Итоги создания системы безопасного обращения с медицинскими отходами и пути ее совершенствования

1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16

«ПРОБЛЕМЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ И БИОЛОГИЧЕСКИМИ ОТХОДАМИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Т.В. Боравская – заместитель председателя Совета по экологическому законодательству при Комитете Совета Федерации по природным ресурсам и охране окружающей среды

Б.В. Боравский – заместитель генерального директора ЗАО «Инновационный экологический фонд»


В Российской Федерации до сих пор не решена проблема законодательного и технологического обеспечения обращения с медицинскими отходами и биологическими отходами, хотя наличие в стране системы мер по упорядочению обращения и утилизации медицинских и биологических отходов является одним из условий обеспечения эпидемиологического благополучия населения в субъектах Российской Федерации, а также эпизоотической и ветеринарно-санитарной безопасности животноводства.

Вопросы использования биологических и медицинских отходов по существу выпали из сферы централизованного государственного управления. Сложившаяся ситуация усугубляется отсутствием в Российской Федерации экономически эффективных нормативно-правовых, институциональных и организационных условий в области обращения с биологическими и медицинскими отходами, в области охраны окружающей среды в целом. Нет единой согласованной политики между федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими деятельность в области обращения с отходами.

В соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 08.11.2008 № 196-ФЗ в п.2. статьи 2 ФЗ «Об отходах производства и потребления» (от 24.06.1998 № 89-ФЗ), «Отношения в области обращения с радиоактивными отходами, с биологическими отходами, с отходами лечебно-профилактических учреждений, с выбросами вредных веществ в атмосферу и со сбросами вредных веществ в водные объекты регулируются соответствующим законодательством Российской Федерации». То есть, эти виды отходов выведены из сферы распространения ФЗ «Об отходах производства и потребления», но не введены соответствующими нормами в ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». В настоящее время обращение с такими видами отходов регулируется только соответствующими СаНПиНами, многие из которых нуждаются в актуализации.

На федеральном уровне до сих не разработана концепция внедрения современных технологий утилизации медицинских и биологических отходов, в которой бы учитывались не только технологические и финансовые, но и санитарно-гигиенические, экологические и эстетические аспекты проблемы.

Имеющиеся проблемы усугубляются тем, что в действующем законодательстве не определено, к чьим полномочиям (субъекта или муниципальных образований) относится организация и осуществление утилизации медицинских отходов от государственных, муниципальных и иных форм собственности медицинских учреждений и организаций.

В соответствии с Законом Российской Федерации «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», решение вопросов в области обращения с отходами производства и потребления, в том числе по утилизации медицинских отходов, возложены на администрации городских округов и муниципальных районов, которые не в состоянии выделять крупные бюджетные средства на приобретение установок, стоимость которых составляет несколько миллионов рублей.

Существующие нормативные документы не учитывают специфику медицинских и биологических отходов. Отсутствуют методические указания по разработке нормативов образования медицинских и биологических отходов согласно специфике и лимитов на их размещение для лечебно-профилактических учреждений. Фармацевтические отходы не включаются в лимиты на размещение отходов организаций аптечной сети.

Кроме того, необходимо отметить также низкую ответственность граждан и организаций при обращении с биологическими отходами (сваливание останков животных, полученных при убое, на территориях пригородных зон; захоронение трупов павших животных в землю; утилизация трупов павших животных в мусорные контейнеры; организация стихийных свалок трупов животных; сокрытие фактов падежа животных в сельскохозяйственных предприятиях).

Положение усугубляется в результате отсутствия законодательно закрепленных экономических механизмов охраны окружающей среды.

Для совершенствования нормативно-правовой базы в сфере обращения с медицинскими и биологическими отходами необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности разработки новой редакции Федерального закона «Об отходах производства и потребления» на основе Модельного закона для государств-участников СНГ «Об отходах производства и потребления», принятого в 2007 году. В состав Модельного закона входят: Статья 39 «Требования к обращению с медицинскими отходами» и Статья 40 «Требования к обращению с биологическими отходами», нормы которых гармонизированы с нормами международного права.

И, конечно, крайне важно разработать и принять федеральную целевую программу «Отходы», составной частью которой стала бы подпрограмма «Медицинские и биологические отходы».

Приложение:

МОДЕЛЬНЫЙ ЗАКОН «Об отходах производства и потребления» (новая редакция)

Межпарламентская Ассамблея

государств – участников Содружества Независимых Государств

Принят МПА

постановление № 29-15

от 31.10.2007

Статья 39. Требования к обращению с медицинскими отходами

1. Медицинские отходы подлежат выделению в отдельную категорию в связи со спецификой их образования и высокой потенциальной опасностью для здоровья человека и окружающей среды.

Медицинские отходы являются составной частью отходов, образующихся при проведении медицинских манипуляций в лечебно-профилактических учреждениях любых форм собственности, оздоровительных учреждениях, включая санатории, профилактории, дома отдыха и пансионаты; представляют биологическую, токсическую и радиационную опасность для контактирующих с ними людей, животных и окружающей среды; состоят полностью или частично из анатомических отходов (тканей, органов, конечностей, крови и других биологических жидкостей и т. д.), острых предметов (игл, шприцов, скальпелей, предметных стекол, ампул и т. д.), загрязненных кровью или другими биологическими жидкостями материалов, использованной ваты, бинтов, одноразовых средств ухода за пациентами, инфицированных отходов (списанных материалов или оборудования, загрязненных кровью и препаратами крови, другими биологическими жидкостями или экскрементами больных, страдающих опасными инфекционными заболеваниями), лабораторных отходов (микробиологических культур и штаммов, содержащих любые живые возбудители болезней, искусственно выращенные в значительных количествах, а также лабораторных чашек и устройств для переноса, инокуляции и смешивания микробиологических культур возбудителей инфекционных болезней и инфицированных животных из лабораторий), а также включают в себя лекарственные средства с просроченным сроком годности и фальсификаты.

2. На всех этапах сбора, хранения и транспортирования медицинских отходов не допускается смешивание отходов различных классов опасности.

3. Запрещается разбавление опасных медицинских отходов путем их смешивания с другими отходами или материалами, если это не приводит к сокращению массы или уменьшению токсичности вредных компонентов.

4. Сбор и транспортирование медицинских отходов различных классов опасности, в том числе содержащих патогенную флору, микробиологические культуры, вакцины, токсичные вещества, источники ионизирующих излучений и радиоактивные вещества, с целью обеспечения безопасности для здоровья человека и охраны окружающей среды осуществляются в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических, экологических и иных нормативных правовых актов государства.

5. Запрещается размещение на полигонах медицинских отходов, которые не были подвергнуты предварительному обеззараживанию на специальных установках, отвечающих требованиям наилучших доступных технологий, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических, экологических и иных нормативных правовых актов государства.

6. Порядок сбора и утилизации медицинских отходов регулируется нормами специальных технических регламентов государства.

Статья 40. Требования к обращению с биологическими отходами

1. Биологические отходы, представляющие собой отходы, образующиеся в результате практической деятельности научных, медицинских или ветеринарных учреждений (при экспериментах с использованием животных, живых организмов, биологических жидкостей, материалов и тканей), гибели скота, других животных и птицы (включая скотомогильники прошлых лет, собственники которых неизвестны), а также отходы, образующиеся в биотехнологической промышленности при переработке сырья животного происхождения, подлежат особому регулированию в связи с их высокой потенциальной опасностью для окружающей среды.

2. Биологические отходы подлежат утилизации путем переработки на ветеринарно-санитарных утилизационных заводах (цехах) обеззараживанию в биотермических ямах, уничтожению сжиганием или, в исключительных случаях, захоронению в специально отведенных местах (скотомогильниках).

Запрещается уничтожение биологических отходов путем захоронения в земле. При наличии решения уполномоченного государственного органа в области ветеринарии допускаются исключения в случаях массовой гибели животных от стихийных бедствий и невозможности их транспортирования для утилизации, сжигания или обеззараживания.

Запрещается сброс биологических отходов в водоемы и бытовые мусорные контейнеры, вывоз этих отходов на свалки и полигоны для захоронения твердых бытовых отходов.

Биологические отходы, зараженные или контаминированные возбудителями опасных болезней или болезней, ранее не зарегистрированных на территории государства, подлежат сжиганию.

Биологические отходы, подвергшиеся радиационному загрязнению с превышением установленных норм, подлежат захоронению в специальных хранилищах в соответствии с требованиями, предъявляемыми к радиоактивным отходам.

3. Биологические отходы подлежат утилизации путем сжигания в специально оборудованных печах, в соответствии с санитарными нормами и правилами, установленными уполномоченным государственным органом в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Уничтожение трупов павших животных путем сжигания или биотермическими методами производится на специально отведенных для этих целей объектах по согласованию с органами государственной ветеринарной службы.

4. Порядок сбора и утилизации биологических отходов, выявления и ликвидации бесхозных скотомогильников прошлых лет регулируется нормами специальных технических регламентов государства.

1 Под диоксинами разработчиками понимается большая группа хлор-органических соединиеннй - диоксинов и фуранов. Высокая токсичность диоксинов обусловлена их способностью взаимодействовать с ДНК молекулой.

2 Производительность - количество твердых отходов, которое может быть обработано в течение определенного времени при заданных условиях.

3 Являются произведением стоимости энергоносителей (вода, электроэнергия и т.д.) и потребляемой мощностью установки за один цикл заявленной производителем оборудования.

4 Отчисления, периодически производимые по установленным нормам от стоимости амортизируемого имущества и включаемые в себестоимость продукции (издержки производства или обращения). Накопленные амортизационные отчисления являются источником финансирования расходов на замену (восстановление, воспроизводство) основных фондов путем включения в издержки производства или обращения.

5 Срок полезного использования (основных средств) период, в течение которого объект основных средств или объект нематериальных активов служит для выполнения целей деятельности налогоплательщика. Срок полезного использования для целей налогообложения определяется налогоплательщиком самостоятельно на дату ввода в эксплуатацию данного объекта амортизируемого имущества в соответствии с положениями НК РФ и с учетом классификации основных средств, утверждаемой Правительством РФ.