Домашний доктор для детей домашний доктор для детей советы американских врачей Содержание
| Вид материала | Документы |
- Клафлин Эдвард, под ред. Домашний доктор для детей советы американских врачей, 6469.09kb.
- Клафлин Эдвард домашний доктор для детей советы американских врачей Вступление Как, 6190.85kb.
- Православная энциклопедия "Домашний доктор" в вопросах и ответах Психиатрия, психотерапия,, 1823.48kb.
- Подпишите анкету. Коротко ответьте на эти вопросы. Пишите аккуратно и разборчиво. Будьте, 140.63kb.
- Темы: Состояние сети телеканала «Домашний», 235.17kb.
- Темы: Состояние сети канала «Домашний» Премьера на «Домашнем»! «Пуаро Агаты Кристи», 105.07kb.
- Рекомендации предназначены для врачей-радиологов, занимающихся проблемой лучевой терапии, 84.99kb.
- М. Н. Чернова В. Я. Румянцев домашний репетитор работа с документами на урок, 2519.97kb.
- Православная энциклопедия "Домашний доктор" в вопросах и ответах Психиатрия, психотерапия,, 1823.38kb.
- Учебная программа курса повышения квалификации для врачей-терапевтов, врачей-гастроэнтерологов,, 475.02kb.
другом, что осмелятся поцеловать змею. Предупредите своего ребенка НИ-
КОГДА не делать этого!)
- Когда идете в лес или в поле, где, как вам известно, водятся змеи,
надевайте сапоги с высоким голенищем или кожаные ботинки с высоким вер-
хом, закрывающим лодыжки.
- Надевайте длинные брюки. Плотная ткань, подобная джинсовой; обеспе-
чивает более надежную защиту от укуса змеи, чем тонкая хлопчатобумажная.
- Надевайте перчатки из плотного материала, когда разбираете поленни-
цу дров. Это любимое место змей.
- Если встретите змею, сейчас же замрите на месте. Змеи обычно нано-
сят укус, когда чувствуют, что им что-то угрожает. Если вы будете стоять
неподвижно, скорее всего змея просто уползет.
УДУШЕНИЕ
Удушение, самая опасная форма нарушений дыхания, случается, когда ре-
бенок не может вдохнуть воздух в легкие, - говорит Модена Уилсон, доктор
медицины, специалист по предупреждению детского травматизма и директор
отделения общей педиатрии в детском центре Джонса Хопкинса в Балтиморе.
Удушение происходит, когда нос и рот закрыты так, что в легкие не попа-
дает воздух или когда сдавлена шея.
Большинство несчастных случаев, связанных с удушением, можно было бы
предотвратить, если бы родители осознавали эту опасность, добавляет док-
тор Уилсон. Она дает несколько советов по предупреждению удушения.
- Не делайте младенцу мягкую постель, в которую он может погрузиться,
не укладывайте его в мягкие глубокие кресла, корзину с мягкими сторона-
ми, мягкие подушки или кровати с водяным матрасом. Младенцы могут задох-
нуться, потому что не сумеют высвободить лицо.
- Вместо этого укладывайте ребенка в обычную Кроватку, люльку или
плетеную колыбель с плотно уложенным твердым матрасом. Навещая знакомых
или родственников, не укладывайте младенца спать на кровати, предназна-
ченной для взрослых. Бывали случаи, когда дети застревали между спинкой
кровати и матрасом.
- Избегайте старинных колыбелей с причудливыми завитушками или высо-
кими столбиками по углам, за которые ребенок может зацепиться одеждой,
или в которых может застрять его голова или шея.
- Пользуйтесь кроватками, перегородки в которых находятся на расстоя-
нии не больше шестидесяти миллиметров. Комиссия по вопросам безопасности
потребительских товаров требует, чтобы все новые кроватки соответствова-
ли новым стандартам, тогда как старые кроватки или старинные этим стан-
дартам не соответствуют. Если перегородки в кроватках отстоят друг от
друга на большее расстояние, младенец может просунуть между ними голову,
и она застрянет.
- Держите все пластиковые пакеты подальше от младенца. Если рот или
голова покрыты таким пакетом, приток воздуха прекратится.
- Снимите пластиковое покрытие с матраса после его покупки и не пок-
рывайте матрас пластиковым мешком.
- Уберите все подушки из детской кроватки.
- Не вешайте воздушные шарики на нитках у кроватки.
- Не подвешивайте игрушки на нитках рядом с колыбелью. Различные
приспособления для гимнастики младенца могут оказаться опасными, если в
них запутается одежда младенца.
- Не ставьте детскую кроватку вблизи штор или шнуров занавесок. Под-
режьте эти шнуры, чтобы они не висели у самого пола. Покупайте шторы,
закрывающиеся стержнями.
- Когда ребенок находится в манеже, предохранительные сетки должны
быть всегда подняты. Маленькие дети иногда запутываются в сетке, если
она опущена, и могут задохнуться.
- Не вешайте пустышку на шнурке вокруг шеи младенца.
- Дети более старшего возраста не должны играть на игровых площадках
со шнурками, шарфами или ожерельями на шее. Такие украшения могут заце-
питься за что-то и стать причиной удушения.
- Игрушки не следует хранить в коробке с откидной крышкой, способной
упасть на шею ребенка или закрыть его внутри.
- Если вы храните старый холодильник или морозильник, снимите с него
дверцу. (Большинство новых бытовых приборов такого типа выпускаются с
приспособлением, позволяющим открыть дверцу изнутри, однако старые при-
боры не имеют такой меры безопасности и к тому же, когда закрыты, стано-
вятся герметичными.)
- Если вы выезжаете в деревню, предупредите своих детей, чтобы они не
подходили к зернохранилищам и силосным башням. Бывали случаи, когда дети
задыхались, упав в силосную массу.
- Если у вас в гараже автоматически открывающаяся дверь, она должна
автоматически открываться снова, если наталкивается на препятствие. (Вы
можете проверить это с помощью деревянного бруска. Механизм такой двери
должен останавливаться и снова открывать ее при столкновении с бруском.)
- Не упускайте из вида опасностей, связанных с двухъярусными кроватя-
ми. Случалось, что дети запутывались и задыхались из-за плохо изготов-
ленных кроватей. Дети моложе шести лет не должны спать или забираться на
верх, к тому же в таких кроватях не должно быть щелей между матрасами,
изголовниками и предохранительными решетками, в которые могут попасть
дети, застрять там и задохнуться. Рамы кроватей должны поддерживаться
прочными поперечными перекладинами и матрасы укладываться на место без
просветов. Не разрешайте играть или прыгать на кроватях.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
КРОВОТЕЧЕНИЕ
Если ребенок проткнул или разрезал артерию, ярко-красная кровь будет
выбрасываться наружу при каждом ударе сердца. Артериальное кровотечение
может угрожать жизни.
Сильное кровотечение из вены обычно менее опасно и отличается теку-
щей, а не фонтанирующей кровью.
Если у ребенка сильное кровотечение - из артерии или из вены - вы
должны как можно скорее предпринять следующие шаги.
1. Успокойте ребенка. Зрелище крови может быть очень пугающим.
2. Найдите источник кровотечения.
3. Вымойте руки.
4. Наденьте на руки стерильные перчатки, если они у вас есть. Удалите
из раны все видимые посторонние предметы.
5. Пользуясь стерильной повязкой или чистой тканью, нажмите прямо на
рану, чтобы остановить кровотечение. Прямое давление почти всегда оста-
новит сильное кровотечение; однако не прибегайте к прямому давлению при
травме глаза, при ране, в которой находится вонзившийся в нее предмет,
или при травме головы, если существует вероятность перелома черепа.
6. Поднимите кровоточащую конечность выше уровня сердца пострадавше-
го, если у вас нет подозрений на перелом кости и если подъем кровоточа-
щей конечности не усиливает болевых ощущений пострадавшего.
7. Если кровотечение не прекращается или если вам нужно освободить
руки, наложите давящую повязку. Это скрученный бинт или длинная полоска
ткани, туго завязанная на ране. (Давящая повязка должна быть достаточно
тугой, чтобы оказывать давление на рану, но не настолько тугой, чтобы
прекратить кровообращение.)
8. Если кровотечение не прекратится после пятнадцати минут прямого
давления, или если рана слишком велика, чтобы ее можно было эффективно
накрыть, используйте давление на точки кровоснабжения, то есть надавите
на крупную артерию, если вы достаточно хорошо для этого подготовлены.
9. Если кровотечение прекращается при прямом давлении, но потом начи-
нается снова, вернитесь к прямому давлению на рану.
10. Если кровотечение очень сильное, примите меры для предупреждения
шока, пока ожидаете прибытия медицинской помощи. Уложите пострадавшего
горизонтально, поднимите его ноги на высоту 30-40 сантиметров и накройте
пострадавшего пальто или одеялом. Не укладывайте пострадавшего таким об-
разом, если у вас есть подозрение на повреждение головы, шеи, спины или
ноги, или если при таком положении пострадавший чувствует себя неудобно.
11. Если кровотечение несильное, то промойте рану водой с мылом. Хо-
рошенько промыв ее, наложите стерильную повязку или повязку из чистой
ткани. После этого примените прямое давление в течение нескольких минут,
чтобы окончательно остановить кровотечение.
НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ И УДУШЕНИЕ
Если у вашего ребенка выраженные нарушения дыхания, это может быть
вызвано рядом причин, включая травму, внезапное заболевание или скрыто
протекающую болезнь. Вот что следует предпринять.
- Обратитесь за неотложной медицинской помощью.
- Расстегните тугую одежду.
- Пока вы ждете Прибытия помощи, не передвигайте ребенка или не кла-
дите его в положение, которое кажется ему неудобным.
- Не подкладывайте ребенку подушку под голову, потому что она может
закрыть ему дыхательные пути.
- Не давайте ему ничего есть, пить.
- Старайтесь вести себя как можно спокойнее и убедите в этом ребенка.
- Если ваш ребенок начинает засыпать или одышка у него прекращается,
не делайте вывода, что его положение улучшилось. Скорее наоборот, оно
стало хуже. Но если вы уже успели вызвать неотложную медицинскую помощь,
она должна скоро прибыть.
НЕБОЛЬШИЕ ОЖОГИ
Если ожог выглядит поверхностным (покрасневшая кожа и, может быть,
волдырь) и размерами меньше монеты, рассматривайте его как небольшой.
Примите следующие меры.
- Немедленно охладите обожженное место, погрузив его в холодную воду
(не ледяную) или под слабую струю проточной холодной воды не меньше чем
на десять минут. Чистое холодное мокрое полотенце тоже может помочь об-
легчить боль. Если образовался волдырь, не трогайте его.
- Легкими прикосновениями осушите обожженное место чистой (если мож-
но, стерильной) тканью и наложите на него стерильную марлю, не прикреп-
ляя к коже. Это поможет предупредить инфекцию.
Предостережение: Обратитесь за медицинской помощью при любых ожогах
дыхательных путей, глаз, лица, рук или половых органов ребенка. Кроме
того, если небольшой ожог не заживает обычным путем, вызовите врача. Да-
же при небольшом ожоге убедитесь, что у вашего ребенка есть действующая
прививка от столбняка.
СИЛЬНЫЕ ОЖОГИ
Сильный ожог может быть вызван продолжительным воздействием сильного
жара, огнем, электричеством, химическими веществами или кипящими жидкос-
тями. При сильном ожоге уничтожаются все слои кожи и может подвергнуться
воздействию лежащий ниже, под кожей, жировой слой и мышцы. Пострадавшему
ребенку требуется немедленная, неотложная медицинская помощь. Вызовите
скорую помощь и, ожидая ее прибытия, примите следующие меры.
- Проверьте самое главное. Убедитесь, что дыхательные пути ребенка
свободны, проверьте его дыхание и кровообращение. Начните искусственное
дыхание, сердечно-легочную реанимацию или остановите кровотечение при
необходимости.
Предостережение: лучше всего для этого подходит тот, кто прошел под-
готовку по оказанию первой помощи и получил соответствующий диплом.
- Успокойте и подбодрите ребенка.
- Примите меры по лечению шока у ребенка. Уложите его и поднимите но-
ги на высоту 30-40 сантиметров. Если вы считаете, что у него есть травмы
головы, шеи, спины или ног, просто уложите его поудобнее, и пусть он
сохраняет спокойствие.
- Не предпринимайте никаких других шагов по оказанию помощи от
сильного ожога. Далее, не давайте ему ничего есть или пить, и ни в коем
случае не применяйте холодных компрессов, кремов, мазей, спрэев или ма-
сел. Попытки удалить волдыри или омертвевшую кожу могут привести к самым
серьезным осложнениям.
УДУШЬЕ
Если вашему ребенку попала в дыхательные пути пища, жидкость или ка-
кой-нибудь несъедобный предмет, он тут же начнет автоматически кашлять,
чтобы вытолкнуть это препятствие. Ощущение удушья может оказаться пугаю-
щим для ребенка, но пока он может говорить, дышать или сильно кашлять,
он, по всей вероятности, сможет сам выбросить из горла этот предмет.
Но если вы видите, что ребенок попал в опасную ситуацию, вам необхо-
димо придти ему на помощь. Принимайте немедленные меры, если у ребенка
возникли судороги или потеря сознания. Вы также должны принять немедлен-
ные меры, если он не может дышать, кричать, говорить или откашливаться,
или если его лицо становится бледным с синеватым оттенком. Правильно ис-
полненный маневр Хаимлиха может спасти ему жизнь.
Вы должны немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь. Однако не
ждите прибытия помощи и постарайтесь осуществить маневр Хаймлиха.
МАНЕВР ХАЙМЛИХА ДЛЯ МЛАДЕНЦА
Для младенца до одного года применяйте следующий метод восстановления
дыхания.
1. Положите младенца лицом вниз вдоль своего предплечья с головой,
направленной в сторону ладони. Немного опустите руку, чтобы его голова
была ниже остального тела.
2. Поддерживайте рукой голову ребенка. Держите челюсть между большим
пальцем и указательным. Опустите свою руку себе на бедро.
3. Нанесите четыре сильных удара основанием ладони по спине младенца
между лопатками.
4. Затем переверните его так, что теперь он будет лежать на спине.
Положите его себе на бедро или другую твердую поверхность головой ниже
грудной клетки.
5. Поместите свои указательный и средний пальцы на грудину младенца
чуть ниже сосков и чуть выше конца грудины.
6. Сделайте четыре быстрых толчка, сжимая грудь каждый раз от полуто-
ра до трех сантиметров. Каждый толчок - это отдельная попытка освободить
дыхательные пути, выталкивая воздух через трахею.
7. Продолжайте выполнять серии из четырех ударов по спине и четырех
толчков в грудь, переворачивая младенца с живота на спину до тех пор,
пока предмет не будет удален. Однако, если младенец потеряет сознание,
прекратите осуществление этого приема. (Для потерявшего сознание младен-
ца вы сможете оказать первую помощь, пользуясь навыками, приобретенными
на курсах оказания первой помощи.)
8. Обратитесь за медицинской помощью даже если ваш младенец начнет
дышать нормально.
МАНЕВР ХДЙМЛИХА ДЛЯ РЕБЕНКА СТАРШЕ ОДНОГО ГОДА
1. Встаньте или опуститесь на колени сзади ребенка и обхватите руками
его поясницу.
2. Сожмите одну руку в кулак. Поместите ту сторону кулака, где нахо-
дится большой палец, в середину живота ребенка. Кулак должен находиться
выше пупка и значительно ниже грудины.
3. Обхватите кулак другой рукой.
4. Держа локти в стороны, сделайте четыре быстрых толчка снизу вверх.
5. Повторяйте этот прием до тех пор, пока предмет не выскочит из гор-
ла и дыхательные пути не освободятся. Однако прекратите проведение прие-
ма, если ребенок потеряет сознание. (Для потерявшего сознание ребенка вы
сможете оказать первую помощь, пользуясь навыками, приобретенными на
курсах оказания первой помощи.)
6. Обратитесь к врачу даже если ваш ребенок начнет нормально дышать.
СУДОРОГИ БЕЗ ЛИХОРАДКИ
Во время судорог (известных также как припадки) ребенок теряет созна-
ние на короткое время. Судороги могут сопровождаться падением; слюноте-
чением или выделением пены; сильными непроизвольными мышечными сокраще-
ниями; потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником; временным
прекращением дыхания. В некоторых случаях конвульсивные движения от-
сутствуют, но ребенок становится бледным и вялым.
Судороги могут возникать при разных заболеваниях, но если у вашего
малыша раньше не было судорог и у него внезапно начались многократные
припадки, это может означать, что он проглотил чтото ядовитое. Обрати-
тесь за немедленной медицинской помощью.
Несмотря на то, что подобные припадки приводят в ужас родителей,
обычно они долго не продолжаются и длятся от тридцати до сорока пяти се-
кунд. Если припадок начался, его невозможно остановить. Лучшее, что вы
можете сделать для своего ребенка, это вызвать неотложную медицинскую
помощь, а тем временем предохранить ребенка от возможных травм. Вот что
следует сделать, чтобы защитить ребенка от повреждений во время припад-
ка.
- Положите ребенка на землю в безопасном месте. Уберите от него все
острые и твердые предметы.
- Положите под его голову и вокруг нее подушки.
- Расстегните ему воротник, пояс, ослабьте ремень или любую другую
тесную одежду.
- Поверните его на левый бок, чтобы дыхательные пути оставались отк-
рытыми.
- Не пытайтесь удерживать ребенка во время припадка и не пробуйте за-
совывать что-нибудь между его зубами.
- Когда ребенок придет в сознание, он может погрузиться в глубокий
сон. Это нормально: не пытайтесь разбудить его.
- Не давайте ему пить или есть до тех пор, пока он полностью не прос-
нется и не будет отдавать себе отчет в происходящем.
УТОПЛЕНИЕ
Если ваш ребенок находился под водой и больше не дышит, вы можете
все-таки спасти ему жизнь, если примете немедленные меры. Вот что нужно
сделать.
- Вытащите тонущего ребенка и вызовите неотложную медицинскую помощь.
- Проверьте основные функции его организма - дыхательные пути, дыха-
ние и кровообращение. Если это необходимо, начинайте искусственное дыха-
ние или сердечно-легочную реанимацию, если вы имеете соответствующую
подготовку.
- Снимите с него холодную мокрую одежду, укройте одеялом, л пальто
или другой одеждой, чтобы согреть и не допустить переохлаждения.
- Когда ребенок придет в себя, у него может быть кашель и нарушения
дыхания. Постарайтесь успокоить и ободрить его, пока ожидаете прибытия
медицинской помощи.
- Жертвы утопления должны обязательно подвергнуться осмотру врачом,
поскольку в результате несчастного случая могут развиться легочные ос-
ложнения.
УДАР ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
Травмы от удара электрическим током могут оказаться незначительными,
если ваш ребенок получил только кратковременный удар током низкого нап-
ряжения, однако удар электрическим током высокого напряжения или удар
молнии могут привести к обширным поражениям: тяжелые ожоги, внутренние и
наружные повреждения, остановка сердца и дыхания, повреждения нервной
системы и иногда смерть. Если ребенок подвергся удару электрическим то-
ком, примите следующие меры.
- Проверьте, не находится ли ребенок все еще в контакте с электричес-
ким током. Если находится, то не прикасайтесь к нему даже веткой, дере-
вянной палкой или ручкой от щетки. Электрический ток высокого напряжения
может проходить по дереву.
- Отключите ток настенным выключателем или рубильником на линии
электропередач.
- Проверьте основные функции его организма - дыхательные пути, дыха-
ние и кровообращение. В случае необходимости принимайтесь за оказание
первой помощи, если знаете приемы.
- Вызовите скорую медицинскую помощь.
ТРАВМЫ ГЛАЗ
Когда ребенку попадет в глаз ресница или частица грязи, он, возможно,
сумеет сам удалить их, моргая или слезы могут смыть маленькую частицу.
Но если у ребенка более серьезная глазная травма, это может повредить
зрение.
Прикасаясь к глазу ребенка, будьте, однако, очень осторожны. Даже ес-
ли ребенку в глаз попали химические вещества или инородное тело, вряд ли
вы сможете оказать ему немедленную помощь, а если попытаетесь, то может
случиться, еще больше повредите "глаз. Кроме того, ваш ребенок будет,
несомненно, сопротивляться вашим попыткам помочь ему.
Поскольку при травме глаза требуется вмешательство специалиста, ваша
главная задача будет заключаться в том, чтобы оберегать пострадавший
глаз, пока не прибудет медицинская помощь. Предпримите следующие шаги.
ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ГЛАЗУ
Ожидая прибытия медицинской помощи, наклоните голову ребенка таким