Курс 5-й Семестр IX учебные часы по действующему учебному плану 114 ч, из них: лекции 38 ч

Вид материала

Содержание

Перечень теоретических знаний и практических умений

Подобный материал:

Курс 6-й Семестр XI учебные часы по действующему учебному плану − 500 ч, их них: лекции, 408.74kb.
Рабочая программа по офтальмологии специальность 040400, 275.64kb.
Рабочая программа по офтальмологии по специальности 060101 «лечебное дело», 231.48kb.
Методика преподавания химии, 78.91kb.
Рабочая программа учебной дисциплины «Теоретическая электротехника», 180.84kb.
Курс 4 Семестр 7 Учебный план набора 2009 года Распределение учебного времени Лекции, 1025.06kb.
Рабочая программа учебной дисциплины (Шифр стандарта тгу по рп) федеральное агенство, 316.54kb.
Специальный курс учебно-методический комплекс для студентов очной формы обучения, 661.69kb.
Курс 4 Семестр 7 Лекции 12 часов Практические (семинарские) занятия: 24 часа Зачет, 375.3kb.
Адресность образовательной программы. Содержание образования. Приложения к учебному, 410.34kb.

1 2 3 4

^ ПЕРЕЧЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ

ПО ГЕМАТОЛОГИИ

для студентов, обучающихся по специальности

06 01 14 - Медицинская кибернетика

После окончания изучения курса «Гематология» студент должен:

Иметь общие представления: о системе крови, её структуре и функциях, механизмах и регуляции кроветворения, особенностях морфологии, метаболизма и функциях клеток крови, системе гемостаза в норме и при патологии, этиологии, патогенезе, клинико-лабораторной картине анемий, лейкоцитозов, лейкемоидных реакций, лейкопений, лейкозов и лимфом, современных методах исследования периферической крови, костного мозга, функционального состояния сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза, способах диагностики и принципах терапии гематологических заболеваний, нарушений гемостаза.

Знать:

Предмет и задачи гематологии.
Виды аппаратуры, применяемой в гематологических исследованиях.
Понятие о системе крови.
Отличительные особенности крови как внутренней среды организма.
Функции крови.
Физико-химические показатели крови.
Гематологические показатели здорового человека и лабораторных животных.
Методы забора и исследования периферической крови у человека и лабораторных животных.
Формы гемоглобина крови у человека в норме и при патологии.
Особенности эмбрионального кроветворения.
Органы кроветворения и кроверазрушения во взрослом организме.
Особенности крови лабораторных животных.
Понятие об эритроне, его функциях.
Основные понятия эритрокинетики (время кругооборота, генерационное время, транзиторное время).
Виды физиологического (нормобластического) эритропоэза – эффективный, терминальный, неэффективный.
Критерии эффективности эритропоэза.
Функции эритроцитов.
Биохимические особенности эритроцитов.
Поверхностные антигены эритроцитов.
Механизмы разрушения эритроцитов.
Причины патологического внутрисосудистого и внутриклеточного гемолиза.
Классификацию антиэритроцитарных антител по механизму действия, по силе эффекта, в зависимости от термочувствительности.
Характеристику групп крови АВО.
Виды и морфологические свойства лейкоцитов периферической крови.
Теории кроветворения. Понятие о стволовой кроветворной клетке.
Современную схему кроветворения. Номенклатуру клеток крови. Общую характеристику основных классов клеток крови.
Виды и теории регуляции гемопоэза.
Роль гемопоэзиндуцирующего микроокружения в регуляции процессов кроветворения. Понятие о гемопоэтинах. Классификацию и свойства гемопоэтических факторов.
Генез гранулоцитов и моноцитов. Гуморальную регуляцию грануломоноцитопоэза.
Генез клеток мегакариоцитарного ряда. Гуморальную регуляцию мегакариоцитопоэза.
Генез клеток красной крови. Гуморальную регуляцию эритропоэза. Механизм действия, причины и последствия гипо- и гиперпродукции эритропоэтина.
Генез Т- и В-лимфоцитов. Гуморальную регуляцию лимфопоэза.
Морфологическую характеристику бластных и созревающих эритроидных клеток, клеток гранулоцитарного ряда, моноцитопоэза, мегакариоцитопоэза, лимфоидного ряда. Особенности морфологии макрофагов.
Морфологию клеток стромы костного мозга.
Методы забора и исследования костного мозга у человека и лабораторных животных.
Процентное содержание отдельных морфологических форм миелокариоцитов в стернальном пунктате здорового взрослого человека.
Основные различия между морфологическим составом костного мозга у здоровых детей первых трех лет жизни и здорового взрослого человека.
Индексы костного мозга, методы их вычисления и клинико-диагностическое значение. Причины и механизмы их снижения и увеличения.
Индексы красной и белой крови. Методы их вычисления и клинико-диагностическое значение.
Кинетику, цитохимические маркеры, функции и признаки активации нейтрофильных, эозинофильных, базофильных гранулоцитов, моноцитов.
Кинетику лимфоцитов. Цитохимическую и функциональную характеристику основных CD-субпопуляций лимфоцитов.
Кинетику, морфоструктурные особенности, цитохимические маркеры плотных телец и α-гранул и функции тромбоцитов.
Что понимается под термином «гемостаз»? Виды и компоненты гемостаза.
Механизмы тромборезистентности сосудистой стенки.
Стадии сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Механизмы первичного и вторичного спазма сосудов, адгезии, активации, дегрануляции и агрегации тромбоцитов и ретрации тромба в процессе реализации сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
Плазменные факторы свертывания (классификационный номер, название, место образования, функции).
Стадии коагуляционного гемостаза. Внешний и внутренний пути свертывания крови (пусковые факторы, механизмы).
Методы исследования коагуляционного гемостаза.
Механизмы регуляции свертывания крови.
Классификацию и механизмы действия антикоагулянтов.
Компоненты и механизмы активации фибринолитической системы, ингибиторы фибринолиза.
Определение понятия «геморрагические диатезы и синдромы». Основные причины кровоточивости.
Нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза – тромбоцитопении, тромбоцитопатии, тромбоцитозы (определение понятий, классификацию).
Особенности кровоточивости при нарушениях сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
Причины и механизмы развития продуктивных тромбоцитопений.
Механизмы развития иммунных форм тромбоцитопений, связанных с повышенным разрушением тромбоцитов.
Этиологию, патогенез, клинико-лабораторную картину неиммунных форм тромбоцитопений потребления.
Механизмы развития тромбоцитопений распределения и разведения.
Основы развития наследственных форм тромбоцитопатий.
Этиологию, патогенез, клинико-лабораторную картину тромбастении Гланцмана, тромбодистрофии Бернара-Сулье, болезни Виллебранда.
Врожденные заболевания, обусловленные дефектами гранул тромбоцитов.
Этиологические и патогенетические факторы приобретенных тромбоцитопатий.
Этиологию, механизмы развития и клинико-лабораторные проявления тромбоцитозов.
Нарушения коагуляционного гемостаза – коагулопатии (определение, классификацию). Факторы развития наследственных форм коагулопатий. Гемофилии А, В и С – тип наследования, характер кровоточивости, алгоритм диагностики.
Этиологию приобретенных форм коагулопатий.
Определение понятия «вазопатия». Причины развития наследственных и приобретенных вазопатий.
Этиологию, патогенез, клинико-лабораторную картину геморрагической телеангиэктазии, геморрагического васкулита.
Классификацию, этиологию и патогенез тромбофилий.
Этиологические факторы и стадии развития синдрома ДВС. Механизмы и клинико-лабораторные проявления гипер- и гипокоагуляции при синдроме ДВС. Принципы терапии синдрома ДВС.
Что понимается под термином «патологические формы эритроцитов». Их классификацию.
Виды и характеристику регенеративных и дегенеративных патологических форм эритроцитов.
Определение понятия «анемия». Диагностические критерии анемий.
Общую характеристику анемий (изменения в крови, в организме в целом).
Классификацию анемий по патогенезу, степени тяжести, с учетом морфологических критериев и по способности костного мозга к регенерации.
Этиологию, патогенез, клинические проявления, картину крови острой и хронической постгеморрагических анемий.
Классификацию гемолитических анемий.
Клинико-лабораторные признаки внутри- и внеклеточного гемолиза.
Схему обмена желчных пигментов в организме.
Наследственные формы гемолитических анемий: наследственный микросфероцитоз (анемия Минковского-Шоффара), анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогензы, серповидноклеточная анемия, β-талассемия (анемия Кули) (тип наследования, особенности патогенеза и клинико-гематологической картины, лабораторную диагностику).
Характеристику наследственных гемолитических анемий с учетом морфологических критериев, особенностей гемолиза и регенераторной активности костного мозга.
Приобретенные гемолитические анемии. Причины и механизмы развития иммунных и неиммунных приобретенных гемолитических анемий.
Этиологию, патогенез, клинические проявления, гематологические признаки и методы лабораторной диагностики иммунных гемолитических анемий (пароксизмальная холодовая гемоглобинурия, эритробластоз (гемолитическая болезнь) новорожденного).
Клинико-лабораторные различия физиологической и патологической желтухи у новорожденных.
Этиологию и патогенез приобретенных гемолитических анемий, связанных с повреждением оболочки эритроцитов. Виды повреждения эритроцитарных мембран.
Этиологию, патогенез, клинические проявления, картину крови, принципы диагностики болезни Маркиафавы-Микели и маршевой гемоглобинурии.
Характеристику различных типов гемолитических анемий с учетом морфологических критериев, особенностей гемолиза и функциональной активности костного мозга.
Этиологию анемий, связанных с нарушением процессов кровообразования.
Обмен и распределение железа в организме. Показатели обмена железа в организме здорового человека.
Причины развития, патогенез, патогенетическую классификацию, клинические симптомы и гематологические признаки железодефицитной анемии. Характеристику железодефицитной анемии по цветовому показателю, СДЭ, содержанию железа в сыворотке крови, типу эритропоэза, регенераторной способности костного мозга.
Обмен и роль витамина В₁₂ и фолиевой кислоты в организме.
Причины гиповитаминоза В₁₂ и фолиевой кислоты, картину крови и костного мозга при мегалобластных В₁₂- и фолиеводефицитной анемиях.
Понятие о мегалобластическом типе эритропоэза. Отличительные критерии нормобластического и мегалобластического типов кроветворения.
Патогенез гематологических нарушений при мегалобластных анемиях.
Морфологическую характеристику мегалобластических элементов различной степени зрелости.
Механизм неврологических расстройств при анемии Аддисон-Бирмера. Что такое «фуникулярный миелоз», каковы его клинические проявления. В чем заключаются нарушения со стороны пищеварительного тракта при анемии Аддисон-Бирмера.
Характеристику В₁₂- и фолиеводефицитной анемий по цветовому показателю, СДЭ, содержанию железа в сыворотке крови, типу эритропоэза, регенераторной способности костного мозга.
Этиологию и патогенез гипо- и апластических анемий. Их клинико-гематологические признаки.
Наследственные формы гипопластических анемий: анемия Фанкони, анемия Даймонда-Блэкфана – тип наследования, механизм развития, характер гипоплазии кроветворения (тотальная или парциальная), клинику, картину крови и костного мозга.
Приобретенные тотальные и парциальные апластические анемии – причины и механизмы развития, клинико-гематологическую картину.
Гематологические критерии оценки тяжести приобретенных апластических анемий.
Что понимается под термином «патологические формы лейкоцитов». Их классификацию.
Виды регенеративных и дегенеративных патологических форм гранулоцитов, лимфоцитов и моноцитов. Какое значение имеет знание патологических форм лейкоцитов.
Лейкоцитозы, их виды. Общую этиологию и патогенез изиологических и патологических лейкоцитозов.
Характеристику отдельных видов лейкоцитозов (нейтрофилии, эозинофилии, базофилии, моноцитоза и лимфоцитоза) по этиологии и патогенезу. Способы их диагностики.
Что понимается под термином «лейкемоидная реакция» Критерии различий лейкемоидных реакций и лейкозов. Принципы классификации лейкемоидных реакций.
Особенности этиологии, патогенеза, клинико-гематологической картины лейкемоидных реакций миелоидного и лимфомоноцитарного типа.
Этиологию, патогенез и клинико-гематологические проявления инфекционного мононуклеоза. Природу и морфологические виды «атипичных мононуклеаров», выявляемых в периферической крови при инфекционном мононуклеозе.
Лейкопении, их виды. Общую этиологию и патогенез лейкопений.
Причины развития, патогенез, клинико-гематологическую характеристику агранулоцитозов, наследственных нейтропенических синдромов.
Этиологию, патогенез, особенности морфологической картины периферической крови при аномалии Пельгера-Хьюета.
Признаки опухолевой природы лейкозов.
Современные представления об этиологии лейкозов.
Общий патогенез лейкозов. Мутационно-клоновую теорию развития лейкозов. Характеристику основных стадий патогенеза лейкозов.
Определение понятий «протоонкоген», «онкоген» и «антионкоген». Механизмы трансформации протоонкогенов в онкогены и инактивации антионкогенов (опухолевых супрессоров).
Механизмы неконтролируемости («беспредельности») роста опухолевых клеток при лейкозах.
Механизмы угнетения нормального кроветворения при лейкозах.
Признаки лейкозных клеток, отличающие их от нормальных клеток крови.
Механизм метастазирования при лейкозах.
Механизм опухолевой прогрессии (озлокачествления) при лейкозах.
Клинические синдромы лейкозов, механизмы их развития.
Методы лабораторной диагностики лейкозов.
Классификацию лейкозов по патогенетическому принципу.
Определение понятий «острый лейкоз» и «хронический лейкоз».
Особенности лейкоцитарной формулы крови при острых и хронических лейкозах.
Что такое «лейкемическое зияние»?
Варианты острых лейкозов в зависимости от содержания бластных клеток и общего количества лейкоцитов в периферической крови.
Клинику острых лейкозов – характеристику основных клинических стадий.
Внекостномозговые поражения при острых лейкозах. Механизмы их развития.
Что означают термины «ремиссия» и «рецидив» острого лейкоза. Их виды.
Клинико-лабораторные критерии полной ремиссии.
Исходы острых лейкозов.
Классификацию острых лейкозов по морфо-функциональному принципу, ФАБ-классификацию острых лейкозов.
Характер цитогенетических нарушений, особенности клинической картины, морфологического состава костного мозга и периферической крови при острых лимфобластном, миелобластном, промиелоцитарном, монобластном, миеломонобластном, мегакариобластном лейкозах, остром эритромиелозе.
Дифференциальную цитохимическую характеристику бластных клеток при острых миелоидных и лимфобластном лейкозах.
Клинико-диагностическое значение цитохимических методов исследования в диагностике острых лейкозов.
Этапы и принципы терапии острых лейкозов.
Классификацию хронических лимфо- и миелопролиферативных лейкозов.
Характеристику основных клинических стадий хронических лейкозов. Чем характеризуется состояние «бластного криза»
Варианты, особенности клинического течения, морфологической картины крови и костного мозга в период хронической фазы и бластной трансформации хронического миелолейкоза, его дополнительные лабораторные признаки.
Особенности цитохимической реактивности нейтрофилов при хроническом миелолейкозе.
Что такое «филадельфийская хромосома» и «эозинофильно-базофильная ассоциация».
Принципы терапии хронического миелолейкоза.
Клинические проявления, особенности картины костного мозга и периферической крови, дополнительные лабораторные признаки, методы лечения хронического лимфолейкоза.
Клинико-лабораторные проявления, механизмы развития, морфологическую картину крови и костного мозга, лечение парапротеинемических гемобластозов.
Методы выявления парапротеинов в крови при миеломной болезни.
Определение понятия «лимфомы». Сходные и отличительные признаки лейкозов и лимфом. Виды лимфом.
Критерии диагностики и стадии развития лимфом (общие представления).
Принципы классификации неходжскинских лимфом.
Особенности этиологии, патогенеза и общую клинико-гематологическую картину неходжскинских лимфом.
Дифференциальную клинико-гистологическую характеристику грибовидного микоза и лимфомы Беркитта.
Особенности этиологии, патогенеза и клинико-лабораторной картины лимфогранулематоза.
Гистологические варианты лимфогранулематоза, их характеристику.
Принципы терапии лимфом.

Уметь:

Работать с микроскопом.
Идентифицировать различные морфологические формы лейкоцитов периферической крови здорового человека и лабораторных животных.
Различать ретикулоциты по степени зрелости.
Распознавать морфологические формы тромбоцитов.
Идентифицировать клетки костного мозга по морфологическим признакам.
Подсчитывать и анализировать лейкоцитарную формулу, ретикулоцитограмму, тромбоцитограмму, миелограмму.
Определять абсолютное количество отдельных морфологических форм лейкоцитов.
Вычислять эритроцитарные индексы, индекс ядерного сдвига нейтрофилов (по Шиллингу), индексы костного мозга.
По данным гемограммы и миелограммы формулировать заключение о наличии и виде патологии системы крови.
Регистрировать и анализировать показатели коагулограммы крови.
Дифференцировать регенеративные и дегенеративные патологические формы эритроцитов и лейкоцитов.
Дифференцировать анемии по морфологической картине крови и костного мозга.
Дифференцировать относительные и абсолютные лейкоцитозы и лейкопении по лейкоцитарной формуле и общему количеству лейкоцитов в крови.
Дифференцировать лейкемоидные реакции по морфологической картине крови и костного мозга.
Дифференцировать различные виды острых лейкозов по морфологической картине и цитохимическим особенностям бластных клеток крови и костного мозга.
Дифференцировать различные виды хронических лейкозов по морфологической картине крови и костного мозга.
Решать ситуационные задачи.
Интерпретировать результаты наиболее распространенных методов диагностики гематологических заболеваний.

Овладеть навыками:

Подготовки предметных стекол.
Взятия крови и костного мозга у лабораторных мышей.
Приготовления, фиксации и окраски мазков периферической крови.
Подсчета эритроцитов в счетной камере Горяева.
Исследования содержания гемоглобина гемиглобинцианидным методом.
Определения гематокрита.
Определения диаметра эритроцитов в мазке крови прямым микроскопическим методом.
Построения эритроцитометрической кривой (кривой Прайс-Джонса).
Изготовления прижизненно окрашенных препаратов крови для подсчета ретикулоцитов.
Подсчета ретикулоцитов.
Оценки реакции оседания эритроцитов микрометодом Панченкова.
Измерения осмотической резистентности эритроцитов методом Идельсона и микроскопическим методом Яновского.
.Подсчета общего количества лейкоцитов (ОКЛ) в счетной камере Горяева.
Подсчета лейкоцитарной формулы в окрашенных мазках периферической крови.
Приготовления, фиксации и окраски мазков периферической крови для подсчета тромбоцитов.
Подсчета тромбоцитов в мазке периферической крови по методу Фонио и в счетной камере Горяева.
Подсчета общего количества миелокариоцитов (ОКМ) в счетной камере Горяева.
Приготовления, фиксации и окраски мазков костного мозга.
Подсчета миелограммы в окрашенных мазках костного мозга

Перечень вопросов к зачету по гематологии

для студентов, обучающихся по специальности

06 01 14 - Медицинская кибернетика

Теоретическая часть

Понятие о системе крови. Отличительные особенности крови как внутренней среды организма.
Функции крови: транспортная, регуляторная, защитная.
Физико-химические показатели крови (удельный вес, осмотическое давление, онкотическое давление, вязкость крови, водородный показатель, химический состав).
Эмбриональное кроветворение.
Органы кроветворения и кроверазрушения во взрослом организме.
Особенности крови лабораторных животных.
Понятие об эритроне. Морфологически идентифицируемые формы клеток эритроидного ряда.
Виды физиологического (нормобластического) эритропоэза – эффективный, терминальный, неэффективный.
Критерии эффективности эритропоэза.
Морфологические и биохимические особенности зрелых эритроцитов.
Функции эритроцитов (транспортная, регуляторная).
Поверхностные антигены эритроцитов (полисахаридные и белковые).
Причины, механизмы и клинико-лабораторные проявления патологического внутрисосудистого и внутриклеточного гемолиза. Схема обмена желчных пигментов в организме.
Классификация антиэритроцитарных антител по механизму действия, по силе эффекта, в зависимости от термочувствительности.
Характеристика групп крови АВО.
Что понимается под термином «патологические формы эритроцитов»? Их классификация.
Кинетика, цитохимические маркеры, функции и признаки активации нейтрофильных гранулоцитов.
Кинетика, цитохимические маркеры и функции эозинофильных и базофильных гранулоцитов.
Кинетика, цитохимические маркеры, секреторные факторы и функции моноцитов.
Кинетика лимфоцитов. Цитохимическая и функциональная характеристика основных CD-субпопуляций лимфоцитов.
Виды и характеристика регенеративных и дегенеративных патологических форм лейкоцитов.
Кинетика тромбоцитов.
Морфоструктурные особенности тромбоцитов. Цитохимические маркеры плотных телец и α-гранул тромбоцитов.
Функции тромбоцитов.
Что понимается под термином «гемостаз»? Виды и компоненты гемостаза.
Механизмы тромборезистентности сосудистой стенки.
Стадии сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
Плазменные факторы свертывания (классификационный номер, название, место образования, функции).
Стадии коагуляционного гемостаза. Внешний и внутренний пути активации коагуляционного гемостаза (пусковые факторы, механизмы).
Первичные и вторичные антикоагулянты, их функциональная характеристика.
Фибринолитическая система (внешний и внутренний пути активации, механизм действия). Ингибиторы фибринолиза.
Нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза – тромбоцитопении и тромбоцитопатии (определение понятий, классификация).
Причины пониженного образования тромбоцитов.
Механизмы развития иммунных форм тромбоцитопений, связанных с повышенным разрушением тромбоцитов.
Неиммунные формы тромбоцитопений, связанных с повышенным потреблением тромбоцитов – тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и гемолитико-уремический синдром (этиология, патогенез, клинико-лабораторная картина).
Причины развития перераспределительных тромбоцитопений.
Какие изменения в молекулярной структуре тромбоцитов лежат в основе развития наследственных форм тромбоцитопатий?
Этиология приобретенных тромбоцитопатий.
Нарушения коагуляционного гемостаза – коагулопатии (определение, классификация).
Механизмы развития наследственных форм коагулопатий.
Гемофилии А, В и С – тип наследования, тип кровоточивости, алгоритм диагностики.
Этиология приобретенных форм коагулопатий.
Определение понятия «вазопатия». Причины развития наследственных и приобретенных вазопатий.
Геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рондю-Ослера-Вебера), болезнь (геморрагический васкулит) Шенлейна-Геноха (этиология, патогенез, клинико-лабораторная картина).
Что понимается под термином «тромбофилия»? Классификация, этиология и патогенез тромбофилий.
Синдром ДВС - этиологические факторы и стадии развития. Механизмы и клинико-лабораторные проявления гипер- и гипокоагуляции при синдроме ДВС.
Теории кроветворения. Понятие о стволовой кроветворной клетке.
Современная схема кроветворения. Номенклатура клеток крови. Общая характеристика основных классов клеток крови.
Виды и теории регуляции гемопоэза.
Роль гемопоэзиндуцирующего микроокружения в регуляции процессов кроветворения. Понятие о гемопоэтинах. Классификация и свойства гемопоэтических факторов.
Генез гранулоцитов и моноцитов. Гуморальная регуляция грануломоноцитопоэза.
Генез клеток мегакариоцитарного ряда. Гуморальная регуляция мегакариоцитопоэза.
Генез клеток красной крови. Гуморальная регуляция эритропоэза. Эритропоэтин. Механизм действия. Причины и последствия гипо- и гиперпродукции эритропоэтина.
Генез Т- и В-лимфоцитов. Факторы дифференцировки Т-, В- и нулевых лимфоцитов.
Определение понятия «анемия». Основные неспецифические и специфические клинико-гематологические признаки анемий.
Классификация анемий по механизму развития, степени тяжести, с учетом морфологических критериев (по цветовому показателю, величине эритроцитов, типу эритропоэза), содержанию железа в сыворотке крови, регенераторной активности костного мозга.
Острая постгеморрагическая анемия - причины развития, клиника, механизмы адаптации. Особенности состава крови в различные сроки после острой кровопотери.
Этиология, патогенез и клинико-гематологические признаки хронических постгеморрагических анемий.
Классификация гемолитических анемий.
Наследственные формы гемолитических анемий: наследственный микросфероцитоз (анемия Минковского-Шоффара), анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогензы, серповидноклеточная анемия, β-талассемия (анемия Кули) – тип наследования, особенности патогенеза и клинико-гематологической картины. Лабораторная диагностика.
Приобретенные гемолитические анемии. Причины и механизмы развития иммунных и неиммунных приобретенных гемолитических анемий.
Эритробластоз новорожденных. Этиология, патогенез, клинические проявления, картина крови. Клинико-лабораторные различия физиологической и патологической желтухи у новорожденных.
Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия. Этиология, патогенез, клинико-гематологическая картина, методы диагностики.
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели). Причины и механизм развития, клиника, картина крови, способы диагностики.
Приобретенные гемолитические анемии, связанные с повреждением оболочки эритроцитов. Виды повреждения эритроцитарных мембран.
Маршевая гемоглобинурия (этиология, патогенез, клинические проявления, картина крови).
Классификация анемий, связанных с нарушением кровообразования
Железодефицитная анемия - причины развития, патогенез, клинико-лабораторные проявления, картина крови и костного мозга.
В₁₂-дефицитная и фолиеводефицитная анемии (этиология, патогенез). Пернициозная анемия Аддисон-Бирмера (этиология, патогенез клинико-гематологических нарушений, картина крови и костного мозга).
Понятие о мегалобластическом типе эритропоэза. Морфологические особенности мегалобластов.
Гипо- и апластические анемии – определение, классификация.
Общие сведения об этиологии, механизмах развития, клинико-гематологических признаках гипо- и апластических состояний кроветворения.
Наследственные гипопластические анемии (тип наследования, патогенез, клинические проявления, особенности морфологического состава периферической крови и костного мозга).
Приобретенные апластические анемии (этиология, патогенез, клиника, особенности гематологической картины).
Понятие о лейкоцитозе. Принципы классификации лейкоцитозов.
Физиологический и патологический лейкоцитозы – общая этиология и механизмы развития.
Классификация лейкоцитозов по изменению в лейкоцитарной формуле.
Нейтрофилия. Этиологические виды нейтрофилий и причины их развития. Лабораторная диагностика.
Классификация нейтрофилий в зависимости от характера и степени ядерного сдвига в лейкоцитарной формуле.
Основные патогенетические факторы развития нейтрофилий.
Эозинофилия, базофилия, лимфоцитоз и моноцитоз – причины и механизмы развития, лабораторная диагностика.
Лейкемоидные реакции (определение понятия). Критерии различий лейкемоидных реакций и лейкозов. Принципы классификации лейкемоидных реакций.
Особенности этиологии, патогенеза и гематологической картины лейкемоидных реакций миелоидного и лимфоидного типов.
Лейкопении, их классификация. Этиологические факторы развития лейкопений. Общий патогенез лейкопений.
Миелотоксический и иммунный агранулоцитоз – этиология, патогенез, клиника, картина крови. Дифференциальная диагностика.
Аномалия Пельгера-Хьюета – этиология и патогенез, особенности морфологии нейтрофильных гранулоцитов.
Что понимается под термином «лейкозы»? В чем состоит отличие лейкозов от лейкоцитозов и лейкемоидных реакций? Признаки лейкозов, позволяющие относить их к числу опухолевых заболеваний системы крови.
Современные представления об этиологии лейкозов. Общий патогенез лейкозов. Мутационно-клоновая теория развития лейкозов.
Механизмы неконтролируемости роста опухолевых клеток при лейкозах.
Механизмы угнетения нормального кроветворения при лейкозах. Признаки лейкозных клеток, отличающие их от нормальных клеток крови.
Механизм метастазирования при лейкозах.
Механизм опухолевой прогрессии (озлокачествления) при лейкозах.
Общие нарушения в организме при лейкозах – анемический, геморрагический, инфекционный, гиперпластический и интоксикационный синдромы. Их патогенез.
Общие принципы диагностики лейкозов.
Острые лейкозы (определение термина). Общие изменения в периферической крови и костном мозге при острых лейкозах. Формы острых лейкозов, выделяемые в зависимости от морфологического состава периферической крови. Что такое «лейкемическое зияние»?
Классификация острых лейкозов.
Клиника острых лейкозов – характеристика основных клинических стадий. Исходы острых лейкозов.
Внекостномозговые поражения при острых лейкозах. Механизмы их развития.
Что означают термины «ремиссия» и «рецидив» острого лейкоза? Их виды.
Характер цитогенетических нарушений, особенности клинической картины, морфологического состава костного мозга и периферической крови, цитохимической активности бластных клеток при острых лимфобластном, миелобластном, промиелоцитарном и монобластном лейкозах.
Что означает термин «хронический лейкоз»? Гематологические критерии диагностики хронических лейкозов.
Классификация хронических лейкозов.
Стадии клинического течения хронических лейкозов, их характеристика.
Хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз – особенности патогенеза, клинико-лабораторной картины, морфологического состава костного мозга и периферической крови, принципы диагностики и терапии.

Практические навыки

Метод подготовки предметных стекол.
Техника взятия крови (капиллярной, венозной) у человека. Техника забора венозной крови у лабораторных животных.
Способы приготовления, фиксации и окраски мазков периферической крови.
Основные методы подсчета эритроцитов в периферической крови. Источники ошибок при подсчете эритроцитов в счетной камере Горяева. Границы колебаний содержания эритроцитов у здорового человека.
Методы гемоглобинометрии. Формы гемоглобина крови у человека в норме и при патологии. Границы колебаний содержания гемоглобина в крови у здорового человека.
Гематокрит, его клиническое значение. Метод определения гематокрита. Границы колебаний гематокритной величины у здорового человека.
Индексы эритроцитов (цветовой показатель, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците). Их клинико-диагностическое значение, способы вычисления. Границы колебаний эритроцитарных индексов у здорового человека.
Основные методы определения диаметра эритроцитов (прямой микроскопический, электронно-автоматические методы).
Техника и клинико-диагностическое значение построения эритроцитометрической кривой. Пределы колебаний размеров и величины среднего диаметра эритроцитов у здорового человека.
Методы окраски ретикулоцитов (на стекле, в пробирке). В чем состоит особенность прижизненной окраски ретикулоцитов?
Метод подсчета ретикулоцитов в мазке крови. Нормальное содержание ретикулоцитов в крови у здорового человека. Клинико-диагностическое значение изменения количества ретикулоцитов. Морфологическая характеристика ретикулоцитов различной степени зрелости.
Основные методы определения ОРЭ. Что понимается под термином «осмотическая резистентность эритроцитов» (ОРЭ)? Определение понятий «верхняя граница», «нижняя граница», «амплитуда» и «зона» резистентности эритроцитов. Пределы колебаний верхней и нижней границ ОРЭ у здорового человека. Факторы, влияющие на ОРЭ.
Макро- и микрометоды измерения СОЭ. Источники ошибок при определении СОЭ. Величина СОЭ в норме. Факторы, обусловливающие снижение и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Основные методы определения ОКЛ в периферической крови. Источники ошибок при подсчете ОКЛ в счетной камере Горяева. Границы колебаний ОКЛ в периферической крови у здорового человека.
Морфологические свойства гранулоцитов, лимфоцитов, плазмоцитов и моноцитов (внешний диаметр, особенности ядра и цитоплазмы).
Что такое «лейкоцитарная формула»? Её клинико-диагностическое значение.
Унифицированный метод подсчета лейкоцитарной формулы в окрашенных мазках периферической крови. Источники ошибок при подсчете лейкоцитов в мазке крови.
Процентное содержание отдельных морфологических форм лейкоцитов в крови здорового взрослого человека. Техника определения абсолютного количества отдельных видов лейкоцитов в периферической крови.
Индекс ядерного сдвига нейтрофилов по Шиллингу (метод определения, пределы колебаний в норме, клинико-диагностическое значение).
Методика приготовления, фиксации и окраски препаратов периферической крови для подсчета тромбоцитов.
Техника подсчета тромбоцитов в мазке крови (по Фонио). Метод подсчета тромбоцитов в счетной камере Горяева.
Процентное содержание тромбоцитов и их отдельных морфологических форм в крови здорового человека. Морфологическая характеристика отдельных видов тромбоцитарных клеток.
Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
Методы исследования коагуляционного гемостаза.
Способы получения костного мозга у человека и лабораторных животных.
Метод определения клеточности костного мозга (общего количества миелокариоцитов – ОКМ), его клинико-диагностическое значение. Источники ошибок при подсчете ОКМ в счетной камере Горяева. Границы колебаний ОКМ в периферической крови у здорового человека и лабораторных животных.
Особенности приготовления препаратов костного мозга. Методы их фиксации и окраски.
Морфологическая характеристика бластных и созревающих клеток эритроидного, грануломоноцитарного, мегакариоцитарного и лимфоидного ряда (внешний диаметр, особенности ядра и цитоплазмы). Особенности морфологии макрофагов.
Метод подсчета миелограммы в окрашенных мазках костного мозга по М.И. Аринкину. Источники ошибок при подсчете ядросодержащих клеток в мазках костного мозга.
Индексы созревания нейтрофилов и эритрокариоцитов – определение, пределы колебаний в норме, клинико-диагностическое значение. Механизмы их снижения и увеличения.
Лейкоэритробластическое отношение – определение, пределы колебаний в норме, клинико-диагностическое значение. Механизмы его снижения и увеличения.

Blog

Курс 5-й Семестр IX учебные часы по действующему учебному плану 114 ч, из них: лекции 38 ч

Содержание