноких людей преклонного возраста и инвалидов оказывали: домоуправление, уличкомы, женсоветы, партийные организации, райком Красного Креста, а позже – поликлиники. До открытия отделения социальной помощи на дому в отделе имелся четкий список одиноких граждан, остро нуждающихся в посторонней помощи.


§1 Отделение социальной помощи на дому


Решением исполкома райсовета № 242 от 9 июля 1987 г. при отделе социального обеспечения Исполкома Заволжского района было открыто 1 отделение социальной помощи на дому для одиноких престарелых граждан и инвалидов. Основанием послужило Постановление Совета Министров РСФСР от 30 марта 1987 года за № 113 «О мерах по дальнейшему обслуживанию престарелых».

На обслуживание было взято 85 одиноких пожилых пенсионеров и инвалидов, обслуживали их 8 социальных работников. В связи с большой очередностью на обслуживание социальной помощью одиноких граждан преклонного возраста и инвалидов, сложилось необходимость скорейшего открытия второго отделения социальной помощи на дому. 4 января 1988 года стало функционировать второе отделение.

Лица, принимаемые на обслуживание на дому заключали с отделениями договора, на основании личного заявления, справки о размере получаемой пенсии, медицинского заключения о состоянии здоровья и отсутствия медицинских противопоказаний к обслуживанию на дому. Люди, состоящие на учете в псих.-, онко.-, кож.-вен.-, туберкулезном диспансерах на обслуживание не принимаются.

Клиентом отделения социальной помощи на дому являются одинокие пенсионеры, одинокие супружеские пары, инвалиды (отсутствие родственников, обязанных по закону их содержать или живущих в другом городе) и неспособные к полному самообслуживанию. Деятельностью отделения является выявление и учет престарелых инвалидов, нуждающихся в обслуживании на дому постоянно или временно до шести месяцев.

2. Социальная работа осуществляется с помощью средств. Средствами называются все те предметы, орудия, приспособления, действия, с помощью которых достигаются цели деятельности. Многообразие функций социальной работы вызывает и многообразие ее средств и технологий. Перечислить их практически невозможно. Социальным работникам надо знать – не только в сфере своей деятельности непосредственной, но и в других вопросах общественной жизни – свои собственные права и обязанности и своих клиентов, все законодательство по вопросам социального обслуживания и т.д. Нужно знать и уметь многое.

Социальный работник может выступать как лидер, социальный психолог, практический психолог – обеспечивает успех в сфере выживания. Социальный работник обретает у клиента доверие.

Социальная помощь – это система социальных мер в виде содействия, поддержки и услуг, оказываемых отдельным лицам или группам населения социальной службой для преодоления или смягчения жизненных трудностей, поддержания их социального статуса и полноценной жизнедеятельности, адаптации в обществе.

3. Социальные работники делятся на организаторов (их можно назвать управленцами), а есть те, кто непосредственно оказывает социально-бытовую помощь своим клиентам. Их условно можно назвать практическими социальными работниками.

В обязанности социального работника входит:

3. первое – сбор сведений о клиенте, где выясняется пол, возраст, состояние здоровья, условия жизни, способность самостоятельно обеспечить себя всем необходимым для нормальной жизни, материальный достаток, семейное положение, особенности психики, характера и т.д.;
   
4. второе – «диагноз»;
   
5. третье – заключается договор между субъектом и объектом.
   

Учитывая тенденцию старения населения, нужно широко развивать и совершенствовать службу помощи на дому в любом виде.

Правильная организация этой службы обеспечит пожилому человек и инвалиду нормальный и привычный в прошлом уровень жизни, повысит его комфортность, позволит на более длительный период сократить его дееспособность.

Первое отделение социальной помощи на дому в Заволжском районе появилось в 1985 году.

1 января 1991 года было открыто 3-е отделение социальной помощи на дому. На обслуживание было принято всего 260 человек, к которым прикреплено 32 социальных работника.

Обслуживаемым выдавалась гуманитарная помощь из-за рубежа, комплекты постельного белья, халаты, ночные рубашки, чулки и т.д. и т.п. К праздникам вручались подарки – продовольственные наборы. На основании принятой программы «Забота» отделение социальной помощи на дому оказало содействие в приобретении через магазин «Электротовары» малогабаритных стиральных машин «Малютка», пылесосов, холодильников «Смоленск», швейных ручных машин для одиноких престарелых граждан и инвалидов.

С 21 января 1992 года было принято на обслуживание еще 120 человек, стало функционировать 4 отделения социальной помощи на дому.

В настоящее время при отделе социальной защиты населения работает 3 отделения социальной помощи на дому. 43 специалиста и социальных работника обслуживают 407 одиноких престарелых граждан и инвалидов. 18 специалистов по социальной работе 8 и 9 разрядов имеют высшее профессиональное образование – это педагоги, врачи, юристы. 25 социальных работников имеют 4-7 разряды. Ежегодно (по 3-4 человека) сотрудники отделений социальной помощи на дому заканчивают курсы повышения квалификации в г. Твери. За 15 лет существования социальной помощи на дому 3 социальных работника закончили Армавирский юридический техникум. На основании квалификационных требований ежегодно проводится аттестация социальных работников при необходимости повышения разряда. В целях повышения престижности и значимости работы в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, дальнейшего совершенствования социальной помощи, 7 августа 1996 года был проведен конкурс профессионального мастерства на лучшего социального работника нестационарных учреждений и службы социальной помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам.

Отделения социальной помощи на дому осуществляют постоянный или временный уход за одинокими престарелыми гражданами и инвалидами, нуждающимися в постоянном постороннем уходе.

Направлениями деятельности социальной помощи являются:

3. выявление и учет пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в обслуживании на дому;
   
4. оказание социальной помощи категориям граждан, в ней нуждающихся.
   

Согласно Федеральному Закону Российской Федерации «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», принятому Государственной Думой 17 мая 1995 года и одобренному Советом Федерации 21 июня 1995 г. и Постановлению Главы администрации города Твери от 4 октября 1996 г. направлениями деятельности социальной помощи являются: (см. далее перечень гарантированных услуг).


Постановление Главы администрации г. Твери

от 4.10.1996 г. № 1562


ПЕРЕЧЕНЬ

гарантированных социальных услуг,

предоставляемых бесплатно гражданам пожилого возраста и инвалидам

1. Услуги по организации питания, быта и досуга:
   

3. покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов;
   
4. помощь в приготовлении пищи;
   
5. покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости;
   
6. доставка воды, топка печей, содействие в обеспечении топливом для проживающих в домах без центрального отопления и водоснабжения;
   
7. сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка;
   
8. содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений;
   
9. содействие в оплате жилья и коммунальных услуг;
   
10. оказание помощи в написании писем;
    
11. содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли, коммунально-бытового обслуживания, связи и другими предприятиями, оказывающими услуги населению;
    
12. содействие в обеспечении книгами, журналами, газетами;
    
13. содействие в посещении культурно-досуговых мероприятий;
    

2. Социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги:
   

3. обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;
   
4. содействие в проведении медико-социальной экспертизы;
   
5. содействие в проведении реабилитационных мероприятий в том числе для инвалидов по индивидуальным программам реабилитации;
   
6. содействие в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, технологическими средствами (изделиями медицинского назначения) ухода и реабилитации;
   
7. содействие в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами, в получении зубопротезной, протезно-ортопедической, психологической и иной помощи;
   
8. содействие в госпитализации, сопровождение при необходимости в лечебно-профилактические учреждения;
   
9. оказание помощи в получении путевок на санаторно-курортное лечение, в том числе льготных.
   

3. Правовые услуги:
   

3. помощь в оформлении документов;
   
4. содействие в получении установленных законодательством льгот;
   

4. Содействие в организации ритуальных услуг.
   

Зона обслуживания для социального работника устанавливается заведующей отделением с учетом степени и характера нуждаемости пенсионеров и инвалидов и компактности их проживания, транспортных связей, наличия предприятий торговли и т.д., но при условии посещения обслуживаемых социальным работником не реже 2-3 раз в неделю. Социальные работники обеспечиваются спецодеждой и специнвентарем. Всем социальным работникам выданы удостоверения на бесплатный проезд на все виды транспорта (кроме такси) в черте города.

5. Организация работы срочной помощи на дому в Заволжском районе.
   

По распоряжению за № 326 от 31.12.1993 г. при отделе социальной защиты населения было организовано отделение срочной помощи на дому, предназначенное для оказания неотложной помощи разового характера, направленное на поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке.

В настоящее время в отделении срочной помощи работают: заведующий отделением, который назначается заведующим отделом социальной защиты населения, старшая медицинская сестра, специалист по социальной работе, социальный работник, юрист, парикмахер, психолог.

Основными направлениями деятельности отделения являются:

3. предоставление необходимой информации и консультаций по вопросам социальной помощи;
   
4. направление граждан в соответствующие органы и службы для квалифицированного и полного разрешения их вопросов;
   
5. оказание юридической помощи по вопросам гражданского, жилищного и семейного законодательства;
   
6. оказание других видов услуг: парикмахерских, психологических, социально-гигиенических и т.п.
   

С января 1994 года на основании Постановления Главы администрации Заволжского района за № 703 от 30 декабря 1993 года, стал работать отдел социальной защиты населения. В настоящее время в отделе работают 9 специалистов I категории и машинистка.

Отдел социальной защиты населения руководствуется законодательством Российской Федерации по вопросам социальных гарантий и вышестоящих органов. В соответствии с основной задачей – осуществлением мероприятий по социальной защите социально уязвимых и малообеспеченных слоев населения – отдел:

3. оформляются документы для отправки в дом-интернат для престарелых;
   
4. выполняется закон Российской Федерации «О погребении и похоронном деле» для одиноких граждан и инвалидов;
   
5. в соответствии с законом Российской Федерации «О ветеранах» принимаются заявления о присвоении звания «Ветеран труда» и выдаются удостоверения;
   
6. согласно Российского законодательства выдаются удостоверения о праве на льготы. Оформляются документы на получение кресел-колясок, автомобилей, оплату проезда реабилитированным;
   
7. оформляются списки на получение компенсации за не использованное санитарно-курортное лечение для инвалидов Великой Отечественной войны, участников Великой Отечественной войны с общей группой инвалидности, несовершеннолетних узников с группой инвалидности за 1998–1999 годы на 278 человек. Распределено 22 санаторно-курортные путевки для ветеранов войны и инвалидов;
   
8. к 55-летию Победы 45 ветеранам оказана материальная помощь на лекарства, продукты питания, зубопротезирование и т.д. на сумму 3359 рублей. В отделениях социальной помощи на дому обслуживается 118 ветеранов войны. Отделением срочной помощи на дому было обслужено 65 ветеранов войны, они получили бесплатные услуги медсестер, юриста, парикмахера; 2 ветерана были обеспечены дровами, 17 получили санаторно-курортные путевки;
   
9. во исполнение постановления главы города от 23.12.99 г. № 2494 «О ходе выполнения решения Тверской городской Думы от 19.12.97 г. № 164 «О приспособлении объектов социальной сферы и производственной инфраструктуры для доступа к ним инвалидов» составлена проектно-сметная документация для строительства 4-х пандусов;
   
10. в соответствии с «Положением об оказании адресной материальной помощи малоимущим гражданам» производятся обследования материально-бытовых условий малообеспеченных инвалидов и пенсионеров по возрасту и по результатам которых составляются акты на дому для оказания адресной социальной помощи;
    
11. на территории района работает пункт горячего питания для лиц без определенного места жительства. Осуществляется бесплатное питание малообеспеченных пенсионеров и инвалидов, оказавшихся в экстремальных жизненных ситуациях;
    
12. к оказанию благотворительной помощи привлекаются коммерческие фирмы, так ОАО «Волжский пекарь» и ЗАО «Хлеб», ЗАО «Хлебзавод на Горбатке» делают подарки ко дню пожилого человека и инвалида.
    

§Анализ социально-демографической ситуации

(отделение социальной помощи на дому Заволжского района)


Противоречия современного общества, все его проблемы и сложности отражаются и на демографической ситуации района.

Одним из основных источников пополнения населения является естественный прирост. Однако, начиная с 1991 года смертность превышает рождение. За последние годы естественный прирост не обеспечивает даже простого воспроизводства населения. Число смертей на начало 1995 года более чем в два раза превысило число рождений.

В нашей стране, как и во всем мире, в последнее десятилетие наблюдается увеличение численности пожилых людей и инвалидов. Удельный вес пенсионеров в структуре населения России составляет более 23%.

Тверь относится к «зоне демографического бедствия», где доля пожилых достигла 26%-28%. Каждый третий житель – пенсионер!

Таким образом, механизм социальной защиты пожилых людей и инвалидов реализуется на государственном (федеральном) и региональном (местном) уровнях.

На государственном уровне обеспечивается гарантированное предоставление законодательно установленных размеров пенсий, пособий и других видов натурального обеспечения, услуг и льгот.

На региональном уровне, с учетом местных условий и возможностей, решаются вопросы дополнительного повышения уровня обеспечения сверх государственного. По усмотрению местных органов возможно установление региональных норм обеспечения нуждающихся нетрудоспособных граждан, но не ниже закрепленных законодательством.

Социальная защита представляет собой комплекс дополнительных мероприятий по материальной помощи престарелым гражданам и инвалидам, осуществляемых за счет федерального и местного бюджетов, за счет специально создаваемых фондов социальной поддержки населения, сверх социальных гарантий.

В качестве основной цели социальная защита престарелых и инвалидов предполагает избавление их от абсолютной нищеты (когда средне-душевой доход ниже прожиточного уровня), оказание материальной помощи в экстремальных условиях переходного периода к рыночной экономике, содействие адаптации этих слоев населения к новым условиям.


§Социальные работники, их проблемы

и пути преодоления сложностей в работе отделений

социальной помощи на дому


Общество возвращается к забытым идеям и формам благотворительности, а государство образовало в новых условиях Министерство социальной защиты населения, призванное осуществлять долговременную и профессиональную помощь нуждающимся. Появляется специальность – СОЦИАЛЬНЫЙ РАБОТНИК. Это должен быть профессионал, который оказывает различные виды услуг социальной помощи – от социально-правовой до социально-реабилитационной. Социальная работа в современных условиях открывает новую страницу социальной помощи в России.

В системе Минсобеса РСФСР с 1987 года работают социальные работники по обслуживанию одиноких нетрудоспособных граждан. Социальные работники не имеют специального образования. При поступлении на работу они получают инструктаж у заведующего отделением социальной помощи, знакомятся с нормативными актами. В дальнейшем проходят 2-3-недельные курсы повышения квалификации, по специальной программе.

Надо сказать, в ряде вузов страны: Санкт-Петербурге, Московском технологическом институте, Институте культуры, Екатеринбургском педагогическом и др. были открыты факультеты и курсы подготовки специалистов по социальной работе. Создан Российский социальный Государственный университет для подготовки разносторонних специалистов в области социальной работы.

Социальные работники сетуют на то, что они получают зарплату меньшую, чем обслуживаемые получают пенсию. Между тем, легким труд социальных работников не назовешь. Социальные работники должны и стараются достать своим подчиненным продукты питания подешевле, помогают в уборке квартир и приготовлении пищи, должны морально поддерживать в трудные минуты своих подопечных и т.д. и т.п.

Имеет место текучесть кадров. Забота о величине зарплаты и размере денежного вознаграждения важна для будущего профессии. Необходима программа для повышения роли социальных работников, нужно сформировать потребность в различных уровнях их квалификации.

Должны быть узаконенные полномочия для социальных работников. Во-первых, это назначение на должность и его легитимные полномочия, когда социальный работник пользуется определенными правами. Во-вторых, это его авторитет, особое уважение к нему со стороны клиента.

Необходимо установить статус социального работника, являющихся отражением того положения, которое он занимает в обществе. Репутация социального работника складывается в процессе взаимодействия его с окружающей средой.

Повышение эффективности работы учреждений и организаций социальной защиты и поддержки пенсионеров в решающей степени зависит от кадров. Сейчас в органах социальной защиты населения работает более 70000 человек. Однако они испытывают острый недостаток высококвалифицированных специалистов в этой системе. Социальными работниками становятся сейчас в основном люди, не имеющие никакой специальной подготовки. В связи с этим крайне необходима подготовка специалистов, владеющих методами социально-психологического воздействия, определенными знаниями в области психологии, психотерапии, юриспруденции, реабилитации и обслуживания нетрудоспособных граждан и т.д.


§Что нужно нашему району?


Территориальные центры обслуживания пенсионеров возникают уже повсюду. В Москве каждый район уже открыл такое учреждение. Обычно в этих центрах часть людей живет постоянно, остальные приходят только на день. Есть центры вроде клуба, в них, как правило, располагаются отделения социальной помощи на дому, отделения срочной помощи, дневного пребывания и т.д.

В г. Твери 14 декабря 1994 года был открыт Городской Центр социального обслуживания. В центре функционируют 3 отделения:

1. Отделение дневного пребывания
   
2. Отделение психолого-педагогической поддержки населения
   
3. Отделение культурно-досугового творческого досуга населения пенсионеров.
   

И это один Центр социального обслуживания на весь город. Тогда как следует иметь территориальные центры обслуживания пенсионеров хотя бы в каждом районе города. В идеале же такие центры должны находиться в каждом микрорайоне. Так как старым, немощным, одиноким пенсионерам крайне трудно добираться каждый день в такой центр, если он находится далеко от места пребывания. Естественно, что приходят в такие центры из рядом или близко расположенных жилых домов.

Для того, чтобы наилучшим образом учесть все потребности пожилых людей, нужно иметь в территориальных центрах помещения для коллективного досуга и общения, медицинской помощи, лечебной физкультуры, реабилитационных мероприятий, трудотерапии, кружковых занятий, отдыха и сна. Разумеется, сюда добавляются службы быта и питания.

У себя дома большинство пожилых людей ведут пассивный образ жизни: смотрят телевизор, читают, что отрицательно влияет на их здоровье. Поэтому важно, чтобы в новых учреждениях, которые могут быть расположены в жилых домах микрорайона, им создавалась возможность для активного досуга: это участие в кружках: музыкальных, пения, изобразительного искусства, рукоделия, домоводства, кулинарии и т.д.

Важна и психологическая подготовка к старению, обучению гигиеническому уходу. Для любителей чтения необходимо предусмотреть библиотеки.


Все это требует соответственных помещений, оборудование, персонала. В штат территориальных центров необходимо включить должности врачей узкого профиля: стоматолога, хирурга, психотерапевта, кардиолога. Есть необходимость в квалифицированном массажисте.

Среди реабилитационных мероприятий, важных для людей преклонного возраста, одно из первых мест занимает лечебная физкультура. Территориальный центр «смягчает», снимает многие проблемы.

Следует сказать, что многие престарелые и инвалиды очень болезненно воспринимают необходимость покинуть свой дом и перейти в «казенное учреждение». Поэтому возможность держаться до последнего дают службы социальной помощи на дому.

Службу социальной помощи необходимо совершенствовать:

1. Отделения социальной помощи должны находиться в помещениях, находящихся при территориальных центрах микрорайона (в частности на примере Заволжского района: Затверечье, микрорайона «Юность», Центральное Заволжье).