Р. Н. Аляутдина 2-е издание, исправленное Рекомендовано умо по медицинскому Допущено Министерством образования и фармацевтическому образованию вузов Российской Федерации в качестве России в качестве учебник
Вид материала | Учебник |
- С. Н. Федоров Н. С. Ярцева А. О. Исманкулов Глазные болезни Рекомендовано умо по медицинскому, 11325.47kb.
- С. В. Дьякова стоматология детского возраста издание пятое, переработанное и дополненное, 7200.9kb.
- Г. В. Плеханова И. Н. Смирнов, В. Ф. Титов философия издание 2-е, исправленное и дополненное, 4810.28kb.
- Н. С. Елманова История международных отношений и внешней политики России 1648-2000, 4874.79kb.
- В. И. Королева Москва Магистр 2007 Допущено Министерством образования Российской Федерации, 4142.55kb.
- Ю. А. Бабаева Допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве учебник, 7583.21kb.
- Отечественная история, 1627.22kb.
- К. Э. Фабри Основы зоопсихологии 3-е издание Рекомендовано Министерством общего и профессионального, 5154.41kb.
- Т. В. Корнилова экспериментальная психология теория и методы допущено Министерством, 5682.25kb.
- Т. В. Корнилова экспериментальная психология теория и методы допущено Министерством, 5682.25kb.
В верхней части рецептурного бланка типографским способом печатается код лечебно-профилактического учреждения или ставится его штамп. Рецепт для льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств выписывается в 2 экземплярах (под копирку), за полную стоимость - в одном экземпляре. Рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой, исправления не допускаются. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. Допускаются только принятые правилами сокращения обозначений. Твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах или каплях. Способ применения обозначается на русском или русском и национальном языке больного. Обязательно указывается доза, частота, время приема и его длительность (курс лечения), для ряда лекарственных средств приводится время их употребления относительно приема пищи (до, во время, после еды). Запрещается
в сигнатуре ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Известно» и т.д. При выписывании льготного рецепта форма оплаты подчеркивается, ненужное зачеркивается, полностью указываются ФИО больного, его возраст, адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного. Указывается полностью ФИО врача, подпись врача должна быть заверена его личной печатью. Рецепты, выписанные на бланках формы № 148-1/у-88, дополнительно заверяются печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».
Бланк рецепта формы № 107-у оформляется сходным образом:
На одном рецептурном бланке разрешается выписывать не более 3 простых и не более 2 лекарственных средств списков А и Б, за исключением препаратов, выписываемых на бланке № 148-1/у-88. Этиловый спирт выписывается на отдельном рецептурном бланке и заверяется дополнительно печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов». Указывается ФИО больного, его возраст, ФИО врача; подпись врача должна быть заверена его личной печатью.
Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство. Это бланк розового цвета, он должен иметь штамп лечебно-профилактического учреждения, буквенную серию и номер, степень защиты. Рецепт на наркотическое средство и психотропное вещество списка II должен быть написан шариковой ручкой рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью. Кроме этого, данный рецепт подписывается главным врачом поликлиники или его заместителем, или заведующим отделением, которые несут ответственность за назначение наркотических средств и психотропных веществ, рецепт заверяется круглой печатью поликлиники. Если пропись рецепта состоит из нескольких веществ, то названия наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, а также веществ списка А пишутся в начале рецепта, затем все остальные ингредиенты.
При выписывании рецепта на лекарство индивидуального изготовления, содержащее наркотическое средство и другие фармакологически активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это комбинированное лекарственное средство не включено в список II наркотических и психотропных веществ, следует использовать рецептурный бланк № 148-1/у-88. Эти рецепты должны оставаться в аптеке для предметно-количественного учета.
Если врач выписывает наркотическое средство, психотропное, ядовитое, сильнодействующее вещество, а также лекарственное средство списка А и Б в дозе, превышающей высшую разовую, он должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.
При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства в верхней части рецептурного бланка проставляется указание «cito» (срочно) или «statim» (немедленно). Данный рецепт приготавливается в аптеке без очереди.
Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества списка II выписываются с учетом возможности получения по ним лекарственных средств только в течение 5 дней с момента выписывания; на содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид (списков А и Б), анаболические гормоны - в течение 10 дней с момента выписки. Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами для лечения больных с хроническими
заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 мес, на клонидин в таблетках - до 2 мес. В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».
При выписывании рецептов больным с хроническими заболеваниями на готовые лекарственные формы и лекарственные средства индивидуального изготовления, которые приготавливаются в аптеках, врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года. Исключение составляют: лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, обладающие анаболической активностью, отпускаемые из аптек по льготным и бесплатным рецептам и содержащие спирт лекарственные средства индивидуально-
го изготовления. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных средств из аптеки (еженедельно, ежемесячно и т.д.), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».
Рецепт, не отвечающий хотя бы одному их перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным. В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, названия лекарственного препарата, его дозы, совместимости и других неясных вопросов работник аптеки может отпустить лекарственное средство пациенту.
Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт недействителен», регистрируются в специальном журнале, информация о них передается руководителю соответствующего лечебно-профилактического учреждения для принятия мер дисциплинарного воздействия к работникам, нарушающим правила выписывания рецептов. Лечащий врач, в том
Форма бланка
Министерство здравоохранения Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код учреждения по ОКУД Код учреждения по OKGJU Мед. документация. Форма № 107/у Утверждена Минздравом России 1997 г. |
РЕЦЕПТ (взрослый, детский — ненужное зачеркнуть) « » 200....г. | |
Ф.И.О. больного | |
Возраст | |
Ф.И.О. врача | |
руб. | коп. | Rp.: | |
| |
руб. | коп. | Rp.: | |
| |
руб. | коп. | Rp.: | |
| |
1 Подпись и личная печать врача | М.П. |
Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть |
Форма специального рецептурного бланка на наркотическое лекарственное средство
Рецепт на право получения лекарства, содержащего наркотическое вещество
АБ № 495 272
(штамп лечебного учреждения)
200....г.
RP-:
остается в аптеке
Документ
особого
учета
Прием
1р.
История болезни №
Врач
(разборчиво)
М Л Заполняется чернилами
Исправления не допускаются
Примечания:
- Данный бланк повторяет бланк ранее утвержденного образца розового цвета на бумаге с водяными знаками.
- Заполнение его допускается также шариковой ручкой.
- Оформление его осуществляется в соответствии с разделами II—III Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них.
числе частнопрактикующий, специалист со средним медицинским образованием (зубной врач, фельдшер, акушерка) несут ответственность за необоснованно и неправильно выписанный рецепт в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Обязательной составляющей материальной части рецепта (Designatio mate-riarum) является основное действующее вещество (basis), оно указывается в рецепте первым.
Adjuvans — содействующее или вспомогательное вещество усиливает действие основного вещества или снижает его побочные (нежелательные) эффекты.
Corrigens (корригирующее вещество) исправляет и маскирует вкус и запах основных веществ, когда они имеют неприятный вкус или запах. Corrigens чаще всего используется при изготовлении лекарственных форм для детей, чтобы облегчить для них процедуру приема лекарства.
Constituens — вещества, придающие лекарственным средствам определенную форму, они используются при изготовлении большинства лекарственных форм.
Особые требования предъявляются к разделу Signatura. В нем врач обязан ко-
ротко и четко указать способ применения препарата, дозу, время и число приемов, продолжительность курса лечения. Для лекарственных средств, назначаемых внутрь, следует подчеркнуть, как препарат назначается по отношению к приему пищи..
Названия лекарственных веществ в рецепте пишутся на латинском языке. Слово Recipe требует винительного падежа. Однако в большинстве случаев после Rp.: названия приводятся в родительном падеже. Это связано со способом прочтения рецепта. Например, Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,1 - Возьми 100 мг ацетилсалициловой кислоты (в винительном падеже 100 мг). Каждое последующее название пишется одно под другим, с новой строки, первыми указываются названия ядовитых и наркотических средств, затем остальных веществ. Имена собственные лекарственных средств пишутся с заглавной буквы (например, Natrii chloridum,
Составные части рецепта
1. Inscriptio (надпись, заглавие) | — штамп лечебного учреждения , |
а) дата выписки рецепта | — число, месяц, год |
б) nomen aegroti | - фамилия, инициалы больного; его возраст |
в) nomen medici | — фамилия, инициалы врача, его адрес. |
2. Praepositio s. invocatio | — обращение - Recipe (Rp.) - возьми. |
3. Designatio materiarum s. ordinatio | — перечисление входящих в рецепт лекарственных средств; эта часть рецепта состоит: |
a) remedia cardinale s.basis | — основное действующее вещество; |
6) remedia adjuvantia s. adjuvans | - содействующие или вспомогательные лекарственные средства; |
в) remedia corrigentia s. corrigens | — вещества, исправляющие вкус, запах и другие неприятные свойства лекар- ственных средств, иначе говоря мас- кирующие их; |
r) remedia constituentia s. constituens | — вещества, придающие лекарству оп- ределенную форму; для твердых ле- карственных форм их называют также excipiens или vehiculum, а для жид- ких - menstrum. |
4. Praescriptio s. subscriptio | - предписание врача фармацевту о при- готовлении лекарственной формы и отпуске ее в определенном количестве. |
5. Signatura | — предписание врача больному о спосо- бе приема лекарства (количество, ча- стота приема, время и длительность приема, связь с приемом пищи и т.д.). |
6. Nomen medici | — подпись врача, его личная печать. |
herba Leonuri), так же как и слова, начинающие строки в рецепте. Доза или количество лекарственного средства указывается в правой стороне рецептурного бланка рядом или под названием выписанного вещества и выражается для жидких веществ в миллилитрах, или каплях. Число капель обозначается в рецепте римскими цифрами, например, Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtts. (guttas) V. Для остальных веществ доза указывается в граммах и долях грамма.
При выписывании рецептов используют сокращения, которые регламентируются приказом о правилах выписывания рецептов. Допускаются сокращения при написании названий лекарственных веществ и указаний для фармацевта.
Пропись рецепта может быть сокращенной и развернутой. В сокращенной прописи приводится название лекарственной формы, название лекарственного вещества, его концентрация и общее количество. При написании развернутой прописи перечисляются все входящие в нее ингредиенты, их количества, затем дается предписание фармацевту о приготовлении соответствующей лекарственной формы. В современной врачебной практике в связи с большим разнообразием готовых лекарственных форм чаще используют сокращенные прописи.
ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ Твердые лекарственные формы
Таблетки — твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных веществ, смеси лекарственных и вспомогательных веществ или формованием специальных масс и предназначенная в основном для назначения внутрь или сублингвально.
Примеры выписывания рецептов:
Выписать 10 таблеток ацетилсали- Rp.: Tabulettam Acidi acetylsalicylici 0,5
циловой кислоты (Acidum acetylsali- D.t.d. N.10
cylicum) no 500 мг для приема внутрь S. Принимать внутрь по 1 таблет-
по 1 таблетке 3 раза в день после еды. ке 3 раза в день после еды.
Выписать 50 таблеток «Никошпан» Rp.: Tabulettas «Nicospanum» N. 50
(«Nicospanum») для приема внутрь по D.S. Принимать внутрь по 1 таб-
1 таблетке 3 раза в день после еды. летке 3 раза в день после еды.
Драже - твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы (крупинки).
Пример выписывания рецепта:
Выписать 50 драже хлорпромазина Rp.: Dragee Chlorpromazini 0,1
(Chlorpromazinum) по 100 мг для при- D.t.d. N. 50
ема внутрь по 1 драже 3 раза в день S. Принимать внутрь по 1 драже
после еды. 3 раза в день после еды.
Порошки - твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести.
Капсулы - дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку.
Примеры выписывания рецептов: | | |
Выписать 20 г мельчайшего по- | Rp. | : Streptocidi subtilissimi 20,0 |
рошка стрептоцида (Streptocidum) для | | D.S. Наносить на раневую повер |
нанесения на раневую поверхность | | хность кожи. |
кожи. | | |
Выписать порошок, состоящий из | Rp. | : Zinci oxydi |
цинка окиси (Zinci oxydum) и талька | | Talciaa 10,0 |
(Talcum) по 10 г в качестве присыпки | | M.f. pulvis subtilissimus. |
пораженных участков кожи 2 раза в | | D.S. Присыпать пораженные уча- |
день. | | стки кожи 2 раза в день. |
Выписать 30 г магния окиси (Mag- | Rp. | : Magnesii oxydi 30,0 |
nesii oxydum) для приема внутрь по | | D.S. Принимать внутрь по 1/* |
1/4 чайной ложки через 1 час после | | чайной ложки через 1 час |
еды в виде взвеси в 1/3 стакана теп- | | после еды в виде взвеси i |
лой воды. | | 1/3 стакана теплой воды. |
Выписать 10 порошков в вощаной | Rp. | : Analgini 0,5 |
бумаге по 500 мг анальгина (Analgi- | | D.t.d. N. 10 in charta cerata |
num) для приема внутрь по 1 порош- | | S. Принимать внутрь по 1 порош- |
ку при головной боли. | | ку при головной боли. |
Выписать 30 желатиновых капсул | Rp. | : Oxacillini-natrii 0,25 |
с оксациллин-натрием (Oxacillinum- | | D.t.d. N. 30 in capsulis gelatinosis |
natrium) no 250 мг для приема внутрь | | S. Принимать внутрь по 1 капсу |
по 1 капсуле 4 раза в день за 2 часа | | ле 4 раза в день за 2 часа до еды |
до еды. | | |
Выписать 30 порошков аскорбино- | | Rp.: Acidi ascorbinici 0,05 |
вой кислоты (Acidum ascorbicum) no | | Sacchari 0,3 |
50 мг для приема внутрь по 1 порош- | | M.f. pulvis |
ку 3 раза в день. | | D.t.d. N. 30 S. Принимать внутрь по 1 по рошку 3 раза в день. |
Выписать 10 порошков, содержа- | | Rp.: Analgini |
щих по 200 мг анальгина (Analginum) | | Paracetamoli aa 0,2 |
и парацетамола (Paracetamolum) для | | M.f. pulvis |
приема внутрь по 1 порошку при го- | | D.t.d. N. 10 |
ловной боли. | | S. Принимать внутрь по 1 порошку при головной боли. |