Geum.ru

Гст гарвардский степ-тест двс дисвегетативный синдром ддт диадинамические токи дмв дециметроволновая терапия ивл искусственная вентиляция

Вид материалаДокументы

Содержание


Таблица 3.3 Значение уровня физической работоспособности по ИГСТ
3.3. Определение и оценка общей физической работоспособности
Ход работы
Таблица 3.4 Определение относительного PWC 170 с помощью степ-теста
Ход исследования
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   47

Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы


Тесты
Пол
Оценка

5
4
3
2
1

ЧСС в покое после 3 мин. отдыха в положении сидя, уд./мин.
ж

м
<71

<66
71-78

66–73
79–87

74–82
88–94

83–89
>94

>89

20 приседаний за 30 с*, %
ж

м
<36
36–55
56–75
76–95
>95

Восстановление пульса после нагрузки**, уд/мин.
ж

м
<2
2–4
5–7
8–10
>10

Проба на задержку дыхания

(проба Штанге)
ж

м
>74
74–60
59–50
49–40
<40

ЧСС×Ад макс/100
ж

м
<70
70–84
85–94
95–110
>110



 Примечание. * Методика проведения функциональной пробы 20 приседаний за 30 с. **Занимающийся отдыхает сидя 3 мин, затем подсчитывается ЧСС за 15 с с перерасчетом на 1 мин (исходная частота).

Степ-тест заключается в восхождении и спуске со ступеньки стандартной величины в определенном темпе в течение определенного времени. Гарвардский степ-тест (ГСТ) за­ключается в подъемах на ступеньку высотой 50 см для мужчин и 41 см — для женщин в течение 5 мин в темпе 30 подъемов/мин.

Если исследуемый не может поддерживать заданный темп в течение указанного времени, то работу можно прекратить, зафиксировать ее продолжительность и частоту сердечных сокращений в течение 30 с 2-й минуты восстановления.

По продолжительности выполненной работы и по количеству ударов пульса вычисляют индекс гарвардского степ-теста (ИГСТ):





Более точно можно рассчитать ИГСТ, если пульс считать 3 раза: в первые 30 с 2-, 3-, 4-й минуты восстановления, тогда


,

где:

t — время восхождения в с;

f1, f2, f3 — ЧСС за первые 30 с 2-, 3-, 4-й минуты восстановления.


Оценка уровня физической работоспособности по ИГСТ осуществляется с использованием данных, приведенных в табл. 3.3.


Таблица 3.3

Значение уровня физической работоспособности по ИГСТ


ИГСТ
Оценка работоспособности

55 и менее

55–64

65–79

80–89

90 и более
Слабая

Ниже средней

Средняя

Хорошая

Отличная


Принцип оценки в тесте PWC-170 основан на линейной зависимости между ЧСС и мощностью выполняемой работы, а занимающийся выполняет две относительно небольшие нагрузки на велоэргометре или в степ-тесте.

Ортостатическая проба. Занимающийся лежит на спине и у него определяют ЧСС (до получения стабильных цифр). После этого исследуемый спокойно встает и вновь измеряется ЧСС. В норме при переходе из положения лежа в положение стоя отмечается учащение пульса на 10–12 уд/мин. Считается, что учащение его более 20 уд/мин — неудовле­творительная реакция, что указывает на недостаточную нервную регуляцию сердечно-сосудистой системы.

При выполнении физических нагрузок резко увеличивается потребление кислорода работающими мышцами, мозгом, в связи с чем возрастает функция органов дыхания. Физическая нагрузка увеличивает размеры грудной клетки, ее подвижность, повышает частоту и глубину дыхания, поэтому оценить развитие органов дыхания можно по показателю экскурсии грудной клетки.

Экскурсия грудной клетки оценивается по увеличению окружности грудной клетки (ОКГ) при максимальном вдохе после глубокого выдоха. Например, ОКГ в спокойном состоя­нии 80 см, при максимальном вдохе — 85 см, после глубокого выдоха — 77 см. Экскурсия = (85 – 77) : 80  100 = 10% . Оценки: «5» –15% и более, «4» — 14-12% , «3» — 11-9% , «2» — 8-6% и «1» — 5% и менее.

Важным показателем функции дыхания является жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Величина ЖЕЛ зависит от пола, возраста, размеров тела и физической подготовленности. Для того чтобы дать оценку фактической ЖЕЛ, ее сравнивают с величиной должной ЖЕЛ, т.е. той, которая должна быть у данного человека.

Для определения должной ЖЕЛ может быть рекомендовано уравнение Людвига:





Мужчины:

ЖЕЛ = (40  рост в см) + (30  вес в кг) — 4400,

женщины:

ЖЕЛ = (40  рост в см) + (10  вес в кг) — 3800.


У хорошо подготовленных людей фактическая ЖЕЛ колеблется в среднем от 4000 до 6000 мл и зависит от двигательной направленности.

Есть довольно простой способ контроля «с помощью дыхания» — так называемая проба Штанге. Сделать 2–3 глубоких вдоха и выдоха, а затем, сделав полный вдох, задержать дыхание. Отмечается время от момента задержки дыхания до начала следующего вдоха. По мере тренированности время задержки дыхания увеличивается. Хорошо подготовленные студенты задерживают дыхание на 60–100 с.

Самоконтроль — это самостоятельное наблюдение за состоянием своего здоровья, физическим развитием, функциональным состоянием организма, физической подготовленностью и их изменениями под влиянием занятий физическими упражнениями и спортом. Самоконтроль является существенным дополнением к врачебному и педагогическому контролю, но ни в коем случае их не заменяет. Самоконтроль может носить врачебный или педагогический характер, а может включать в себя и то и другое. Данные самоконтроля оказывают большую помощь преподавателю в регулировании физической нагрузки, а врачу — своевременно сигнализируют об отклонениях в состоянии здоровья.

К субъективным показателям самоконтроля относятся: самочувствие, настроение, наличие или отсутствие болевых или других неприятных ощущений, сон, аппетит, отношение к занятиям и др.

К объективным показателям самоконтроля относятся частота пульса, вес, сила мышц, жизненная емкость легких, спортивные результаты и др.

Наиболее удобная форма самоконтроля — это ведение дневника, содержание и построение которого может быть различным. Он включает как субъективные, так и объективные показатели самоконтроля. При занятиях физической культурой по учебной программе, а также при самостоятельных занятиях можно ограничиться такими показателями, как самочувствие, сон, аппетит, болевые ощущения, пульс, вес, тренировочные нагрузки, нарушение режима, спортивные результаты.

Самочувствие является субъективной оценкой состояния организма, отмечается хорошее, удовлетворительное и плохое. При плохом самочувствии фиксируется характер необычных ощущений.

Сон. В дневнике отмечается продолжительность и глубина сна, его нарушения (трудное засыпание, беспокойный сон, бессонница, недосыпание и др.).

Аппетит отмечается хороший, пониженный, чрезмерный. Различные отклонения в состоянии здоровья быстро отражаются на аппетите, поэтому его существенные изменения, как правило, являются результатом переутомления, заболевания или несоблюдения правил культуры питания.

Пульс — важный показатель состояния организма. Обычно на учебных занятиях по физической культуре частота пульса при средней нагрузке достигает 130–150 уд/мин. На спортивных тренировках, при значительных физических нагрузках частота пульса доходит до 180-200 уд/мин и более. После большой физической нагрузки пульс приходит к исходным величинам через 20-30, иногда через 40–50 мин.

Если в указанное время после учебно-тренировочного занятия пульс не возвращается к исходным величинам, это свидетельствует о наступлении большого утомления в связи с недостаточной физической подготовленно­стью или наличием каких-то отклонений в состоянии организма.

Для оценки деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы можно применять различные функциональные пробы, а их результаты записывать в дневник самоконтроля.

Вес тела рекомендуется определять утром натощак, в одном и том же костюме. В первом периоде тренировки вес обычно снижается, затем стабилизируется и в дальнейшем за счет прироста мышечной массы несколько увеличивается. При резком снижении веса следует обратиться к врачу.

Тренировочные нагрузки основной части занятия и нарушение режима вместе с другими показателями дают возможность объяснить различные отклонения в состоянии организма.

Болевые ощущения: в мышцах, голове, в правом или левом боку и в области сердца могут наступать при нарушениях режима дня, при общем утомлении организма, формировании тренировочных нагрузок и т. п. Боли в мышцах на начальном этапе занятий — явление закономерное. Во всех случаях продолжительных болевых ощущений следует обратиться к врачу.

Наблюдение за спортивными результатами является важным пунктом самоконтроля, которое показывает правильность применения средств и методов занятий и тренировок, и может выявить дополнительные резервы для роста физической подготовленности.

Особое значение имеет самоконтроль для студентов, имеющих ослабленное здоровье и занимающихся в специальном учебном отделении. Самоконтроль в значительной мере помогает их рациональному физическому воспитанию, способствует эффективному использованию средств физической культуры для укрепления их здоровья, борьбы с имеющимися отклонениями и заболеваниями, повышения физической и общей работоспособности.

Самоконтроль помогает занимающемуся физическими упражнениями и спортом лучше познать самого себя, приучает следить за собственным здоровьем, прививает грамотное и осмысленное отношение к занятиям физиче­ской культурой.


3.3. Определение и оценка общей физической работоспособности


Работоспособность — потенциальная способность человека выполнять максимально возможное количество работы на протяжении заданного времени и с определенной эффективностью. Работоспособность человека зависит от уровня его тренированности, степени закрепления рабочих навыков, физиче­ского и психического состояния, выраженности мотивации к труду и других факторов. Различают физическую и умственную работоспособность.

Под понятием «резервы» в физиологии подразумевается запас веществ или сил, которые тем или иным способом сберегаются организмом от их расходования до момента, когда они будут необходимы и могут быть использованы. Для того чтобы оценить резерв той или иной физиологической функции организма, необходимо определить предельный, т. е. максимальный уровень активности той или иной системы и величину расхода энергии в обычных условиях функционирования. Такие данные получены для систем, обеспечивающих мышечную деятельность человека (система крови, дыхания, кровообращения), но пока не получены для систем, обеспечивающих прием и переработку информационной нагрузки.

Физический труд оказывает наиболее существенное влияние на функционирование сердечно-сосудистой системы. Минутный объем кровообращения (МОК) увеличивается за счет увеличения систолического объема сердца и ЧСС. Систолический объем при тяжелой физической работе возрастает в 1,5-3 раза (в среднем в 2 раза). Основной прирост МОК происходит за счет увеличения ЧСС. При легкой работе и работе средней тяжести ЧСС увеличивается параллельно увеличению потребления кислорода, обеспечивая аэробный характер обменных процессов в работающих мышцах. Так происходит до ЧСС, равной 170 уд/мин. Именно до этой частоты существует линейная зависимость между развиваемой человеком мощностью и ЧСС. Дальнейший рост ЧСС сопровождается уменьшением кислородтранспортной функции вследствие умень­шения объема систолического выброса и, следовательно, минутного объема кровообращения (МОК). В связи с этим определение физической работоспособности осуществляют при нагрузках, при которых ЧСС не превышает 170 уд/мин.

Физическая работоспособность является обобщенным показателем функциональных возможностей организма, когда при работе на предельной мощности обеспечиваются максимальное потребление кислорода (МПК) и его транспорт к работающим мышцам.

В настоящее время для оценки способности организма человека к осуществлению мышечной деятельности за счет мобилизации источников окислительного энергообразования получил широкое распространение метод определения аэробной (кислородной) работоспособности. О ней судят по величине максимально потребленного кислорода, необходимого для выполнения самой тяжелой мышечной работы, на которую способен организм обследуемого человека.

Для определения аэробной способности пользуются такими мышечными нагрузками, как ходьба с возрастающей скоростью по «бегущей дорожке», подъем на лестницу с определенной высотой ступеней (степ-тест), вращение педалей велоэргометра с заданным сопротивлением.

В последнее время велоэргометрия наиболее широко применяется при определении физиологических резервов организма, поскольку совершаемая работа может быть измерена с высокой точностью, так как на ее величину не влияет вес тела испытуемого, а влияет только сопротивление вращению педалей.

Таким образом, физическая работоспособность может быть охарактеризована величиной максимального потребления кислорода (МПК), которая тем выше, чем тяжелее и интенсивнее выполняемая работа. Величина МПК отражает уровень физической работо­способности человека. Существуют эмпирически рассчитанные таблицы должных величин максимального потребления кислорода (ДМПК), которые характеризуют максимальный физио­логический предел работоспособности с учетом возраста, пола и веса тела.

Основным преимуществом метода определения аэробной работоспособности является то, что предельные возможности организма к энергообразованию выражаются количеством поглощенного кислорода. В этих же величинах, т. е. в количестве потребленного кислорода может быть измерена и аэробная стоимость повседневных видов работ, связанных с мышечной деятельностью, и таким образом по разности между максимальной величиной аэробной работоспособности и аэробной стоимостью повседневной мышечной деятельности может быть вычислен резерв, которым располагает организм для обеспечения работы мышц.

По такому же принципу определяется и максимальная производительность сердечно-сосудистой системы. В качестве показателей используют величину минутного объема крови или частоту пульса. Максимальный минутный объем крови или максимальная частота пульса при максимально тяжелой мышечной работе дают представление о величине резерва системы кровообращения как важнейшей функции организма.

По результатам определения физической работоспособности и МПК оценивают уровень физического состояния.

Вместе с тем существуют достаточно точные и надежные способы определения работоспособности человека и в анаэробной зоне, например расчет максимальной анаэробной мощности (МАМ), дающий представление об энергетических резервах организма, освобождаемых в условиях кислородного голодания на режимах работы максимальной мощности.

Тест PWC


Наименование теста PWC происходит от первых букв английского термина «физическая работоспособность» (Physical Working Capacity). Он был предложен Шестрандом для определения физической работоспособности спортсменов. Физическая работоспособность в этом тесте выражается в величинах мощности физической нагрузки, при которой ЧСС достигает 170 уд/мин.

Между мощностью выполняемой нагрузки и ЧСС существует линейная зависимость вплоть до ЧСС 170 уд/мин, а при более высокой частоте эта зависимость утрачивается. Следовательно, чем больше мощность нагрузки, при которой ЧСС равно 170 уд/мин, тем больше резервы кардиореспираторной системы, которые определяют уровень физической работоспособности. У здоровых нетренированных мужчин находится в диапазоне 700-1100 кгм/мин, у женщин — 450-750 кгм/мин, а в пересчете на кг массы тела, соответственно — 15,5 и 10,5 кгм/мин. У спортсменов достигает PWC 170 на уровне 1500-1700 кгм/мин.

Зона оптимального функционирования кардиореспираторной системы у спортсменов ограничивается диапазоном пульса от 170 до 200 уд/мин. С помощью этого теста можно установить ту интенсивность физической нагрузки, которая выводит деятельность ССС за пределы оптимального функционирования.

Оборудование: скамейка для степ-теста, секундомер, весы, метроном, калькулятор.

Ход работы: испытуемый в течение 3 мин совершает подъемы на ступень высотой 35 см с частотой 20 подъемов в минуту (частота метронома 80 уд/мин). На один удар метронома совершается одно движение. Сразу по окончании нагрузки считают пульс в течение 10 с (P1). Далее сразу же выполняется нагрузка с частотой 30 подъемов в минуту (120 уд/мин). Снова считают пульс сразу по окончании нагрузки (P2).

Затем определяют PWC 170 с помощью таблицы 3.4. На горизонтальной линии находят ЧСС после первой нагрузки, а на вертикальной, соответственно, — после второй. Пересечение двух показателей дает величину относительного PWC 170 в пересчете на 1 кг веса тела.

Общая работоспособность рассчитывается следующим образом:


PWC 170 (кгм/мин) = А  М,

где:

А — величина относительногo PWC 170;

М — масса тела испытуемого.

При отсутствии полученных в ходе опыта ЧСС в таблице относительный PWC 170 можно найти по формуле:


А=7,2 (1+0,5 (28-Р1)/(Р2-Р1),

где:

P1 — пульс после первой нагрузки;

P2 — пульс после второй нагрузки.


Таблица 3.4

Определение относительного PWC 170 с помощью степ-теста



Пульс за 10 с при подъеме на ступеньку

2 нагрузка (P2)
1-я нагрузка (P1)




15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

18
22,7







































19
18,9
21,9




































20
16,6
18,2
20,7

































21
15,0
16,0
17,3
19,2






























22
13,8
14,5
15,3
16,2
18,0



























23
13,0
13,5
13,9
14,4
15,3
16,8
























24
12,4
12,7
12,9
13,2
13,7
14,4
15,6





















25
11,9
12,1
12,2
12,3
12,6
13,0
13,5
14,4


















26
11,4
11,6
11,7
11,7
11,8
11,9
12,7
12,6
13,2















27
11,2
11,2
11,2
11,2
11,2
11,3
11,4
11,5
11,7
12,0












28
10,8
10,8
10,8
10,8
10,8
10,8
10,8
10,8
10,8
10,8
10,8









29
10,5
10,5
10,4
10,4
10,4
10,4
10,3
10,2
10,2
10,1
9,6
9,6






30
10,3
10,3
10,2
10,2
10,1
10,1
9,9
9,9
9,7
9,6
9,4
9,0
8,4



31
10,1
10,1
10,0
9,9
9,8
9,8
9,7
9,6
9,4
9,2
9,0
8,6
8,1
7,2

32
10,0
9,9
9,8
9,7
9,6
9,6
9,4
9,1
9,0
8,7
8,4
7,9
7,6
7,2

33
9,8
9,8
9,6
9,6
9,5
9,4
9,3
9,1
9,0
8,6
8,5
8,2
7,8
7,2


Определение физической работоспособности при помощи теста PWC 170 методом велоэргометрии


Оборудование: велоэргометр; секундомер; таблица Белоцерковского.

Ход исследования: у испытуемого в состоянии покоя в положении сидя определяют ЧСС. Затем выполняют работу на велоэргометре в течение 5 мин. Частота вращения педалей должна быть 60-70 об/мин. Мощность первой нагрузки (W1) зависит от массы человека. Определяют ее по табл.3.5. Для практически здорового мужчины она составляет примерно 1 Вт/кг; для человека, не занимающегося физическим трудом (тренировками), — 0,5 Вт/кг.

Таблица 3.5