«Анатомия цнс» Тема: Спинной мозг внешнее строение

Вид материала

Документы

Содержание Мягкая (сосудистая). Внутренее строение Белое вещество спинного мозга. Тонкий (нежный) пучок Голля Задний спинно-мозжечковый путь (путь Флексинга) Латеральный спинно-таламический путь. Вентральный и латеральный спинно-таламические пути. Руброспинальный (красноядерный-спинномозговой). Функции спинного мозга Рефлекторная деятельность

Подобный материал:

• Методическое обеспечение: табл. «Нервная система», «Спинной мозг», «Головной мозг»,, 84.58kb.
• Темы рефератов по курсу «Анатомия цнс». Большой (конечный), 14.05kb.
• Вопросы к экзамену по дисциплине «Физиология цнс», 18.75kb.
• Учебно-методический комплекс дисциплины «анатомия центральной нервной системы» Специальности, 294.67kb.
• Полиомиелит греч polios серый, myelos спинной мозг, 38.65kb.
• Сумский государственный университет специальная гистология сенсорных и регуляторных, 1263.73kb.
• План практических занятий по гистологии для студентов 2-го курса лечебного, педиатрического, 53.38kb.
• Урока, 60.74kb.
• Уроков. Тема урока: Класс млекопитающие или звери (2ч.). Внешнее и внутреннее строение, 38.82kb.
• Тема урока: Местообитания, внешнее строение, скелет и мускулатура земноводных Цели, 140.98kb.

«Анатомия ЦНС» Тема: Спинной мозг

ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ

Спинной мозг (medulla spinalis) представляет собой наиболее «древнюю» часть нервной системы. Он располагается в спинномозговом канале, образованном дугами позвонков. Вверху (ростально) под большим затылочным отверстием он переходит в продолговатый мозг (отдел головного мозга). Внизу (каудально) спинной мозг заканчивается на уровне I

- II поясничных позвонков, сужением - мозговым конусом. От мозгового
конуса вниз тянется концевая нить (терминальная), которая состоит из
нервной ткани переходящую в соединительную. Терминальная нить
присоединяется к надкостнице копчика, что обеспечивает фиксацию
спинного мозга. Терминальная нить окружена длинными корешками нижних
спинномозговых нервов, которые образуют в позвоночном канале пучок —
конский хвост.

Длина спинного мозга у взрослого человека в среднем 43 см ( у мужчин

- 45, у женщин - 41-42 см), масса - около 34-38 г.

По внешнему виду спинной мозг представляет собой длинный, цилиндрической формы, уплащенный спереди назад тяж и изогнутый в соответствии с кривизной позвоночника. В центре спинного мозга — узкий центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью.

Снаружи мозг покрыт тремя оболочками:

1. ^ Мягкая (сосудистая). Она содержит разветвления кровеносных
   сосудов, которые внедряются в спинной мозг
   
2. Паутинная. Она образованна тонкой соединительно тканной
   пластинкой.
   

Между паутинной и мягкой оболочками находится подпаутинное (лимфатическое) пространство, заполненное цереброспинальной жидкостью (ликвор).

3. Твердая. Это длинный просторный мешок, охватывающий спинной
мозг. Твердая оболочка не примыкает к стенкам позвоночного канала,
между ними имеется эпидуральное пространство, заполненное
жировой клетчаткой и венозными синусами.

Спинной мозг имеет два утолщения - шейное и пояснично-крестцовое. Шейное утолщение располагается на уровне V — VI шейных сегментов мозга, пояснично-крестцовое утолщение - в области III - IV поясничных сегментов. Данные утолщения образованы скоплением большого количества нервных клеток и волокон, иннервирующих верхние и нижние конечности.

Во внешнем строении спинного мозга различают:

1. Переднюю срединную щель, располагающуюся на передней
   поверхности спинного мозга;
   
2. Заднюю срединную борозду, располагающуюся на задней поверхности
   спинного мозга;
   

Передняя щель и задняя борозда являются границами, разделяющими спинной мозг на правую и левую симметричные половины;

3. Переднюю латеральную борозду, проходящую на передней
   поверхности спинного мозга с каждой стороны от срединной щели.
   Она является местом выхода из спинного мозга передних корешков,
   образованы двигательными и вегетативными нейронами;
   
4. Заднюю латеральную борозду, проходящую на задней поверхности
   мозга с каждой стороны от задней борозды. Данные борозды являются
   местом входа в спинной мозг задних корешков, образованными
   чувствительными нейронами.
   

Оба корешка (задний и передний), прилегая друг к другу, направляются к межпозвоночному отверстию и, соединяясь там, образуют с каждой стороны смешанные спинномозговые нервы. Задний корешок, у места его соединения с передним, имеет утолщение - спинномозговой узел — ганглий (образован телами чувствительных нейронов).

На всем протяжении спинного мозга с каждой его стороны отходит 31 пара корешков спинномозговых нервов. Отрезок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков спинномозговых нервов (два передних и два задних), называют сегментом спинного мозга (невротом).

Спинной мозг человека состоит из 31 сегмента. 31 пара спинномозговых нервов иннервирует все рецептивные поля кожи, за исключением лица и предней поверхности волосистой части головы. В составе каждого нерва имеются чувствительные волокна, идущие от рецептора соответствующего сегмента. Распределение зон спинномозговых нервов по сегментам было установлено путем определения размеров и границ участков кожи (дерматомов), иннервируемых каждым нервом. Дерматомы расположены на поверхности тела по сегментарному принципу. Различают следующие сегменты спинного мозга:

• 8 шейных (С1 — С8). Иннервируют заднюю поверхность головы,
  шею, плечи и переднюю поверхность предплечий;
  
• 12 грудных (Т1 - Т12). Иннервируют оставшуюся поверхность
  предплечья, грудь и большую часть живота;
  

• 5 поясничных (LI — L5);
  
• 5 крестовых (SI - S5);
  
• 1 копчиковый (СО1-СОЗ).
  

Поясничные, крестцовые и копчиковый сегменты иннервируют остальную часть живота и ноги.

Один сегмент иннервирует 3 метамера тела - свой и два других прилежащих к нему соседних метамера. Поэтому поражение или перерезка корешков одного сегмента не проводит к полной потере чувствительности и движения в соответствующем метамере тела, а лишь к ослаблению этих функций.

Протяженность спинного мозга значительно меньше длины позвоночного столба, поэтому порядковый номер сегмента спинного мозга и

-

уровень их положения, начиная с шейного отдела, не соответствует порядковым номерам одноименных позвонков. Направление корешков в спинном мозге не одинаково: в шейном отделе они отходят почти горизонтально, в грудном - косо спускаются вниз, в пояснично-крестцовом -прямо вниз.

^ ВНУТРЕНЕЕ СТРОЕНИЕ

Спинной мозг состоит из серого и белого вещества.

Серое вещество спинного мозга

Оно занимает центральное положение в спинном мозге. В центре серого вещества — центральный канал. Серое вещество образовано телами, дендритами и аксонными окончаниями спинномозговых нейронов и имеет форму, напоминающую букву «Н» или бабочку с расправленными крыльями. Серое вещество проходит по всей длине спинного мозга.

В сером веществе различают два передних выступа - передние рога и два задних выступа - задние рога; передние рога шире задних. Правая и левая половины серого вещества спинного мозга соединяются между собой серой спайкой. На протяжении от VIII шейного по II поясничный сегменты выделяют боковые выступы - боковые рога, располагающиеся на уровне серой спайки.

Нейроны серого вещества группируются в ядра, которые вытягиваются вдоль спинного мозга и имеют вид веретен.

В передних рогах - двигательные ядра (два медиальных, два латеральных и центральное ядра), аксоны этих нейронов образуют передние (двигательные) корешки спинного мозга. Они покидают ЦНС в составе смешанного спинномозгового нерва и направляются к скелетной мускулатуре.

В задних рогах - располагается собственное ядро, которое состоит из вставочных нейронов. Аксоны вставочных нейронов направляются в предний рог, а также через спайку переходят на противоположную сторону спинного мозга. В основании заднего рога находится грудное ядро. К нему подходят аксоны афферентных нейронов, образующие задние спинномозговые корешки. На верхушке заднего рога залегает желатинозная субстанция Роланда, богатая нейроглией и большим количеством нервных клеток, которые своими отростками связывают сегменты различных уровней друг с другом.

В боковых рогах находятся тела нейронов симпатического отдела вегетативной нервной системы, объединенных в латеральное промежуточное вещество. Аксоны этих клеток проходят через передний рог и выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов.

При поражении боковых рогов спинного мозга возникает целый ряд вегетативных расстройств: нарушаются кожные сосудистые рефлексы,


усиливается потоотделение, наблюдаются трофические изменения кожи и ногтей.

Между рогами располагается центральная часть серого вещества -промежуточная зона.

Основную массу нейронов спинного мозга составляют собственные нейроны, отростки которых не выходят за пределы ЦНС. Выделяют: вставочные нейроны - это мелкие клетки с короткими отростками, не покидающими серого вещества;

канатиковые (пучковые) клетки - более крупные клетки, отростки которых образуют белое вещество спинного мозга.

^ Белое вещество спинного мозга.

Вокруг серого вещества (к периферии) располагается белое вещество, образованное нервными волокнами. Белое вещество спинного мозга делится на передние, задние и боковые столбы (канатики). Передний канатик расположен между срединной щелью медиально и передней латеральной бороздой — с латеральной стороны (место выхода передних корешков). Задний канатик находится между задней серединной и задней латеральной бороздами. Боковой канатик - между передней и задней латеральными бороздами. В канатиках располагаются проводящие пути. В передних канатиках - нисходящие проводящие пути. Это пути, по которым, возбуждение передается от различных отделов головного мозга к рабочим органам (скелетной, гладкой мускулатуре, железам). В задних канатиках располагаются восходящие проводящие пути, несущие информацию от рецепторов к нейронам спинного мозга, а далее к вышележащим отделам головного мозга. В боковых канатиках — восходящие и нисходящие проводящие пути. В глубине всех канатиков в непосредственной близости от серого вещества, лежат короткие межсегментарные нервные волокна, соединяющие соседние сегменты спинного мозга.

К восходящим проводящим путям белого вещества спинного мозга относят:

• ^ Тонкий (нежный) пучок Голля;
  
• Клиновидный пучок Бурдаха;
  

Они образованы аксонами чувствительных нейронов спинномозговых узлов. Эти пучки проводят нервные импульсы в продолговатый мозг от проприорецепторов мышц и суставов. Тонкий пучок проводит импульсы от рецепторов нижних конечностей и нижней половины тела (до 5 грудного сегмента). Клиновидный пучок несет нервные импульсы от верхних конечностей и верхней половины тела.

• ^ Задний спинно-мозжечковый путь (путь Флексинга);
  
• Передний спинно-мозжечковый путь (путь Говерса);
  

Проводят проприорецептивные импульсы от скелетных мышц к мозжечку.

•^ Латеральный спинно-таламический путь. Проводит нервные
импульсы болевой и температурной чувствительности к
промежуточному мозгу и далее к коре больших полушарий;

• ^ Вентральный и латеральный спинно-таламические пути.
К нисходящим проводящим путям спинного мозга относят:

• Латеральный и передний корково-спинномозговые (пирамидные)
  пути. Начинаются от моторной зоны коры больших полушарий.
  Спускаются через головной мозг, перед вступлением в передний рог
  серого вещества соответствующего сегмента перекрещиваются. Пути
  проводят от коры произвольные двигательные импульсы.
  
• ^ Руброспинальный (красноядерный-спинномозговой). Начинается от
  красных ядер среднего мозга и несет непроизвольные двигательные
  импульсы;
  
• Тектоспинальный (покрышечно-спинномозговой путь). Начинается
  от верхних и нижних бугров четверохолмия. Обеспечивает зрительную
  и слуховую непроизвольную ориентировочную реакции;
  
• Преддверно-спинномозговой путь. Он идет от вестибулярных ядер
  моста и проводит импульсы, обеспечивающие равновесие тела.
  
• Оливоспинальный;
  
• Ретикулоспинальный;
  

^ ФУНКЦИИ СПИННОГО МОЗГА

Основные функции спинного мозга:

1. Проведения возбуждения (нервных импульсов);
   
2. Рефлекторная деятельность.
   

Проводниковую функцию выполняет белое вещество спинного мозга, образованное восходящими (афферентными) и нисходящими (эфферентными) проводящими путями. Благодаря им обеспечивается связь между различными отделами спинного и головным мозгом. При этом, возбуждение, возникающее в рецепторах туловища, шеи, конечностей или внутренних органах, проводится по чувствительным нейронам, которые переключаются в задних рогах серого вещества спинного мозга на вставочные нейроны. Отростки вставочных нейронов в составе восходящих путей (задних и частично боковых канатикам) проводят импульсы в головной мозг. После обработки информации по нисходящим путям (передним и частично боковым канатикам) возбуждение предается в передние рога определенных сегментов спинного мозга на двигательные нейроны и далее на исполнительный орган.

Отделение спинного мозга от головного путем перерезки или охлаждения в условиях эксперимента вызывает резкое нарушение функций организма - спинальный шок. В период шока наблюдается резкое уменьшение тонуса мышц конечностей и туловища, исчезновение двигательных рефлексов при раздражении кожи и мышц, падение

кровяного давления, расширение сосудов, нарушение регуляции мочеиспускания и дефекации. Глубина и длительность возникших во время шока нарушений функций зависят от уровня перерезки мозга и вида животного.

Если мозг отделен на уровне I и II шейных сегментов, то наступает смерть вследствие прекращения дыхания, так как от дыхательного центра головного мозга не поступают импульсы к соответствующим спинно­мозговым центрам и к дыхательной мускулатуре. При перерезке мозга на уровне IV - V шейных сегментов сохраняется дыхание. Чем ниже перерезан мозг, тем меньше нарушаются функции.

После нарушения связи головного со спинным мозгом первые рефлекторные реакции у человека появляются через 2-3 недели.

Глубокое нарушение функций организма, наступающее во время шока, объясняется снятием влияний головного мозга и ретикулярной формации на спинно-мозговые функции.

^ Рефлекторная деятельность осуществляется серым веществом и заключается в обеспечении спинным мозгом двигательных и вегетативных рефлексов. При этом, возбуждение, возникшее в рецепторах по афферентным нервным волокнам поступает в задние рога, где происходит восприятие чувствительных импульсов. Далее если рефлекс вегетативный, то в промежуточной зоне грудных и поясничных сегментов происходит формирование эфферентной импульсации к внутренним органам; если рефлекс соматический, то в передних рогах формируются двигательные нервные импульсы к скелетным мышцам. После, возбуждение по эфферентным волокнам устремляется к эффекторам.

Спинной мозг осуществляет следующие виды соматических рефлексов:

• Сгибательные, возникающие в ответ на болевое раздражение кожи;
  
• Разгибательные;
  
• Сухожильные, например колленный, ахиллов;
  
• Миотатические, которые заключаются в сокращении мышц-
  разгибателей, возникающем вследствие раздражения мышечных
  рецепторов при длительном растяжении;
  
• Ритмические (например, шагания), заключающиеся в попеременном
  сгибании и разгибании конечности;
  

• Тонические направленные на поддержание определенной позы;
Спинным мозгам осуществляется следующие виды вегетативных рефлексов
симпатического характера:

• Сосудодвигательные (нервный центр располагается в боковых рогах
  грудных сегментов);
  
• Потоотделительный (нервный центр располагается в боковых рогах
  грудных сегментов);
  
• Зрачковой рефлекс (нижний шейный и два верхних грудных сегмента);
  

• Рефлексы, регулирующие работу сердца и бронхов (пять верхних
  грудных сегментов);
  

• Рефлексы мочеиспускания;
  
• Рефлексы акта дефекации;
  

• Половые рефлексы (семяизвержения). Нервные центры этих рефлексов
  располагаются в крестцовых сегментах.
  

Рефлексы, осуществляющиеся при участии спинного мозга, называются простыми. Все эти рефлексы - запрограммированные автоматические двигательные акты, идущие без участия головного мозга. У низших животных наблюдается достаточно большое количество таких актов. Они сохраняются даже после повреждения головного мозга.

Например, коленный рефлекс, сгибательные рефлексы (отдергивание руки от горячего).

У высших животных и человека большинство рефлексов сложных. Сложные рефлексы - это рефлексы осуществляющиеся под контролем и при участии головного мозга. Например, акт ходьбы.