Центральный федеральный округ (далее макрорегион) базовый макрорегион страны фактически олицетворяющий Россию перед остальным миром
Вид материала | Реферат |
- Вопросы для подготовки к зачету по дисциплине «Основные объекты туризма центра России», 13kb.
- Город ярославль российская Федерация Центральный федеральный округ город ярославль, 344.79kb.
- В. И. Грибанов А. Г. Капустняк, 90.87kb.
- Центральный федеральный округ, 185.7kb.
- «Большая игра в Россию», 421.85kb.
- Положение о порядке организации и проведения открытого благотворительного конкурса, 133.23kb.
- Утверждена постановлением Правительства Астраханской области, 1908.35kb.
- -, 561.67kb.
- Председателя Правительства Московской области 10. 55 12. 15 Большой зал 4 этаж 12., 173.26kb.
- Председателя Правительства Московской области 11. 25 12. 20 Большой зал 4 этаж 12., 182.44kb.
- повышение конкурентоспособности и качества рабочей силы в соответствии с потребностями рынка труда субъектов Российской Федерации, входящих в Центральный федеральный округ, за счет развития системы подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров, включая развитие обучения внутри учреждений и профессионального обучения безработных граждан, с использованием современных технологий обучения, в том числе на основе частно-государственного партнерства;
- создание условий, способствующих расширению предложения рабочей силы на рынке труда, в том числе за счет развития гибких форм занятости, ориентированных на стимулирование использования трудового потенциала работников старшего возраста, инвалидов, женщин, имеющих малолетних детей, а также за счет совершенствования механизма квотирования рабочих мест для инвалидов и внедрения механизма стимулирования работодателей к приему на работу граждан, имеющих ограничения к трудовой деятельности;
- стимулирование создания новых эффективных рабочих мест, предполагающих высокую производительность труда, в том числе в малом бизнесе;
- повышение уровня занятости сельского населения на основе создания новых рабочих мест, в том числе за счет создания агропромышленных кластеров, развития малых форм хозяйствования на селе, внедрения программ микрокредитования на развитие личных подсобных хозяйств;
- совершенствование системы государственных гарантий защиты от безработицы, включающей, в том числе обеспечение прав в области охраны и оплаты труда, предотвращение нарушений прав трудящихся, принудительного труда, дискриминации;
- создание условий для интеграции в региональный рынок труда иностранной рабочей силы с учетом перспективных потребностей экономики Центрального федерального округа в трудовых ресурсах и на основе принципа приоритетного использования национальных кадров;
- развитие институтов рынка труда, включающее, в том числе развитие государственного-частного партнерства в сфере оказания услуг на рынке труда, создание условий для развития негосударственных агентств занятости, повышение качества и доступности государственных услуг в области содействия занятости населения на основе развития государственной службы занятости населения с использованием современных информационных технологий, развитие системы информирования населения о возможности трудоустройства в различных субъектах Российской Федерации.
В результате реализации мер, направленных на развитие рынка труда и повышение эффективности использования трудового потенциала в 2020 году ожидается увеличение производительности труда в 2,2 раза.
4.3. Миграционная политика
Центр европейской части России был и остается привлекательным для внешних мигрантов, это обусловлено более высоким уровнем жизни и потребностью предприятий и организаций в разнообразной рабочей силе с оплатой труда выше среднероссийского уровня. В 2000 – 2009 годах Брянская, Ивановская, Костромская, Рязанская, Смоленская, Тамбовская и Тверская области являлись донорами мигрантов, а Белгородская, Калужская, Воронежская, Липецкая и Московская области – реципиентами. Основным центром притяжения населения является г. Москва. Сальдо миграции в регионы Центрального федерального округа в 2000 – 2009 годах составило 1,86 млн. человек.
Потребность в привлечении иностранных работников и объемы квот на осуществление иностранными гражданами трудовой деятельности в субъектах Российской Федерации, входящих в состав Центрального федерального округа, на 2009 год составила 882079 разрешений на работу (что в 1,7 раза превышало потребность субъектов Российской Федерации, входящих в состав Центрального федерального округа в 2008 году) и 343924 приглашения на въезд в Российскую Федерацию в целях осуществления трудовой деятельности (что в 2,6 раза превышает потребность субъектов, входящих в состав Центрального федерального округа в 2008 году).
В целях снижения возникающей напряженности на рынке труда Российской Федерации объем квот, распределенный субъектам Российской Федерации, входящим в состав Центрального федерального округа, составил 691826 разрешений на работу и 232098 приглашений на въезд в целях осуществления трудовой деятельности.
В соответствии с предложениями субъектов Российской Федерации, входящих в состав Центрального федерального округа, об увеличении (уменьшении) размера утвержденных на текущий год квот, объем квот на 2009 год, распределенный субъектам Российской Федерации, входящим в состав Центрального федерального округа, был увеличен на 2216 разрешений на работу (что составляет 0,3 процента от квоты, распределенной субъектам Российской Федерации, входящим в состав Центрального федерального округа, в 2009 году) и уменьшен на 1053 приглашения на въезд в целях осуществления трудовой деятельности в Российской Федерации (что составляет 0,5 процента от квоты, распределенной субъектам Российской Федерации, входящим в состав Центрального федерального округа, в 2009 году).
Потребность в привлечении иностранных работников и объемы квот на осуществление иностранными гражданами трудовой деятельности в субъектах Российской Федерации, входящих в состав Центрального федерального округа, на 2010 год составила 479575 разрешений на работу (что составляет 54,4 процента от потребности субъектов Российской Федерации, входящих в состав Центрального федерального округа, в 2009 году) и 136763 приглашения на въезд в Российскую Федерацию в целях осуществления трудовой деятельности (что составляет 39,8 процента от потребности субъектов, входящих в состав Центрального федерального округа, в 2009 году).
В соответствии с предложениями субъектов Российской Федерации, входящих в состав Центрального федерального округа, об увеличении (уменьшении) размера утвержденных на текущий год квот, объем квот на 2010 год, распределенный субъектам Российской Федерации, входящим в состав Центрального федерального округа, был увеличен на 35493 разрешения на работу (что составляет 7,4 процента от квоты, распределенной субъектам Российской Федерации, входящим в состав Центрального федерального округа, в 2010 году) и на 7878 приглашений на въезд в целях осуществления трудовой деятельности в Российской Федерации (что составляет 5,8 процента от квоты, распределенной субъектам Российской Федерации, входящим в состав Центрального федерального округа, в 2010 году).
Потребность в привлечении иностранных работников и объемы квот на осуществление иностранными гражданами трудовой деятельности в субъектах Российской Федерации, входящих в состав Центрального федерального округа, на 2011 год составила 377053 разрешений на работу (что составляет 78,6 процента от потребности субъектов Российской Федерации, входящих в состав Центрального федерального округа, в 2010 году) и 75448 приглашений на въезд в Российскую Федерацию в целях осуществления трудовой деятельности (что составляет 55,2 процента от потребности субъектов Российской Федерации, входящих в состав Центрального федерального округа, в 2010 году).
Сокращение трудовых ресурсов на фоне роста экономики обуславливает увеличение спроса на труд, в связи с чем миграционная политика будет становиться все активнее. Сокращение оттока местных жителей, с одной стороны и некоторое сокращение притока внешних мигрантов требует более тщательного отбора мигрантов по их уровню образования, квалификации, а также ментальной близости жителям центра европейской части России.
Реализация эффективной экономической и инвестиционной политики, направленной на создание новых высокооплачиваемых рабочих мест; реализация мер по решению жилищных проблем для молодых семей, улучшению условий проживания и работы на селе, позволит закрепить подверженное миграционным настроениям население в местах его проживания. В рамках проводимой политики по снижению численности жителей уезжающих из мест их проживания в другие субъекты Российской Федерации, а также закреплению мигрантов из других федеральных округов на новом месте жительства ожидается стабилизация положительного сальдо миграционного обмена между федеральными округами Российской Федерации в пользу Центрального федерального округа. В регионах Центрального федерального округа, испытывающих массовый отток жителей, например Костромской и Тамбовской областях, ожидается установление нулевого сальдо внутреннего миграционного обмена.
Эффективное регулирование внешних миграционных потоков в целях замещения естественной убыли населения будет осуществляться посредством:
- разработки комплекса мер, направленных на повышение миграционной привлекательности регионов Центрального федерального округа, для привлечения квалифицированных специалистов, соотечественников, проживающих за рубежом;
- содействия трудовой мобильности населения;
- проведения работы по замещению российскими гражданами рабочих мест, на которые предполагается привлечение иностранных работников;
- организация профессиональной подготовки и переподготовки безработных граждан по профессиям, востребованным на рынке труда;
- создания инфраструктур, стимулирующих приток мигрантов как внутренних, так и внешних;
- содействия интеграции мигрантов, прибывших на постоянное место жительства, в культурную, социально-экономическую, демографическую среду Центрального федерального округа на основе координации действий органов государственной власти, общественных организаций и иных объединений;
Симбиоз миграционной политики по улучшению баланса внутренней миграции и политики по привлечению внешних мигрантов приведет к формированию устойчивого положительного миграционного прироста. Ежегодно миграционный прирост будет составлять 150 – 160 тыс. человек В период 2010 – 2020 годов миграционный прирост составит 1,8 млн. человек.
4.4. Система образования (с учетом федеральных образовательных учреждений)
Основной характеристикой современной образовательной сети макрорегиона является ее многообразие, позволяющее удовлетворять различные образовательные и воспитательные потребности детей, подростков и молодежи. Система образования Центрального федерального округа включает в себя более 25,4 тыс. различных образовательных учреждений (свыше 6,68 млн. учащихся).
Основное направление развития системы образования связано с реализацией национальной образовательной инициативы «Наша новая школа», внедрением результатов комплексных проектов модернизации образования, реализуемых в рамках приоритетного национального проекта «Образование».
В Центральном федеральном округе число образовательных учреждений высшего профессионального образования в 2000 – 2009 годах выросло в 1,4 раза до 440 с общим количеством студентов – 2,4 млн. человек, из них 212 государственных (количество студентов – 1,8 млн. человек). В основном рост был обеспечен за счет увеличения количества негосударственных учреждений. При этом увеличение числа студентов государственных учреждений составило 1,3 раза, а негосударственных – 2,8 раза.
В округе осуществляет образовательную деятельность уникальный научно-образовательный комплекс – федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный университет им. Ломоносова», деятельность которого регулируется отдельным федеральным законом.
В рамках развития сети национальных исследовательских университетов 14 ВУЗам макрорегиона установлена категория «национальный исследовательский университет», восемь из них расположены в г. Москве: Государственный университет - Высшая школа экономики; Московский авиационный институт (государственный технический университет); Московский государственный технический университет им. Н. Э. Баумана; Московский физико-технический институт (государственный университет), Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ» и Национальный исследовательский технологический университет «МИСиС» и другие.
Высшие учебные заведения Центрального федерального округа должны находить себя в экономическом пространстве регионов с целью максимальной интеграции образовательной деятельности со стратегическим развитием территорий. Кроме того, должна осуществляться межвузовская интеграция, дающая синергетический эффект по смежным специальностям (в Тамбовской области осуществляется создание Университета комплексного развития сельских территорий на базе Мичуринского государственного аграрного университета путем присоединения других вузов макрорегиона, профильных учреждений профессионального образования и структурных подразделений Россельхозакадемии, в Калужской области реализуется проект создания Регионального университета).
Развитие системы образования Центрального федерального округа будет происходить на фоне интенсивного развития экономики, но в то же время осложнения демографических процессов – сокращение численности молодого населения и волнообразного изменения численности детей и подростков в 2010 – 2020 годах. В связи с этим в среднесрочной и долгосрочной перспективе стратегическими приоритетами развития системы образования станут продолжение политики социально-ориентированного характера, поддержание системы доступного и высококачественного образования, в том числе обеспечение доступности дошкольного образования, повышение качества общего образования, сохранение уровня системы начального и среднего профессионального образования, а также дополнительного образования, развитие высшего образования, продолжение компьютеризации и интернетизации образовательного процесса, развитие вариативности образовательных программ.
Направления развития образования:
- совершенствование содержания и технологий образования в условиях введения и реализации федеральных государственных образовательных стандартов;
- создание условий для социализации, социальной адаптации, формирования здорового образа жизни детей, подростков и молодежи, обеспечения их безопасности;
- развитие системы оценки и контроля качества образования, обеспечение публичной доступности ее результатов;
- совершенствование сети и институциональной структуры системы образования;
- развитие кадрового ресурса системы образования;
- совершенствование экономических и организационно-управленческих механизмов системы образования;
- развитие материально-технической базы образовательных учреждений.
Одним из основных направлений развития образования является усиленное развитие сферы дошкольного образования (ДОУ), в первую очередь, в части обеспечения населения местами в ДОУ. Несмотря на ожидающееся сокращение числа воспитанников дошкольных учреждений, обеспеченность учреждениями ДОУ и их оснащенность недостаточны. Требуется увеличение числа мест на 15 – 20 процентов. При этом основной упор должен быть сделан на максимальное удовлетворение потребностей путем приближения услуги к населению, развитие альтернативных форм дошкольного образования, в том числе в сельской местности и новых районах массовой жилой застройки - от доступности и качества дошкольных учреждений в определенной степени зависит и уровень рождаемости. Морально и физически устаревшие ДОУ, замещаемые новыми объектами, могут переоборудоваться для нужд учреждений социальной защиты – для обслуживания потребностей увеличивающейся численности пожилых людей.
В долгосрочной перспективе структурное развитие сети общеобразовательных учреждений будет идти в направлении постепенного увеличения доли учреждений, предоставляющих образовательные услуги повышенного уровня, с углубленным изучением отдельных предметов. Другим стратегическим направлением развития общего образования также должно стать повышение его воспитательной функции - в условиях свободного гражданского общества школа наряду с семьей может и должна оказывать организующее воздействие на процесс формирования личности детей и подростков.
Другим важным направлением развития системы образования должно стать постоянное повышение качества профессионального образования с учетом потребностей экономики (рынка труда). Требуется проводить изменение содержания образовательных программ в учреждениях начального профессионального образования, ссузах и вузах.
Основными направлениями развития системы профессионального образования, которая в наибольшей степени представлена федеральными учреждениями, на период до 2020 года являются:
- оптимизация сети учреждений профессионального образования;
- создание многоуровневых образовательных учреждений, реализующих образовательные программы разного уровня профессионального образования;
- подготовка высококвалифицированных рабочих кадров и специалистов, востребованных на рынке труда Центрального федерального округа в рамках дальнейшего развития и совершенствования производственно-образовательных комплексов;
- организация системы общественной сертификации и контроля качества профессионального образования всех уровней с учетом потребностей рынка труда;
- участие в разработке системы государственных образовательных (профессиональных) стандартов, в т.ч. федеральных ;
- пропаганда через средства массовой информации специальностей (профессий), необходимых для развития экономики;
- развитие профессиональной ориентации школьников;
- повышение мотивации к трудовой деятельности по профессиям, востребованным на рынке труда.
Развитие профессионального образования в Центральном федеральном округе направленно на наиболее полную увязку квалификации трудовых ресурсов и потребностей экономики регионов Центрального федерального округа и Российской Федерации в целом.
Примерами развития сети образовательных учреждений готовящих специалистов востребованных на рынке труда Центрального федерального округа в рамках развития экономических специализаций регионов Центрального федерального округа являются проекты создания:
- регионального университета в Калужской области, в рамках которого предполагается создание университетского комплекса инновационного типа с включением в его состав структурных подразделений по подготовке в рамках начального и среднего профессионального образования, а также ресурсных центров коллективного пользования научным оборудованием. Кроме этого в период до 2015 года будет реализован проект «Центра прикладного образования» включающего в себя два образовательных центра: учебный центр подготовки кадров для автомобильной промышленности и ресурсный центр для подготовки кадров для фармацевтической отрасли;
- университета комплексного развития сельских территорий посредством присоединения к ФГОУ ВПО «Мичуринский государственный аграрный университет» учреждений профобразования ГОУ ВПО «Мичуринский государственный педагогический институт», ФГОУ ВПО «Мичуринский колледж пищевой промышленности», ФГОУ ВПО «Мичуринский аграрный колледж», а также в перспективе обособленных структурных научных подразделений ГНУ Россельхозакадемии «Всероссийский научно-исследовательский институт генетики и селекции плодовых растений им. И.В. Мичурина» и ГНУ «Всероссийский научно-исследовательский институт садоводства им. И.В. Мичурина», что позволит замкнуть образовательно-научно-производственный цикл кластерного развития регионального АПК. Кроме этого предусматривается интенсивное развитие Центра кластерного развития промышленности Тамбовской области на базе ГОУ ВПО «Тамбовский государственный технический университет», способствующего привлечению бизнеса на условиях отраслевой кооперации.
Обучение и подготовку высококвалифицированных кадров для лесной отрасли на принципах углубления связей учебных заведений различного уровня и научно-исследовательских институтов будут осуществлять 3 государственных высших учебных заведения, 6 государственных учреждений среднего профессионального образования лесного и лесотехнического профиля, 1 институт дополнительного профессионального образования, 1 научно-исследовательский институт лесного профиля.
В условиях сокращения численности молодых людей студенческого возраста перед учреждениями высшего профессионального образования стоит задача по их интеграции в межрегиональные межвузовские связи, кроме этого вузам предстоит найти свое место в вертикальной цепочке образовательных услуг и последующего трудоустройства их выпускников.
В системе высшего профессионального образования на долгосрочную перспективу запланирован перевод высших учебных заведений в режим автономных учреждений.
В целях реализации научного потенциала вузов и его практического применения будет продолжена практика создания инновационных центров, аккумулирующих потенциал вузов нескольких регионов Центрального федерального округа и разной направленности, создания малых предприятий при вузах.
В целях обеспечения интеграции образования и науки, профессионального образования и производства предусматривается создание и поддержка деятельности интегрированных научно-производственно-образовательных структур, университетских комплексов, научно-учебно-производственных центров.
4.5. Здравоохранение, федеральные медицинские центры, специализированные консультативно-диагностические центры
В Центральном федеральном округе отмечается улучшение здоровья населения, что связано с повышением доступности и качества медицинской помощи, а также развитием профилактической направленности в здравоохранении. В учреждениях здравоохранения происходят структурные изменения - сокращение количества круглосуточных коек. Реструктуризация стационарной помощи проводится с одновременным развитием амбулаторно-поликлинических учреждений, созданием в них дневных стационаров и стационаров на дому. Дополнительный стимул интенсивному переоснащению медучреждений и сохранению в них квалифицированного персонала дал национальный проект «Здоровье».
По данным федерального статистического наблюдения к началу 2009 года медицинская помощь населению Центрального федерального округа оказывалась в 1415 больничных учреждениях, 1100 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях, 1930 амбулаторно-поликлинических учреждениях, входящих в состав других учреждений, 303 диспансерах, 214 стоматологических поликлиниках, 8532 фельдшерско-акушерских пунктах, 76 врачебных здравпунктах, 1088 фельдшерских здравпунктах. Из общего числа больниц – 297 находятся в подчинении органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, входящих в состав Центрального федерального округа.
Коечный фонд стационаров Центрального федерального округа за 2000–2009 годы сократился с 420607 до 336711 коек (на 19,9 процента). Обеспеченность населения койками за 10 лет снизилась с 114,5 до 90,7 на 10 тыс. населения (в Российской Федерации – с 109,1 до 90,1).
Работа первичного звена здравоохранения улучшилась, возросло число посещений на одного жителя с 9,2 до 10,3 (в Российской Федерации – с 9,1 до 9,5). Число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь при выездах и амбулаторно, уменьшилось с 347 до 340,9 на 1000 населения (в Российской Федерации – с 362 до 360,7).
Обеспеченность жителей врачами увеличивается, по этому показателю макрорегион занимает второе место в России, обеспеченность средним медицинским персоналом, напротив, сокращается и по этому показателю макрорегион занимает шестое место в России.
Показатель обеспеченности врачами в Центральном федеральном округе выше, чем в среднем по России. За 2000 – 2009 годы показатель увеличился с 45,7 до 47,9 на 10 тыс. населения (в Российской Федерации – с 42,2 до 44,1). Однако в ряде субъектов Российской Федерации, расположенных на территории Центрального федерального округа, обеспеченность медицинскими кадрами недостаточна: Тульская, Тамбовская, Владимирская, Костромская и Калужская области отстают от средних показателей обеспеченности врачами по Российской Федерации.
Показатель обеспеченности населения средним медицинским персоналом в Центральном федеральном округе ниже, чем по России и за 2000 – 2009 годы уменьшился с 97,4 до 91,5 на 10 тыс. населения (в Российской Федерации – с 96,9 до 94,3).
Укреплению здоровья населения способствует предотвращение перехода заболеваний в более тяжелые стадии за счет более ранней их выявляемости, на практике это отражается увеличением численности больных с впервые установленным диагнозом. В частности среди онкологических больных увеличилась выживаемость, за счет выявления злокачественных опухолей на ранних стадиях.
Заболеваемость населения Центрального федерального округа за 10 лет (2000–2009 годы) увеличилась с 134944,2 до 153199,3 на 100 тыс. населения, таким образом у каждого жителя Центрального федерального округа регистрируется более 1,5 заболевания.
Наиболее высокие показатели заболеваемости на 100 тыс. населения отмечаются во Владимирской (210975,5 на 100 тыс. населения), в Ярославской (184093,2), Тамбовской (173557,8), Белгородской (173277,6) областях.
Самая низкая заболеваемость среди субъектов, входящих в состав Центрального федерального округа отмечается в Курской (121443,3 на 100 тыс. населения) и в Московской (124155,2) областях.
Федеральная составляющая системы здравоохранения в субъектах Российской Федерации представлена в основном медицинскими центрами оказывающими высокотехнологичные и специализированные медицинские услуги. Подавляющее большинство центров оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках государственного задания в 2009 году были расположены в г. Москве и Московской области – 41 из 44 (53,5 процента общероссийских объемов высокотехнологичной медицинской помощи или более 120 тыс. пациентов в 2009 году).
Государственное задание на оказание высокотехнологичной медицинской помощи выполняют также медицинские учреждения регионального подчинения. Эти учреждения ориентированы на специфику заболеваемости населения отдельных регионов Центрального федерального округа, а также оказание высокотехнологичной медицинской помощи на межрегиональном уровне.
Стратегический приоритет в сфере здравоохранения - снижение уровня смертности и заболеваемости, увеличение продолжительности жизни населения.
В Центральном федеральном округе в период до 2015 года следует ожидать в летние периоды рост числа дней с высокими значениями температуры воздуха. При этом значительно увеличатся вероятности экстремально продолжительных периодов с критическими значениями температуры воздуха, так называемых «волн тепла» (годовые максимумы продолжительности таких периодов к 2015 году возрастут в 1,1–1,5 раза). Увеличение экстремально продолжительных периодов с критическими значениями температуры воздуха, особенно в крупных городах, может неблагоприятно отразиться на самочувствии и здоровье жителей. Принятие заблаговременных мер руководством городов и органов здравоохранения (реагирование на предупреждения о приближении «волн тепла», разработка рекомендаций по поведению населения в условиях критических температур воздуха, повышение готовности медицинского персонала, архитектурно-строительные решения, взаимодействие со СМИ и др.) может снизить эффект негативного влияния высоких температур воздуха на самочувствие населения, что особенно важно для детей и пожилых людей.
В среднесрочной и долгосрочной перспективе одной из основных задач развития системы здравоохранения станет последовательное проведение единой государственной политики по здравоохранению, включая реализацию приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, что позволит сохранить единство всей системы здравоохранения независимо от территориальных и ведомственных разграничений.
Целями развития системы здравоохранения являются:
- улучшение репродуктивного здоровья, в первую очередь у подростков;
- снижение уровней преждевременной и предотвратимой смертности от всех причин, в т.ч. смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний, ВИЧ/СПИДа и туберкулеза, а также внешних причин, таких как травмы и отравления;
- улучшение здоровья новорожденных и детей;
- снижение уровня заболеваемости социально значимыми заболеваниями (алкоголизм, туберкулез, венерические болезни, наркомания и др.);
- рост удовлетворенности населения качеством медицинской помощи.
Основными направлениями совершенствования системы здравоохранения станут:
- повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи;
- усиление профилактической направленности здравоохранения, ориентация и мотивация населения на сохранение здоровья и ведение здорового образа жизни, повышение ответственности населения за свое здоровье, особенно в трудоспособном возрасте;
- сохранение и улучшение здоровья детей, беременных и рожениц;
- улучшение качества оказания лекарственной помощи в учреждениях здравоохранения и аптечных организациях;
- повышение эффективности функционирования государственной и муниципальной систем здравоохранения;
- совершенствование правового статуса учреждений здравоохранения;
- удовлетворение потребностей населения в высокотехнологичной медицинской помощи;
- развитие санаторно-курортной помощи и восстановительного лечения;
- совершенствование системы оплаты труда медицинских работников с учетом качества их деятельности;
- модернизация системы обязательного медицинского страхования;
- внедрение современных подходов к кадровому обеспечению отрасли, в т.ч. социальная поддержка молодых специалистов и их закрепление в учреждениях здравоохранения;
- обеспечение подготовки и переподготовки медицинских и фармацевтических кадров на основе непрерывного образования, повышения их профессионального уровня с учетом внедрения в практику здравоохранения современных методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний;
- укрепление материально-технической базы медицинских организаций;
- развитие инфокоммуникационных технологий;
- поддержка медицинской науки и ее ориентация на решение проблем доступности и качества медицинской помощи, активное внедрение результатов научных исследований в практическое здравоохранение.
Будут реализованы комплексы мероприятий по совершенствованию:
- внедрения стандартов по оказанию скорой медицинской помощи больным с различными видами патологии;
- первичной медико-санитарной помощи посредством обеспечения 100-процентной диспансеризации населения, развития центров общей врачебной практики, телемедицинских и стационар-замещающих технологий, амбулаторной реабилитационной службы;
- работы учреждений стационарного уровня путем организации специализированных межрайонных центров (отделений), поэтапного создания головных региональных центров, повышения доступности наиболее дорогостоящих видов высокотехнологичной медицинской помощи, обеспечения работы круглосуточной телемедицинской связи между стационарами муниципального и областного подчинения, интенсификации работы стационарной койки за счет развития новых видов лечения, системы долечивания, реабилитации на основе внедрения федеральных стандартов медицинской помощи.
В целях повышения уровня оказания услуг в службе охраны материнства и детства субъектов, входящих в состав Центрального федерального округа, необходимо внедрение современных организационных технологий в оказании медицинской помощи матерям и детям, а именно:
- укрепление материально-технической базы существующих учреждений материнства и детства;
- создание областных, городских и межрайонных перинатальных центров с последующим их оснащением;
- организация и оснащение современным компактным и мобильным диагностическим оборудованием детских медицинских учреждений и учреждений родовспоможения, что позволит повысить эффективность их деятельности;
- создание дистанционных консультативных центров с выездными анестезиолого - реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами;
- обеспечение реанимобилями, оснащенными современным медицинским оборудованием и аппаратурой для транспортировки новорожденных с низкой массой тела;
- организация системы выездных бригад врачей-педиатров, акушеров-гинекологов с целью проведения углубленных осмотров женщин и детей, выявления хронических форм патологии, оказания детям и женщинам консультативной и лечебно-профилактической помощи;
- развитие телемедицинской сети для комплексного решения проблем детства и материнства,
- развитие системы паллиативной помощи тяжелобольным детям;
- развитие неонатальной хирургии;
- дальнейшее развитие медицинской реабилитации детей-инвалидов;
- внедрение порядков оказания медицинской помощи,
а также продолжить проведение неонатального скрининга на наследственные заболевания с развитием и внедрением других направлений медико-генетической службы (пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка, мониторинг врожденных пороков развития).
Кроме того, необходимо дооснащение медицинских учреждений оборудованием согласно стандарту, доукомплектование подготовленными кадрами в целях повышения готовности лечебно-профилактические учреждения к приему большого числа пациентов в обустроенные приемно-диагностические отделения, где есть возможность наблюдать больного в течение нескольких часов или суток, проводить диагностические мероприятия, оказывать неотложную помощь и реанимационные мероприятия.
В дополнение к материально-техническому дооснащению учреждений необходима корректировка целевых показателей работы, совершенствование отраслевой системы оплаты труда, направленной на достижение конечных результатов.
Внедрение в практическое здравоохранение современных технологий профилактики, диагностики, лечения заболеваний и реабилитации больных потребует укрепления и развития материально-технической базы образовательных учреждений высшего профессионального образования для подготовки высококвалифицированных специалистов в сфере здравоохранения.
В рамках направления работы по совершенствованию управления здравоохранением будут осуществляться:
- переход на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования по полному тарифу;
- конкретизация государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению на основе стандартизации медицинской помощи;
- включение высокотехнологичной медицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования;
- внедрение информационных систем, оптимизация предоставления услуг за счет их перевода в электронный вид;
- расширение хозяйственной самостоятельности учреждений здравоохранения, а также повышение их ответственности за экономические результаты своей деятельности;
- создание правовых и экономических условий для повышения доступности и качества оказания медицинской помощи населению;
- создание условий для равноправного участия в обязательном медицинском страховании учреждений здравоохранения любых форм собственности.
В условиях преимущественной концентрации федеральных учреждений оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) в г. Москве экстенсивного развития (нового масштабного строительства) подобных учреждений федерального подчинения в регионах Центрального федерального округа не планируется (кроме строительства федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования в Смоленской области). Предусматривается увеличение мощностей действующих учреждений за счет строительства новых корпусов, переоснащения действующих отделений, благодаря чему будет расширен спектр, качество и объем оказываемых услуг. Оказание ВМП в рамках государственного заказа предусмотрено в уже действующих федеральных медицинских учреждениях расположенных в регионах Центрального федерального округа (ФГУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» в г. Иваново, ФГУ здравоохранения «ЦКБ восстановительного лечения федерального медико-биологического агентства» и ФГУ здравоохранения «Клиническая больница №119 федерального медико-биологического агентства» в Московской области, ГУ «Медицинский радиологический научный центр РАМН» в Калужской области).
В Смоленской области предусматривается строительство Федерального центра высоких медицинских технологий по травматологии, ортопедии и эндопротезированию, а также планируется строительство радиотерапевтического корпуса областного онкологического диспансера, включающего в себя аппаратные, программные, технологические, архитектурные, кадровые, экологические, экономические и другие элементы.
На базе ГУ «Медицинского радиологического научного центра РАМН» в Калужской области, использующего не имеющую в мире аналогов методику лечения онкологических заболеваний с помощью быстроживущих изотопов, получаемых на ядерных объектах г. Обнинска планируется реализация проекта создания научно-медицинского центра радиомедицины. Медицинское направление в данном случае тесно увязано с новейшими достижениями ядерной физики, атомной энергетики и новыми конструкторскими разработками.
В Тверской области будут созданы высокотехнологичные центры по профилактике и лечению сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, на базе ГУЗ «Областной клинический перинатальный центр имени Е.М. Бакуниной» и ГУЗ «Детская областная клиническая больница» получат развитие новые виды высокотехнологичной помощи женщинам и новорожденным, получит дальнейшее развитие экстренная медицина катастроф.
На уровне медицинских учреждений регионального подчинения предусматривается расширение спектра оказываемых видов ВМП в соответствии с особенностями заболеваемости в регионах Центрального федерального округа. Наибольшее внимание будет уделено развитию медицинских учреждений ориентированных на оказание ВМП в части кардиологии, онкологии, восстановления опорно-двигательного аппарата, а также нейрохирургии. Развитие ведущих областных медицинских учреждений в региональном разрезе в части обеспечения государственного заказа на ВМП будет выглядеть следующим образом:
В Белгородской области будет продолжено интенсивное поступательное развитие ведущего учреждения здравоохранения области - ОКБ Святителя Иоасафа – введение в эксплуатацию кардиологического центра этой больницы и строительство на ее базе центра нейрососудистой хирургии. Дальнейшее развитие высокотехнологичной медицинской помощи в детской областной больнице и областном онкологическом диспансере позволит увеличить объемы медицинской помощи для взрослого и детского населения в сердечнососудистой хирургии и травматологии, расширить спектр медицинских услуг в рентгенохирургии, колопроктологии, хирургии печени и поджелудочной железы, онкологии, акушерстве и гинекологии, нейрохирургии. В лечебно-оздоровительном комплексе федерального значения санатории «Красиво» (Белгородская область), специализирующемся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата и нервной системы, органов дыхания будут применяться лечебно-оздоровительные и реабилитационные программы, включающие в себя научно-обоснованные эффективные комплексы курортных факторов, разработанные для решения конкретных проблем со здоровьем.
В Брянской области будет продолжено развитие учреждений здравоохранения. Планируется завершение строительства ряда социально-значимых объектов здравоохранения: роддома в г. Клинцы, онкогематологического центра ГУЗ «Брянская детская больница, блока лучевой терапии ГУЗ «Брянский областной онкологический диспансер», здания под консультативно-диагностическое отделение перинатального центра и других объектов.
Во Владимирской области будут оказываться ВМП во Владимирском ОГУЗ «Владимирская ОКБ» преимущественно по разделу «нейрохирургия» и в ГУЗ Владимирской области «Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи» по разделу «травматология и ортопедия».
В Воронежской области в ГУЗ «Воронежская ОКБ №1», основная функция которого – координация вопросов по взаимодействию сети медучреждений области в части оказания высокотехнологичной специализированной медицинской помощи, преобладающими направлениями развития ВМП будет оказание помощи по разделам «сердечно-сосудистая хирургия», «травматология и ортопедия/ эндопротезирование» и «нейрохирургия». В части укрепления материально-технической базы сети акушерско-гинекологической и педиатрической службы будет построен областной перинатальный центр.
В Ивановской области в ОГУЗ «Ивановская ОКБ» оказание ВМП в рамках госзадания будет осуществляться по разделу «нейрохирургия», в ОГУЗ «Ивановский областной госпиталь ветеранов войн» - по разделу «травматология и ортопедия».
В Калужской области планируется создание сети сосудистых центров: регионального, действующего в рамках государственного заказа и трех первичных (на базе центральных районных больниц Кировского, Боровского районов и в г. Калуге), что позволит улучшить качество лечения и минимизировать негативные показатели. В части повышения качества оказания ВМП по направлениям «акушерство и гинекология» и будет осуществлено строительство областного перинатального центра.
В Курской области в Государственном медицинском учреждении «Курская ОКБ» ВМП будут оказываться преимущественно по направлению «травматология и ортопедия». На базе этого учреждения и трех его первичных отделений: в г.Курске, г.Железногорске и на базе Горшеченской ЦРБ предполагается развитие регионального сосудистого центра в целях обеспечения потребностей населения области в оказании ВМП в части сердечнососудистых заболеваний. Предполагается включение «Курского онкологического диспансера» в национальный проект «Здоровье».
В Липецкой области предполагается завершить строительство и оснащение детского отделения областного противотуберкулезного диспансера, построить лечебный корпус с женской консультацией ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр» и хирургического корпуса ГУЗ «Липецкий областной онкологический диспансер». В целях эффективного восстановления трудоспособности в области предусмотрено создание областного реабилитационного Центра.
В Московской области по направлению «сердечно - сосудистая хирургия» ВМП будет оказывать преимущественно ГУЗ «Московский областной НИИ им. М.Ф. Владимирского», по направлению «акушерство и гинекология» - ГУЗ «Московский областной НИИ акушерства и гинекологии», по направлению «травматология и ортопедия» - ГУЗ «Московский областной НИИ им. М.Ф. Владимирского» и ГУЗ «Московский областной госпиталь для ветеранов войн». ГУЗ «Московский областной онкологический диспансер» продолжит оказание ВМП по направлению «онкология».
В Орловской области будут построены многофункциональный медицинский центр и хирургический комплекс больницы им. Семашко в г. Орле.
В Рязанской области будет построен новый радиологический корпус ГУЗ «Рязанский областной клинический онкологический диспансер» в целях совершенствования онкологической помощи населению.
В Тамбовской области будет продолжено развитие созданных высокотехнологичных центров по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний, центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (исследовательского и научно-методического учреждения данного профиля). Планируется создание центра лечения онкологических заболеваний. На базе действующих медицинских спасательных бригад экстренного реагирования будет совершенствоваться направление медицины катастроф. В ГУЗ «Тамбовская областная больница» приоритетным направлением будет «травматология и ортопедия».
В Тульской области будет продолжена работа по созданию межрайонных специализированных центров по профилю заболеваний и оснащению их высокотехнологичным лечебно-диагностическим оборудованием, в ГУЗ «Тульская областная больница» приоритетным направлением будет «травматология и ортопедия».
В Ярославской области ГУ Ярославской области «ОКБ» преобладающим направлением оказания ВМП будет «сердечно-сосудистая хирургия». С 2011 года ВМП планируется оказывать в ГУЗ Ярославской области «Областной перинатальный центр».
В четырех региональных центрах – Воронеже, Курске, Рязани и Ярославле (в Твери уже введен в эксплуатацию) осуществляется строительство перинатальных центров, в которых будут оказываться ВМП после завершения их строительства.
В г. Москве 21 городское учреждение здравоохранения будут оказывать ВМП в рамках государственного заказа преимущественно по направлениям «травматология и ортопедия», «сердечнососудистая хирургия» и нейрохирургия».
Прогнозируемый рост пожилого населения потребует развития структуры паллиативной помощи.
В результате реализации комплекса мероприятий по совершенствованию системы здравоохранения будет уменьшена заболеваемость населения и увеличена ожидаемая продолжительность жизни населения до 75 лет.
4.6. Развитие культуры
В Центральном федеральном округе за последние пять лет динамика обеспеченности учреждениями культуры остается положительной, несмотря на заметное сокращение общего числа библиотек (за исключением Москвы), детских школ искусств (при одновременном увеличении количества обучающихся в них на 30,3 тыс. человек), учреждений культурно-досугового типа (за исключением Белгородской области и Москвы; в Ярославской области число сельских клубов сократилось на 72,8 процента).
По отношению к минимальным социальным нормативам и нормам, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 13 июля 2007 года № 923-р, на 1 января 2009 года Центральный федеральный округ на 110 процентов обеспечен театрами, на 48 процентов – культурно-досуговыми учреждениями, на 86 процентов – библиотеками, на 14 процентов – музеями, на 25 процентов – парками культуры и отдыха, на 33 процентов – количеством зрительских мест в учреждениях, предоставляющих услуги концертно-филармоническим организациях, на 1 процент – цирками.
Более 32 процентов зданий учреждений культуры требуют капитального ремонта или находятся в аварийном состоянии. По причинам высоких миграционных потоков, слабой закрепляемости молодых специалистов в малых городах и сельской местности, невысокой заработной платы одной из ключевых проблем Центрального федерального округа остается проблема кадрового обеспечения отрасли культуры, что не может положительно сказаться на общеэстетическом воспитании подрастающего поколения. Только 28,6 процента специалистов культурно-досуговой деятельности имеют высшее и среднее специальное образование.
Важная роль в обеспечении стабильного социально-экономического развития Центрального федерального округа отводится сфере культуры, что обусловлено приоритетными направлениями развития отрасли:
- сохранение историко-культурного наследия исторических городов;
- проведение мониторинга состояния памятников истории и культуры, создание единого реестра объектов культурного наследия, ведение и популяризация кадастров культурных ресурсов;
- оцифровка объектов культурного наследия, перевод на электронные носители библиотечных и музейных фондов;
- создание различных форм заповедных историко-культурных территорий;
- развитие общей инфраструктуры вокруг объектов культурного наследия – центров притяжения для организаций туризма, проведения культурных мероприятий регионального и международного значения;
- поддержка развития культуры села;
- модернизация материально-технической базы учреждений культуры, развитие инфраструктуры учреждений культуры через создание интегрированных структур, способных оказывать населению качественные услуги многопрофильного характера (модельные клубы, информационные интеллект-центры, народные дома, культурно-образовательные и культурно-спортивные комплексы);
- развитие государственной поддержки творческих проектов в сфере культуры;
- создание единого культурного пространства Центрального федерального округа путем обеспечения равного доступа к культурным ценностям населения различных территорий и разных этнических групп;
- сохранение сети образовательных учреждений в сфере культуры и искусства, в том числе детских школ искусств как основы трехступенчатой системы образования в сфере культуры и искусства;
- совершенствование подготовки и трудоустройства выпускников образовательных учреждений среднего профессионального и высшего профессионального образования культуры и искусства, расширение перечня образовательных программ подготовки и переподготовки кадров, реализуемых в вузах округа;
- совершенствование системы управления театрально-концертных учреждений;
- сохранение народных художественных промыслов, национальных ремесел, создание условий для реализации изделий народных мастеров;
- последовательное формирование механизмов государственно-частного партнерства.
4.7. Физическая культура и спорт, спортивные школы высших достижений
Государственная политика в сфере физической культуры и спорта направлена на повышение заинтересованности населения в регулярных занятиях физической культурой и спортом, пропаганду спорта как основы здорового образа жизни.
В среднесрочной и долгосрочной перспективе стоит задача по увеличению вовлеченности населения в регулярные занятия спортом. Для этого необходимо существенно повысить обеспеченность населения объектами культурной и спортивной инфраструктуры, развивать социальные программы по обеспечению льготных и бесплатных занятий спортом для малообеспеченных категорий граждан и инвалидов, шире пропагандировать ценности физической культуры.
Развивать спорт высших достижений планируется за счет: