Geum.ru

Домашний доктор для детей домашний доктор для детей советы американских врачей Содержание

Вид материалаДокументы

Содержание


Медицинская тревога
Медицинская тревога
Ядовитые плющ, дуб и сумах
Медицинская тревога
Предупредительные меры
Подобный материал:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   39
частью головы, ее вполне можно не трогать, говорит Карен Уисс, доцент

медицины и педиатрии и директор детского дерматологического отделения

медицинского центра Массачусетского университета в Уорчестере. Экзема

головы может выглядеть неприглядно, однако, в большинстве случаев она не

беспокоит младенца.

Не увлекайтесь мытьем головы. Мойте волосы младенца не чаще, чем че-

рез день, причем пользуйтесь мягким детским шампунем. Слишком частое

мытье сушит кожу и может оказать отрицательное влияние на экзему, гово-

рит Луиза Кастиглия, педиатр с частной практикой в Минеоле, штат

Нью-Йорк.

Пользуйтесь зубной щеткой. Если вам хочется предпринять что-то для

удаления экземы, вы можете протирать головку. При первых признаках экзе-

мы родители могут воспользоваться каплей детского масла или кулинарного

масла, чтобы размягчить корочки на голове младенца и затем слегка расче-

сать волосы мягкой зубной щеткой. При этом образуется много чешуек, ко-

торые потом можно удалить, промыв волосы младенца обычным детским шампу-

нем, говорит Фрэн Е. Адлер, педиатр с частной практикой в Аппер

Монтклэр, штат Нью-Джерси. Такая обработка не решит сразу проблему, но

если вы проявите настойчивость, со временем наступит улучшение.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Если вы заметите множество желтых корочек, гной или красноту на голо-

ве младенца, это значит, что у него появилась инфекция, говорит Карен

Уисс, доцент медицины и педиатрии, директор детского дерматологического

отделения в медицинском центре Массачусетского университета в Уорчесте-

ре. Инфекция может развиться, если ваш ребенок достаточно большой и мо-

жет расчесать голову, внеся в кожу бактерии. Если такое случится, это

легко вылечить с помощью антибиотиков, принимаемых внутрь, прописанных

врачом, говорит доктор Уисс. Вы должны также сообщить врачу, если экзема

головы не поддается домашнему лечению. Это может оказаться симптомом бо-

лее серьезного заболевания.

Смените шампунь. Если кожные чешуйки становятся очень густыми, это

может раздражать ребенка и даже привести к инфекции, замечает доктор

Уисс. Она предлагает мыть волосы младенца два раза в неделю шампунем

против перхоти, продающимся в аптеках, например таким, как "Себулекс".

Пользуйтесь небольшим количеством шампуня и старайтесь, чтобы он не по-

пал в глаза ребенка. Это не причинит вреда глазам, но вызывает слезы,

говорит доктор Уисс.

Доктор Адлер добавляет, что наибольшая польза от шампуня против пер-

хоти будет, если вы оставите мыльную пену на голове в течение пяти ми-

нут, прежде чем смыть ее водой.

Попробуйте специальную жидкость. При очень толстой экземе доктор Уисс

рекомендует сначала размягчить чешуйки жидкостью

ЯЗВЫ ВО РТУ

Как от них избавиться

Если ребенок вскрикивает от боли после глотка апельсинового сока, он,

наверное, страдает от язвы во рту. Эти крошечные круглые кратеры во рту

ребенка, на языке или деснах только и ждут, чтобы что-нибудь кислое кос-

нулось их. Медицинское название язв ротовой полости - apthous ulsers -

означает "огненные язвы". И если ваш ребенок относится к тем несчастным,

которые склонны к заболеванию ими, вы сразу поймете, почему эта болез-

ненная сыпь получила такое название.

Основная боль вызывается кислотами полости рта и пищеварительными

ферментами, говорит Дэвид Н. Ф. Фэрбэнкс, профессорклиницист отоларинго-

логии в медицинской школе университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне,

округ Колумбия, и представитель Американской академии отоларингологии -

хирургии головы и шеи. Язва представляет собой дефект слизистой оболочки

рта, что позволяет этим кислотам просочиться под поверхность и буквально

разъедать ткани.

Язвы ротовой полости обычно появляются по одной, располагаясь на

внутренней поверхности губ или щек - особенно там, где десны встречаются

с внутренними краями губ. Их появление и последующее обострение обычно

вызывается определенными видами пищи, стрессом или каким-нибудь внешним

раздражителем, например, при покусывании внутренних поверхностей губ и

щек. К счастью, они заживают примерно за неделю и затем исчезают. В то

время, пока они заживают, однако, следующие советы могут помочь вашему

ребенку чувствовать себя лучше.

Нейтрализуйте эту кислоту. Пусть ваш ребенок жует лечебные таблетки,

такие как Turns, Rolaids, Maalox Plus, Pepto-Bismol, чтобы уменьшить

кислотность во рту, пока у него еще не зажила язва ротовой полости, со-

ветует доктор Фэрбэнкс. Пусть жует по одной таблетке каждые три или че-

тыре часа, для ребенка это безопасно.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Любая язва во рту, которая не исчезает в течение двух недель или

больше, должна быть осмотрена врачом, говорит Дэвид Н. Ф. Фэрбэнкс, док-

тор медицины, профессор-клиницист отоларингологии в медицинской школе

университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, и предста-

витель Американской академии отоларингологии - хирургии головы и шеи.

Врач может прописать антибиотик, который можно жевать, чтобы сокра-

тить количество бактерий, находящихся в ротовой полости и способных за-

медлить процесс заживления, говорит доктор Фэрбэнкс. Или он может обез-

болить и прижечь язву. Если он выберет этот метод лечения, он, наверное,

прибегнет к ляписному карандашу, который образует корку на верхней части

язвы. Корка даст возможность язве излечиться и также защитит ее от

действия слюны.

Заливайте огонь водой. Пусть ваш ребенок полощет рот три или четыре

раза в день тепловатой водой, чтобы очистить рот и почувствовать себя

лучше, говорит Пол Редер, детский дерматолог с частной практикой в Окс-

нарде, Калифорния.

Защитите ее. Наложите защитный гель, такой как зилактин, после того,

как сначала высушите язву кусочком ваты. Применяйте гель по инструкции.

Обезбольте язву. Купите ребенку анестезирующие таблетки, чтобы он со-

сал их, советует доктор Фэрбэнкс. Он рекомендует таблетки, содержащие

бензокаин, такие как хлорасптик, продающиеся в большинстве аптек. Холод-

ный петушок на палочке или холодное желе тоже могут помочь.

Примитесь за воспаление. Ацетаминофен или Парацетамол (детский тайле-

нол) лекарство противовоспалительного действия, помогает уменьшить недо-

могание у некоторых детей, страдающих язвами во рту, говорит доктор Фэр-

бэнкс. Проверьте инструкцию на упаковке, чтобы выбрать правильную дози-

ровку соответственно возрасту и весу вашего ребенка. Если вашему ребенку

меньше двух лет, проконсультируйтесь с врачом.

Избегайте орехов, которые причиняют раздражение. Если у вашего ребен-

ка часто случаются язвы ротовой полости, нужно чтобы он избегал в пище

орехи и арахисовое масло, советует доктор Фэрбэнкс. (Особенно склонны

вызывать боль грецкие орехи, кокосы и орехи-пеканы.)

Откажитесь от сладостей. Сладости и шоколад часто приводят к образо-

ванию язв в ротовой полости. Поэтому для некоторых детей удовольствие от

"Сникерсов" или шоколадно-ореховых батончиков практически любого сорта

обернется на следующий день страданиями. Такие батончики часто содержат

сахар, шоколад, кокосы и орехи, говорит доктор Фэрбэнкс.

Не употребляйте пищу, содержащую кислоты. Весьма кислые виды пищи или

соки могут вызвать у детей настоящие вопли, говорит доктор Фэрбэнкс. К

таким видам пищи относятся ананасы, виноград, сливы, помидоры и все цит-

русовые.

Когда беда не приходит одна

Если у ребенка образуется целая группа язв ротовой полости на задней

стенке глотки, это заболевание называется герпангина, объясняет Дэвид Н.

Ф. Фэрбэнкс, профессор-клиницист отоларингологии в медицинской школе

университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, и предста-

витель Американской академии отоларингологии - хирургии головы и шеи.

Эти скопления язв, вызванные вирусом, могут продолжать распространяться

с миндалин на мягкую поверхность неба и дальше, говорит доктор Фэрбэнкс.

Все это скопление язв, которое не появляется больше нигде во рту, причи-

няет ужасную боль.

К счастью, после того, как ребенок один раз переболел герпангиной, он

уже больше никогда ею не заболеет. Лечить ее нужно так же как и обычные

язвы ротовой полости, говорит доктор Фэрбэнкс, и через пять-семь дней

все это скопление исчезнет.

Обеспечьте его чем-то для жевания. Если у вашего ребенка существует

привычка кусать щеки с внутренней стороны, что приводит к образованию

язв, вы можете предложить ему жевательную резинку без сахара, когда у

него возможен стресс или он испытывает голод, советует доктор Фэрбэнкс.

Все, что царапает внутреннюю поверхность рта, может привести к образова-

нию язв у ребенка, склонного к ним.

Чистите зубы старым, проверенным способом. Избегайте электрических

или вращающихся зубных щеток, если ваш ребенок склонен к язвам ротовой

полости, предостерегает доктор Фэрбэнкс. При энергичной чистке зубов ме-

ханической щеткой также могут остаться царапины на деснах, что может

дать толчок к образованию язв во рту.

Выбросите старую зубную щетку. Старая щетка также может содействовать

образованию язв, добавляет Тимоти Дурхэм, доцентстоматолог зубоврачева-

ния в медицинском центре колледжа зубоврачевания университета Небраски в

Омахе. Когда зубная щетка изнашивается, она может поцарапать мягкие тка-

ни десен. А для некоторых детей этого вполне достаточно, чтобы образова-

лись язвы во рту.

ЯДОВИТЫЕ ПЛЮЩ, ДУБ И СУМАХ

Как предотвратить чесотку

Вы укладываете усталых детей в кровать, они утомились после нес-

кольких часов игр в парке. На следующее утро до вас доносятся жалобные

крики из их спален, и когда вы начинаете выяснять, в чем дело, видите,

что руки и ноги детей покрыты красными зудящими пятнами.

Похоже, что это вызвано ядовитым плющом, или ядовитым дубом или сума-

хом. Но вне зависимости от того, с чем столкнулись ваши дети, причина

одна: масло под названием "урушиол". Оно сочится, когда сминается любая

часть растения - корни, листья или цветы, объясняет Уилльям Эпстайн,

доктор медицины, профессор дерматологии в медицинской школе Калифорнийс-

кого университета в Сан-Франциско.

Если ребенок спасся от сердитого растения, это не означает, что у не-

го пожизненный иммунитет. Дети моложе семи лет редко чувствительны к

этому маслу, говорят специалисты, и требуется по крайней мере один раз

подвергнуться воздействию сока этих растений, содержащего ядовитое мас-

ло, чтобы у них развилась чувствительность к нему. (Некоторые люди ста-

новятся чувствительными лишь после того, как несколько раз подвергнутся

воздействию масла, а около тридцати процентов всех людей так и не стано-

вятся чувствительными к нему.)

Вы узнаете, существует чувствительность у вашего ребенка или нет

спустя период от двенадцати до сорока восьми часов после того, как он

касался листьев, коры или корней растения. Место контакта сначала стано-

вится красным, начинает чесаться, через несколько дней там появляются

волдыри, из них течет жидкость и затем образуется корка, объясняет док-

тор Эпстайн. Вы должны рассчитывать на то, что эти места будут чесаться

у ребенка от семи до десяти дней, и он будет испытывать дискомфорт.

Что могут сделать родители? Вот несколько советов, направленных на

то, чтобы уменьшить страдания и избежать такого в будущем.

ЛЕЧЕНИЕ

Попробуйте приложить лед. Кубик льда в полиэтиленовом пакете, прило-

женный к чешущемуся месту на одну минуту, может помочь уменьшить зуд,

говорит Билл Халми, доктор медицины, клинический доцент дерматологии в

больнице университета Томаса Джефферсона в Филадельфии. Если под рукой

нет льда, воспользуйтесь холодной водой из-под крана.

Намажьте место зуда каламином. Да, тем же средством, которым вы сами,

наверное, пользовались в детстве. Этот давно применяющийся лосьон, про-

дающийся без рецепта, по-прежнему остается в числе лучших, говорит док-

тор Эпстайн. Он уменьшает зуд и помогает засыханию волдырей. Однако не

забудьте проверить срок действия на пузырьке с каламином, который может

находиться у вас в домашней аптечке, поскольку после истечения срока он

больше не является эффективным средством.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Ядовитые плющ, дуб и сумах не больше, чем досадная неприятность для

большинства детей, однако у некоторых их них - примерно от 10 до 15 про-

центов общего количества детей, подверженных воздействию ядовитого сока,

- реакция бывает настолько тяжелой, что необходимо сразу же обратиться к

врачу, - говорит доктор Эпстайн, доктор медицины, профессор дерматологии

в медицинской школе Калифорнийского университета в. Сан-Франциско. Это

один из немногих случаев в дерматологии, который действительно не терпит

ни малейшего отлагательства. При этом может потребоваться немедленное

введение кортикостероидов.

Вот те признаки, при обнаружении которых следует немедленно везти ре-

бенка в пункт неотложной помощи или вызвать врача:

- у вашего ребенка появляется краснота и зуд, а также начинается опу-

хание через период от четырех до двенадцати часов после того, как он

подвергся воздействию ядовитого сока (обычно реакция не начинается

раньше периода от двенадцати до сорока восьми часов);

- глаза у ребенка распухли и не открываются;

- самочувствие у ребенка настолько плохое, что он не в состоянии за-

ниматься каждодневными делами;

- тело у вашего ребенка чешется, и из пораженных мест сочится такое

количество жидкости, что одежда прилипает к коже.

Сделайте успокаивающую ванну. Теплая, но не горячая ванна с раство-

ренной в воде пищевой содой или овсяной мукой может облегчить зуд у ва-

шего ребенка. Наполните ванну теплой водой и растворите в ней половину

чашки пищевой соды, постоянно размешивая. Затем пусть ребенок полежит в

ванне некоторое время, говорит доктор Эпстайн. При приготовлении ванны с

овсяной мукой пользуйтесь тонкоразмолотой коллоидной овсяной мукой, та-

кой как "Авено", советует Роберт Ритшел, доктор медицины, председатель

отдела дерматологии в клинике Окснера и клинический адъюнкт-профессор

дерматологии в университете штата Луизиана и медицинской школе универси-

тета Тулане (все находятся в Новом Орлеане). Этот продукт продается в

большинстве аптек. Способ применения указан на пакете.

Ослабьте жар пламени веером. Посадите ребенка перед вентилятором, по-

ложите влажную салфетку из махровой ткани на чешущееся место и включите

вентилятор, советует доктор Ритшел. Это содействует высыханию сочащейся

из волдырей жидкости, объясняет он. По мере того как кожа охлаждается,

кровеносные сосуды сжимаются, что в свою очередь уменьшает количество

жидкости, сочащейся из волдырей. Делайте это четыре раза в день на про-

тяжении двух или трех дней, когда волдыри беспокоят ребенка больше все-

го.

Достаньте антигистаминовый препарат, продающийся без рецепта. Продаю-

щийся без рецепта антигистаминовый препарат, такой как Бенадрил, может

помочь уменьшить зуд, говорит доктор Ритшел. Не менее важно и то, что

после его приема детей клонит ко сну, а это может оказаться полезным,

если вашей главной проблемой является обеспечить ребенку ночной сон,

считает он. Обязательно прочитайте указания на упаковке, чтобы убе-

диться, что это средство рекомендовано для детей в возрасте вашего ре-

бенка. Что касается правильной дозировки, следуйте указаниям на упаковке

или проконсультируйтесь у врача. Некоторые врачи не рекомендуют приме-

нять крем или спрэй, содержащий Бенадрил, потому что за этим может пос-

ледовать нежелательная реакция.

Разоблачение мифа о волдырях

Из волдырей, образующихся у ребенка после контакта с ядовитым плющом,

дубом или сумахом, иногда сочится жидкость - и эта жидкость кажется за-

разной. Но она вообще-то безвредна и не распространяет сыпь, считает Ро-

берт Ритшел, доктор медицины, председатель отдела дерматологии в клинике

Окснера и клинический адъюнктпрофессор дерматологии в университете штата

Луизиана и в медицинской школе университета Тулане (все находятся в Но-

вом Орлеане).

Внутри этих волдырей находится всего лишь сыворотка - прозрачная жид-

кость, входящая в состав крови, говорит доктор Ритшел. После образования

волдырей, ядовитых масел, вызвавших сыпь, нет и в помине.

Поскольку волдыри продолжают появляться в течение недели, многие счи-

тают, что расчесывание их и приводит к тому, что вытекающая жидкость

распространяет сыпь, говорит доктор Ритшел. На самом деле кожа лопается

только в тех местах, где она имела прямой контакт с ядовитыми маслами

растения.

Требуется больше времени, чтобы проявилась реакция на малое количест-

во яда, чем на большое, объясняет доктор Ритшел... Там, где яд сконцент-

рирован больше всего, кожа лопается в первую очередь. Те места, где на

кожу попало немного яда, реагируют на несколько дней позднее.

Намажьте пораженное место гидрокортизоном. Эта мазь местного примене-

ния может немного ослабить зуд, говорит доктор Ритшел. Вы можете найти

гидрокортизоновую мазь в своей аптеке, доктор Ритшел рекомендует мазь

однопроцентного содержания.

Избегайте этих двух лекарств местного применения. Не следует пользо-

ваться таким антигистамином местного действия, как Каладрил, или местным

обезболивающим, содержащим бензокаин, таким как Соларкаин спрэй, пред-

назначенным для оказания первой помощи, считает Диди Мюррелл, доктор ме-

дицины, дерматолог и преподаватель медицинской школы Нью-йоркского уни-

верситета в городе Нью-Йорке. У вашего ребенка может развиться чувстви-

тельность к этим лекарствам, и тогда появится сыпь совершенно иного про-

исхождения.

ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ

Знай своего врага. Унция предупреждения лучше, чем фунт лечения, гла-

сит английская поговорка, и она оказывается применимой, когда речь захо-

дит о таких растениях, вызывающих зуд, как ядовитые плющ, дуб и сумах.

Покажите ребенку эти ядовитые растения, чтобы он мог опознать их, сове-

тует доктор Мюррелл. В библиотеках, центрах по изучению природы и в шко-

лах есть книги и брошюры, помогающие детям познакомиться с ядовитыми

растениями, распространенными в этом регионе.

Попробуйте прибегнуть к защитному крему. Перед тем, как отправиться в

поход или на экскурсию, во время которой ребенок может вступить в кон-

такт с ядовитыми растениями, смажьте открытые места на коже ребенка за-

щитным кремом. Можно порекомендовать три вида такого крема - это Стоко

Гард, Гидропель или влажный защитный крем Холлистера, они более эффек-

тивны, чем другие защитные кремы, говорится в исследованиях, проведенных

в университете Дьюка (его медицинском центре) в Дарэме, штат Северная

Каролина.

Трудность заключается в том, что нужно покрыть кремом все незащищен-

ные части тела ребенка, говорит доктор Мюррелл. Если даже один квадрат-

ный сантиметр останется незащищенным, это место может оказаться поражен-

ным ядом. Доктор рекомендует наложить крем за час до выхода из дома. Ес-

ли вы живете в районе, где много ядовитых растений, полезно накладывать

крем через каждый час.

Помойте собаку. Вполне вероятно, что вы внимательно следите за детьми

и не подпускаете их ко всяким ядовитым растениям, а тем временем ваша

собака радостно носится по чаще, и, если она вернется с шерстью, покры-

той ядовитыми маслами, потому что пробегала через участок леса, заросший

ядовитыми растениями, ваши усилия могут оказаться бесполезными, говорит

доктор Эпстайн. На собаку это масло не повлияет, но оно попадет на вас