Лекция № Планирование семьи. Половая функция. Современные методы контрацепции

Вид материала

Содержание

Значение семьи в жизни человека.
Возможные медико-социальные проблемы семьи.

Подобный материал:

Лекция № 2. Планирование семьи. Половая функция. Современные методы контрацепции.

Семья – основная ячейка общества. Большинство людей являются продуктом семьи и ее членами.

Виды семей. Нуклеарная семья – социальная семейная структура, в которой родители и дети живут вместе без бабушек и дедушек. Расширенная семья состоит из членов семей родителей с бабушками, дедушками, тетями, дядями.

Функции семьи: воспроизведение детей - репродуктивная, воспитательная, удовлетворение половых потребностей, восстановительная - взаимное поддержание здоровья, жизненного тонуса, организация досуга и отдыха.

Воспитание направлено на обеспечение физического, психического развития, социальной зрелости.

Права членов семьи.

^ Значение семьи в жизни человека.

Существует сложная взаимосвязь между функционированием семьи,

семейной гармонией или дисгармонией и нарушениями физического и

психического здоровья ее членов. Дезорганизация в семье способна стать

причиной появления соматических жалоб, провоцировать обострения

хронических заболеваний, отягощать их течение (Иванова А.Е., 2006;

Fundamentals of family medicine, 1983; Hardy A.H., 1991; Пфау-Эффингер Б.,

2003; Carnevale F.A., Alexander E., Davis M., Rennick J., Troini R., 2006).

Семья служит одним из основных, а иногда и единственным

источником социальной поддержки. Накопилось достаточно много данных,

свидетельствующих о решающем влиянии семейной поддержки на состояние

здоровья и течение болезней у индивидуума. Среди стрессов, влияющих на

здоровье и приводящих к физическому или психическому заболеванию,

самоубийству или смерти, наибольшее значение имеют смерть одного из

супругов, родителей; вступление в брак, развод и рождение неполноценного

ребенка (Каткова И.П., Сафарова С.И., 1988; Сигал Т.М., 1992; Рымарчук

А.К., 2004; Вартапетова Н.В., 2006; Тверская О. Н., 2006; Kandler U.,

Meisinger C., Baumert J., Löwel H., 2007; Цыбульская И.С. и соавт. 2008;

Потапов А.И., Ракитский В.Н. и соавт., 2008;).

На здоровье детей оказывает большое влияние тип семьи (полная –

неполная). В неполных семьях уровень заболеваемости детей в 1,6 раза

выше, чем в полных (Starfield В.H., 1982; Mitra S., 1994; Schor E.L., 1995;

Полунина Н.В., 1995; Максимова Т.М. и соавт., 2004; Данилова В. Н., 2005;

Добряков И. В., 2007; Зелинская Д. И., 1998, 2008).

Разрыв отношений с одним из родителей может играть огромную роль

в развитии асоциального поведения у мальчиков и неврозов у девочек

(Федотова Ю.В., 2003; Кеуш В.М., 2004; Смердин С.В., 2006 и др.).

Последние десятилетия ХХ века в зарубежных странах и в России

отмечался отход от «классической» формы семьи: сокращение количества

детей в семье, два работающих родителя, ранняя сексуальная активность

молодежи, ранние браки, неполные семьи, однополые браки и т.д. В совре-

менных условиях семья во многих случаях перестает быть ценностью растет

число однодетных и бездетных семей, наблюдается ослабление родственных

связей и растет число различных форм девиантного семейного поведения.

Все вышеперечисленное свидетельствует о необходимости принятия

^ Возможные медико-социальные проблемы семьи.

Планирование беременности.

Последствия искусственного прерывания беременности

2. Критерии репродуктивного поведения человека.

Репродуктивное поведение определяется тем, как ведет себя человек в качестве представителя своего пола.

Репродуктивные (сексуальные) отношения должны быть:

- гетеросексуальными (между мужчиной и женщиной)

- не приносить вреда физическому и психическому здоровью обоих супругов (партнеров)

- не приносить вреда окружающим

- осуществляться при обоюдном согласии

3. Основные проявления сексуальной (половой) функции

Проявления половой функции возможны при взаимодействии физической (строение и функции половых органов), нейрогуморальной (гормональный статус и нервная система) и психической составляющих.

Для осуществления полового акта необходимы функциональные проявления, как у мужчины так и у женщины. Такими проявлениями будут - половое влечение (libido), половой акт (coitus).

Половое влечение формируется с детства. Стадии полового влечения: понятийная (до 5 лет), плотоническая (до12лет), юношеской гиперсексуальности (половое созревание), зрелости.

4. Основные формы сексуальных отклонений.

Функциональные отклонения:

у женщин

- женская фригидность (отсутствие или снижение полового влечения)

-вагинизм (неконтролируемые спазмы мышц влагалища)

-нимфомания – повышенное либидо (гиперсексуальность)

- аноргазмия (отсуствие полового удовлетворения)

у мужчин

- импотенция (отсутствие, слабая эрекция, или очень быстрая эякуляция)

5. Психосексуальные отклонения

а) Связанные с нарушением сексуальной ориентации-(направленности на сексуальный объект):

- гомосексуализм (направленность на индивидуум своего пола)

- бисексуализм – двойная направленность

- педофилия

- аутоэротизм

- геронтофилия

- фетишизм – на неодушевленный предмет (мужской вещевой фетишизм)

- трансвестизм

- зоофилия – на животных

- некрофилия

б) Связанные с нарушением условий реализации полового контакта:

- эксгибиционизм ( демонстрация своих половых органов другим)

- садизм (получение полового удовлетворения при совершении полового акта и причинения боли половму партнеру)

- мазохизм (получение полового удовлетворения при испытывании боли)

- вуайеризм ( при подсматривании за свершением полового акта)

6. Проблемы бесплодного брака

В мире бесплодных браков около 15% от всех браков

Бесплодный брак – это брак, в котором у жены в течение 2 лет регулярной половой жизни не возникает беременность, при условии, что супруги не используют противозачаточных средств и находятся в детородном возрасте (определение ВОЗ).

Причины физические: нарушение функций или строение органов репродуктивной системы (матка, яичники, гипофиз, гипоталамус, кора головного мозга) в результате заболеваний.

Наиболее частой причиной являются воспалительные заболевания половых органов.

Психические – психосексуальные отклонения.

Социальные, которые сопровождаются – абортами.

7. Осложнения абортов

Аборт – прерывание беременности. Может быть искусственным – произведенным кем – либо. Самопроизвольный аборт – без вмешательства.

Аборт имеет неблагоприятные последствия.

Физические – нарушение репродуктивного здоровья женщины в виде нарушения менструальной функции, воспалительного процесса женских половых органов, бесплодия.

Психологические – депрессия, психозы. Аборт – это детоубийство (прерывание зарождающейся жизни)

Социальные – движения за отмену абортов, экономические затраты связанные с производством и временной нетрудоспособностью женщины.

8. Планирование семьи - это социальные и медицинские мероприятия, направленные на обеспечение только желанных детей

9. Контрацепция – это предохранение от нежелательной беременности

10. Классификация методов контрацепции

1. Гормональные

2. Внутриматочные

3. Хирургические

4. Барьерные

5. Физиологические

6. Срочная

11. Гормональная контрацепция

По популярности занимает первое место - свыше 120 млн женщин предохраняются с помощью гормонов

Виды гормональной контрацепции

Оральная – таблетированная, таблетки принимаются per os (через рот)
Инъекционная – введение раствора гормонального препарата в/м
Имплантационная – имплантация капсул с гормонами в подкожно-жировую клетчатку.

12. Внутриматочная контрацепция. Противозачаточный эффект достигается за счет введения в полость матки контрацептивного приспособления – ВМС.

13. Хирургический метод – женская и мужская стерилизация – перерезка маточных труб, семявыносящего канала

14. Барьерные методы контрацепции.

Действие основано на создании барьера для проникновения сперматозоидов во влагалище, матку, маточную трубу.

Механическая контрацепция - мужские презервативы, женские диафрагмы, колпачки.

Химическая контрацепция - контрацептивные средства, содержащие спермициды, действие которых направлены на сперматозоиды. Выпускаются в виде влагалищных шариков, влагалищных свечей, гелей, таблеток. Ими нередко пропитываются презервативы, влагалищные губки, тампоны.

15. Физиологическая контрацепция – основана на половом воздержании на время фертильного периода «Опасного» в плане нежелательной беременности. Метод можно использовать только в том случае если цикл регулярный. Фертильное время можно определить, если знаешь момент овуляции. Учитывая, что яйцеклетка жизнеспособна в течении 48 часов, то рекомендуется воздержание в течении 7 дней. Три дня перед овуляцией, в день овуляции, и три дня после овуляции. Если цикл равен 28 дням, то овуляция происходит на 14-15 день. Значит «опасным» периодом будет время с 10 по 17 день.

Существует математический способ определения фертильного времени. От количества дней цикла необходимо отнять 18 – это первый «опасный» день. От количества дней цикла отнять 11 – последний день «опасного» периода. 28-18=10, 28 -11 = 17.

Рассчитайте фертильное время для различной продолжительности цикла.

16. Срочная контрацепция – контрацепция после незащищенного полового акта.

Если повой акт был незащищенным, то можно предупредить беременность, при использовании гормональных средств в течении первых трех дней (72 часов).

С этой целью применяют таблетки. Наиболее популярный препарат Пастинор. Метод не физиологичен, его нельзя применять часто. Это приведет к нарушениям в репродуктивной системе.

Рожавшим женщинам можно прибегнуть к другому виду срочной контрацепции – введению в матку внутриматочной спирали, что должно быть произведено в течении 5 дней после незащищенного полового акта.

Если контрацепция оказалась неэффективной, или супруги не использовали контрацептивов, а беременность не желанная, то нередко супруги идут на искусственное прерывание беременности – аборт.

Аборт – это проблема, в первую очередь, моральная и конечно социальная и этическая. Искусственный аборт заключается в том, что плод в утробе матери разрушается, а затем извлекается из нее. По сути своей аборт – это узаконенное убийство. В этом моральная проблема. Почему государство не отменит аборты.

В США в некоторых штатах аборты запрещены, аборты запрещены в Англии. Но женщина, которая не хочет иметь ребенка в силу различных причин, идет на небезопасный аборт - криминальный.

17. Последствия аборта очень печальны. Если это первая беременность, то очень частым осложнением является бесплодие. Осложнение может возникнуть как во время аборта – перфорация матки, кровотечение, так после него – нарушения менструальной функции, воспалительные процесса в матке, трубах, с последующим развитием бесплодия. Бесплодие социальная проблема, приводит к уменьшению численности человеческой популяции, к разводам. Для женщины – детоубийство представляет психологическую проблему, нередко развиваются неврозы и другие отклонения.

18. Средства защиты от СПИДа и других ЗППП.

Узнав информацию о контрацепции, вы не в коем случае не должны думать, что теперь можно начать половую жизнь. Раннее начало, добрачное начало, половой жизни неизбежно приводит к нарушениям в состоянии репродуктивного здоровья. Кроме нежелательной беременности существует возможность заразиться заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).

В настоящее время выделяют несколько разновидностей ЗППП. Наиболее страшным из них является СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Заболевание не излечимое, приняло вид пандемии. В Росси вирусом инфицировано на 2001 год было около 180 тысяч человек. С каждым годом увеличивается количество детей, рожденных от ВИЧ инфицированных матерей. 2002 году в России эта цифра = 2400 детей.

У нас в Бурятии – 56 детей, и цифра с каждым годом увеличивается. Второе по тяжести течения заболевание – это сифилис. При нем поражаются все системы и органы, в том числе репродуктивная. Гонорея – это самое древнее заболевание. Гиппократ в своих трудах описывал гноетечение из половых путей.

«Молодыми» по времени возникновения заболеваниями являются хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез. Выделяют такие заболевания как трихомониаз, кандидомикоз, ЦМВ, ВПГ. Гепатиты В,С, D передаются половым путем. Выделяют еще ряд заболеваний.

Несмотря на такое разнообразие заболеваний, клиника очень схожа – патологические выделения из половых путей, зуд, жжение, частое и болезненное мочеиспускание. Общность клинических симптомов, не должна вводить в заблуждение больных, среди которых очень часты отказы от исследования. Многие из них начинают самолечение, но оно чаще всего приводит к хронизации процесса, так как для каждого возбудителя необходимо специфическое лечение.

Последствия ЗППП – это нарушения менструальной функции, бесплодие. Так по сути своей ЗППП – это воспаление, сопровождающееся спаечным процессом в маточной трубе, при этом нарушается ее функциональная способность – оплодотворение становиться невозможным.

Заражения ЗППП в некоторых случаях можно избежать, при использовании во время полового акта презервативов. Но многие из них передаются бытовым путем. Поэтому вы как будущие медицинские работники и просто высокоинтеллектуальные люди, которые несут ответственность за состояние своего здоровья, не должны вступать в добрачные половые контакты, особенно с малознакомыми людьми. Необходимо не создавать условий и избегать случайных половых связей.

Планирование семьи

В нашей стране и во всем мире государство заинтересовано в сохранении репродуктивного здоровья своего населения. Поэтому государством принимаются различные программы по сохранению здоровья. Одной из них является программа по Планированию семьи. Служба Планирования семьи развита в более чем 150 странах мира. ЕЕ основной целью является сохранение здоровья женщин (а, следовательно, и здоровья нации). Для достижения цели служба должна решить следующие задачи: заниматься половым воспитанием подростков, пропагандой методов контрацепции, так как в нашей стране основным средством регуляции рождаемости продолжает оставаться аборт. Если нежелательная беременность возникла, то аборт должен быть безопасным, производится в медицинском учреждении, квалифицированными врачами. Для сохранения здоровья женщины имеет значение перерыв между родами, он должен быть не менее 2-3лет. Это период необходимы для восстановления здоровья. Для профилактики ЗППП (которые существенно снижают индекс здоровья) необходимо вести широкую санитарно-просветительную работу, о нежелательности раннего начала половой жизни, недопустимости случайных половых связей и необходимости использования перезервативов.

Потому, что только здоровая мать может иметь здоровое потомство.

Blog

Лекция № Планирование семьи. Половая функция. Современные методы контрацепции

Содержание