Н. С. Титова перинатальная патология цнс у новорожденных учебное пособие
| Вид материала | Учебное пособие |
СодержаниеТравматические повреждения нервной системы Нозологическая форма Нозологическая форма Дисметаболические и токсико-метаболические нарушения функций ЦНС Нозологическая форма |
- Н. С. Титова Внутриутробные инфекции у новорожденных Учебное пособие, 872.72kb.
- Список дополнительной литературы по изучаемым разделам. Лекции по педиатрии. Том Патология, 6.98kb.
- 1. «Развитие спинного и головного мозга. Особенности цнс у новорожденных»,7 мин, 47.46kb.
- Литература, 110.74kb.
- Программа семинара (темы лекций), 22.98kb.
- Учебное пособие Житомир 2001 удк 33: 007. Основы экономической кибернетики. Учебное, 3745.06kb.
- Учебное пособие, 2003 г. Учебное пособие разработано ведущим специалистом учебно-методического, 454.51kb.
- Учебное пособие, 2003 г. Учебное пособие разработано ведущим специалистом учебно-методического, 794.09kb.
- Учебное пособие, 2003 г. Учебное пособие разработано ведущим специалистом учебно-методического, 783.58kb.
- Патология, 445.47kb.
Травматические повреждения нервной системы
| Патогенетическая характеристика | Нозологическая форма | Основные клинические симптомы и синдромы |
| А) Р10 Внутричерепная родовая травма | Эпидуральное кровоизлияние | Ранняя внутричерепная гипертензия Гипервозбудимость Судороги Иногда расширение зрачка на стороне кровоизлияния |
| | Субдуральное кровоизлияние Супратенториальное | Бессимптомное течение Гемипарез Парциальные судороги Расширение зрачка на стороне очага (непостоянно!) Внутричерепная гипертензия (прогрессирующая) |
| | - Субтенториальное (инфратенториальное) | Острая внутричерепная гипертензия Тонические судороги Бульбарные нарушения Угнетение кома Прогрессирующее нарушения дыхания и сердечной деятельности |
| | Внутрижелудочковое кровоизлияние | Гипервозбудимость угнетение Судороги (фокальные, мультифокальные) Прогрессирующая внутричерепная гипертензия гидроцефалия Нарушения дыхания и сердечной деятельности |
| | Паренхиматозное кровоизлияние (геморрагический инфаркт) | Гипервозбудимость Угнетение кома Прогрессирующая внутричерепная гипертензия Очаговые нарушения (зависят от локализации и объема гематомы) Возможно бессимптомное течение |
| | Субарахноидальное кровоизлияние | Гипервозбудимость Гиперстезия Острая наружная гидроцефалия Судороги Угнетение “бодрствующая” кома |
| Патогенетическая характеристика | Нозологическая форма | Основные клинические симптомы и синдромы |
| II. Б) Р 11.5 Родовая травма спинного мозга | Кровоизлияние в спинной мозг (растяжение, разрыв, надрыв) (с травмой или без травмы позвоночника) | Спинальный шок Дыхательные нарушения Двигательные и чувствительные нарушения Нарушения функции сфинктеров Синдром Клода Бернара – Горнера |
| II. В) Р 14 Родовая травма периферической нервной системы | Травматическое повреждение плечевого сплетения Проксимальный тип Эрба-Дюшенна (С 5 – С 6) Дистальный тип Джерина-Клюмпке (С 7 – Т 1) Тотальный паралич (С 5 – Т 1) | Вялый парез проксимального отдела руки (рук) Вялый парез дистального отдела руки (рук) Синдром Клода Бернара-Горнера Вялый тотальный парез руки (рук) Синдром Клода Бернара-Горнера Дыхательные нарушения редки |
| | Повреждения диафрагмального нерва (С 3 – С 5) | Дыхательные нарушения (“парадоксальное” дыхание, тахипноэ) Возможно бессимптомное течение |
| | Травматическое повреждение лицевого нерва | На стороне поражения: Лагофтальм Сглаженность носогубной складки При крике рот перетягивается в здоровую сторону |
| | Травматическое повреждение других периферических нервов | |
- Дисметаболические и токсико-метаболические нарушения функций ЦНС
| Патогенетическая характеристика | Нозологическая форма | Основные клинические симптомы и синдромы |
| А) Р 70 – Р 71 Приходящие нарушения обмена веществ | 1. Ядерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия) | Угнетение Апноэ Судороги Опистотонус Повторные дистонические атаки Симптом “заходящего солнца” |
| | 2. Гипогликемия | Бессимптомное Угнетение возбуждение Судороги |
| | 3. Гипомагниемия | Гипервозбудимость Судороги |
| | 4. Гипермгниемия | Угнетение кома Апноэ |
| | 5. Гипокальциемия | Гипервозбудимость Судороги Тетанические мышечные спазмы Артериальная гипотензия Тахикардия |
| | 6. Гипонатриемия | Бессимптомно Угнетение Артериальная гипотензия Судороги Кома |
| | 7. Гипернатриемия | Гипервозбудимость Артериальная гипертензия Тахикардия |
| III. Б) Р 04 Токсико-метаболические нарушения функций ЦНС | Состояния, обусловленные приемом во время беременности алкоголя, табакокурения, употребление наркотиков и медикаментов, вызывающих зависимость Состояния, обусловленные действием на ЦНС токсинов (вирусных, бактериальных) Состояния, обусловленные действием на ЦНС лекарственных препаратов (или их сочетания), введенных плоду или новорожденному | Гипервозбудимость Судороги Гиперкаузия Угнетение Судороги |