Р. Н. Аляутдина 2-е издание, исправленное Рекомендовано умо по медицинскому Допущено Министерством образования и фармацевтическому образованию вузов Российской Федерации в качестве России в качестве учебник

Вид материалаУчебник

Содержание


Бланк рецепта формы № 107-у оформляется сходным образом
Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписы­ваться на специальных рецептурных бланках на наркотическо
Форма бланка
Форма специального рецептурного бланка на наркотическое лекарственное средство
Составные части рецепта
ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ Твердые лекарственные формы
Примеры выписывания рецептов
Пример выписывания рецепта
Примеры выписывания рецептов
Подобный материал:
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   53
Бланк рецепта формы № 148-1/у-88 оформляется следующим образом:

В верхней части рецептурного бланка типографским способом печатается код лечебно-профилактического учреждения или ставится его штамп. Рецепт для льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств выписывается в 2 экзем­плярах (под копирку), за полную стоимость - в одном экземпляре. Рецепт выпи­сывается на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой руч­кой, исправления не допускаются. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. Допускаются только при­нятые правилами сокращения обозначений. Твердые и сыпучие вещества выпи­сываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах или кап­лях. Способ применения обозначается на русском или русском и национальном языке больного. Обязательно указывается доза, частота, время приема и его дли­тельность (курс лечения), для ряда лекарственных средств приводится время их употребления относительно приема пищи (до, во время, после еды). Запрещается

в сигнатуре ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Известно» и т.д. При выписывании льготного рецепта форма оплаты подчеркивается, ненужное зачеркивается, полностью указываются ФИО больного, его возраст, адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного. Указывается полностью ФИО врача, подпись врача должна быть заверена его личной печатью. Рецепты, выпи­санные на бланках формы № 148-1/у-88, дополнительно заверяются печатью ле­чебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

Бланк рецепта формы № 107-у оформляется сходным образом:

На одном рецептурном бланке разрешается выписывать не более 3 простых и не более 2 лекарственных средств списков А и Б, за исключением препаратов, выписываемых на бланке № 148-1/у-88. Этиловый спирт выписывается на от­дельном рецептурном бланке и заверяется дополнительно печатью лечебно-про­филактического учреждения «Для рецептов». Указывается ФИО больного, его воз­раст, ФИО врача; подпись врача должна быть заверена его личной печатью.

Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписы­ваться на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство. Это бланк розового цвета, он должен иметь штамп лечебно-профилак­тического учреждения, буквенную серию и номер, степень защиты. Рецепт на нар­котическое средство и психотропное вещество списка II должен быть написан шариковой ручкой рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печа­тью. Кроме этого, данный рецепт подписывается главным врачом поликлиники или его заместителем, или заведующим отделением, которые несут ответствен­ность за назначение наркотических средств и психотропных веществ, рецепт заверяется круглой печатью поликлиники. Если пропись рецепта состоит из не­скольких веществ, то названия наркотических средств, психотропных, сильно­действующих и ядовитых веществ, а также веществ списка А пишутся в начале рецепта, затем все остальные ингредиенты.

При выписывании рецепта на лекарство индивидуального изготовления, со­держащее наркотическое средство и другие фармакологически активные веще­ства в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это ком­бинированное лекарственное средство не включено в список II наркотических и психотропных веществ, следует использовать рецептурный бланк № 148-1/у-88. Эти рецепты должны оставаться в аптеке для предметно-количественного учета.

Если врач выписывает наркотическое средство, психотропное, ядовитое, силь­нодействующее вещество, а также лекарственное средство списка А и Б в дозе, превышающей высшую разовую, он должен написать дозу этого вещества пропи­сью и поставить восклицательный знак.

При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства в верхней части рецептурного бланка проставляется указание «cito» (срочно) или «statim» (немедленно). Данный рецепт приготавливается в аптеке без очереди.

Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества списка II вы­писываются с учетом возможности получения по ним лекарственных средств только в течение 5 дней с момента выписывания; на содержащие психотроп­ные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарствен­ные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидро­бромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид (списков А и Б), анаболические гормоны - в течение 10 дней с момента выписки. Рецепты на про­изводные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами для лечения больных с хроническими




заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 мес, на клонидин в таб­летках - до 2 мес. В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специ­альному назначению», скрепленная подписью врача и печатью лечебно-профи­лактического учреждения «Для рецептов».

При выписывании рецептов больным с хроническими заболеваниями на го­товые лекарственные формы и лекарственные средства индивидуального изго­товления, которые приготавливаются в аптеках, врачам разрешается устанавли­вать срок действия рецепта в пределах до одного года. Исключение составляют: лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, обла­дающие анаболической активностью, отпускаемые из аптек по льготным и бес­платным рецептам и содержащие спирт лекарственные средства индивидуально-

го изготовления. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность от­пуска лекарственных средств из аптеки (еженедельно, ежемесячно и т.д.), заве­рить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному их перечисленных требований или со­держащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным. В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, названия лекарственного препарата, его дозы, совместимо­сти и других неясных вопросов работник аптеки может отпустить лекарственное средство пациенту.

Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штам­пом «Рецепт недействителен», регистрируются в специальном журнале, ин­формация о них передается руководителю соответствующего лечебно-профи­лактического учреждения для принятия мер дисциплинарного воздействия к работникам, нарушающим правила выписывания рецептов. Лечащий врач, в том

Форма бланка



Министерство здравоохранения Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения

Код учреждения по ОКУД Код учреждения по OKGJU Мед. документация. Форма № 107/у Утверждена Минздравом России 1997 г.

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский — ненужное зачеркнуть)
« » 200....г.

Ф.И.О. больного




Возраст




Ф.И.О. врача




руб. | коп. | Rp.:










руб. | коп. | Rp.:










руб. | коп. | Rp.:










1 Подпись и личная печать врача

М.П.

Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть

Форма специального рецептурного бланка на наркотическое лекарственное средство

Рецепт на право получения лекарства, содержащего наркотическое вещество

АБ 495 272

(штамп лечебного учреждения)
200....г.

RP-:

остается в аптеке

Документ

особого

учета

Прием

1р.

История болезни №

Врач

(разборчиво)

М Л Заполняется чернилами

Исправления не допускаются

Примечания:
  1. Данный бланк повторяет бланк ранее утвержденного образца розово­го цвета на бумаге с водяными знаками.
  2. Заполнение его допускается также шариковой ручкой.
  3. Оформление его осуществляется в соответствии с разделами II—III Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них.

числе частнопрактикующий, специалист со средним медицинским образовани­ем (зубной врач, фельдшер, акушерка) несут ответственность за необоснованно и неправильно выписанный рецепт в соответствии с законодательством Российс­кой Федерации.

Обязательной составляющей материальной части рецепта (Designatio mate-riarum) является основное действующее вещество (basis), оно указывается в ре­цепте первым.

Adjuvans — содействующее или вспомогательное вещество усиливает действие основного вещества или снижает его побочные (нежелательные) эффекты.

Corrigens (корригирующее вещество) исправляет и маскирует вкус и запах ос­новных веществ, когда они имеют неприятный вкус или запах. Corrigens чаще всего используется при изготовлении лекарственных форм для детей, чтобы облегчить для них процедуру приема лекарства.

Constituens — вещества, придающие лекарственным средствам определенную форму, они используются при изготовлении большинства лекарственных форм.

Особые требования предъявляются к разделу Signatura. В нем врач обязан ко-

ротко и четко указать способ применения препарата, дозу, время и число при­емов, продолжительность курса лечения. Для лекарственных средств, назначае­мых внутрь, следует подчеркнуть, как препарат назначается по отношению к при­ему пищи..

Названия лекарственных веществ в рецепте пишутся на латинском языке. Сло­во Recipe требует винительного падежа. Однако в большинстве случаев после Rp.: названия приводятся в родительном падеже. Это связано со способом прочтения рецепта. Например, Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,1 - Возьми 100 мг ацетилсалици­ловой кислоты (в винительном падеже 100 мг). Каждое последующее название пишется одно под другим, с новой строки, первыми указываются названия ядо­витых и наркотических средств, затем остальных веществ. Имена собственные лекарственных средств пишутся с заглавной буквы (например, Natrii chloridum,

Составные части рецепта



1. Inscriptio (надпись, заглавие)

— штамп лечебного учреждения ,

а) дата выписки рецепта

— число, месяц, год

б) nomen aegroti

- фамилия, инициалы больного;

его возраст

в) nomen medici

— фамилия, инициалы врача, его адрес.

2. Praepositio s. invocatio

— обращение - Recipe (Rp.) - возьми.

3. Designatio materiarum

s. ordinatio

— перечисление входящих в рецепт

лекарственных средств; эта часть

рецепта состоит:

a) remedia cardinale s.basis

— основное действующее вещество;

6) remedia adjuvantia s. adjuvans

- содействующие или вспомогательные

лекарственные средства;

в) remedia corrigentia s. corrigens

— вещества, исправляющие вкус, запах

и другие неприятные свойства лекар-

ственных средств, иначе говоря мас-

кирующие их;

r) remedia constituentia

s. constituens

— вещества, придающие лекарству оп-

ределенную форму; для твердых ле-

карственных форм их называют также

excipiens или vehiculum, а для жид-

ких - menstrum.

4. Praescriptio s. subscriptio

- предписание врача фармацевту о при-

готовлении лекарственной формы и

отпуске ее в определенном количестве.

5. Signatura

— предписание врача больному о спосо-

бе приема лекарства (количество, ча-

стота приема, время и длительность

приема, связь с приемом пищи и т.д.).

6. Nomen medici

— подпись врача, его личная печать.

herba Leonuri), так же как и слова, начинающие строки в рецепте. Доза или коли­чество лекарственного средства указывается в правой стороне рецептурного блан­ка рядом или под названием выписанного вещества и выражается для жидких ве­ществ в миллилитрах, или каплях. Число капель обозначается в рецепте римскими цифрами, например, Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtts. (guttas) V. Для остальных веществ доза указывается в граммах и долях грамма.

При выписывании рецептов используют сокращения, которые регламентиру­ются приказом о правилах выписывания рецептов. Допускаются сокращения при написании названий лекарственных веществ и указаний для фармацевта.

Пропись рецепта может быть сокращенной и развернутой. В сокращен­ной прописи приводится название лекарственной формы, название лекарствен­ного вещества, его концентрация и общее количество. При написании развер­нутой прописи перечисляются все входящие в нее ингредиенты, их количества, затем дается предписание фармацевту о приготовлении соответствующей ле­карственной формы. В современной врачебной практике в связи с большим разнообразием готовых лекарственных форм чаще используют сокращенные прописи.

ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ Твердые лекарственные формы

Таблетки — твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессо­ванием лекарственных веществ, смеси лекарственных и вспомогательных веществ или формованием специальных масс и предназначенная в основном для назна­чения внутрь или сублингвально.

Примеры выписывания рецептов:

Выписать 10 таблеток ацетилсали- Rp.: Tabulettam Acidi acetylsalicylici 0,5
циловой кислоты (Acidum acetylsali- D.t.d. N.10

cylicum) no 500 мг для приема внутрь S. Принимать внутрь по 1 таблет-

по 1 таблетке 3 раза в день после еды. ке 3 раза в день после еды.

Выписать 50 таблеток «Никошпан» Rp.: Tabulettas «Nicospanum» N. 50

(«Nicospanum») для приема внутрь по D.S. Принимать внутрь по 1 таб-

1 таблетке 3 раза в день после еды. летке 3 раза в день после еды.

Драже - твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего приме­нения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и вспомо­гательных веществ на сахарные гранулы (крупинки).

Пример выписывания рецепта:

Выписать 50 драже хлорпромазина Rp.: Dragee Chlorpromazini 0,1
(Chlorpromazinum) по 100 мг для при- D.t.d. N. 50

ема внутрь по 1 драже 3 раза в день S. Принимать внутрь по 1 драже

после еды. 3 раза в день после еды.

Порошки - твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного при­менения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и облада­ющая свойством сыпучести.

Капсулы - дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку.



Примеры выписывания рецептов:







Выписать 20 г мельчайшего по-

Rp.

: Streptocidi subtilissimi 20,0

рошка стрептоцида (Streptocidum) для




D.S. Наносить на раневую повер

нанесения на раневую поверхность




хность кожи.

кожи.







Выписать порошок, состоящий из

Rp.

: Zinci oxydi

цинка окиси (Zinci oxydum) и талька




Talciaa 10,0

(Talcum) по 10 г в качестве присыпки




M.f. pulvis subtilissimus.

пораженных участков кожи 2 раза в




D.S. Присыпать пораженные уча-

день.




стки кожи 2 раза в день.

Выписать 30 г магния окиси (Mag-

Rp.

: Magnesii oxydi 30,0

nesii oxydum) для приема внутрь по




D.S. Принимать внутрь по 1/*

1/4 чайной ложки через 1 час после




чайной ложки через 1 час

еды в виде взвеси в 1/3 стакана теп-




после еды в виде взвеси i

лой воды.




1/3 стакана теплой воды.

Выписать 10 порошков в вощаной

Rp.

: Analgini 0,5

бумаге по 500 мг анальгина (Analgi-




D.t.d. N. 10 in charta cerata

num) для приема внутрь по 1 порош-




S. Принимать внутрь по 1 порош-

ку при головной боли.




ку при головной боли.

Выписать 30 желатиновых капсул

Rp.

: Oxacillini-natrii 0,25

с оксациллин-натрием (Oxacillinum-




D.t.d. N. 30 in capsulis gelatinosis

natrium) no 250 мг для приема внутрь




S. Принимать внутрь по 1 капсу

по 1 капсуле 4 раза в день за 2 часа




ле 4 раза в день за 2 часа до еды

до еды.







Выписать 30 порошков аскорбино-




Rp.: Acidi ascorbinici 0,05

вой кислоты (Acidum ascorbicum) no




Sacchari 0,3

50 мг для приема внутрь по 1 порош-




M.f. pulvis

ку 3 раза в день.




D.t.d. N. 30

S. Принимать внутрь по 1 по рошку 3 раза в день.

Выписать 10 порошков, содержа-




Rp.: Analgini

щих по 200 мг анальгина (Analginum)




Paracetamoli aa 0,2

и парацетамола (Paracetamolum) для




M.f. pulvis

приема внутрь по 1 порошку при го-




D.t.d. N. 10

ловной боли.




S. Принимать внутрь по 1 по­рошку при головной боли.