Geum.ru

Домашний доктор для детей домашний доктор для детей советы американских врачей Содержание

Вид материалаДокументы

Содержание


Медицинская тревога
Кормление грудью
Медицинская тревога
Подобный материал:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   39

точки на коже могут сливаться, образуя крупнопятнистую сыпь, которая,

однако, не вызывает зуда. Эта сыпь остается на теле от пяти; до восьми

дней.

Иногда у детей, больных корью, развиваются заболевания ушей, воспале-

ние легких или неврологические осложнения. В большинстве случаев, однако

дети, больные корью, просто чувствуют себя очень плохо в течение семи -

десяти дней. Вы не сможете сделать чтонибудь для лечения болезни, кроме

как постараться облегчить ее течение.

Сбейте температуру лекарствами. Давайте ребенку лекарства, снимающие

боль, такие как детский тайленол или темпра, что поможет сбить темпера-

туру и улучшить самочувствие, говорит Блеэр М. Эйг, доктор медицины, пе-

диатр с частной практикой в Сильвер Спринг, штат Мэриленд. Проверьте

указания на упаковке относительно правильной дозировки лекарства в соот-

ветствии с возрастом и весом вашего ребенка. Если вашему ребенку не ис-

полнилось два года, проконсультируйтесь с врачом. Если у ребенка высокая

температура, истощающая его, педиатр может прописать ему ибупрофен, до-

бавляет доктор Эйг. (Но ибупрофен нельзя давать ребенку без рекомендации

врача).

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Корь может вызывать бактериальные осложнения, такие как воспаление

легких или инфекционное заболевание уха. Если у вашего ребенка появляют-

ся признаки подобных инфекционных заболеваний, надо немедленно присту-

пить к лечению антибиотиками, прописанными врачом. Заметив, что ребенок

жалуется на боль в ухе, или у него желтые выделения из глаз, или если

выделения из носа становятся желтыми и не меняют цвета более суток, не

теряя времени обращайтесь к врачу, говорит Бетти Хертцберг, доктор меди-

цины, педиатр и директор Клиники постоянного ухода в детской больнице

города Майами.

Если у вашего ребенка повышается температура после пятого дня появле-

ния сыпи или возникают другие симптомы, такие как затрудненное дыхание,

хрипы в легких, боль в груди или сильный кашель, необходимо как можно

скорее обратиться к врачу, говорит она.

Ваш ребенок нуждается в немедленной медицинской помощи, если у него

развиваются такие неврологические симптомы, как припадки, бред, слабость

или судороги в руке или ноге, добавляет доктор Блеэр М. Эйг, педиатр с

частной практикой в Сильвер Спринг, штат Мэриленд. А если вы не можете

разбудить его после сна - дневного или ночного - вызывайте скорую по-

мощь.

Попробуйте обтирания губкой. Обтирания губкой также могут помочь ре-

бенку чувствовать себя более комфортно, когда у него высокая температу-

ра, говорит Ричард Гарсия, доктор медицины, педиатр и вице-председатель

департамента детской и подростковой медицины в Кливлендском клиническом

фонде в штате Огайо. Пусть ваш ребенок сидит в ванне, частично наполнен-

ной тепловатой водой, а вы осторожно протрите мокрой губкой его плечи и

шею.

Щедро снабжайте его напитками. Давайте ребенку побольше жидкости,

сколько он в состоянии выпить, предпочтительно соки, говорит Бетти

Хертцберг, доктор медицины, педиатр и директор клиники Постоянного Ухода

в детской больнице города Майами. Напитки для ребенка очень важны - при

высокой температуре и потоотделении дети быстро подвергаются обезвожива-

нию.

Вакцинация вкратце

Прививка от кори, рекомендованная ребенку в возрасте пятнадцати меся-

цев, обеспечивает иммунитет для большинства людей в течение всей жизни.

Однако для некоторых детей одной дозы вакцины недостаточно. Врачи реко-

мендуют повторную прививку для детей в возрасте 11-12 лет, еще не пере-

несших корь. Проверьте в своем школьном округе, когда рекомендуется про-

ведение вакцинации в вашем районе.

Если возникает такая необходимость - примите меры против кашля. Вы

можете попробовать давать ребенку умеренное лекарство против кашля, со-

держащее декстрометорфан, особенно если кашель мешает ребенку спать, со-

ветует доктор Эйг. Такие продающиеся без рецепта лекарства, как триами-

ник-ДМ, содержат декстрометорфан. Внимательно прочитайте указания на

упаковке или проконсультируйтесь у врача для выбора правильной дозы для

своего ребенка.

Воспользуйтесь туманом как можно лучше. Вэйпорайзер, прохладный ту-

ман, увеличивает влажность воздуха в комнате и облегчает дыхание ребен-

ка, говорит доктор Гарсия. Если вы пользуетесь вэйпорайзером, не забы-

вайте почаще очищать его в соответствии с инструкциями фирмы-изготовите-

ля. В противном случае бактерии и плесень могут развиваться в стоячей

воде, советует доктор Хертцберг.

Промывайте и протирайте глаза. Промывание глаз простым соляным раст-

вором (продается в аптеках) может помочь при глазной боли, - говорит

доктор Эйг. Пользуйтесь пипеткой, чтобы ввести несколько капель в угол

каждого глаза.

Если глаза ребенка слипаются из-за клейких выделений, смойте их ват-

ными тампонами, смоченными кипяченой водой и выжатыми, советует доктор

Хертцберг. Помните, что смывать нужно от внутреннего уголка глаза к на-

ружному, и для каждого глаза пользуйтесь свежим тампоном.

Пусть освещение будет неярким. При кори глаза могут стать воспаленны-

ми и чувствительными к свету. Сделайте освещение в комнате ребенка неяр-

ким, или пусть он носит защитные солнечные очки, советует доктор

Хертцберг.

Ограничьте движения... Примите меры, чтобы ваш ребенок оставался дома

и предпочтительно в постели, говорит доктор Хертцберг. Когда ребенок бо-

лен корью, скорее всего он будет чувствовать себя слишком плохо для все-

го остального.

КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ

Чтобы не было проблем

Когда Джуди кормила грудью своего ребенка, у ее подруги Марты созда-

лось твердое впечатление, что все это очень просто. Если не принимать во

внимание небольшого раздражения сосков поначалу, у Джуди не возникло ни-

каких проблем, и Марта решила, что и она будет кормить грудью своего ре-

бенка, когда он родится.

Однако для Марты все оказалось не так просто. Младенец беспокоился,

нервничал и отказывался брать грудь. "Со мной, по-видимому, что-то не

так", сказала своему мужу расстроенная Марта.

Нет, по данным врачей, это совершенно необязательно. Кормление грудью

обычно проходит безо всяких затруднений, но не всегда. И матери не долж-

ны рассчитывать, что они заведомо знают, как им поступать. Возникают

проблемы, но они легко решаются. То, что делает кормление грудью более

простым для вас, обычно делает всю процедуру более простой и для вашего

младенца. Вот советы специалистов которые сделают кормление грудью более

простым для вас и для вашего младенца.

Выберите хороший бюстгальтер. Приобретение хорошего бюстгальтера для

кормящей матери упрощает процедуру кормления, говорит Эллен Петок, дип-

ломированный консультант по кормлению грудью в Вудлэнд Хиллз, Калифор-

ния, и преподаватель Учебной программы по кормлению грудью в Калифор-

нийском университете. Однако не покупайте бюстгальтер до самого конца

беременности. Именно в этот момент ваши груди Станут примерно такого

размера, как во время периода кормления. Ищите бюстгальтер с открываю-

щейся чашкой, отстегивающейся одной рукой (второй вы будете держать мла-

денца). Когда примериваете бюстгальтер, обратите внимание на то, чтобы

он хорошо вам подходил, но не был слишком тугим.

Не радуйтесь особенно, если младенцу нравятся пустышки. Если ваш мла-

денец с удовольствием сосет пустышки, пусть вас не удивляет, что он без

особого интереса сосет грудь. Как только вы заметите, что ваш ребенок

теряет интерес к вашей груди, перестаньте давать ему пустышки и подноси-

те к груди вместо них. Разумное применение - или, еще лучше, никакого

применения пустышек, - может оказаться полезным, говорит Бетти Крейз,

менеджер библиотеки и базы данных по вскармливанию грудью международной

лиги Ла Леш во Франклин Парке, Иллинойс.

Следите за движениями вашего младенца. Важно следить за движениями

тела и глаз младенца, чтобы установить голоден ли он, говорит Крейз. Бу-

дучи молодой матерью, вы должны замечать, когда младенец грызет свои

пальцы или двигает головой вперед и назад. Это признаки того, что ему

хочется есть.

Разотрите его. Любой телесный контакт помогает возбудить ребенка.

Когда он возбужден, это проявляется в стремлении сосать грудь, объясняет

Крейз. Растирание рук, ног или спины поможет в этом.

Попробуйте использовать футбольный захват. Если у вас возникают труд-

ности при попытках дать младенцу присосаться к вашей груди, применение

футбольного захвата даст вам возможность лучше контролировать его голову

и сделает попытку закрепиться у груди более легкой, советует Петок. Вот

как следует поступить.

Чтобы кормить ребенка из правой груди, сядьте прямо на диване или в

широком кресле и положите младенца на подушку лицом к вам. Поддерживайте

грудь левой рукой, большой палец наверху и остальные пальцы внизу. По-

додвиньте ребенка к груди и пощекочите его нижнюю губу своим соском.

Когда он широко откроет рот, прижмите его ближе, чтобы он захватил губа-

ми сосок и большую часть ареолы (околососковый кружок). Левой рукой при-

держивайте подушку под спиной младенца, пока он сосет.

Не прекращайте двигаться. Меняйте положение при каждом кормлении, го-

ворит Петок. Во время одного кормления можно использовать обычное поло-

жение, словно в колыбели, а в другой раз попробуйте футбольный захват.

Таким образом вы избежите давления на одни и те же части ваших сосков.

Пора будить младенца. Некоторые младенцы спят больше других, и их

приходится будить для кормления грудью. В течение дня младенец должен

получать питание не реже чем через три часа, говорит Петок. Чтобы осто-

рожно разбудить младенца, вы можете сменить ему пеленку или "прогу-

ляться" по его спинке указательным и средним пальцами. Если младенец ка-

жется проснувшимся, но не проявляет интерес к тому, чтобы сосать, дайте

ему пососать свой чистый палец, прежде чем поднести его к груди. Это

возбудит вашего ребенка и он проявит большую заинтересованность в корм-

лении.

Эта процедура пробуждения обычно действует, но если младенец все рав-

но не проявляет интереса, оставьте его в покое и попробуйте еще раз чуть

позже.

Выжмите немного молока. Выжмите из груди несколько капель молока, и

младенец почувствует его запах, говорит Петок. А еще лучше помажьте вы-

жатым молоком губы младенца, чтобы он проявил больше интереса к кормле-

нию.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Если вы беспокоитесь, что ваш младенец не получает достаточное коли-

чество молока, если ваш ребенок кажется голодным после завершения корм-

ления, постоянно отказывается сосать грудь или слишком медленно прибав-

ляет в весе - немедленно проконсультируйтесь" с врачом или со специалис-

том по грудному вскармливанию, говорит Пол М. Флейсс, доктор медицины,

педиатр, доцент в университете Калифорнии в Лос-Анджелесе, в школе об-

щественного здоровья, доцент-клиницист педиатрии в медицинской школе

университета Южной Калифорнии и советник в совете директоров Международ-

ной лиги Ла Леш.

Редкий случай, когда у младенца возникает непереносимость молока ма-

тери или когда у матери не образуется достаточного количества молока для

своего младенца, говорит доктор Флейсс. (У большинства женщин образуется

достаточно молока, чтобы удовлетворить даже аппетит двойни). Просто не-

обходимо научиться технике кормления грудью.

А может быть, ваш младенец может получать большое количество молока и

вы не осознаете это. Матери, кормящие своего первого младенца грудью,

часто беспокоятся, получает ли их ребенок достаточно, говорит Барри Хер-

ман, доктор медицины, акушер и гинеколог, директор женского центра Южной

Калифорнии в Энчино и доцентклиницист акушерства и гинекологии в меди-

цинском центре университета Калифорнии в Лос-Анджелесе. Врач вашего ре-

бенка может успокоить вас, проверив вес ребенка.

Но если у вас красное и чувствительное пятно на одной из грудей вмес-

те с симптомами гриппа и высокой температурой, вам следует показаться

врачу, говорит доктор Херман. Несмотря на то, что вы можете продолжать

кормление младенца, у вас может быть воспаление молочной железы под наз-

ванием "мастит".

Мастит вызывается бактериями, попадающими в ткани груди через трещины

в соске. Как только установлен диагноз, ваш врач пропишет вам антибиоти-

ки для лечения инфекции, и это лекарство не окажет воздействия на ка-

чество вашего молока. Ради вашего спокойствия, однако, вы можете давать

младенцу сосать только здоровую грудь до тех пор, пока инфекция не прой-

дет.

Нажмите на грудь, подгоняя молоко к соскам, или сцедите немного моло-

ка. Чтобы младенец принимался сосать сразу, мать может несколько раз на-

жать на грудь, подгоняя молоко вперед или сцедить немного молока перед

кормлением, говорит Крейз. При этом молоко "спускается вниз" и как

только младенец начинает сосать, в его распоряжении большое количество

молока. Это особенно помогает младенцам, получавшим искусственное пита-

ние. Если вы подгоните молоко к соскам или чуть сцедите его, младенец

получит немедленно удовлетворение от вашей груди, как он получал от бу-

тылки.

Вы почувствуете, что молоко "спустилось вниз", когда ощутите покалы-

вание или сжатие и затем расслабление груди, а иногда тупую или острую

боль (испытываемую некоторыми матерями). Когда вы увидите, что капли

сменились струей, это означает, что вы готовы к кормлению младенца.

Цельтесь точно. Наиболее распространенной причиной болезненных сосков

является неправильное положение ребенка, говорит доктор Херман. Весь фо-

кус заключается в том, чтобы нацелить свой сосок в рот младенца и чтобы

он захватил как можно больше ареолы (околососкового кружка). Чтобы поощ-

рить ребенка открыть ротик пошире, пощекочите его нижнюю губу своим сос-

ком.

Убедитесь, что ваши пальцы находятся далеко за пределами ареолы, что-

бы они не мешали ребенку захватить вашу грудь, советует Петок.

Расширьте сжатые губы. Губы младенца, когда они приближаются к груди,

должны выглядеть как широко раскрытый рот рыбы. Примите меры, чтобы губы

не были поджаты или втянуты, напоминает Петок. Это помешает его кормле-

нию. Если губы младенца поджаты, осторожно вытяните их кончиком своего

пальца. Это поможет ребенку правильно захватить вашу грудь.

Уменьшите присасывание. Когда ребенок закончил кормление, осторожно

прервите контакт между соском и его ртом своим пальцем перед тем, как

убрать ребенка от груди. В противном случае тяга за сосок может вызвать

раздражение или крошечные трещины на соске, которые могут привести к ин-

фекции.

Высушите свои соски на воздухе. Болезненность, которую часто испыты-

вают женщины во время первых недель кормления грудью, может отчасти

объясняться обветриванием и образованием трещинок на коже из-за постоян-

ной влаги, говорит доктор Флейсс. Дайте своим соскам возможность высох-

нуть на воздухе или под теплой струей воздуха из фена перед тем как зас-

тегнуть откидывающиеся чашки бюстгальтера, который вы используете при

кормлении младенца. Если есть возможность, подставляйте свои соски ежед-

невно под солнечные лучи на несколько минут.

Ешьте чеснок. Когда мать ест чеснок, ребенок, получающий молоко из ее

груди, скорее всего, получит пользу от этого, говорит Джулия А. Меннел-

ла, биопсихолог и главный автор исследования, проведенного в Центре хи-

мических ощущений Монелла в Филадельфии. Исследование в Монелле показа-

ло, что когда кормящие матери питаются пищей, богатой чесноком, принимая

ее за несколько часов до кормления грудью, их младенцы сосут молоко

дольше. Более того, младенцы поглощают больше молока без возникновения

колик или других нарушений, обычно связанных с пряной пищей.

Судя по всему, острый запах чеснока меняет аромат молока матери.

По-видимому, это помогает младенцу понять, какую пищу ест его мать, го-

ворит доктор Меннелла.

Для работающих матерей: как помочь вам кормить грудью ребенка.

Вполне возможно успешно кормить вашего младенца грудью, даже если вы

работаете за пределами своего дома, приложив определенные усилия и под-

готовившись. Вот некоторые советы Эллен Петок, дипломированного кон-

сультанта по грудному вскармливанию в Вудлэнд Хиллз, Калифорния, и пре-

подавателя Консультационной учебной программы по кормлению грудью в Ка-

лифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

Приготовьте ребенка к работе. Начните с кормления грудью, но не ждите

слишком долго перед тем, как перевести его на кормление из бутылки, что

можно сделать уже через три недели после родов. При этом отец будет кор-

мить ребенка, предоставив матери шанс практиковаться в сцеживании моло-

ка.

Делайте это два или три раза в "неделю. Если вы не начнете достаточно

рано кормить младенца грудным молоком из бутылки, он может оказаться не

готовым сосать из нее, когда вы захотите вернуться на работу.

Научитесь сцеживать молоко. Перед тем как вернуться на работу, научи-

тесь сцеживать молоко вручную или с помощью молочного отсоса. После то-

го, как закончится ваш отпуск по беременности, вы можете заранее сцежи-

вать молоко и хранить его для ребенка. Кормите его грудью, когда у вас

появляется такая возможность, и пусть няня дает младенцу сцеженное вами

молоко когда вас нет. Молоко можно хранить в холодильнике для последую-

щего применения. Оно остается свежим в холодильнике в течение 72 часов

или в течение трех или четырех месяцев, если хранить его в морозильнике.

Оно сохранится две недели в морозильной камере обычного холодильника.

Ранее замороженное молоко, оттаянное в холодильнике, может быть ис-

пользовано в течение 24 часов. Свежесцеженное молоко в закрытой посуде

может оставаться неохлажденным и сохранять все свои свойства 5-6 часов.

Пусть молоко течет свободно. Когда вы находитесь со своим младенцем

до и после работы, кормите его грудью почаще, чтобы сохранить постоянный

приток грудного молока. На работе откачивайте молоко два или три раза в

день в течение обычного восьмичасового рабочего дня. Некоторые женщины

добиваются хороших результатов с помощью ручного отсоса. Кроме того,

продаются приборы по отсасыванию молока, работающие на батарейках. Одна-

ко Петок рекомендует пользоваться электрическим прибором для отсасывания

молока.

Откажитесь от вина и пива. Традиционно считают, что кормящие матери,

которые пьют пиво и вино, легче кормят своих младенцев, но это мнение не

подтверждается научными исследованиями. Когда кормящая мать употребляет

алкогольные напитки, ее младенец выпивает меньше молока, считает доктор

Меннелла. Алкоголь остается в молоке матери до тех пор, пока он остается

в ее крови - от двух до трех часов после того, как она выпьет, говорит

доктор Меннелла. Если вы не хотите, чтобы ваш ребенок подвергался

действию алкоголя, выберите соответствующее время для его кормления.

Держите своего младенца в прохладе. Позаботьтесь о том, чтобы ваш

младенец не был слишком тепло одет во время кормления. Если он одет

слишком тепло, когда его прикладывают к груди, он заснет и может не по-

лучить достаточного количества молока, предостерегает Петок.

Не допускайте застоя молока в грудях. Если вы кормите своего младенца

достаточно часто (по крайней мере каждые три часа), у вас никогда не

произойдет застоя молока в грудях. Но если вы, однако, чувствуете, что

ваши груди переполнены и беспокоят вас, можно избавиться от застоя моло-

ка, наложив горячие компрессы на груди перед кормлением, затем кормите