Geum.ru

Домашний доктор для детей домашний доктор для детей советы американских врачей Содержание

Вид материалаДокументы

Содержание


Приступы раздражения
Медицинская тревога
Привыкание к видеоиграм
Медицинская тревога
Подобный материал:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   39

полоскали рот, если они пользуются фторированной зубной пастой. Такая

паста является известным раздражающим веществом для кожи. Если капля

фторированной пасты останется на лице ребенка, или, если у него текут

слюни во время сна, остатки зубной пасты могут оказать раздражающее воз-

действие на кожу и привести к ее растрескиванию.

Откажитесь от пузырей. Избегайте пузырящихся ванн, если кожа вашего

ребенка легко трескается, говорит доктор Уэйда. Пузырьки раздражают ко-

жу.

Не вытирайте полотенцем. После ванны пошлепывайте по телу ребенка,

чтобы оно высохло и научите его делать так же. При вытирании полотенцем

вы царапаете ему кожу и это может привести к растрескиванию ее.

Надевайте на ребенка мягкую одежду. Раздражающая жесткая одежда со-

действует растрескиванию кожи, особенно, если она изготовлена из грубых

волокон, таких, как шерсть, говорит доктор Базлер. Особенно запомните,

что джинсовая ткань царапает кожу, стоит ей чуть намокнуть.

Выбирайте мягкий стиральный порошок. Некоторые очень сильные сти-

ральные порошки особенно те, в состав которых входят добавки, вызывают

растрескивание кожи, говорит доктор Базлер. В конце концов слово "детер-

гент" (стиральный порошок. - Прим... пер.) означает "устранить жиры".

Избегайте сильнодействующих стиральных порошков для стирки одежды ребен-

ка, пока не заживут потрескавшиеся места. Пользуйтесь вместо них такими

стиральными порошками, как "Дрефт" или "Айвори Сноу". Остатки стирально-

го порошка на только что выстиранной одежде ребенка могут способствовать

растрескиванию кожи.

Из бассейна отправляйтесь в душ. У детей может потрескаться кожа

только из-за того, что они выходят из бассейна и тут же вытираются поло-

тенцем, говорит Пол Редер, доктор медицины, детский дерматолог с частной

практикой в Окснарде, Калифорния. Полотенце обдирает верхний слой кожи и

сушит ее. Вместо того, чтобы обтираться полотенцем после плавания в бас-

сейне, убедите ребенка принять холодный душ или побрызгайте прохладную

воду на его кожу 2-3 минуты, советует дерматолог. Затем воспользуйтесь

увлажнителем, вроде вазелина, чтобы "запереть" влагу внутри кожи.

ПРИСТУПЫ РАЗДРАЖЕНИЯ

Как укротить гнев

Это может произойти в любое время, начиная с четырнадцати месяцев.

Ваш ласковый, нежный ребенок внезапно превращается в неистовое чудовище,

причем овладевающие им приступы ярости настолько сильны, словно в него

вселился демон. Поэтому вас, наверное удивит, если вы узнаете, что по-

добные приступы раздражения являются вполне нормальными для людей всех

возрастов, считает Уилльям Собески, доктор философии, клинический доцент

психиатрии в Центре наук о здоровье Колорадского университета и психо-

логисследователь в детской больнице, оба учреждения находятся в Денвере.

У всех случаются такие приступы. Мы никогда не избавляемся от них

полностью. Став взрослыми, мы стараемся быть более сдержанными при выра-

жении своего недовольства, говорит доктор Собески. Двухлетние дети более

откровенны и прямы. Они просто дают выход своей ярости.

Ваша роль как родителей своих "ужасных двухлеток" заключается в том,

чтобы научить детей контролировать свою ярость, помочь им овладеть уме-

нием сдерживаться. По мере того как приступы ярости, когда у ребенка

расширяются глаза, он размахивает руками и кричит, что является харак-

терным для малышей, начинают уменьшаться с помощью родителей к трем го-

дам, некоторые дети испытывают большие трудности со своим характером,

говорит доктор Собески.

Однако существуют способы, которые могут помочь вам предупредить

превращение "ужасных двухлеток" в "ужасных двенадцатилеток".

Когда от приступов ярости перехватывает дыхание

Если вы относитесь к числу тех несчастных родителей, чей ребенок в

приступе ярости задерживает дыхание, обязательно сами сделайте глубокий

вдох и затем вспомните следующее: задержка дыхания почти никогда не при-

чиняет вреда, говорит Франсис Дж. Димарио младший, доктор медицины, до-

цент педиатрии и неврологии в университете Коннектикута в Фармингтоне.

Несмотря на то, что задержка дыхания может показаться чем-то вроде

махинации, обычно дети не делают это преднамеренно, объясняет доктор Ди-

марио, Это просто рефлекс, возникающий тогда, когда плачущий ребенок с

силой выдыхает почти весь воздух из своих легких. В этот момент он за-

молкает, его рот открыт, но из него не доносится ни единого звука. Чаще

всего эти эпизоды с задержкой дыхания не длятся больше 30-60 секунд и

проходят после того, как ребенок переводит дыхание и снова начинает кри-

чать.

Родители вряд ли могут что-то предпринять при таком непредсказуемом

обороте событий.

Предчувствуйте и избегайте вспышек. Дети скорее разражаются плачем и

криком, когда они устали, проголодались или чувствуют, что их торопят.

Если вы можете заранее предвидеть такие моменты, вам удастся обойти их,

говорит доктор Собески.

Вы сможете, например, избежать утомительного ожидания в очереди к

кассиру в супермаркете, просто не отправляясь за покупками, когда ваш

ребенок проголодался. Ребенку, которого охватывает приступ раздражения в

утренние часы пик, когда родители отправляются на работу, а старшие

братья и сестры собираются в школу, следует вставать на полчаса раньше.

Узнавайте трудные моменты в жизни своего ребенка и вы сумеете предупре-

дить приступы раздражения, говорит доктор Собески.

Вмешивайтесь пораньше. Гораздо легче остановить приступ ярости, когда

он только начинается, чем в то время, когда он в полном разгаре, говорит

доктор Собески. Маленьких детей часто удается отвлечь. Заинтересуйте их

чем-то, скажем, игрушкой или другим развлечением, говорит он. Даже такая

бесхитростная попытка, как щекотка, иногда приносит результаты.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

В очень редких случаях ребенок, эмоционально расстроенный и задержи-

вающий дыхание, может стать жертвой настоящего припадка. Он может поте-

рять сознание, его охватывает судорога, тело словно деревенеет, делает,

несколько подергивающихся движений, затем дыхание возобновляется, гово-

рит Франсис Димарио младший, доктор медицины, доцент педиатрии и невро-

логии университета Коннектикута в Фармингтоне. Когда это происходит

впервые, может показаться действительно пугающим.

Несмотря на то, что такой случай может произойти лишь однажды, вам

следует сообщить о случившемся врачу, говорит доктор Димарио. Некоторые

неврологические проблемы также могут быть причиной таких припадков, поэ-

тому врач может осмотреть ребенка, чтобы убедиться, что он здоров. Док-

тор Димарио, изучавший такое явление, опубликовал результаты своих исс-

ледований в "Американском журнале детских болезней", предлагает следую-

щие меры борьбы с эпизодами, при которых задерживается дыхание.

- Рассматривайте это событие как обморок. Положите ребенка на землю и

поверните его голову в сторону, чтобы он не задохнулся в случае рвоты.

- Относитесь к ребенку ободряюще, потому что после припадка он может

не понимать, что произошло.

- После припадка еще раз подчеркните необходимость хорошего поведе-

ния. Не отступайте только из-за того, что вам хочется избежать повторе-

ния эпизодов с задержкой дыхания.

Переключайтесь от команды "стоп" к команде "вперед". Маленькие дети

более склонны реагировать на просьбу родителей сделать что-то, так назы-

ваемые команды "вперед", чем прислушаться к просьбе прекратить делать

что-то, говорит Марк Роберте, доктор философии, профессор психологии в

университете штата Айдахо в Покателло. Поэтому, если ваш ребенок кричит

и плачет, попросите его подойти к вам, вместо того, чтобы требовать

прекратить крик. В этом случае он более охотно выполнит просьбу, говорит

доктор Роберте.

Назовите это эмоциональное состояние. Двухлетний ребенок может ока-

заться неспособным выразить словами (или просто осознать) свое чувство

ярости. Чтобы он мог контролировать свои эмоции, вам следует присвоить

им определенное название, говорит Льюис П. Липситт, доктор философии,

профессор психологии и медицинских наук, директор - основатель Центра по

изучению детей университета Брауна в Провиденсе, штат Род-Айленд.

Не делая заключения по поводу его эмоций, постарайтесь отразить

чувства, испытываемые ребенком, например: "Может быть ты сердишься пото-

му, что не получил пирожного", говорит доктор Липситт. Затем дайте ему

четко понять, что несмотря на чувства, есть определенные пределы его по-

ведению. Скажите ему: "Хотя ты и рассердился, ты не должен вопить и кри-

чать в магазине". Это поможет ребенку понять, что есть определенные си-

туации, в которых такое поведение не допускается.

Скажите ребенку правду относительно последствий. При разговоре с ма-

ленькими детьми часто бывает полезным объяснить последствия их поведе-

ния. Объясните все очень просто: "Ты не контролируешь своего поведения и

мы не позволим этого. Если ты будешь продолжать, тебе придется уйти к

себе в комнату".

Объявите тайм-аут. Одним из лучших методов наведения дисциплины для

дошкольников является усаживание их на стулья, говорит доктор Роберте.

Он объясняет, что ребенку, устроившему скандал, придется сесть на стул,

стоящий у стены (подальше от опасных предметов и от всего интересного),

на определенный минимальный срок.

На основании проведенных нами исследований, мы знаем, что время

тайм-аута меньше одной минуты, не является эффективным, говорит доктор

Роберте. Обычно требуется от двух до пяти минут, чтобы ребенок успокоил-

ся, считает он. В течение этого времени вы не должны разговаривать с

ним.

Когда время наказания кончится и ребенок успокоится, объясните ему,

что приступы раздражения не допустимы. Затем предложите ему альтернатив-

ное поведение и дайте возможность ситуации снова вернуться к нормальной.

Отправьте ребенка в его комнату, чтобы провести там тайм-аут. Как вы-

яснили многие родители, малыш, утративший контроль над своим поведением,

может не захотеть остаться на стуле в течение того времени, которое вы

считаете необходимым. При такой ситуации непродолжительное пребывание

одному в отдельной комнате может оказаться выходом из положения.

Если ребенок отказывается сидеть на стуле в течение тайм-аута,

возьмите его за руку и отведите в его комнату, советует он. Закройте

дверь, придержите ее в закрытом положении и подождите шестьдесят секунд,

внимательно прислушиваясь к "опасным" звукам, таким как подпрыгивание на

кровати, при которых потребуется ваше вмешательство. Обычно события раз-

виваются следующим образом: приступ ярости продолжается у двери. По ис-

течении шестидесяти секунд вы осторожно открываете дверь, отводите ре-

бенка к стулу, где он должен отбывать тайм-аут, и говорите ему сидеть и

молчать. Вам придется проделать это не меньше трех раз, прежде чем ребе-

нок останется сидеть, говорит Роберте. Если ребенок ведет себя агрессив-

но и все время отказывается оставаться на стуле, чтобы отбыть время

тайм-аута, вам придется обратиться за помощью к психиатру.

Выполняйте свое предупреждение. После того, как вы предупредили ре-

бенка, что ему придется провести тайм-аут на стуле или у себя в комнате,

ваши действия должны быть последовательными, говорит доктор Роберте. В

противном случае это будет напоминать историю о мальчике, кричавшем о

приближении волка: в нужный момент ребенок вам просто не поверит. Пустые

предупреждения никогда не достигнут цели. Дети не обращают на них внима-

ния, словно это музыка, доносящаяся откуда-то издалека.

Считайте до десяти (или больше). Не только ребенок нуждается в

тайм-ауте. Вам тоже может понадобиться время, чтобы успокоиться, особен-

но, если вы сами находитесь на грани потери контроля над собой из-за

вспышки раздражения своего ребенка. Просто скажите ему: "Сейчас я слиш-

ком расстроена из-за тебя. Мне нужно время, чтобы успокоиться, прежде

чем мы сможем поговорить", советует доктор Собески.

Нет ничего плохого, если вы рассердитесь, но при этом нельзя терять

контроль над собой, говорит он. Когда родители начинают кричать и ру-

гаться, они становятся плохим примером для своих детей. Если вы все-таки

выйдете из себя, извинитесь. Скажите: "Мне очень жаль. Это говорил мой

гнев, а не я". Дети всегда прощают.

Противопоставьте страху любовь. Ребенок, у которого наступил приступ

ярости, может быть испуган необузданностью собственного гнева. Проявле-

ние ярости пугает человека, испытывающего это, говорит доктор Липситт. В

разгаре вспышки гнева ребенок часто испытывает желание ударить кого-ни-

будь, что особенно расстраивает ребенка более старшего возраста.

Лучшим способом уменьшить создавшееся напряжение и сделать ситуацию

контролируемой является проявление любви и заботы по отношению к своему

ребенку. Скажите ему, что скоро все снова будет в порядке, что его

чувства естественны, хотя и нежелательны.

Создайте образ спокойствия и хладнокровия. Чтобы убедить ребенка дер-

жать себя в руках, полезно следующее: попросите его вообразить что-то

успокаивающее или что-то физически прохладное.

Когда родители одного ребенка, с которым я работал, попробовали вос-

пользоваться этим советом, мальчик сам придумал целый ряд вещей, помога-

ющих сохранять спокойствие. Сначала он вообразил, что сидит на глыбе

льда или вышел прогуляться во время снежной бури. Однако, наконец, он

остановился на образе пингвина, как чегото постоянно напоминающего ему о

необходимости сохранять хладнокровие, потому что пингвины всегда спокой-

ные и хладнокровные.

Если дети не могут сразу добиться успеха, помогите им делать это пос-

тепенно. Ребенок с легко возбудимым темпераментом не изменит его за одну

ночь, но он может ежедневно понемногу изменять себя. Давайте представим,

что ваш ребенок выходит из себя три раза в день. Выберите день И порабо-

тайте с ним, стараясь уменьшить количество вспышек ярости с трех до

двух, просто чтобы дать ему возможность почувствовать, что он в состоя-

нии контролировать себя. В этот момент ребенок может подумать: "Смот-

ри-ка, я сумел один раз добиться этого. Может быть мне удастся сделать

это еще раз". Это укрепит у него чувство уверенности в своих силах.

ПРИВЫКАНИЕ К ВИДЕОИГРАМ

Как отучить ребенка, уже привыкшего к ним

Каждый день в три часа Чэд прибегает домой из школы, где он учится в

пятом классе, и мчится к себе в комнату. Там он садится, напрягая мышцы

плеч, стиснув зубы и глядя прямо на экран монитора. Его пальцы нависли

над набором кнопок. Когда его зовут на ужин, он не откликается. Домашнее

задание остается Невыполненным. Для Чэда видеоигры превратились в нарко-

тик.

Его поведение не является необычным. Многие дети, особенно на пороге

юношеского возраста, предпочитают проводить время, занимаясь видеоигра-

ми. Их родителей беспокоит содержание этих игр, отсутствие социальных

контактов у детей, узость их интересов и полная оторванность их от дома

и семьи.

Но где, по мнению экспертов, провести границу между простым интересом

и настоящей зависимостью?

Итак, где проходит эта граница?

Когда ваш ребенок занимается видеоиграми, постарайтесь заметить, не

впадает ли он в состояние транса, - советует Кэрол Либерман, доктор ме-

дицины, психиатр в Беверли Хиллз, консультант средств массовой информа-

ции и клинический доцент психиатрии в Калифорнийском университете,

Лос-Анджелес. Это указывает на возникшее привыкание.

Стивен Сильверн, доктор философии, профессор обучения детей раннего

возраста, университет Оберна, город Оберн штат Алабама, пользуется дру-

гой меркой: если вы пытаетесь ограничить время, проводимое ребенком за

видеоиграми, а он упорно сопротивляется, втягиваясь в борьбу за право

заниматься видеоиграми сколько ему хочется это признак привыкания. Как и

взрослые, ребенок, втянувшийся в видеоигры, найдет самые разные способы

обойти правила и делать то, что ему делать не разрешают.

Дети, страдающие от болезненного привыкания к видеоиграм, нуждаются в

помощи. Если вы считаете, что ваш ребенок относится к их числу, попро-

буйте последовать советам специалистов, направленным на то, чтобы взять

под контроль вредную привычку ребенка.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Иногда привыкание ребенка к видеоиграм может быть симптомом более

серьезной, скрывающейся под этим, проблемы, указывает Карла Перес, док-

тор медицины, психиатр из Сан-Франциско, занимающаяся поведением людей,

связанным с привыканием, и автор книги "Сойти с карусели: Как справиться

со своими деструктивными привычками в отношениях друг с другом, на рабо-

те, при еде и трате денег". Например, ребенок может увлекаться видеоиг-

рами как средством спасения от серьезных трудностей в школе и огромного

напряжения, существующего между членами семьи дома.

Серьезное привыкание, происходящее на почве взаимоотношений, требует

профессионального вмешательства специалиста по семейной терапии, который

может оказать помощь всей семье, говорит Стивен Сильверн, доктор филосо-

фии, профессор обучения детей раннего возраста, университет Оберна, го-

род Оберн, штат Алабама. Не исключено, что вся семья катится под откос и

ребенку просто не под силу исправить положение.

Если "ваша семья проходит период стрессовых перемен и ваш ребенок

проводит много времени перед экраном видермонитора, попросите врача нап-

равить вас к специалисту по семейным отношениям или психологу, советует

он.

Разработайте поощрительную систему. Создайте систему, при которой де-

ти должны заслужить право заниматься видеоиграми, советует Дональд Джек-

сон младший, доктор психологии, директор Центра психологической службы

университета Уайденера в Честере, Пенсильвания. Не позволяйте ребенку

считать, что он автоматически имеет на это право.

Используйте видеоигры в качестве поощрения за выполнения работ по до-

му, успешного выполнения домашнего задания или завершения каких - то

особых занятий в доме, говорит доктор Джексон. Если ребенок сумеет дока-

зать, что на него можно положиться в подобных делах, только тогда ему

предоставляется свобода воспользоваться притягательной силой видеоигр.

Установите предел времени на занятия видеоиграми. Можно купить специ-

альный прибор для контроля за временем, которое проводит за видеоиграми

ваш ребенок. Вы можете установить программу, разрешающую пользоваться

видеоиграми определенное количество часов в неделю - и не больше.

Введите программу "перерывов для возвращения к реальности". После од-

ного часа видеоигр ребенок должен сделать "перерыв для возвращения к

действительности", во время которого он обсуждает с одним из членов

семьи или с другом, что происходит в доме, советует доктор Джексон. Это

отвлекает внимание ребенка от фантастического мира игр на несколько ми-

нут.

Отдых для усталых глаз и мышц. Во время "перерывов для возвращения к

реальности" неплохо убедить ребенка делать короткие перерывы каждые

двадцать минут для предупреждения перенапряжения глаз, говорит доктор

Джексон. Пусть он отведет взгляд от экрана и несколько секунд посмотрит

на что-то вдали.

Посоветуйте ребенку в перерывах вставать и ходить одну или две мину-

ты, чтобы снять мышечное напряжение. Эти перемены в положении тела также

помогут напомнить вашему ребенку, что существует мир за пределами видео-

монитора, говорит доктор Джексон.

Вносите перемены. Изменяя обстановку, в которой привык заниматься ви-

деоиграми ваш ребенок, вы облегчите себе задачу ограничения времени, от-