Итоги создания системы безопасного обращения с медицинскими отходами и пути ее совершенствования

Вид материала

Документы

Содержание Фролов В.Н., Рубан Г.И. ООО «Фармстер», Москва Бертольд Авербах Расчет производительности и количества образующихся отходов

Подобный материал:

• Программа конференции (проект) «Экологически безопасные и гигиенически надежные пути, 59.68kb.
• Iv – й Международной научно-практической конференции «Экологически безопасные и гигиенически, 239.9kb.
• Московского Гуманитарного Университета, к ф. н., доцент Н. Ю. Медведева. Вручение диплом, 33.53kb.
• Название темы, 548.14kb.
• Коллективное обращение о вопросах обращения с отходами в г. Москве, 84.91kb.
• 2 Обращение с отходами производства и потребления, 325.15kb.
• Краткая программа мероприятия: Законодательство Российской Федерации в сфере обращения, 10.73kb.
• Кабинета Министров Украины в сфере обращения с отходами», на основании «Порядка выдачи, 12.11kb.
• Методические указания по организации деятельности в области обращения с отходами, 669.48kb.
• Владимир Спасибо. Обращение с медицинскими отходами, 458.72kb.

Фролов В.Н., Рубан Г.И.

ООО «Фармстер», Москва

Нажить много денег - храбрость; сохранить их - мудрость,

а умело расходовать - искусство.

Бертольд Авербах


Требования по сбору и обезвреживанию отходов ЛПУ изложены в санитарных нормах и правилах (СанПин 1.2.7.728-99 [1]) и распространяются на технологии обработки в ЛПУ как инфицированных (классов «Б» и «В»), так и неинфицированных отходов (класса «А»). Технологии обработки отходов класса «Г» и «Д» регламентируются специальными документами. Особую опасность в санитарно-гигиеническом эпидемиологическом и экологическом отношении представляют отходы лечебных учреждений классов «Б» и «В».

Основным технологическим звеном в системе сбора, транспортировки, обеззараживания и удаления отходов класса «Б» и «В» являются установки для обеззараживания отходов ЛПУ. Основным источником финансирования обращения медицинских отходов являются бюджетные средства муниципальных образований районов и городов, фонд обязательного медицинского страхования и средства платных услуг. В настоящее время лечебно-профилактическими учреждениями ведутся расчёты годовых затрат по обращению с отходами. В России представлены установки различных производителей которые имеют различные методы обработки медицинских отходов. Использование различных методов обработки накладывает определенные требования к проведению единой экономической оценки оборудования. К сожалению, в настоящее время в России отсутствует единый подход к проведению таких расчетов. В данной статье приведен единый подход к расчету экономических затрат на обработку отходов классов «Б» и «В».

Производительность оборудования непосредственно влияет на экономические затраты. Оценку экономических показателей необходимо проводить в зависимости от коечной емкости или количества амбулаторных посещений лечебного учреждения и нормы образования опасных отходов.

При расчете экономических затрат необходимо учитывать следующие показатели:

• Суммарные эксплуатационные затраты включающие: стоимость затрат на электроэнергию, воду, пар, и расходные материалы необходимые для проведения процесса обработки;
  
• Стоимость затрат на расходные материалы необходимых для осуществления сбора отходов в местах их первичного образования;
  
• Стоимость вывоза отходов на полигоны ТБО;
  
• Амортизационные отчисления;
  
• Затраты на текущий и капитальный ремонт;
  
• Заработная плата персонала.
  

1. Расчет производительности и количества образующихся отходов

   1. Расчет производительности².
      

В связи с тем, что оборудование для обработки отходов имеют различный объем рабочей камеры расчет производительности оборудования за один цикл необходимо производить на основании объема камеры, плотности отходов. Производительность оборудования рассчитывается по формуле.

(3)

Где,

П_р – производительность оборудования, кг/цикл;

V- объем камеры оборудования, литров;

ρ_o – Плотность отходов равная 100 кг/м³[2],[3].

1литр = 0,001м³

Применение расчета позволяет определить фактическую производительность оборудования не зависящую от плотности отходов.

Производительность оборудования в одну смену складывается из производительности за один цикл, времени цикла оборудования для обработки отходов с учетом времени на загрузку и выгрузку отходов, количества циклов в рабочую смену и продолжительности смены. Количество циклов в смену единицы оборудования определяется по формуле:

(4)

Где,

Кц_см – количество циклов в смену единицы оборудования, цикл;

Пр_см – продолжительность смены, мин;

Пр_ц – продолжительность цикла включая время необходимое для загрузки и выгрузки отходов (на основании данных изготовителя оборудования (длительность цикла)), мин.

Производительность оборудования в смену - это количество отходов, которое позволяет обрабатывать единица оборудования за одну смену и рассчитывается по формуле:

(5)


Где,

ПР_см – производительность оборудования в смену, кг/смена;

Кц_см – количество циклов в смену (4), цикл;

П_р – производительность оборудования за один цикл, кг/цикл (3).

Производительность оборудования в год зависит от производительности оборудования и количества рабочих дней в году при работе в одну смену.

(6)

Где,

ПР_год – производительность единицы оборудования, кг/год;

ПР_см – производительность оборудования, кг/смена;

РД_год – количество рабочих дней в году.

2. Расчет возможностей оборудования в пересчете на количество коек
   

Расчет максимального количества коек, которое позволяет обрабатывать единица оборудования в одну смену зависти от нормы образования отходов классов «Б» и «В» и производительности оборудования в смену. Норма накопления отходов всех классов составляет 1,3 килограмма на одну койку в сутки [3]. Удельный вес отходов классов Б и В по отношению к общему количеству отходов образующихся в многопрофильном ЛПУ составляет 12%-15%, согласно Д.А. Голубеву и соавторы (2001) и Н.В. Русакову и соавторы (2002). И рассчитывается по формуле:

(7)

Где,

Q_k – коечная емкость лечебного учреждения, койка;

N_n – норма накопления отходов классов «Б» и «В» на одну койку в сутки, кг;

ПР_см – производительность оборудования в смену, (5) кг/смена.

Если для оснащения лечебного учреждения необходимо применить более одной единицы оборудования, то соответственно происходит увеличение эксплуатационных затрат пропорционально количеству используемого оборудования.

3. Расчет необходимого количества установок для обработки отходов
   

Для расчета необходимого количества оборудования для обеспечения нужд лечебного учреждения определяется количество отходов классов «Б» и «В» образующихся в сутки в лечебном учреждение. Требуемое количество оборудования рассчитывается по формуле:

(8)

Где,

К_os – количество отходов класса «Б» и «В» в сутки образующихся в лечебном учреждении, кг;

Q_FK – количество коек лечебного учреждения, койка;

N_n – норма накопления отходов классов «Б» и «В» на одну койку в сутки, кг;

Определение необходимого количества оборудования для обеспечения нужд лечебного учреждения рассчитывается на основании производительности оборудования за одну рабочую смену и количества образующихся в лечебном учреждение за одни сутки отходов классов «Б» и «В».

(9)

Где,

Q_уст – количество единиц оборудования необходимых для обработки отходов образующихся в лечебном учреждение за одни сутки, шт.;

К_os – количество отходов класса «Б» и «В» в сутки образующихся в лечебном учреждении, кг (8);

ПР_см – производительность оборудования в смену, кг/смена (5).