Уильям Серз и Марта Серз ваш ребенок все, что вам нужно знать о вашем ребенке с рождения до двух лет Содержание

Вид материала

Документы

Содержание Состязание детей и родителей Как успокоить шумного ребенка Ребенок, страдающий от колик В поисках скрытых причин колик

Подобный материал:

• Что ассоциируется в вашем понятии с такими странами как Великобритания, сша, Канада,, 23.54kb.
• Звуковая сказка, 23.85kb.
• Взаимодействие семьи и школы, 107.2kb.
• Милосердова Г. В. Готов ли ваш ребенок к школе?, 1573.52kb.
• Чтобы принести вам надежду, 448.61kb.
• Если ребенок Если вам не нравятся друзья ребенка, 859.44kb.
• Египет от «А» до «Я»: мини-азбука этой страны Аэропорт, 55.89kb.
• От чего зависит, попробует ли Ваш ребёнок наркотики, 20.56kb.
• Итоги работы моу сош №35 г. Иркутска за 2010-2011учебный год (выступление директора, 475.66kb.
• Нашего родительского лектория «Что нужно знать о наркотических средствах». Всамом начале, 173.13kb.

форма. К счастью, у него есть способ выразить свою потребность. Если ре-

бенка услышали и поняли, он чувствует себя хорошо, он умиротворен, нахо-

дясь в гармонии с окружающей средой. Характер у такого малыша становится

более спокойным, а сам он попадает в разряд "хороших" детей.


"Приклеенный" и "отклеенный"


Матери часто так выражают смысл этого единения: "Кажется, что он

приклеен ко мне". Они также описывают, как ребенок "отклеивается" и раз-

рывается, теряя это чувство единения. Нэнси, мама, которая много порабо-

тала, чтобы наладить прочную связь со своим ребенком с повышенными зап-

росами, рассказывала: "Теперь, когда мой ребенок "отклеивается" и наша

связь начинает распадаться на части, я знаю, что могу собрать кусочки и

снова склеить их. Это был долгий и трудный путь, но теперь я начинаю по-

жинать плоды своих усилий".


СОСТЯЗАНИЕ ДЕТЕЙ И РОДИТЕЛЕЙ


Хотя причиной крика детей прежде всего бывает их темперамент, а не

неумение родителей, это не снимает с последних ответственности. От того,

насколько быстро они будут брать его на руки и идти навстречу пожеланиям

ребенка с высоким уровнем потребностей, зависит, насколько он будет

крикливым и в какие черты характера впоследствии это выльется - приятные

или нежелательные. Для упорядочения поведения ребенка нужна центральная,

близкая ему фигура. Обычно это мать. Без этого ребенок остается неорга-

низованным и в результате появляется беспокойное поведение. Это означа-

ет, что нам надо изменить свои представления и рассматривать новорожден-

ного не как нечто отдельное, а как единое целое с матерью. Всплески шум-

ного поведения у некоторых детей с повышенными запросами обусловлены по-

терей влияния матери как организующего фактора.


Дайте ребенку лучшее, что у вас есть


Специалисты в области воспитания детей долго спорили, что предопреде-

ляет поведение ребенка: природные факторы или воспитание. На самом деле

- и то, и другое. Темперамент ребенка - это чистый лист бумаги и воспи-

татели могут написать на нем правила, которыми малыш будет руководство-

ваться. Но и темперамент ребенка не есть что-то неизменное. Дети прихо-

дят в этот мир, наделенные определенным темпераментом, а обстановка вли-

яет на дальнейшее развитие характера (как ребенок себя чувствует и ведет

в той или иной ситуации).

Один из наиболее интересных для изучения вопросов: как количество и

качество материнской и отцовской заботы влияют на становление личности

ребенка. Но еще интереснее проследить, как темперамент ребенка отражает-

ся на родителях. Одна мама ребенка с высокими запросами сообщила нам:

"Мой крикун будит во мне абсолютно все - и лучшее, и худшее". Это чистая

правда. Так же, как ребенку от рождения дается определенный темперамент,

в его родителях изначально заложен определенный уровень способности к

заботе (он зависит от того, как их самих воспитывали). Для одних мам за-

бота - это нечто само собой разумеющееся, и они автоматически отвечают

на запросы ребенка. Другим мамам сложнее приспособиться к высокому уров-

ню запросов ребенка, им нужен стимул. И ребенок его обеспечивает. И

мать, и ребенок влияют на темперамент друг друга, и если они с самого

начала действовали правильно, то влияние это положительно.


Критически смотрите на советы


В начале своей карьеры родителя подготовьтесь к тому, что вам придет-

ся получать много советов от доброжелателей, намекающих или прямо гово-

рящих, что их способ лучше вашего. Это будет особенно часто, если вам

достался ребенок с повышенными запросами. Возможно, при критике вашего

родительского подхода атаке подвергаетесь и вы сами как личность. Как

безболезненнее перенести такие нападки? Уменьшите вашу уязвимость. Ничто

так не разобщает друзей, как расхождение во взглядах на заботу о ребенке

Окружайте себя теми, чьи мысли в этом вопросе сходны с вашими

Будьте уверены в себе. Уверенность заразительна Если возможный совет-

чик собирается усомниться в вашей правоте, скажите твердо "Нам это помо-

гает"

Смотрите на источник. Стиль сближения в родительской заботе таит уг-

розу для тех, кто его не разделяет Вы можете вызвать в таком человеке

чувство вины и зависти из-за того, что у него не хватает мужества после-

довать своему внутреннему зову, как это делаете вы.

Уважайте своих родителей. Чаще всего критика исходит от родителей

Помните, что сами они выросли в "испорченное" время, когда многие роди-

тели больше доверяли знатокам, нежели самим себе Но времена и мнения ме-

няются. Допустите, что вы и сами в другое время и в другом месте могли

бы использовать иной подход. Скажите им, что ваши "новые и радикальные"

способы - на самом деле старые и испытанные веками. Ими пользовалась еще

ваша бабушка, теперь - ваша очередь. Постарайтесь, посмотрев, много ли

общего в ваших подходах, привлечь на свою сторону бабушку и дедушку. По-

пытайтесь понять чувства ваших родителей. Вы все время делаете с ребен-

ком что-то такое, чего они никогда не делали с вами. Это может пока-

заться им вызовом, подразумевающим, что вы лучше знаете, как заботиться

о ребенке.

Защищайте своего ребенка. Большинство людей не понимает ребенка с вы-

сокими запросами. Для них малыш, требующий повышенного внимания, просто

испорченный. Вы можете попытаться немного просветить их. Но не стоит да-

вать понять, что свой подход вы считаете единственно правильным, а их -

ошибочным. Убедите вашего оппонента, что вы уважаете его стиль, раз он

подходит для него, но просите уважать и ваш, поскольку он действует в

вашей семье.

Не заводитесь. Дискуссия о большой тройке (дисциплина, усиленное

кормление грудью и общий сон) подобна вывешиванию красного флага перед

людьми с разными политическими убеждениями. Настаивайте на том, что

стиль родительской заботы - дело выбора каждого, и не заявляйте, что

один метод может быть наилучшим в любой ситуации. Если вы достигли гар-

монии в стиле сближения, это, как и самочувствие вашего ребенка, будет

лучшим свидетельством правильности вашего пути.

Ссылайтесь на доктора. Иногда разумно остыть и сказать, что ваш стиль

основывается на новейших научных разработках Можете добавить: "Мой док-

тор сказал мне, что для нашей семьи и при темпераменте нашего ребенка

этот подход наиболее приемлен" В некоторых случаях вы можете считать эту

книгу вашим "доктором" Но не засыпайте людей цитатами из книг, иначе вас

упрекнут в том, что вы слишком доверяете пособиям.


Темперамент ребенка - ответственность родителей


Как мы уже говорили, в каждом малыше от рождения заложен определенный

уровень потребностей. Он располагает разными средствами поведения, зас-

тавляющими родителей откликнуться: улыбка, воркование, взгляд, желание

прижаться к взрослому. Самое сильное из этих средств - крик.

Родители, особенно мать, изначально обладают определенными способнос-

тями заботиться о малыше. Для воспитания ребенка с высокими потребностя-

ми нужно, чтобы родительская забота соответствовала уровню этих запро-

сов. Ребенок активно влияет на поведение родителей, что помогает им выб-

рать оптимальный стиль родительской заботы. Вот как происходит приведе-

ние запросов и ответов в соответствие.


Данные: "Легкий" ребенок и отзывчивая мать


Результат: Эта комбинация обычно дает хороший эффект. Мама в восторге

от хорошего поведения ребенка, так как в этом видит результат своих ма-

теринских способностей, что не всегда верно. Просто "легкие" дети не так

много требуют, чтобы использовать крайние средства для привлечения вни-

мания родителей. Так, их меньше держат на руках, но они из-за этого не

кричат. Чуткая и отзывчивая мать понимает, что ребенку, может быть, нуж-

но больше, чем он просит, и обращается к нему по собственному почину.

Она берет инициативу и таким образом помогает ребенку развить более по-

нятную систему сигналов, что переводит их общение на качественно иной

уровень.


Данные: "Легкий" ребенок и сдержанная мать


Обстоятельства: Это может оказаться не лучшим вариантом, и сильная

связь может не возникнуть. Так как умеренный в запросах ребенок не очень

требователен, мать может понять его поведение таким образом, что ему

много не нужно. Поэтому она будет больше заниматься посторонними делами,

а на развитие навыков общения с ребенком у нее останется сравнительно

немного энергии. В этой паре не только мать не пробуждает в ребенке все-

го лучшего, но и он в ней. Иногда такой малыш оказывается крикуном за-

медленного действия - сначала ведет себя тихо, а потом, с 4-6 месяцев,

когда видит, что мамина энергия разбазаривается, полностью меняется. Он


становится шумным ребенком и использует полный набор средств для привле-

чения внимания взрослых. Чуткие родители воспримут такое резкое измене-

ние поведения ребенка как сигнал к смене способа ухода за ним.


Данные: Ребенок с высоким уровнем запросов и набором средств для

привлечения родителей и отзывчивая мать


Обстоятельства: Обычно это лучший вариант, при котором развивается

сильная связь: ребенок подает сигнал, а мать в силу своей чуткости реа-

гирует на него. Ребенку это нравится, и у него появляется стимул чаще

пользоваться средствами общения, так как его просьбы не остаются без от-

вета. В результате ребенок и мать больше приобщаются друг к другу. Даже

если ей сразу не удается понять, что именно нужно ребенку, она экспери-

ментирует, пока не находит то, о чем он просил. Ребенок постигает науку

общения, а мать учится лучше заботиться о нем. Их отношения переходят на

более высокий уровень, так как мать с ребенком обладают обоюдной

чувствительностью. Поскольку мать начинает лучше понимать малыша, ребе-

нок меньше кричит и находит иные способы для выражения своих желаний.


Данные: Ребенок с высокими потребностями, но скудными средствами для

их выражения и отзывчивая мать


Обстоятельства: В этой ситуации тоже можно получить хороший ре-

зультат, но достичь его сложнее, чем в предыдущем случае. Таких детей

называют "недотрогами", считают, что их трудно развеселить. Они кажутся

порой "легкими" детьми, но на самом деле они с большими запросами,

только это не всегда видно. Вместо того чтобы требовать близкого контак-

та с вами, добиваться, чтобы их взяли на руки и с благодарностью приник-

нуть к вам, они чураются ваших объятий. Им тоже нужна и забота, и ласка,

но они не могут этого выразить. Поскольку ребенок ничем не проявляет

своих желаний, мать, не зная, что еще сделать для него, занимается

чем-нибудь посторонним. Так связь распадается. Но возможен и иной под-

ход. Будь мать более проницательной, она могла бы читать скрытые просьбы

ребенка. Она может попробовать различные способы ублажить младенца, пока

не найдет то, что ему больше по душе. Начиная общение, она достигает

нужного равновесия, зная где продолжать, а когда остановиться. Мама до-

бивается, чтобы ребенку было удобно у нее на руках. В конце концов и

ему, и родителям это начинает нравиться. Соответственно малыш лучше

учится выражать свои запросы, а родители - понимать их. Отношения нала-

дились.


Данные: Ребенок с повышенными запросами и сдержанная мать


Обстоятельства: Эта пара рискует оказаться не самой благополучной.

Ситуация проигрышная. И матери, и ребенку сложно пробудить лучшее друг в

друге. Этот ребенок обладает хорошими средствами влияния на родителей и

начинает жизнь с требования о соответствующем уровне заботы. Мать же

вместо того, чтобы слушать ребенка и опираться на свою интуицию (ведь

даже слабая интуиция со временем, при практике развивается), действует

все более сдержанно. Она делает из родительской заботы научную дисципли-

ну и слушает сторонников отдаленного воспитания, которые говорят: "Он

подминает тебя под себя", "Дай ему накричаться, а то сделаешь его слиш-

ком зависимым", "Ты его испортишь".

Мамы детей с высокими запросами! Остерегайтесь советов, призывающих

вас отдалиться от ребенка. Если вы получаете много таких советов, зна-

чит, вы попали в скверную компанию. Такие советы могут вообще порвать

отношения матери и ребенка и особенно опасны для молодых матерей, уязви-


мых для любой идеи, позволяющей творчески подходить к воспитанию. Иная

мать столько сил тратит на проведение в жизнь чужого метода, что их сов-

сем немного остается на развитие собственных навыков успокоения малыша.

А что случается с ребенком? Ребенок с высокими потребностями, чьи

крики не достигают чутких ушей родителей, может вести себя двояко. Он

может плакать все громче и настойчивее, пока наконец ктонибудь не

возьмет его. В конце концов ребенок пробивает барьер сдержанности и

убеждает родителей подходить к нему с большим вниманием, но какой ценой

ему это дается! Он может потратить столько энергии, что ее не хватит на

развитие, темпы его замедлятся (малыш хуже набирает вес). В другом слу-

чае ребенок может смириться и бросить подавать знаки ("Посмотрите, это

сработало, наконец-то он угомонился"), уйти в себя, пытаясь сам себя ус-

покоить.


КАК УСПОКОИТЬ ШУМНОГО РЕБЕНКА


"Я старалась умерить крики малышки, - делится своим опытом одна мама.

- Наконец, я отыскала уловку, которая помогла. Я устраивала ее на си-

денье в автомобиле, направляла на нее свой фен и включала его. Через не-

которое время она переставала кричать и засыпала". Хотя такое решение

проблемы может показаться слишком крутым, измученные родители готовы пе-

репробовать все. В этом и разгадка - надо попробовать все средства. Сре-

ди большинства успокаивающих факторов можно выделить три категории:

- ритмичные движения,

- тесный и частый контакт,

- успокаивающие звуки.


Где можно предоставить ребенку все это одновременно? Вы догадались -

в чреве матери. Поэтому наиболее успокаивающие методы сводятся к тому,

чтобы воссоздать привычную для ребенка среду. Как сказала одна мама,

буквально приклеенная к своему малышу: "Мне кажется, что я до сих пор

беременна, хотя ему уже 3 месяца".

При этом родители успокаивают ребенка не только ради его блага, это и

им кое-что дает. Все методы успокоения, которые мы обсуждаем, служат

трем целям:

- умерить темперамент ребенка,

- устранить дискомфорт для него,

- усилить чуткость родителей.


Стиль сближения успокаивает ребенка


Этот проникновенный стиль, заключающийся в умении распознать и удов-

летворить запросы ребенка, уменьшает его потребность плакать. Стиль

сближения, основанный на интуиции родителей, развивает их чуткость, по-

могает им лучше общаться с беспокойным ребенком, правильно находить при-

чину беспокойства и способы ее устранения. Старайтесь применять как мож-

но больше средств этого стиля. Особое значение для успокоения ребенка

имеют три аспекта: частое кормление, быстрый отклик на крики малыша, но-

шение его на себе.

Частое кормление. Исследования показали, что дети, которых часто кор-

мят, меньше кричат. У некоторых народов, имеющих самых спокойных детей,

матери кормят младенцев каждые 15 минут. Для наших западных мам с их

правилом кормить малыша через 3-4 ч это может показаться диким, однако

результат налицо.


Быстрый отклик на крик ребенка.


Исследования также показывают, что ребенок, на крик которого тут же

реагируют, тоже меньше плачет.

Ношение ребенка. Стэйси, опытный "усмиритель" детей, рассказывает о

своем успехе: "Я надеваю лоскут с ним с самого утра, а снимаю только

ночью. Пока я ношу его в лоскуте, он спокоен". Ношение в лоскутном дер-

жателе из всех средств успокоения наиболее полно воссоздает обстановку

утробы, хотя немногие родители могут носить ребенка постоянно. (См. гла-

ву 14, где рассказывается, как этот древний способ предотвращает появле-

ние беспокойства у ребенка или, если это все же случилось, успокаивает

его.)

Итак, мать, которая часто кормит ребенка, быстро откликается на его

зов и носит его, может рассчитывать, что ее малыш будет спокойным.


Благой крик


Случалось ли так, что ваш ребенок кричит и ничем нельзя его унять?

Будьте терпеливы! Не ваша вина, что он плачет, а вам не удается его ус-

покоить. Исследования показали, что крик - нормальное явление для обре-

тения душевного равновесия. Он помогает ребенку снять напряжение. В этом

случае слезы, текущие из глаз, имеют не такой химический состав, как

слезы горя. Слезы, возникающие при волнении, содержат в себе вещества,

которых нет в слезах, вымывающих раздражители - так называемые стрессо-

вые гормоны, которые в избытке возникают во время переживаний. Эти новые

исследования позволяют предположить, что крик малыша может быть полез-

ным, "благим" криком. Грусть и боль уходят со слезами. Зачем же торо-

питься прекращать плач ребенка? Окрики или назидания типа "перестань ре-

веть" или "большие мальчики не плачут" заставляют ребенка подавлять эмо-

ции, держать их в себе, в то время как от них можно было бы избавиться с

помощью "благого" крика и потока слез. Счастлив ребенок, который может

плакать без одергивания. И мудры родители, которые только поддерживают

его своим присутствием. Есть большая разница между тем, чтобы позволить

малышу поплакать, находясь рядом, но не паникуя по этому поводу, и ос-

тавлять его, плачущего, в одиночестве. Дайте ребенку понять, что все хо-

рошо, и вы рядом с ним.


Ношение детей способствует их успокоению


Танцы и прочее


Танцуя в обнимку с ребенком, вы находитесь с ним в тесном контакте и

производите именно те ритмичные движения, которые ему нравятся.

Большинство родителей вскоре придумывают свой собственный танец, позво-

ляющий им совладать с беспокойным малышом. (Некоторые проведенные идеи и

методы см. в разделах "Колики исцеляются танцем" и "Ношение при коли-

ках"). А теперь о других способах, позволяющих успокоить ребенка.

Покачивание. Вернувшись с работы, вы хотели бы, как всегда, отдохнуть

часок за столом, пообщаться. Тихий ужин на двоих напоминает вам о той

поре, когда у вас еще не было детей. Но теперь, когда вы стали родителя-

ми, появилась одна "мелочь", о которой вас забыли предупредить: дети на-

иболее беспокойны именно в это время - около 7 часов вечера. Опытные ро-

дители в шутку называют это "счастливым" часом. Хорошо, если удастся

сохранить покой. Можно использовать автоматическую качалку. Ребенок ка-

чается, родители кушают. Успокоиться ему помогает, вдобавок к ритмичному

покачиванию, монотонный скрип качалки, а некоторые из них оборудованы

еще и устройством, воспроизводящим убаюкивающую мелодию. Но возможно,

что все приспособления на свете не заставят малыша замолчать нигде, кро-

ме как у вас на руках. Тогда ужин на двоих превращается в ужин на троих.

Мать держит на коленях ребенка и кормит его, а отец помогает маме уто-

лить голод и, чтобы ей было удобнее кушать, даже нарезает мясо кусочками

в ее тарелке. Иногда же вопли малыша нарушают все ваши планы. Тогда, хо-

тя это и не так романтично, приходится кушать посменно. Мама ест, пока

папа шагает с ребенком по комнате, и наоборот.

Играть в маятник. Дан, отец беспокойного ребенка, ввел следующую

практику. Он брал его за бедра и раскачивал, как маятник старинных ча-

сов, с частотой 60 колебательных движений в минуту. Раскачивание вниз

головой может действовать на малыша успокаивающе. Но не держите ребенка

до 6 месяцев за ступни и голени - это может привести к смещению суста-

вов. Безопаснее держать его за бедра. Возможно, такой способ помогает, в

частности, потому, что ребенок находился в перевернутом положении целых

9 месяцев (еще одно воспоминание об утробе).

Волшебное зеркало. Для ребенка старше 2 месяцев годится следующий

способ - он несколько раз помогал нам, когда ничто другое не действова-

ло. Дайте плачущему малышу посмотреть на двойника: подержите его перед

зеркалом, чтобы он мог созерцать в нем собственное отражение. Наш крикун

замолкал в считанные секунды: его настолько захватывало то, что он ви-

дел, что он забывал о плаче.

Движущиеся предметы. Ребенка может успокоить не только его собствен-

ное движение, но и наблюдение за движущимися предметами. Иногда, если

крикун замечает нечто движущееся, у вас появляется возможность передох-

нуть. Посадите ребенка в детское кресло напротив булькающего аквариума

или маятника часов или чего-нибудь другого в этом роде. А когда все

средства в доме в качестве "успокоителей" устареют, можно предпринять

прогулку на автомобиле.

Кормление на ходу. Некоторые дети легче успокаиваются и лучше питают-

ся, если их кормить на ходу. Положите ребенка в лоскутный держатель и

отправляйтесь на прогулку вокруг дома или по двору (технику кормления

при ношении см на с. 303)

Успокаивающие звуки. См. на с. 330 список мелодий и бытовых звуков,

благотворно действующих на ребенка.


Прикосновение к малышу


Непосредственный физический контакт с ребенком стоит среди успокаива-

ющих средств на 2-м месте после движения. Вот несколько приемов прикос-

новения, которые особенно нравятся малышам

Детский массаж. В некоторых случаях массаж является истинным спасени-

ем. Если время беспокойства ребенка можно предугадать (обычно - во вто-

рой половине дня, в начале вечера), начинайте выполнять привычный мас-

саж, не дожидаясь, когда малыш закапризничает. Если вы снимите напряже-

ние перед "счастливым" часом, то он может забыть покричать. Массаж живо-

та особенно полезен детям, страдающим от колик. Используйте технику "я

люблю тебя" (см. с 393), чтобы предотвратить вечернюю вспышку.

Нянченье в гнездышке. Свернитесь вокруг ребенка, чтобы он оказался

как бы в утробе, прижмитесь к нему и постарайтесь вместе уснуть

Теплая подстилка. Не только мама может воспроизвести привычные для

младенца условия. Блестяще в этом могут проявить себя и папы. Лягте на

пол или на кровать, на песок, на траву Положите распеленатого, но прик-

рытого сверху ребенка, распластав, на вашу обнаженную грудь. Приложите

его ухо к вашему сердцу И вы почувствуете, как спадает напряжение малыша

Ритм вашего сердца и равномерное вздымание вашей груди при дыхании зас-

тавят и самого несчастного ребенка забыть печаль Заметьте, эта техника

лучше всего работает в первые 3 месяца жизни Дети постарше обычно слиш-

ком много возятся и не могут лежать спокойно на папиной груди.

Другая теплая подстилка. Когда ребенок достигает возраста, при кото-

ром начинает вертеться, или если вы хотите улизнуть от вашего спящего

чада, попробуйте следующую разновидность телесного контакта. Устройтесь

с ребенком бок о бок, чтобы его голова была у вас под мышкой, а ухо при-

никло к левой стороне груди (чтобы он мог слышать биение вашего сердца),

обнимите его. Когда ребенок глубоко заснет, снимите руку и потихоньку

встаньте.

Теплая ванна на двоих. Этот способ предназначается для матери. Раз-

меститесь поудобнее в наполовину наполненной ванне и попросите папу или

еще кого-нибудь передать вам ребенка. Устройте малыша на своей груди,

можете и покормить (его голова как раз будет в нескольких дюймах над во-

дой). Сочетание теплой воды, ощущение свободы на плаву и материнского

тела снимут напряжение. Можно оставить кран горячей воды приоткрытым,

чтобы текущая вода успокаивающе журчала, а температура поддерживалась на

одном уровне.


РЕБЕНОК, СТРАДАЮЩИЙ ОТ КОЛИК


У вас счастливый и довольный ребенок, родившийся 2 недели назад, он

отлично растет, ничего его не беспокоит. Но внезапно его конечности нап-

рягаются, спина изгибается, кулачки сжимаются, он издает душераздирающие

крики, поджимает ножки к животу, дергает ими (сучит) и не перестает кри-

чать, словно от сильной боли. Его лицо искажено: рот совсем круглый,

брови сведены над глазами, которые то широко распахиваются, то плотно

закрываются, как будто он кричит: "Мне безумно больно". По мере того как

нарастает напряжение ребенка, растет и ваша беспомощность: вы, как и он,

не можете определить, отчего эта ужасная боль. Он безутешен, вы оба в

слезах, вместе страдаете.

Измучившись до предела, он перестает кричать и проваливается в сон,

чем дает родителям шаткую надежду на то, что такое не повторится. Вне-

запно к вам заходит друг и говорит: "Что за прелесть этот ребенок. Какие

вы счастливые!" А вы отвечаете: "Видели бы вы нас пару часов назад - мы

чуть все с ума не сошли". Друг уходит, думая, что у вас больное вообра-

жение. Разумеется, с таким цветущим младенцем не может быть ничего пло-

хого. И вдруг, словно ктото повернул некий выключатель, начинается новая

неистовая вспышка крика, которая продолжается больше часа. Ребенок всту-

пает в схватку с самим собой. Вы стараетесь приласкать его, а он брыка-

ется. Вы хотите его покормить, а он выгибает спину и отстраняется. Вы

укачиваете его, поете, катаете на машине, но все успокаивающие приемы,

которые так хорошо действовали еще вчера, сегодня не годятся. И снова

перед вами встает знакомый вопрос: "Что не так с моим ребенком, что не

так со мной?" И вы вычеркиваете себя из числа мам, у которых хорошие де-

ти.

Вы недоумеваете: "Что случилось с ребенком, который еще два часа на-

зад был таким спокойным?" По жестокой иронии судьбы вашему ребенку хуже

именно в конце дня, когда вы менее всего способны его успокоить.

И нескончаемым потоком идут советы от друзей-доброжелателей. Но ребе-

нок продолжает кричать, и вам все больше начинает казаться, что это

следствие вашего плохого ухода, хотя в глубине души вы чувствуете, что

это не так. Он с ума сходит от страдания, а вы не знаете причины, да,

наверное, ребенок и сам не знает ее.

И когда вы перепробовали уже все травяные чаи тетушки Энн, все новей-

шие средства, прописанные доктором, все возможные способы ухода, между

3-ми 4-м месяцами жизни ребенка, приступы сердитого плача прекращаются

так же внезапно, как и начались, и жизнь идет своим чередом. Теперь ре-

бенка можно спокойно носить, и вы с облегчением закрываете одну из самых

сложных страничек в жизни вашего ребенка, название которой колики.


Как распознать, страдает ли ваш ребенок коликами?


Если у вас возникают сомнения, не мучается ли ваш ребенок от колик,

значит, не мучается. Неистовые, близкие к агонии продолжительные всплес-

ки безутешного плача не оставляют никаких сомнений в их причине - это

колики. Когда некоторым родителям кажется, что у их ребенка колики, мы

советуем им поговорить с теми, кто обращался к нам и у кого дети

действительно страдают от колик. Чаще всего они возвращаются, с облегче-

нием говоря: "Да, после того, что мы увидели, мы уверены, что у нашего

малыша этого нет". Примерно у 20% детей в первые месяцы случаются ежед-

невные приступы сердитого крика, который не имеет ничего общего с коли-

ками.


Что такое колики?


Хотя и нет единого взгляда на происхождение и определение колик у де-

тей, врачи подозревают, что именно они служат причиной неожиданных и не-

объяснимых приступов безутешного плача малыша.

- колики длятся по крайней мере 3 часа в день, случаются 3 раза в не-

делю и продолжаются не меньше 3 недель

- начинаются в первые 3 недели жизни

- редко когда длятся больше 3 месяцев

- случаются у детей, которые во всем остальном здоровы и хорошо рас-

тут

Иногда мы называем это "правилом З".


Почему колики?


Наиболее удручает и пугает в коликах то, что неизвестно, отчего кри-

чит ребенок и почему то, что раньше его успокаивало, теперь не действу-

ет. Вы обычно терзаетесь вопросом: "Ну почему это именно у моего малыша,

что я делаю не так?" Вы страдаете не меньше ребенка и очень уязвимы для


доброжелателей, ставящих свой собственный диагноз: "Это, должно быть,

молоко", "Он просто испорчен", "Вы слишком много держите его на руках".

Надо относиться критически к наиболее популярным мифам о коликах.


Миф о нервном ребенке у нервной матери


Беспокойное поведение ребенка больше следствие его собственного тем-

перамента, нежели неумения матери. Исследователи снимают вину с родите-

лей. Нет никаких доказательств того, что напряжение матери неминуемо пе-

редается ребенку. Правда, у матери, много нервничавшей во время беремен-

ности, больше шансов родить ребенка с коликами. Авторы отдельных разра-

боток также предполагают, что появление колик у ребенка связано с самов-

нушением их матери. Некоторые настраиваются на то, что у их ребенка бу-

дут колики, и часто их и получают. По нашим данным, настроение матери

влияет, скорее, на то, как она ухаживает за ребенком, а не является пер-

вопричиной колик. Просто на руках у нервной матери ребенок чувствует се-

бя неуютно.

Если бы волнение родителей вызывало у детей колики, то тогда наиболее

правомерно предположить, что они должны быть у первенцев, а это не так.

Беспокойные дети и дети с коликами рождаются вне всякой зависимости от

того, какой это по счету ребенок в семье. Самым беспокойным из наших де-

тей был четвертый - Хэйден, а ведь она родилась в наиболее спокойной се-

мейной обстановке и беременность Марты ничем не омрачалась. Нет у колик

и социальной подоплеки. Поведение ребенка нельзя списать и на загружен-

ность родителей. Антропологи уверяют, что у народов, которые больше но-

сят на себе детей, меньше беспокойных младенцев, но дети с коликами

встречаются во всем мире. Китайцы называют это "сто дней плача".


Развенчание мифа о газах как причине колик


"В нем полно газов", - сообщает очередная мама. Да, у детей часто в

первые месяцы жизни внутри много газов. Положите руку на вздувшийся жи-

вотик месячного младенца, которого только что покормили, и вы уловите

бурчание, которое проходит к следующему кормлению. Рентгеновские снимки

ставят под сомнение наличие газов как причину колик. Они показывают, что

такие газы встречаются одинаково часто как у здоровых детей, так и у ма-

лышей с коликами. К тому же, напротив, газов бывает больше после присту-

па, а не до него. Полагают, что во время крика ребенок заглатывает много

воздуха, поэтому газы - не причина, а результат колик. Хотя многих детей

и могут беспокоить газы в животике, эти исследования выбивают почву

из-под теории, объясняющей колики скоплением газов.

Что утешительного в наших объяснениях для родителей? Если вмешаться и

прервать крики страдающего от колик малыша, он заглотает меньше воздуха.

Посмотрите на ребенка во время одного из таких приступов. Он так долго

задерживает дыхание во время крика, что даже синеет, и это повергает ро-

дителей в панику. Затем, когда кажется, что крик уже никогда не кончит-

ся, ребенок судорожно глотает воздух (как это делаете и вы после долгой

задержки дыхания). Часть его может попасть в желудок, и этот излишек

воздуха распирает внутренности, возможно, служа причиной продолжения ко-

лик.


В ПОИСКАХ СКРЫТЫХ ПРИЧИН КОЛИК


Мой взгляд на колики изменился, когда я консультировал маму одного

ребенка-мученика. После того как я поставил диагноз "колики", мама спро-

сила меня: "Вы всегда называете это коликами, если на самом деле не зна-

ете, что мучит ребенка?" А ведь она была права. И родители, и специалис-

ты склонны объяснить любые приступы крика "коликами". Пугает то, что мы

не знаем ни причины колик, ни как с ними бороться. Чтобы узнать, что

беспокоит вашего ребенка, нужно рассмотреть три возможных рода причин:

медицинские, эмоциональные и связанные с питанием. Вот трехступенчатый

подход к поиску причины мучений вашего ребенка и способов ее устранения.


Освобождение ребенка от излишков газа


Заглатывание воздуха и выход газов - нормальное условие роста ребен-

ка. Но излишек газов в кишечнике может доставить вашему малышу неприят-

ности. Мама одной моей маленькой пациентки, у которой животик вздувается

от газов, так описывает ее страдания: "Когда она старается выпустить

газ, то становится похожа на женщину при тяжелых родах".

Попробуйте несколько способов, чтобы удалить газы

- Старайтесь, чтобы меньше воздуха попадало при кормлении внутрь.

Убедитесь, что губы ребенка образуют плотное кольцо вокруг соска.

- При кормлении из бутылочки следите, чтобы ребенок захватывал соску

подальше от ее конца.

- Бутылочку нужно наклонить под углом 30-45°, чтобы воздух скапливал-

ся у ее дна, или используйте для кормления особые сжимающиеся бутылочки.

- Если вы кормите грудью, исключите из вашего рациона некоторые про-

дукты (см. с. 165).

- Кормите ребенка поменьше, но чаще.

- Держите малыша вертикально или под углом 45° во время кормления и

через полчаса после него.

- Следите, чтобы ребенок не очень долго сосал соску-пустышку.

- Немедленно реагируйте на крик малыша.


Как выпустить больше газов


Прежде всего убедитесь, что ребенок отрыгнул воздух после кормления

(см. с. 223). Можно также использовать следующие средства (см. на с. 390

"Как успокоить ребенка при коликах"):

- массаж живота,

- наклоны ребенка,

- специальные капли от газов,

- глицериновые свечи


Шаг первый: обратитесь за помощью к доктору


Вы можете подозревать, что боль вызвана медицинскими причинами, в

следующих случаях:

- Если плач ребенка внезапно перерастает в душераздирающий вопль.

- Если ребенок часто просыпается от боли.

- Крик выражается в частых, долгих, безутешных приступах и не ограни-

чивается вечерними часами.

- Родительская интуиция подсказывает вам, что ваш малыш от чегото

страдает.

Если вы решили, что визит к врачу необходим, примите следующие меры,

чтобы быть уверенным, что сделали все от вас зависящее.


Составьте список причин, связанных с беспокойством ребенка


Перед обращением к врачу напишите ответы на следующие вопросы:

- Так ли сильна боль, что может серьезно повредить и малышу и вам,

или он просто капризничает?

- Когда начинаются приступы, как часто случаются и сколько длятся?

- Что их провоцирует и что выводит ребенка из приступа. Бывают ли они

по ночам?

- Опишите характер крика.

- Отчего, по-вашему, происходит боль? Как выглядят лицо, живот и ко-

нечности ребенка во время приступа?

- Опишите подробности кормлений: из бутылочки или грудью, их частота,

много ли попадает воздуха? Пробовали ли вы как-то изменить состав смеси

или способ питания? Что помогало?

- У вашего ребенка отходит много газов?

- Пища идет по пищеводу легко или с трудом, как часто ребенок испраж-

няется и каков характер стула?

- Отрыгивает ли ребенок? Как часто, через какое время после кормления

и с какой силой?

- Есть ли у вашего малыша сыпь от пеленок, какая она? Есть ли у него

красная, кольцеобразная сыпь вокруг анального отверстия (это указывает

на повышенную чувствительность к пище).

- Напишите отчет о ваших домашних средствах: что помогает, а что -

нет.

- Предположите свой диагноз.


Ведите дневник колик


Вносите в дневник как можно больше деталей во всех подробностях о бо-

лезненных эпизодах, а указанный выше список используйте в качестве путе-

водителя. Вас могут удивить некоторые открытые вами закономерности. Одна

мама заметила: "В дни, когда я его много ношу, он вечером не кричит".

Запишите течение приступа. Чтобы помочь доктору разобраться, нас-

колько опасны эти колики, запишите один из приступов на магнитофон. Но,

так как язык телодвижений, сопровождающих крик, тоже очень важен, запи-

шите и себя, и ребенка на видеомагнитофон, чтобы ваш консультант мог ви-

деть, как ведет себя пара ребенок - мать во время беды. Я обнаружил, что

родителям очень полезно время от времени просматривать такие записи,

чтобы оценить степень страданий ребенка и плоды своей заботы.


Скажите все как есть. Не скрывайте, насколько крик ребенка беспокоит

лично вас. На визит к доктору должны пойти и мать, и отец. Отец не поз-

волит матери преуменьшить огорчающее влияние детского крика. Возможно,

женщины боятся, что их откровенность поколеблет образ хорошей матери в

глазах врача. А отцы обычно говорят все как есть. Однажды, консультируя

одних родителей, я не мог оценить важность проблемы, пока отец не приз-

нался: "У меня на прошлой неделе была вазэктомия. Больше мы этого не вы-

держим!" Вот тогда я все понял. (Но у них все обошлось, и они вырастили

еще двоих детей.)

Не теряйте веры в вашего доктора, даже если он не может установить

причину страданий и устранить колики. Когда я вижу родителей и ребенка,

страдающего коликами, мне больно и за них, и за малыша, и я досадую на

неудачу, если мне не удается указать причину и назначить правильное ле-

чение. (Часто все, на что способен врач, это выслушать вашу подробную

историю, провести полное обследование и, так и не указав прямой причины,

посоветовать запастись терпением и стараться, идя путем проб и ошибок,

подобрать правильные питание и уход.) Но мы считаем, что важно наряду с

коликами рассмотреть и другие возможные причины, причиняющие страдание

ребенку, иначе могут быть запущены серьезные болезни, которые можно было

бы излечить.


Шаг второй: избегайте пищи, вызывающей беспокойство у ребенка


Могут ли употребляемые вами продукты, содержащие газ, вызвать излишек

его у ребенка? Любая опытная мать, кормящая грудью, знает, что ей нельзя

употреблять, чтобы у ребенка не возникали колики. В список нежелательной

пищи входят овощи, способствующие образованию газа, молочные продукты,

некоторые зерна и орехи, продукты, содержащие кофеин. (См. раздел "Неже-

лательные вещества, переходящие в грудное молоко", с. 165, где обсужда-

ется, как обнаружить в рационе кормящей матери продукты, вызывающие ко-

лики у ребенка).

Но вздутие животика у ребенка может быть вызвано не только тем, что

ест мать, но и тем, как он питается. Перекармливание - одна из частых

скрытых причин образования избытка газов. Потребление слишком большого

количества молока может вызвать выделение в желудке газа при расщеплении

лактозы. Можно улучшить пищеварение ребенка, если кормить его чаще, но

маленькими порциями, или давать ему только одну грудь (следя, конечно,

за тем, чтобы питание ребенка не страдало от этой перемены).


Гастроэдофагальный рефлюкс - скрытая причина колик


Гастроэдофагальный рефлюкс (ГЭР) - одна из недавно открытых причин

колик и ночных пробуждений у детей. Раздражающее действие кислоты, попа-

дающей при рефлюксе из желудка в пищевод, вызывает боль, сродни той, что

взрослые называют изжогой. Такое забрасывание кислоты чаще происходит в

горизонтальном положении, поэтому ребенок больше мучается, если лежит, и

чувствует себя лучше в вертикальном положении.


Симптомы рефлюкса у ребенка


- частые приступы болезненного крика - сильно отличающегося от обыч-

ного плача малыша

- частые срыгивания после кормления: они могут сочетаться с обильными

выделениями из носа

- частые приступы желудочной боли - и днем, и ночью

- пробуждение ночью от боли

- беспокойство после еды (ребенок сучит ногами, поджимает колени к

груди)

- тело ребенка изгибается или извивается от боли

- страдания уменьшаются, если ребенка подержать вертикально и уложить

на живот (ничком), придав постели наклон под углом 30°

- частая и непонятная простуда, одышка, грудные инфекции

- задержка дыхания

Замечание: у ребенка, страдающего рефлюксом, могут проявляться лишь

некоторые из этих признаков. Если содержимое желудка забрасывается

только в часть пищевода, срыгивания может не быть. Некоторые дети нас-

только за день устают от крика, что спокойно спят ночью. Я по опыту

знаю, что, когда ищут причину колик, ГЭР часто упускают из виду.

При подозрении на ГЭР проводят исследование с помощью зонда, который

вводят в пищевод и периодически измеряют содержание кислоты в течение

12-24 часов. Но поскольку обратный заброс в той или иной степени может

происходить у каждого третьего ребенка, то по одному уровню кислотности

сложно сказать, является ли рефлюкс причиной боли. Чтобы это уточнить,

составляют расписание колик у ребенка. Если приступы соответствуют вре-

мени попадания кислоты в пищевод, то можно считать, что причина боли

найдена. Если симптомы ГЭР очевидны, врач может начать лечение, даже не

проверяя уровень кислотности.


Как справиться с ГЭР


- Давайте лекарства, назначенные доктором и призванные нейтрализовать

кислоту и обеспечить нормальное прохождение пищи по пищеводу.

- Носите ребенка как можно больше, чтобы он меньше плакал. Во время

крика кислота в большем количестве проникает в пищевод.

- Кормите грудью. Исследования показывают, что при этом уровень ГЭР

ниже.

- Ребенка нужно укладывать на живот под углом 30° на полчаса после

еды и для сна. Вам понадобится специальный лоскут, который бы удерживал

ребенка распластанным на животе на наклонном матрасе. Менее действенно

просто вертикальное положение в детском креслице.

- Добавляйте рисовую кашку в питательную смесь или давайте ее во вре-

мя кормления грудью или после него.

- Кормите поменьше, но чаще (материнское молоко нейтрализует кисло-

ту).

Одна из самых опытных в моей практике мам уверена, что ношение ребен-

ка после кормления "улучшает его пищеварение". Плавное движение и бли-

зость матери способствуют лучшей работе желудка малыша. Я разделяю это

убеждение. Возможно, это воздействие сродни тому, которое продиктовано

самой природой (так, кошки лижут животики котят после кормления).

У большинства детей ГЭР идет на спад в возрасте около 6 месяцев, к

году жизни исчезает совсем. Но иногда требуется более длительное лече-

ние, а в некоторых случаях рефлюкс вообще остается нераспознанным.


Связь колик с коровьим молоком


Новые исследования подтверждают то, что давно заметили опытные мате-

ри. У некоторых детей возникают симптомы колик, если мать пьет коровье

молоко. Обнаружено, что 6-лактоглобулин, способный вызвать аллергию и

содержащийся в коровьем молоке, может передаваться через материнское мо-

локо. Он вызывает у ребенка расстройство пищеварения (как если бы тот

непосредственно пил коровье молоко). В одном из исследований установле-

но, что удаление из рациона матери продуктов, содержащих коровье молоко,

приводит к уменьшению симптомов колик примерно у У, детей. Другие ученые

не обнаружили такой связи. Многие обращавшиеся к нам кормящие матери

указывают, что детей стали меньше беспокоить колики после того, как сами

они перестали употреблять молочные продукты, но при повторном их упот-

реблении симптомы возобновлялись. Если причина колик у вашего ребенка

связана именно с этим, то боли у него обычно проявляются через несколько

часов после употребления вами указанных продуктов, а симптомы исчезают

через 1-2 дня после их исключения из вашего рациона.

Некоторым матерям необходимо полностью исключить молочные продукты

(включая мороженое), масло и маргарин с добавлением сыворотки (см. на

этикетке: молочные компоненты - казеин, сыворотка, и казеинат соды).

Другим достаточно сократить количество потребляемого молока, но не отка-

зываться от кефира и сыра.

Возможно, колики проходят в возрасте около 4 месяцев отчасти и пото-

му, что к этому времени желудок ребенка развит уже достаточно для того,

чтобы не допустить попадания аллергенов в кровь. Выяснить зависимость

между пищей матери и коликами у детей помогут дальнейшие исследования.

Мы подозреваем, что эта связь встречается куда чаще, чем принято счи-

тать. (Для замены коровьего молока см. рецепт миндального молока на с.

166.)


Будьте объективны


Если вам не терпится побыстрее дать коликам хоть какое-то объяснение

или найти чудодейственное лекарство, вы легко можете утратить объектив-

ность, относя колики на счет молочных и других продуктов вашего рациона.

Мы знаем по опыту: если ребенок настолько подвержен аллергии, что молоч-

ные продукты вызывают у него колики, то при этом возникают и другие сим-

птомы аллергии - сыпь, понос, выделения из носа, ночные пробуждения. Эти

признаки остаются и после того, как проходит приступ колик.

Есть и еще один признак непереносимости пищи: частый зеленый слизис-

тый стул (или, наоборот, запор), а также красное аллергическое кольцо

вокруг анального отверстия. Если вы исключите из своего рациона опасные

продукты, стул ребенка станет нормальным, а раздражение вокруг ануса ис-

чезнет.


Аллергия на пищу и колики


Дети, питающиеся смесями на основе коровьего молока, могут при повы-

шенной к нему чувствительности страдать коликами. Американская академия

при Комитете педиатров по питанию детей не рекомендует таким малышам и

соевое питание, поскольку велика вероятность сочетания аллергии на моло-

ко и на сою. Если вы подозреваете у своего ребенка аллергию, сначала

проверьте, как на него действует та или иная питательная смесь. Ис-

пользуйте метод исключения и замены, описанной на с. 166 (см. также об-

суждение аллергии на смеси на с. 216).


Не курите, пожалуйста


Колики чаще бывают у детей, родители которых (или одна кормящая мать)

курят. Установлено, что на ребенка действует не только никотин, поступа-

ющий с материнским молоком, но и попадающий из окружающего воздуха (пас-

сивное курение). Дети курящих родителей более беспокойные, а курящей ма-

тери сложнее управиться с ребенком, страдающим коликами. Последние исс-

ледования показывают, что у курящих матерей ниже содержание пролактина -

гормона, который повышает материнскую чувствительность и позволяет ей

выдерживать подобные испытания.


Шаг третий: рассмотрите эмоциональную причину колик


После долгих лет практики и изучения установленных фактов мы пришли к

выводу, что у колик могут быть разные причины: физические, медицинские,

связанные с питанием и эмоциональные.

Колики - не просто болезнь. Могут ли колики быть связаны со становле-

нием нервной системы, а не с нарушениями в пищеварительном тракте? Может

быть, мы подходим к проблеме не с того края? У некоторых детей колики -

это образ поведения, а не неизлечимая болезнь. Колики - это отдельная