Geum.ru

Домашний доктор для детей домашний доктор для детей советы американских врачей Содержание

Вид материалаДокументы

Содержание


Медицинская тревога
Сыпь от пеленок
Медицинская тревога
Скрежетание зубами
Солнечный ожог
Медицинская тревога
Меры предупреждения
Подобный материал:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   39

возрастом и весом вашего ребенка. Если ребенку меньше двух лет, обрати-

тесь к врачу. И не заменяйте ацетаминофен аспирином или ибупрофеном,

несмотря на то, что эти лекарства также применяются для облегчения боли,

советует доктор Смит. Причина заключается в том, что оба эти лекарства

мешают свертыванию крови и могут привести к усилению кровотечения.

Приподнимите ребенку голову. Когда ваш ребенок ложится спать в первую

после получения травмы ночь, приподнимите его голову на нескольких по-

душках, предлагает доктор Джанда. Это поможет уменьшить давление и отек.

Повернуться на другую щеку. Убедите своего ребенка не спать на трав-

мированной стороне лица. Давление, оказываемое на распухшую часть лица,

не только причинит боль, но и может увеличить отек, говорит доктор Смит.

Постарайтесь избежать подобных травм в будущем. Если ваш ребенок ак-

тивно занимается спортом, причем существует немалая вероятность, что ему

в глаз попадут мячом или ударят локтем, купите защитные очки, говорит

Майкл Истербрук, доктор медицины, доцент офтальмологии в университете

Торонто и консультант американских и канадских клубов и ассоциаций по

сквощу, бадминтону и ракетболу. Для таких рискованных занятий, как ра-

кетбол или парный теннис, защитные очки с линзами из поликарбоната долж-

ны использоваться обязательно, говорит он. Или если ваш увлеченный спор-

том ребенок носит обычные очки, пусть их сделают с прочными поликарбона-

товыми линзами.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Медицинские специалисты рекомендуют при каждом подбитом глазе показы-

ваться врачу, потому что существует вероятность сотрясения мозга или

повреждения глаза. Подобную травму всегда нужно воспринимать серьезно,

говорит Юджин Хелвестон, доктор медицины, профессор офтальмологии в ме-

дицинской школе университета Индианы в Индианаполисе. Если ваш ребенок

получил достаточно сильный удар и у него стал багровый, не открывающийся

от отека глаз, существует немалая вероятность серьезного, даже постоян-

ного, повреждения. Только офтальмолог может определить подвержено ли

опасности зрение вашего ребенка, говорит он, или травма только внешняя.

Но даже после того, как ваш врач заявит, что опасности не существует,

могут возникнуть осложнения. Если вы замечаете следующие симптомы, необ-

ходимо снова вернуться к врачу.

- Усиливающаяся краснота глаза.

- Истечение жидкости из глаза.

- Жалобы на затуманенное зрение или двоение в глазах.

- Зрачок неправильной формы.

- Туманный или чем-то покрытый зрачок.

СЫПЬ ОТ ПЕЛЕНОК

Успокойте розовые пампушки

Обычные пеленки... или одноразовые? Это первое критическое решение,

которое приходится принимать родителям относительно ближайшего будущего

их новорожденного.

Но какой бы тип пеленок вы не выбрали, цель их одна - сохранить попку

вашего младенца сухой в течение этих первых лет жизни. Добейтесь успеха

в этом и ваш младенец получит превосходную возможность избежать этого

темно-красного проклятия детских пампушек - сыпи от пеленок.

Сыпь от мокрых пеленок возникает тогда, когда чувствительная кожа

младенца контактирует с пропитанными мочой и калом пеленками в течение

любого промежутка времени. Влага нарушает естественное защитное жировое

покрытие кожи и появляется красная, раздраженная, неровная сыпь. Какие

пеленки - это не имеет значения: врачи считают, что такая сыпь может

возникнуть как от обычных, так и от одноразовых пеленок.

К счастью, сыпь от мокрых пеленок редко бывает серьезной. Но попро-

буйте объяснить это своему расстроенному младенцу, который крутится,

брыкается и жалуется, в результате чего вы носитесь как безумные. Можете

не сомневаться, что вам придется недосыпать, прежде чем подобная сыпь

пройдет, но, к счастью, правильные действия и некоторые предупреди-

тельные меры обычно успешно решают эту проблему. Вот с чего начать.

Меняйте пеленки почаще. Бумажные или тканые пеленки служат одинаково

хорошо пока вы меняете их, как только они промокли или испачкались, го-

ворит Сэм Солис, заведующий кафедрой педиатрии в детской больнице Нового

Орлеана, доцент педиатрии в университете Тулане, где он работает в меди-

цинской школе и педиатр в Метайри, Луизиана. Дома это сделать достаточно

просто. Но когда вы уезжаете куда-нибудь, не забудьте захватить с собой

достаточный запас пеленок.

Откажитесь от пластиковых трусов. Если ваш младенец завернут в матер-

чатые пеленки, не надевайте сверху пластиковые трусы, за исключением тех

случаев, когда это абсолютно необходимо. Пластиковые трусы удерживают

влагу внутри, а именно это вам не нужно, говорит доктор Солис. Влага мо-

жет вызвать или ухудшить сыпь (опрелость). Он рекомендует толстые ткане-

вые пеленки сверху, потому что через них кожа может дышать.

Пользуйтесь естественными присыпками. Если вы меняете пеленки у свое-

го младенца достаточно часто, младенец может и не нуждаться в присыпке.

Но если вам все-таки нужна детская присыпка, пользуйтесь самым обычным

кукурузным крахмалом, рекомендует Даниэль Бронфин, штатный педиатр в

клинике Ошнера и доцентклиницист педиатрии в медицинской школе универси-

тета Тулане. Множество людей, особенно дедушки и бабушки, с удовольстви-

ем посыпают разные присыпки и смазывают кожу младенца детским лосьоном

после смены пеленок, но все это не предохранит от опрелости, говорит

доктор Бронфин. Более того, из-за того, что эти вещества обычно содержат

парфюмерные и другие добавки, они могут даже вызвать сыпь.

Избавьтесь от салфеток. В идеальном случае попку младенца следует

мыть мягким мылом и водой и затем хорошенько обмывать после каждой смены

пеленок. Однако большинство родителей пользуются бумажными салфетками,

содержащими спирт, парфюмерные добавки и мыло, которые остаются на коже,

замечает Линн Шугармэн, педиатр в Тенафлай Педиатрикс в городе Тенафлай,

Нью-Джерси, и сотрудник в клинической педиатрии в больнице для младенцев

Колумбийского пресвитерианского медицинского центра в Нью-Йорке. Салфет-

ки могут вызвать раздражение кожи, особенно, когда у вашего младенца

сыпь из-за мокрых пеленок. При первом признаке сыпи переключайтесь на

мыло и воду.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Сыпь, вызванная мокрыми пеленками, при хорошем уходе, исчезает через

два или три дня, но если этого не произойдет, свяжитесь со своим врачом.

У вашего ребенка может быть нечто большее, чем обычная сыпь.

Если сыпь становится багрово-красной и захватывает складки в паху, а

также имеет круглые розовые точки, распространяющиеся от красного участ-

ка, у вашего ребенка может быть грибковая инфекция, говорит педиатр Лин

и Шугармэн, педиатр в Тенафлай Педиатрикс в городе Тенафлай, Нью-Джерси,

и сотрудник больницы для младенцев в Колумбийском пресвитерианском меди-

цинском центре в городе НьюЙорке. Грибковые инфекции часто являются по-

бочным действием антибиотикотерапии, но они могут возникать и по другим

причинам. Грибковая инфекция не является серьезным заболеванием и может

быть легко вылечена противогрибковым лекарством, таким как Лотримин или

мазь Микостатин, после консультации с врачом, говорит доктор Шугармэн.

Кроме того, проконсультируйтесь с врачом при первых признаках че-

го-то, похожего на прыщик или пузырь в месте пеленания, советует доктор

Шугармэн. У вашего ребенка может быть стафилококковая инфекция. Это осо-

бенно важно, если он новорожденный, и не зависимо от его возраста, ему

потребуются антибиотики, чтобы избавиться от этой бактериальной инфек-

ции.

Пользуйтесь спреем. Доктор Бронфин рекомендует удалять кал теплой во-

дой, смешанной с одной или двумя каплями детского масла. Воспользуйтесь

баллоном со спреем, чтобы обрызгать массу, находящуюся в пеленках, затем

можете вытереть ее чистой материей; советует он. Этот метод не так разд-

ражает кожу младенца.

Проветривайте ее. Сыпь исчезнет быстрее, если вы обеспечите доступ

воздуха к пораженному месту. Постарайтесь держать ребенка без пеленок в

течение 10-15 минут после каждой смены, советует доктор Солис.

Попробуйте сидячую ванну. Когда сыпь становится особенно болезненна,

сидячая ванна помогает восстановить влажность кожи и ускорить заживле-

ние, говорит доктор Солис. Два или три раза в день наполняйте ванну на

несколько сантиметров теплой водой и пусть ваш ребенок сидит в ней и иг-

рает. Нужно делать это всего лишь в течение пяти или десяти минут каждый

раз, но это действительно окажет заметное влияние.

Создайте барьер. Защитите раздраженную кожу от дальнейших контактов с

грязными пеленками, наложив толстый слой мази.

СКРЕЖЕТАНИЕ ЗУБАМИ

Как избавиться от неприятного звука

Первым признаком того, что ваш ребенок скрежещет зубами, могут стать

звуки, слышные среди ночи. Если вы услышите таинственный звук, похожий

на какой-то скрип, доносящийся из комнаты ребенка, пойдите к нему и вы-

ясните.

Примерно пятьдесят процентов детей в то или иное время скрежещут зу-

бами, говорит Джед Вест, доктор зубоврачевания, детский зубной врач и

клинический доцент детского зубоврачевания в школе зубоврачевания Колум-

бийского университета в Нью-Йорке. Для большинства детей случающийся

иногда скрежет - его также называют "бруксизм" - не вызывает никаких

проблем и многие со временем отвыкают от него.

Однако во время острых приступов ребенок может проснуться с головной

болью на следующее утро, с зубной болью или даже с болезненными ощущени-

ями в лице. Это может оказаться уже серьезным. Если скрежет зубов не

прекращается в течение месяцев и лет, зубы могут подвергнуться значи-

тельному износу, говорит Люк Матранга, доктор зубоврачевания, президент

Академии общего зубоврачевания и председатель отдела всестороннего ухода

за зубами в школе зубоврачевания университета Крейтона в Омахе. Кроме

того, это может нанести вред тому суставу, с помощью которого нижняя че-

люсть соединяется со стороной головы.

Специалисты считают, что если ваш ребенок постоянно скрежещет зубами,

вам следует посоветоваться с зубным врачом, который может изготовить для

ребенка специальную шину, не позволяющую зубам соприкасаться. Если ваш

ребенок скрежещет зубами только иногда, вы можете попробовать применить

методы, рекомендуемые специалистами, или же можно прибегнуть к ним вдо-

бавок к шине во рту.

Дайте отдых челюстям. Если ваш ребенок не жует, не глотает и не раз-

говаривает, верхние и нижние зубы не должны соприкасаться, говорит Сти-

вен Винсент, доктор зубоврачевания, адъюнкт-профессор в колледже зубов-

рачевания университета Айовы в городе Айовасити. Если зубы соприкасают-

ся, они сжимаются, а это всего лишь один шаг до скрежета. Объясните это

ребенку и попросите его постараться держать зубы чуть-чуть раздвинутыми,

когда челюсти расслаблены.

Поощряйте упражнения. Регулярные упражнения могут помочь вашему ре-

бенку снять стресс и мышечное напряжение, что у склонных к этому людей

может стать причиной ночного скрежета зубами, говорит Бернадетт Джэгер,

доктор зубоврачевания, доцент отделения рото-лицевых болей и зубного

прикуса в школе зубоврачевания Калифорнийского университета в Лос-Андже-

лесе.

Спокойные занятия перед отходом ко сну. Ребенок не должен принимать

участия в борьбе, перетягивании и других буйных играх перед отходом ко

сну. Напряженным мышцам требуется время, чтобы расслабиться, прежде чем

ребенок заснет, говорит Эдвард Грейс, доктор зубоврачевания, директор

отделения бихевиоральных наук в школе зубоврачевания университета Мэри-

ленда в Балтиморе. Сделайте так, чтобы за час до того как отправиться в

постель, ребенок находился в достаточно спокойной обстановке. В это вре-

мя можно почитать книгу или дать ему возможность читать самому или прос-

матривать книгу с картинками.

Попробуйте укладывать ребенка пораньше. Возможно ваш ребенок переуто-

мился, а это может подтолкнуть его к скрежету зубов во время сна, гово-

рит доктор Грейс. В этом случае может помочь более ранний отход ко сну.

Если ваш ребенок обычно отправляется спать в девять вечера, попытайтесь

уложить его в восемь.

Избегайте еды перед сном. Если пищеварительные соки трудятся в ночную

смену, это, может привести к лишнему напряжению ребенка во время сна. Не

давайте ребенку есть или пить ничего, кроме воды, за час до отхода ко

сну, советует доктор Грейс.

Поговорите с ребенком о его проблемах. Если ваш ребенок обеспокоен

трудным домашним заданием или наступающей вскоре премьерой школьной

пьесы, это может быть причиной, заставляющей его скрежетать зубами по

ночам. Если что-нибудь беспокоит ребенка, не позволяйте ему ложиться

спать с этим беспокойством в голове, говорит доктор Грейс. Поговорите с

ним перед сном, чтобы его оставили все заботы, это часто помогает снять

напряжение. Пусть пяти или десятиминутный разговор с вами станет ежед-

невной успокаивающей процедурой перед тем, как ребенок уснет.

Прикладывайте теплые, влажные компрессы. Если челюсть вашего ребенка

болит по утрам, намочите махровую салфетку в теплой воде, выжмите ее и

приложите к больной челюсти до тех пор, пока ребенок не почувствует себя

лучше, говорит Джон Богерт, доктор зубоврачевания, детский зубной врач и

исполнительный директор Американской академии детского зубоврачевания в

Чикаго. Это поможет успокоить боль.

СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ

Способы противостоять опасным лучам

Вы, наверное, хорошо понимаете, что слишком большое количество сол-

нечных лучей может увеличить опасность заболевания раком кожи у ребенка

в более поздний период жизни, а также вызвать у него острое недомогание

прямо сейчас, поэтому примите меры: нанесите ему на кожу защитную проти-

восолнечную мазь, которая предохранит нежную молодую кожу.

Но иногда вы можете упустить какое-то место. Или поездка на велосипе-

де под жаркими лучами ослепительного солнца приведет к тому, что высту-

пивший у вашего ребенка пот смоет слой защитной мази. Или защитная мазь

смоется в результате постоянного ныряния в плавательном бассейне. Какой

бы ни была причина, ваш ребенок возвращается домой с классическим сол-

нечным ожогом, в результате чего испытывает боль и недомогание.

Вот что следует сделать, чтобы помочь ребенку, получившему солнечный

ожог, пройти через период исцеления, с как можно большим комфортом. И

выслушайте несколько советов, касающихся того, как защитить кожу ребенка

от солнечных ожогов в будущем.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Почти каждый получит солнечный ожог, если останется на солнце в тече-

ние слишком долгого времени без защиты от прямых солнечных лучей. Но

сильный ожог у очень маленьких детей - особенно если он появляется за

короткое время - может указывать на другую проблему, говорит Франсис

Сторрс, доктор медицины, профессор дерматологии в Орегонском университе-

те наук о здоровье в Портленда.

Если у вашего ребенка большая чувствительность к солнечным лучам, это

следует немедленно обсудить со своим врачом или дерматологом. Существует

несколько серьезных болезней, связанных с исключительной чувстви-

тельностью кожи к лучам солнца, говорит доктор Сторрс.

Дети с нормальной кожей, однако, нуждаются в медицинской помощи

только в тех случаях, когда на коже появляются волдыри, причем на

большой части ее поверхности, или в тех случаях, когда солнечный ожог

сопровождается головной болью, ознобом или лихорадкой, говорит Джон Е.

Вулф младший, доктор медицины, председатель факультета дерматологии в

медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне. Это все признаки инфекции или

теплового удара. Для лечения этого вам понадобится немедленная медицинс-

кая помощь.

ЛЕЧЕНИЕ

Принять прохладную ванну. Поместите ребенка в прохладную - не ледяную

и не холодную - ванну. Это поможет вытянуть из тела тепло и несколько

охладит горячую обожженную кожу, говорит Ричард Вагнер, доктор медицины,

профессор дерматологии в медицинском факультете Техасского университета

в Галвестоне.

Добавьте овсяную муку к воде в ванне. Коллоидная овсяная мука тонкого

помола "Авено", растворенная в воде с температурой человеческого тела,

очень успокаивающе влияет на обожженную солнцем кожу, говорит Джон Е.

Вулф младший, доктор медицины, председатель факультета дерматологии в

медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне.

Или заверните в мокрую простыню. Если прохладной ванной воспользо-

ваться трудно, просто заверните ребенка с обожженной кожей в мокрую ру-

башку, полотенце или простыню, советует Франсис Сторрс, доктор медицины,

профессор дерматологии в Орегонском университете наук о здоровье в Порт-

ленде. Это особенно удобно, если вы разместились в палатке на берегу.

Примените увлажняющий крем. После того как ваш ребенок принял прох-

ладную ванну с растворенным в воде "Авено", или вы заворачивали его во

влажное полотенце, наложите на кожу увлажняющий крем, чтобы смягчить ее

и удержать в ней часть жидкости, говорит доктор Вулф. Не следует приме-

нять увлажняющий крем до того, как вы охладите кожу, поскольку крем

вместе с жидкостью удержит и тепло.

Напудрите кожу. Каламиновый лосьон может принести облегчение, пос-

кольку суспензия порошка, содержащаяся в лосьоне помогает коже выделять

тепло, объясняет доктор Сторрс. Даже обычная гигиеническая пудра - поро-

шок талька - может принести немалое облегчение, говорит она.

Дайте ребенку ацетаминофен. Ацетаминофен, или парацетамол (детский

тайленол), может снять боль у капризного ребенка с болезненным солнечным

ожогом, говорит доктор Вулф. Боль ощущается сильнее всего в течение двух

первых дней, потом она ослабевает. Проверьте по инструкции правильную

дозировку для вашего ребенка в соответствии с его возрастом и весом, а

если ему меньше двух лет, посоветуйтесь с врачом.

Попробуйте применить антигистамин. После того как ожог стал менее бо-

лезненным, он может начать безудержно чесаться. Если вашему ребенку

трудно сдерживать зуд, дайте ему лекарство, продающееся в аптеках без

рецепта и содержащее антигистамин, такое как Бенадрил, говорит доктор

Вулф. Обязательно внимательно прочитайте инструкцию по применению или

проконсультируйтесь с врачом. Некоторые врачи не рекомендуют применять

крем или спрэй с бенадрилом, потому что он может вызвать нежелательную

реакцию.

МЕРЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Часто накладывайте защитный противосолнечный крем. Наложите слой за-

щитного крема примерно за тридцать минут, перед тем как выпустить ребен-

ка на открытый воздух, говорит доктор Вагнер. И никогда не забывайте,

даже водостойкий защитный крем не действует вечно, особенно, когда ваш

ребенок занимается играми, требующими физических усилий и потому потеет,

или плавает. Важно периодически накладывать новый слой защитного крема и

обращать внимание на то, что вы накладываете одинаковый по толщине слой

по всему телу ребенка, говорит он. Для этого обычно потребуется немало

крема.

Не забывайте о пятнадцати. Для детей старше двух лет нужно всегда

пользоваться защитным кремом с ФСЗ (фактор солнечной защиты), равным не

меньше пятнадцати, независимо от типа кожи, говорит доктор Вагнер. В

противном случае, ваш ребенок просто не получит достаточной защиты от

солнечной радиации.

Применяйте свежий крем. Защитный крем не обладает защитным действием

вечно. Выбрасывайте тюбики крема, оставшиеся с прошлого года, советует

доктор Вагнер. Активный ингредиент в креме со временем становится менее