Об утверждении порядка
| Вид материала | Документы |
СодержаниеОб организации деятельности отделения 2. Основные задачи отделения скорой 3. Основные функции отделения скорой медицинской помощи 4. Организация работы отделения Об организации деятельности станции 2. Основные задачи станции скорой 3. Основные функции станции скорой медицинской помощи 4. Организация работы станции Об организации деятельности 1. Общие положения 2. Основные задачи и функции Об организации деятельности подстанции 2. Основные задачи подстанции скорой 3. Основные функции подстанции скорой медицинской помощи 4. Организация работы Об организации деятельности выездной 2. Основные задачи и функции Об организации деятельности выездной 2. Основные задачи и функции Об организации деятельности выездной ... 04. 2007 №106 «Об утверждении Состава лесохозяйственных регламентов, порядка их разработки,, 2556.76kb. 57. Оказание специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи осуществляется в порядке и на условиях, предусмотренных для деятельности учреждений, подразделений станций скорой медицинской помощи, с учетом особенностей специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи. 58. Отделение скорой медицинской помощи стационара (госпитальный этап скорой медицинской помощи) является структурным подразделением стационара (районный, центральный районный, городской, городской больницы скорой медицинской помощи, центральный, областной) и формируется на базе приемно-диагностического отделения стационара с исключением потока плановых пациентов (приложение №8). 59. Порядок оказания скорой медицинской помощи специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи по каждому профилю специализированной помощи определяется действующими нормативными актами, определяющими порядок оказания помощи по профилю, стандартами оказания скорой медицинской помощи для бригад данного профиля. 60. В режиме чрезвычайной ситуации учреждение, подразделение скорой медицинской помощи действует по указанию Территориального центра медицины катастроф. Приложение N 1 ПОЛОЖЕНИЕ ^ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Отделение скорой медицинской помощи организуется в населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч при городских, центральных районных и других больницах и является их структурным подразделением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования при состояниях, непосредственно угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах. 1.2. Отделение скорой медицинской помощи возглавляет заведующий - врач, назначаемый и освобождаемый от должности в установленном порядке главным врачом больницы, структурным подразделением которой является отделение скорой медицинской помощи. Заведующий отделением скорой медицинской помощи руководствуется в своей деятельности Законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом учреждения, приказами и распоряжениями вышестоящего органа управления здравоохранением, настоящим положением, распоряжениями главного врача больницы и несет полную ответственность за работу отделения. 1.3. Основной функциональной единицей отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада (фельдшерская, врачебная). 1.4. Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной работы. 1.5. Отделение скорой медицинской помощи должно быть обеспечено телефонной связью (не менее 2-х вводов) с выездными бригадами. 1.6. Санитарный автотранспорт отделения скорой медицинской помощи должен иметь специальные опознавательные знаки, установленные ГОСТом. 1.7. Санитарный автотранспорт бригад скорой медицинской помощи должен систематически подвергаться санитарной обработке в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями. В случаях, когда транспортом отделения скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции, которая осуществляется персоналом стационара принявшего больного. 1.8. Отделение скорой медицинской помощи ведет учетно-отчетную документацию, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации. ^ 2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2.1. Отделение скорой медицинской помощи функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций. 2.2. Задачи отделения в режиме повседневной работы: 2.2.1. Организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары. 2.2.2. Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала. 2.2.3. Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала. 2.2.4. Обеспечивает проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке. 2.3. В режиме чрезвычайной ситуации действует по указанию главного врача больницы, структурным подразделением которой является. ^ 3. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 3.1. Круглосуточное оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях. 3.2. Транспортировка (а также перевозка по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи. 3.3. Оказание скорой медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно в отделение. 3.4. Обеспечение преемственности в работе с лечебно-профилактическими учреждениями города, населенного пункта по оказанию скорой медицинской помощи населению. 3.5. Взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города. 3.6. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов. 3.7. Извещение органов управления здравоохранением административной территории и соответствующих органов о всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания отделения. 3.8. Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения. 3.9. Выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов. 3.10. Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда. 3.11. Контроль и учет работы санитарного автотранспорта. ^ 4. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 4.1. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером по приему и передаче вызовов отделения скорой медицинской помощи. 4.2. Должность диспетчера подразделения скорой медицинской помощи занимает фельдшер по приему и передаче вызовов подразделения скорой медицинской помощи – дипломированный специалист со средним медицинским образованием по специальности "лечебное дело" и сертификатом по специальности СМП, прошедший курс подготовки по вопросам приема и передачи вызова выездной бригады СМП. 4.3. Рабочее место диспетчера оснащено аппаратом (основным и дополнительным) телефонного канала связи с автоматическим определителем номера, средствами автоматической записи телефонных переговоров и возможностью хранения и воспроизведения в течение года, персональным компьютером с выходом в локальную компьютерную сеть и возможностью формирования единой персонифицированной базы данных пациентов, обратившихся за оказанием скорой и неотложной медицинской помощи. 4.4. Диспетчер на основании информации полученной от потерпевшего или его окружающих по телефону, либо при непосредственном обращении в соответствии с алгоритмам приема и передачи вызовов формирует повод к вызову определенного вида выездной бригады СМП. (приложение) 4.5. В случае отсутствия свободных ВБСМП диспетчер формирует список ожидания вызовов с выделением первоочередных вызовов. 4.6. Диспетчер непосредственно подчинен заведующему отделения и старшему врачу смены отделения СМП и осуществляет оперативный контроль выполнения вызовов ВБСМП. 4.7. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами отделения скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения стационара с отметкой в "Карте вызова" времени их поступления. 4.8. В целях координации лечебно-профилактической работы, улучшения преемственности в обслуживании больных, администрация стационара, в состав которой входит отделение скорой медицинской помощи, проводит совещания с руководством лечебно-профилактических учреждений, расположенных в зоне обслуживания. 4.9. Отделение скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, и судебно-медицинских заключений, не проводит экспертизу алкогольного и наркотического опьянения. Выдает устные справки при личном обращении законного представителя пациента о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи. 4.10. Контроль за деятельностью отделения скорой медицинской помощи осуществляет руководство стационара, структурным подразделением которого оно является. Приложение N 2 ПОЛОЖЕНИЕ ^ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования при состояниях, непосредственно угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах. 1.2. Станции скорой медицинской помощи создаются в городах с населением свыше 50-ти тысяч человек как самостоятельные лечебно-профилактические учреждения. В населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч организуются отделения скорой медицинской помощи в составе городских, центральных районных и других больниц. В городах с населением более 100 тысяч человек , с учетом протяженности населенного пункта и рельефа местности, могут организовываться подстанции скорой медицинской помощи, как подразделения станций. 1.3. Станцию скорой медицинской помощи возглавляет главный врач, который руководствуется в своей деятельности законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями вышестоящего органа управления здравоохранением, настоящим положением. Главный врач станции скорой медицинской помощи осуществляет текущее руководство деятельностью станции на принципах единоначалия по вопросам, отнесенным к его компетенции. 1.4. Основной функциональной единицей станции скорой медицинской помощи является выездная бригада (фельдшерская, врачебная и специализированные бригады по профилю). 1.5. Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной работы. 1.6. В структуре станции скорой медицинской помощи предусматриваются: - оперативный (диспетчерский) отдел; - отдел связи; - отделение медицинской статистики с архивом; - кабинет для приема амбулаторных больных; - помещение для хранения медицинского оснащения бригад и подготовки к работе медицинских укладок; - помещение для хранения запаса медикаментов включая наркотические и сильнодействующие препараты, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией; - комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин; - помещение для приема пищи дежурным персоналом; - административно-хозяйственные и другие помещения; - отапливаемый гараж, крытые стоянки-боксы, огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно. При необходимости оборудуются вертолетные площадки. В структуру станции могут быть включены и другие подразделения. 1.7. Отдел связи организует коммуникационную связь между всеми подразделениями станции скорой медицинской помощи. Станция должна быть обеспечена городской телефонной связью из расчета 2 ввода на 50 тыс. населения, радиосвязью с выездными бригадами и прямой связью с лечебно-профилактическими учреждениями. 1.8. Транспорт станции скорой медицинской помощи должен иметь специальные опознавательные знаки, установленные ГОСТом. 1.9. Для осуществления контрольных выездов на станции скорой медицинской помощи с числом вызовов свыше 75 тыс. в год выделяется одна автомашина без специального оборудования. На станциях с числом выездов свыше 500 тыс. в год для этой цели выделяются две легковые автомашины транспортные на каждые 500 тыс. вызовов. 1.10. Санитарный автотранспорт бригад скорой медицинской помощи должен систематически подвергаться дезинфекционной обработке в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологической службы. В случаях, когда транспортом станции скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции, которая осуществляется персоналом больницы, принявшей больного. 1.11. Станция скорой медицинской помощи может являться клинической базой для образовательных медицинских учреждений. 1.12. Станция скорой медицинской помощи ведет учетно-отчетную документацию, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации. ^ 2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2.1. Станция скорой медицинской помощи функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций. 2.2. Задачи станции в режиме повседневной работы: 2.2.1. Организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары. 2.2.2. Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала. 2.2.3. Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала. 2.3. В режиме чрезвычайной ситуации станция действует по указанию Территориального центра медицины катастроф (республиканского в составе Российской Федерации, краевого, областного, окружного, городского - г.г. Москва, Санкт-Петербург), который руководствуется документами штаба (управления, комитета) по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям. 2.3.1. Направляет в зону чрезвычайной ситуации выездные бригады скорой медицинской помощи согласно плана работы по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. 2.3.2. Проводит лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавшим при ликвидации чрезвычайных ситуаций. 2.4. Обеспечивает проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке. ^ 3. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 3.1. Круглосуточное оказание медицинской помощи, в соответствии с установленными стандартами оказания скорой медицинской помощи и квалификационными характеристиками медицинских работников, заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях. 3.2. Своевременная транспортировка (а также перевозка по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи. 3.3. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи. 3.4. Обеспечение преемственности в работе с лечебно-профилактическими учреждениями города по оказанию скорой медицинской помощи населению. 3.5. Организация методической работы, разработка и проведение мероприятий по оптимизации оказания скорой медицинской помощи на всех этапах. 3.6. Взаимодействие с Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города. 3.7. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов. 3.8. Извещение органов управления здравоохранением административной территории и соответствующих органов о всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции. 3.9. Равномерное комплектование выездных бригад скорой медицинской помощи медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения выездных бригад скорой медицинской помощи. 3.10. Выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов. 3.11. Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда. 3.12. Контроль и учет работы санитарного автотранспорта. ^ 4. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 4.1. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) станции скорой медицинской помощи. 4.2. Должность диспетчера подразделения скорой медицинской помощи занимает фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов подразделения скорой медицинской помощи – дипломированный специалист со средним медицинским образованием по специальности "лечебное дело" и сертификатом по специальности СМП, прошедший курс подготовки по вопросам приема и передачи вызова выездной бригады СМП. 4.3. Рабочее место диспетчера оснащено аппаратом (основным и дополнительным) телефонного канала связи с автоматическим определителем номера, средствами автоматической записи телефонных переговоров и возможностью хранения и воспроизведения в течение год, персональным компьютером с выходом в локальную компьютерную сеть и возможностью формирования единой персонифицированной базы данных пациентов, обратившихся за оказанием скорой и неотложной медицинской помощи. 4.4. Диспетчер на основании информации полученной от потерпевшего или его окружающих по телефону, либо при непосредственном обращении в соответствии с алгоритмам приема и передачи вызовов формирует повод к вызову определенного вида выездной бригады СМП. (приложение) 4.5. В случае отсутствия свободных ВБСМП диспетчер формирует список ожидания вызовов с выделением первоочередных вызовов. 4.6. Диспетчер непосредственно подчинен руководителю учреждения и старшему врачу смены учреждения СМП и выполняет оперативный контроль выполнения вызовов ВБСМП. 4.7. В составе станции скорой медицинской помощи формируется оперативный отдел во главе со старшим врачом оперативного отдела. 4.8.Оперативный отдел (диспетчерская) станции скорой медицинской помощи обеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад скорой медицинской помощи, оперативное управление и контроль за их работой, организацию скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейся оперативной ситуации, управлением потоками экстренной госпитализации (приложение №1). 4.9.В городах с населением более 100 тысяч человек в оперативном отделе организуется отдел госпитализаций, координирующей потоки экстренной госпитализации и контролирующий наличие мест в стационарах экстренной помощи. 4.10. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами станции скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения стационара с отметкой в "Карте вызова" времени их поступления. 4.11. В целях координации лечебно-профилактической работы. улучшения преемственности в обслуживании больных, администрация станции проводит совещания с руководством лечебно-профилактических учреждений, расположенных в зоне обслуживания. 4.12. Станция скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, и судебно-медицинских заключений, не проводит экспертизу алкогольного опьянения. Выдает устные справки при личном обращении законного представителя или доверенного лица о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдает пациенту справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи. Приложение N 1 К приложению №2 о «ПОЛОЖЕНИЕ ^ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ» ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОПЕРАТИВНОГО ОТДЕЛА СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ^ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Оперативный отдел является структурным подразделением станции скорой медицинской помощи, обеспечивающим круглосуточный централизованный прием обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад скорой медицинской помощи на место происшествия, оперативное управление их работой. 1.2. Оперативный отдел станции скорой медицинской помощи организуется в городах с численностью населения не менее 600 тысяч. 1.3. Дежурный персонал оперативного отдела имеет необходимые средства связи со всеми структурными подразделениями станции скорой медицинской помощи, подстанциями, выездными бригадами, учреждениями здравоохранения, а также прямую связь с оперативными службами города. Оперативный отдел должен иметь автоматизированные рабочие места, компьютеризированную систему управления. 1.4. На должность заведующего оперативным отделом назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "лечебное дело", "педиатрия" и сертификат врача скорой медицинской помощи. 1.5. Заведующий оперативным отделом скорой медицинской помощи руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями главного врача, настоящим положением. 1.6. В структуру оперативного отдела входят: - диспетчерская приема и передачи вызовов; - стол справок. ^ 2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ 2.1. Основной задачей оперативного отдела является организация централизованного приема обращений, обеспечение доступности населения за скорой медицинской помощью круглосуточно, организация своевременного выполнения поступивших вызовов. 2.2. Управление и контроль за работой выездных бригад, обеспечение организации скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейся оперативной ситуации. 2.3. Организация скорой медицинской помощи при возникновении чрезвычайной ситуации. 2.4. В соответствии с поставленными задачами выполняет следующие функции: - прием вызовов с обязательной записью диалога на магнитную ленту, подлежащую хранению в течение 1 года; - сортировка вызовов по их срочности; - своевременная передача вызовов выездным бригадам; - контроль плотности поступающих вызовов и регулирование их потока в зависимости от срочности и повода вызова; - осуществление контроля за своевременной доставкой больных, рожениц, пострадавших в приемные отделения соответствующих стационаров; - обеспечение информации законным представителям или доверенным лицам о больных и пострадавших; - сбор оперативной статистической информации, ее анализ, подготовка ежедневных сводок для руководства станции скорой медицинской помощи; - обеспечение взаимодействия, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города; - контроль и учет работы санитарного автотранспорта; - осуществление мероприятий по выполнению норм и требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, соблюдению правил техники безопасности. Приложение N 3 ПОЛОЖЕНИЕ ^ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОДСТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Подстанция скорой медицинской помощи является структурным подразделением городской станции скорой медицинской помощи, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и природах. 1.2. Подстанции скорой медицинской помощи создаются в городах с населением более 100 тысяч человек, с учетом протяженности населенного пункта и рельефа местности. Районы обслуживания подстанций устанавливаются городским органом управления здравоохранением по представлению главного врача станции скорой медицинской помощи. Подстанции организуются с расчетом 20-ти минутной транспортной доступности. Зоны обслуживания подстанций устанавливаются с учетом численности, плотности, возрастного состава населения, особенностей застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения. Границы зоны обслуживания являются условными, так как выездные бригады подстанции могут быть направлены при необходимости в зоны деятельности других подстанций. 1.3. Подстанцию скорой медицинской помощи возглавляет заведующий - врач, назначаемый и освобождаемый от должности в установленном порядке главным врачом станции скорой медицинской помощи. 1.4. Заведующий руководствуется в своей деятельности Законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями главного врача станции, настоящим положением и несет полную ответственность за работу подстанции. 1.5. Основной функциональной единицей подстанции скорой медицинской помощи является выездная бригада (фельдшерская, врачебная, специализированные профильные бригады). 1.6. Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной работы. 1.7. В структуре подстанции скорой медицинской помощи предусматриваются: - диспетчерская на один-два круглосуточных поста; - отдел связи; - отделение медицинской статистики с архивом; - кабинет для приема амбулаторных больных; - помещение для хранения медицинского оснащения бригад и подготовки к работе медицинских укладок; - помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией; - комнаты отдыха для врачей, среднего и младшего медперсонала, водителей санитарных автомашин; - помещение для приема пищи дежурным персоналом; - административно-хозяйственные и другие помещения; - гараж, крытые стоянки-боксы, огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно. При необходимости оборудуются вертолетные площадки. В структуру подстанции могут быть включены и другие подразделения. 1.8. Подстанция должна быть обеспечена городской телефонной связью из расчета 2 ввода на 50 тыс. населения, радиосвязью с выездными бригадами и прямой связью с лечебно-профилактическими учреждениями. 1.9. Транспорт подстанции скорой медицинской помощи должен иметь специальные опознавательные знаки, установленные ГОСТом. 1.10. Санитарный автотранспорт бригад скорой медицинской помощи должен систематически подвергаться санитарной обработке в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями. В случаях, когда транспортом подстанции скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции, которая осуществляется персоналом больницы, принявшей больного. 1.11. Подстанция скорой медицинской помощи ведет учетно-отчетную документацию, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации. ^ 2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПОДСТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2.1. Подстанция скорой медицинской помощи функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций. 2.2. Задачи подстанции в режиме повседневной работы: 2.2.1. Организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары. 2.2.2. Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала. 2.2.3. Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала. 2.2.4. Обеспечивает проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке. 2.3. В режиме чрезвычайной ситуации подстанция действует по указанию главного врача станции скорой медицинской помощи. ^ 3. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ ПОДСТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 3.1. Круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях. 3.2. Своевременная транспортировка (а также перевозка по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи. 3.3. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на подстанцию. 3.4. Обеспечение преемственности в работе с лечебно-профилактическими учреждениями города по оказанию скорой медицинской помощи населению. 3.5. Взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города. 3.6. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов. 3.7. Извещение органов управления здравоохранением административной территории и соответствующих органов о всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции. 3.8. Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения. 3.9. Выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов. 3.10. Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда. 3.11. Контроль и учет работы санитарного автотранспорта. ^ 4. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПОДСТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 4.1. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов диспетчерского отдела подстанции скорой медицинской помощи. 4.2. Должность диспетчера подразделения скорой медицинской помощи занимает фельдшер по приему и передаче вызовов подразделения скорой медицинской помощи – дипломированный специалист со средним медицинским образованием по специальности "лечебное дело" и сертификатом по специальности СМП, прошедший курс подготовки по вопросам приема и передачи вызова выездной бригады СМП. 4.3. Рабочее место диспетчера оснащено аппаратом (основным и дополнительным) телефонного канала связи с автоматическим определителем номера, средствами автоматической записи телефонных переговоров и возможностью хранения и воспроизведения в течение год, персональным компьютером с выходом в локальную компьютерную сеть и возможностью формирования единой персонифицированной базы данных пациентов, обратившихся за оказанием скорой и неотложной медицинской помощи. 4.4. Диспетчер на основании информации полученной от потерпевшего или его окружающих по телефону, либо при непосредственном обращении в соответствии с алгоритмам приема и передачи вызовов формирует повод к вызову определенного вида выездной бригады СМП согласно профилю специализированной бригады. (приложение) 4.5. В случае отсутствия свободных ВБСМП диспетчер формирует список ожидания вызовов с выделением первоочередных вызовов. 4.6. Диспетчер непосредственно подчинен заведующему подстанции и старшему врачу смены учреждения СМП и выполняет оперативный контроль выполнения вызовов ВБСМП. 4.7. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами подстанции скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения стационара с отметкой в "Карте вызова" времени их поступления. 4.8. В целях координации лечебно-профилактической работы, улучшения преемственности в обслуживании больных, администрация подстанции проводит совещания с руководством лечебно-профилактических учреждений, расположенных в зоне обслуживания. 4.9. Подстанция скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, и судебно-медицинских заключений, не проводит экспертизу алкогольного опьянения. Выдает устные справки при личном обращении законного представителя или доверенного лица о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи. 4.10. Контроль за деятельностью подстанции осуществляется администрацией городской станции скорей медицинской помощи. Приложение 4. Поводы для вызова выездных бригад СМП
Приложение N 5 ПОЛОЖЕНИЕ ^ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫЕЗДНОЙ ФЕЛЬДШЕРСКОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Выездная фельдшерская бригада скорой медицинской помощи является структурно-функциональной единицей станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи. 1.2. . Фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 2 фельдшеров (специалистов со средним медицинским образованием имеющих диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «скорая медицинская помощь»), санитара и водителя (либо один из фельдшеров выполняет функцию водителя, санитара), оказывает необходимую медицинскую помощь в пределах компетенции, определенной правилами и стандартами для фельдшерского персонала по оказанию скорой медицинской помощи, использует автомобиль СМП класса А, в соответствии с действующими нормативными актами. 1.3. Бригада руководствуется в своей деятельности настоящим положением, нормативно-методическими документами вышестоящих органов управления здравоохранением и администрации станции или больницы, в состав которой входит отделение скорой медицинской помощи. 1.4. Бригада работает по утвержденному графику. В свободное от вызовов время персонал бригады обязан находиться в помещении станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи. 1.5. Обеспечение бригады должно соответствовать утвержденному табелю оснащения. ^ 2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ 2.1. Основной целью деятельности бригады является оказание круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению при состояниях, непосредственно угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах, как на месте происшествия так и в пути следования. 2.2. В соответствии с поставленной целью бригада решает следующие задачи: - немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия); - установление предварительного диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в стационар; - при необходимости получение консультации и помощи от специализированных бригад скорой медицинской помощи; - при наличии медицинских показаний для доставки пациента (срочного стационарного лечения) определяет место госпитализации согласованное с диспетчером учреждения или подразделения скорой медицинской помощи в установленном порядке; -наблюдение в пути при транспортировке в лечебно-профилактическое учреждение; - передача пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру) стационара; - обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях; - обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке. 2.3. При обнаружении трупа умершего (погибшего) вне места постоянного проживания, либо подозрение на насильственный характер смерти бригада обязана привлечь сотрудников Управления внутренних дел данной территории, зафиксировать в "Карте вызова" все необходимые сведения. Эвакуация трупа с места происшествия не допускается. В случае смерти в салоне санитарного автомобиля бригада обязана сообщить фельдшеру по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) и получить разрешение на доставку трупа в судебно-медицинский морг. Приложение № 6 ПОЛОЖЕНИЕ ^ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫЕЗДНОЙ ВРАЧЕБНОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Выездная врачебная бригада скорой медицинской помощи является структурно-функциональной единицей станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи. 1.2. Врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав одного врача (специалиста с высшим медицинским образованием имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и сертификат по специальности «скорая медицинская помощь»), двух фельдшеров (специалистов со средним медицинским образованием имеющих диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «скорая медицинская помощь»), санитара и водителя (может включать фельдшера, выполняющего функцию водителя и санитара), оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи, использует автомобиль скорой медицинской помощи не ниже класса В, в соответствии с действующими нормативными актами. 1.3. Бригада руководствуется в своей деятельности настоящим положением, нормативно-методическими документами вышестоящих органов управления здравоохранением и администрации станции или больницы, в состав которой входит отделение скорой медицинской помощи. 1.4. Бригада работает по утвержденному графику. В свободное от вызовов время персонал бригады обязан находиться в помещении станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи. 1.5. Обеспечение бригады должно соответствовать утвержденному табелю оснащения. ^ 2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ 2.1. Основной целью деятельности бригады является оказание круглосуточной экстренной медицинской помощи взрослому и детскому населению при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах, как на месте происшествия так и в пути следования в стационар. 2.2. В соответствии с поставленной целью бригада решает следующие задачи: - немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории; - установление предварительного диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в стационар; - при наличии медицинских показаний для госпитализации пациента (срочного стационарного лечения) определяет место госпитализации согласованное с диспетчером учреждения или подразделения скорой медицинской помощи в установленном порядке; -наблюдение в пути при транспортировке в лечебно-профилактическое учреждение; - передача пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (персоналу) стационара; - обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях; - обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке. 2.3. При обнаружении трупа умершего (погибшего) вне места постоянного проживания, либо подозрение на насильственный характер смерти бригада обязана привлечь сотрудников Управления внутренних дел данной территории, зафиксировать в "Карте вызова" все необходимые сведения. Эвакуация трупа с места происшествия не допускается. В случае смерти в салоне санитарного автомобиля бригада обязана сообщить фельдшеру по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) и получить разрешение на доставку трупа в судебно-медицинский морг. Приложение N 7 ПОЛОЖЕНИЕ ^ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫЕЗДНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Выездная специализированная бригада скорой медицинской помощи является структурно-функциональной единицей станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи. 1.2. Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав одного врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющим диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», сертификат по специальности соответствующего профилю бригады и сертификат по специальности «скорая медицинская помощь»), двух фельдшеров (специалистов со средним медицинским образованием имеющих диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «скорая медицинская помощь»), санитара и водителя (может включать фельдшера, выполняющего функцию водителя и санитара), оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи, использует автомобиль СМП класса С соответствующего профиля, в соответствии с действующими нормативными актами. 1.3. Состав и структуру бригады утверждает руководитель станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи. 1.4. Бригада руководствуется в своей деятельности настоящим положением, нормативно-методическими документами вышестоящих органов управления здравоохранением и администрации станции или больницы, в состав которой входит отделение скорой медицинской помощи. 1.5. Бригада работает по утвержденному графику. В свободное от вызовов время персонал бригады обязан находиться в помещении станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи. 1.6. Обеспечение бригады должно соответствовать утвержденному табелю оснащения. ^ 2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ 2.1. Основной целью деятельности бригады является оказание специализированной круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах, как на месте происшествия так и в пути следования в стационар. 2.2. В соответствии с поставленной целью бригада решает следующие задачи: - немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории; - установление предварительного диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в стационар; - при наличии медицинских показаний для госпитализации пациента (срочного стационарного лечения) определяет место госпитализации согласованное с диспетчером учреждения или подразделения скорой медицинской помощи в установленном порядке; -наблюдение в пути при транспортировке в лечебно-профилактическое учреждение; - передача пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру) стационара; - обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях; - обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке. - консультации и помощь фельдшерским и врачебным бригадам скорой медицинской помощи при необходимости в зависимости от профиля предполагаемого забеливания или травмы. 2.3. При обнаружении трупа умершего (погибшего) вне места постоянного проживания, либо подозрение на насильственный характер смерти бригада обязана привлечь сотрудников Управления внутренних дел данной территории, зафиксировать в "Карте вызова" все необходимые сведения. Эвакуация трупа с места происшествия не допускается. В случае смерти в салоне санитарного автомобиля бригада обязана сообщить фельдшеру по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) и получить разрешение на доставку трупа в судебно-медицинский морг. Приложение 8 ПОЛОЖЕНИЕ ^ ОБ ОГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТАЦИОНАРА
1.1. Отделение скорой медицинской помощи стационара осуществляет функции приема, регистрации, сортировки, проведения необходимых лечебно-диагностических, профилактических (изоляции и санитарной обработки) мероприятий больным при неотложных состояниях, как на догоспитальном этапе, так и в стационаре. 1.2. Отделение скорой медицинской помощи стационара (далее отделение) является структурным подразделением стационара (районный, центральный районный, городской, городской скорой медицинской помощи, центральный, областной). 1.3 Деятельность отделения регламентируется настоящим положением, приказами вышестоящих органов. 1.4. Работа отделения осуществляется в ежедневном круглосуточном режиме весь календарный год. 1.5. Мощность отделения обеспечивает выполнение приемно-диагностических и лечебных задач при массовом поступлении больных во время чрезвычайной ситуации. В режиме чрезвычайной ситуации подразделение организует деятельность в соответствии с нормативными актами по организации работы при чрезвычайных ситуациях, террористических актах и массовом поступлении пострадавших, утвержденных органом управления здравоохранения административной территории. 1.6. За руководство лечебно-диагностической помощи отвечает заведующий отделением, в его отсутствие - ответственный дежурный врач скорой медицинской помощи стационара. 1.6.1. Лечащим врачом пациентов, поступивших на отделение, является врач скорой медицинской помощи стационара. 1.7. Штатное расписание отделения, разработано исходя из особенностей работы стационара с учетом коечного состава и объемов медицинской помощи на основании нормативных документов вышестоящих органов. 1.8. В работе отделения используется установленная законодательством учетно-отчетная медицинская документация. 1.9. Контроль качества помощи в отделении скорой медицинской помощи стационара осуществляется в соответствии с действующими нормативными актами. 2. Задачи и функции 2.1. Основной задачей отделения является оказание скорой медицинской помощи населению на госпитальном этапе в максимально короткие сроки, как в обычном режиме работы, так и во время чрезвычайной ситуации. 2.2. В соответствии с основной задачей отделение осуществляет следующие функции: 2.2.1. Прием, регистрация и сортировка больных, поступивших в стационар в экстренном порядке. Сортировка производится по: - тяжести состояния для определения лечебно-диагностического алгоритма ведения пациента в отделении; - необходимости в изоляции (при подозрении на наличие инфекционного заболевания, психических нарушений, представляющих опасность для окружающих или самого пациента). 2.2.2. Проведение необходимых диагностических мероприятий пациентам, а также кратковременное наблюдение за ними для уточнения диагноза (профиля лечения). 2.2.3. Выполнение необходимых лечебных мероприятий непосредственно в отделении. 2.2.4. Обеспечение готовности к оказанию экстренной медицинской помощи при массовом поступлении больных и пострадавших (10 и более пациентов одномоментно). 2.2.5. Проведение санитарной обработки больных, направляемых на стационарное лечение (по показаниям). 2.2.6. Временная изоляция пациентов при подозрении на наличие инфекционного заболевания или психических нарушений, представляющих опасность для окружающих или самого пациента. Последующая госпитализация таких пациентов в специализированные отделения или специализированные лечебно-профилактические учреждения. 2.2.7. Учет пациентов, поступивших в экстренном порядке, в том числе тех, которым госпитализация не была показана и выписанных с отделения скорой медицинской помощи стационара. 2.2.8. Оформление первичной учетной документации, регламентируемой соответственными нормативными документами. 2.2.9. Контроль за качеством медицинской помощи оказанной на догоспитальном этапе, за обоснованностью доставки в приемно-диагностическое отделение и правильностью оформления сопроводительных документов. 2.2.10. Мониторинг движения больных и обеспечение равномерной загрузки профильных отделений стационара. 2.2.11. При отказе больного с острой хирургической и другой ургентной патологией от госпитализации и стационарного лечения передача активного вызова на отделение скорой медицинской помощи поликлиники по его месту жительства. 2.2.12. Информирование должностных лиц компетентных органов о поступивших в экстренном порядке пациентах в случаях, установленных вышестоящих органов 2.2.13. Составление отчетной документации о работе отделения и передача ее в вышестоящие территориальные органы здравоохранения. 3. Организационная структура Для осуществления функций в структуру отделения входят кабинеты и помещения, предназначенные для приема и регистрации, выполнения необходимых лечебных и диагностических мероприятий пациентам при экстренном поступлении. Дополнительно, в случае необходимости, для обеспечения функционирования отделения могут быть использованы диагностические, лечебные и другие подразделения стационара. 3.1. Организационная структура ОСМП
|