Программ аитематическиеплан ы подготовки производственного персонала Ижгту по Гражданской обороне (для преподавателей и сотрудников, не входящих в гражданские организации Гражданской обороны)
| Вид материала | Документы |
- Методические материалы для занятий с преподавателями и сотрудниками ижгту по гражданской, 100.69kb.
- Всоответствии с Федеральным законом от 12. 02. 98. №28-фз «О гражданской обороне»,, 661.75kb.
- Методические рекомендации по организации гражданской обороны объектов здравоохранения, 2867.24kb.
- Гражданской обороны, 119.28kb.
- Утвердить План основных мероприятий медицинской службы по вопросам гражданской обороны,, 1326.86kb.
- Стратегический план развития управления по мобилизационной подготовке, гражданской, 472.56kb.
- Тема №6, 656.09kb.
- Тема №, 159.05kb.
- Утвердить План гражданской обороны мо «Образцово-Травинский сельсовет». Контроль, 1142.29kb.
- Закон Республики Казахстан от 07. 05. 1997 n 100-1 "о гражданской обороне", 349.33kb.
ОСНОВЫ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ
Учебные вопросы и ориентировочный расчет учебного
времени, мин:
Вопрос 1. Основные правила оказания первой
. медицинской помощи. Основы ухода за больными................. 15
Вопрос 2. Экстренная реанимационная помощь...................... 30
Вопрос 3. Первая медицинская помощь
при травмах и повреждениях ..................................................... 45
Вопрос 4. Первая медицинская помощь
при острых состояниях ............................................................... 45
Учебные цели. По окончании изучения темы слушатели
должны:
а) знать общие правила оказания первой медицинской помощи
в неотложных ситуациях и ухода за больными;
32
б) уметь: выполнять приемы оказания первой медицинской
помощи при кровотечениях и ранениях, приемы остановки кровоте-
чения и наложения повязок на раны;
выполнять приемы оказания первой медицинской помощи при
переломах, ушибах и вывихах, приемы иммобилизации с примене-
нием табельных и подручных средств, приемы транспортировки
и переноски пострадавших;
проводить реанимационные мероприятия: непрямой массаж
сердца, искусственную вентиляцию легких, а также оказывать
первую медицинскую помощь при остановке сердца и отсутствии
дыхания;
оказывать первую медицинскую помощь при острых и неотлож-
ных состояниях: ожогах, обморожениях, тепловом и солнечном уда-
рах, утоплении, поражении электрическим током, обмороке.
Методы преподавания: лекция, практические занятия, показ,
пояснение, вопрос, обсуждение, ваш собственный метод.
Методические рекомендации:
1. При изучении первого вопроса темы слушатели должны полу-
чить четкое представление об общих правилах оказания первой ме-
дицинской помощи пострадавшим и последовательности (очеред-
ности) их выполнения.
Особое внимание необходимо акцентировать на определенных
юридических аспектах. Часто людей беспокоит вопрос юридичес-
кой ответственности, связанный с оказанием первой помощи. Объяс-
ните слушателям, что в условиях экстренной ситуации, когда нет
уверенности в своих действиях, нужно быстрее вызвать “скорую
помощь”. Следует подчеркнуть, что в соответствии с мнением спе-
циалистов в области оказания первой помощи необходимо:
передвигать пострадавшего только в том случае, если его жизни
угрожает опасность;
до оказания помощи обеспечить проходимость дыхательных пу-
тей пострадавшего, проверить у него наличие дыхания и пульса;
обязательно вызвать “скорую помощь” для получения квалифи-
цированной медицинской помощи;
до прибытия “скорой помощи” не прекращать оказывать помощь
пострадавшему, если он находится в критическом состоянии.
Необходимо четко сориентировать слушателей на то, что, если
пострадавший находится в сознании, сначала нужно получить его
разрешение на оказание первой помощи. Исключение делается только
в случае с детьми, если рядом нет их родителей. Если пострадавший
отказал в разрешении на помощь, не надо пытаться этого делать,
однако следует по возможности находиться рядом, попросив кого-
33
нибудь вызвать “скорую помощь”. Если пострадавший находится без
сознания или не в состоянии ответить по причине болезни или полу-
ченной травмы, можно предположить, что согласие получено.
2. При подготовке к изучению второго вопроса темы необходимо
подготовить манекен. Такие приемы оказания первой помощи, как
сердечно-легочная реанимация при непроходимости дыхательных
путей (пострадавший без сознания) и искусственная вентиляция лег-
ких отрабатываются только на манекенах. Использовать целесооб-
разно манекены взрослого человека (модели в полный рост и торс).
Продемонстрируйте слушателям процедуру дезинфекции лица и
полости рта манекена и скажите, что они должны делать это каждый
раз после его использования. По окончании каждого занятия следу-
ет также произвести дезинфекцию всех манекенов (голов или съем-
ных лицевых масок).
3. Изучая со слушателями третий и четвертый вопросы темы,
целесообразно организовать практические занятия в парах. При этом
объясните слушателям ситуацию как можно полнее: не то, что дол-
жно произойти, а что уже произошло и кто оказывает помощь пост-
радавшему. Работа в парах дает возможность отрабатывать приемы
первой помощи на живом человеке. Один изображает пострадавше-
го, другой оказывает первую помощь. Затем они меняются местами,
для того чтобы каждый мог попрактиковаться.
Работа с “живым пострадавшим” очень важна, но при этом нуж-
но обязательно соблюдать меры безопасности, чтобы не причинить
вреда объекту первой помощи. Постоянно напоминайте слушателям
об этом.
4. При подготовке к занятиям целесообразно выбрать пострадав-
ших и объяснить, как будет развиваться ситуация, признаки и симпто-
мы, которые будет имитировагь “пострадавший”. В целях более реаль-
ной картины травмы ее можно нанести быстрым наложением макияжа.
Рекомендуемый набор для макияжа:
тени (голубые для придания синюшности коже и имитации си-
няков, румяна - для ран и синяков);
карандаши (белый для придания бледности коже, красный - для
ран и ожогов, черный - для ожогов 3-й степени, серый - для бледно-
сти, черный - для создания иллюзии глубокой раны);
тальк белый (для придания бледности коже);
вазелин (волдыри при ожоге 2-й степени);
глицерин (боли в груди - капли пота на лбу и висках);
жженая пробка от бутылки (обугливание при ожоге 3-й степени);
песок, земля, пепел, кусочки пластиковой бутылки, куриные ко-
сти для имитации костных отломков.
34
Примеры быстрого наложения макияжа:
дыхательная недостаточность (основа, белый/серый карандаш
на лицо, голубой — вокруг губ);
боль в груди (основа, белый/серый карандаш на лицо, глицерин
на лоб);
кровотечение (искусственная кровь в месте повреждения);
большие раны (основа, черный карандаш на кожу, пластилин (сде-
лать разрез в пластилине), искусственная кровь);
инородное тело в ране (при имитации больших ран вставить пред-
мет в пластилин);
ожог 1-й степени (красный карандаш);
ожог 2-й степени (красный карандаш, вазелин, тонкая бумажная
салфетка);
ожог 3-й степени (красный карандаш, кожу натереть жженой
пробкой).
5. При подготовке к занятиям и для закрепления знаний слуша-
телей используйте материалы главы 7 учебника для населения.
6. Отрабатывая со слушателями практические действия по ока-
занию первой медицинской помощи пострадавшему, целесообразно
пользоваться схемами-алгоритмами № 78-90 из учебника для насе-
ления и соответствующими плакатами из комплекта “Первая меди-
цинская помощь в чрезвычайных ситуациях”.
Материальное обеспечение:
пакеты перевязочные медицинские - 5 шт. на группу слушателей;
бинты узкие и широкие - 10 шт.;
жгуты (ленточные, трубчатые, матерчатые) — по одному на двух
слушателей;
салфетки — 2—3 пачки;
санитарные носилки;
подручные средства - пять косынок, пять брючных ремней, дос-
ка для выноса пострадавших, дощечка, фанера для шин, шины Кра-
мера;
манекен для имитации экстренных реанимационных мероприя-
тий на пострадавшем.
Основное содержание первого вопроса:
Теоретическая часть. Понятие о первой медицинской помо-
щи. Общие правила оказания первой медицинской помощи в не-
отложных ситуациях: осмотр места происшествия; первичный ос-
мотр пострадавшего; вызов “скорой помощи”; вторичный осмотр
пострадавшего. Комплекс обязательных мероприятий при оказании
первой медицинской помощи пострадавшему, их объем и последо-
вательность проведения.
35
Основы ухода за больными. Комплекс мероприятий по уходу за
больным. Санитарно-гигиенические требования к помещениям, где
содержатся больные.
Вопросы для проверки полученных слушателями знаний:
1. В какой последовательности и с какой целью осматривается мес-
то происшествия? 2. Какие проводятся мероприятия при первичном
осмотре пострадавшего? 3. В каких случаях обязательно вызывает-
ся “скорая помощь”? 4. Какие выполняются мероприятия при вто-
ричном осмотре пострадавшего? 5. Назовите и охарактеризуйте ос-
новные мероприятия по уходу за больными.
Основное содержание второго вопроса:
Практические занятия. Понятие о клинической смерти и реа-
нимации. Признаки клинической смерти. Определение признаков
отсутствия сознания. Проверка реакции зрачков пострадавшего на
свет. Определение признаков отсутствия дыхания. Определение при-
знаков отсутствия пульса на сонной артерии. Основные правила оп-
ределения признаков клинической смерти. Причины и признаки ос-
тановки сердца. Объем экстренных реанимационных мероприятий.
Понятие о непрямом массаже сердца. Правила проведения не-
прямого массажа сердца и последовательность действий. Техника
непрямого массажа сердца.
Понятие об искусственной вентиляции легких. Техника про-
ведения искусственной вентиляции легких и последовательность дей-
ствий. Эффективность реанимационных мероприятий. Аппараты
(респираторы), применяемые для проведения искусственного дыха-
ния.
Отработка последовательности и техники проведения непрямо-
го массажа сердца. Отработка последовательности и техники прове-
дения искусственной вентиляции легких.
Вопросы для проверки полученных слушателями знаний:
1. Назовите признаки клинической смерти. 2. Как можно определить
отсутствие сознания у пострадавшего? 3. Как проверить реакцию зрач-
ков на свет? 4. Как определить отсутствие дыхания? 5. Как опреде-
лить наличие или отсутствие пульса на сонной артерии? 6. Для чего
проводится непрямой массаж сердца? 7. Назовите правила проведе-
ния непрямого массажа сердца. 8. В чем заключается техника прове-
дения искусственной вентиляции легких? 9. Перечислите мероприя-
тия при проведении искусственной вентиляции легких. 10. Что надо
сделать, прежде чем приступить к искусственному дыханию?
Основное содержание третьего вопроса:
Теоретическая часть. Понятие о кровотечениях. Классифика-
ция и характеристика кровотечений. Причины, вызывающие кровоте-
36
чения. Характеристика наружного кровотечения. Признаки артери-
ального и венозного кровотечений. Способы временной остановки
кровотечения. Капиллярное кровотечение и способы его остановки.
Характеристика и признаки внутреннего кровотечения. Рекоменда-
ции по остановке внутреннего кровотечения.
Понятие о ране. Понятие о перевязке. Повязки, их виды и назна-
чение. Правила наложения повязок.
Понятие о переломе. Открытые и закрытые переломы, их харак-
теристика. Признаки переломов. Общая схема оказания первой ме-
дицинской помощи при закрытом и открытом переломах. Основные
принципы транспортной иммобилизации. Способы иммобилизации
различных частей тела.
Понятие об ушибе и вывихе. Причины и признаки ушибов
и вывихов. Первая медицинская помощь при ушибах и вывихах.
Способы переноски и транспортировки пострадавших. Осо-
бенности переноски пострадавшего одним человеком, двумя людь-
ми, при помощи лямок, на носилках, волоком.
Практическая часть. Отработка приемов и способов временной
остановки наружного кровотечения: путем пальцевого прижатия
артерий, наложением давящей повязки, наложением жгута и жгута-
закрутки, максимальным сгибанием конечности, приданием возвы-
шенного положения поврежденной конечности.
Отработка навыков оказания первой медицинской помощи при
большой открытой ране и при незначительных открытых ранениях.
Отработка приемов наложения повязок на различные части тела.
Отработка приемов наложения повязок с использованием индиви-
дуального перевязочного пакета. Отработка приемов оказания пер-
вой медицинской помощи при закрытых и открытых переломах,
ушибах и вывихах. Отработка способов иммобилизации различных
частей тела. Отработка приемов и способов переноски и транспор-
тировки пострадавших.
Вопросы для проверки полученных слушателями знаний:
1. Какое кровотечение называется наружным, а какое внутренним?
2. Назовите признаки сильного наружного артериального и веноз-
ного кровотечений. 3. К какому виду можно отнести кровотече-
ние, если кровь из раны вытекает непрерывно, спокойно и имеет
темный цвет? 4. Каковы правила оказания первой медицинской
помощи при кровотечениях? 5. Какие вам известны способы вре-
менной остановки кровотечения? 6. Для каких целей предназна-
чена давящая повязка? 7. Что необходимо сделать с раной перед
наложением давящей повязки? 8. В каких местах нужно прижать
37
артерию, чтобы остановить кровотечение? 9. Как правильно
наложить жгут при повреждении крупных артериальных сосудов ног
и рук? 10. При кровотечении из руки или ноги врачи рекоменду-
ют поднять руку или ногу. Как вы думаете, зачем? 11. Назовите
признаки внутреннего кровотечения. 12. Что необходимо делать
и какие рекомендации выполнять при внутреннем кровотечении?
13. Что называется ушибом? 14. Какими признаками характери-
зуется ушиб? 15. Что называется вывихом? 16. Что называется
переломом? 17. Какие виды переломов существуют и как оказать
первую медицинскую помощь при них? 18. Какие вы знаете ос-
новные правила и способы переноски и транспортировки постра-
давших?
Основное содержание четвертого вопроса:
Практическая часть Понятие об ожоге. Термические ожоги.
Характеристика степеней ожога: легкой, средней, тяжелой. Первая
медицинская помощь при термических ожогах (ограниченном, об-
ширном). Химические ожоги и их особенности. Первая медицинс-
кая помощь при химических ожогах (кислотой, щелочью).
Понятие об обмороке. Причины и признаки обморока. Первая
медицинская помощь при обмороке.
Понятие об отморожении. Причины и признаки отморожения.
Степени отморожения и их характеристики. Первая медицинская
помощь при отморожении.
Понятие об электротравме. Воздействие электрического тока
на организм человека. Причины и признаки поражения человека элек-
трическим током. Первая медицинская помощь при поражении
электрическим током: а) при обмороке, потере сознания, головокру-
жении; б) при остановке дыхания, развитии состояния клинической
смерти. Основные способы прекращения действия на пострадавше-
го электрического тока. Профилактика электротравм.
Понятие о тепловом и солнечном ударах, их причина и призна-
ки. Первая медицинская помощь при тепловом и солнечном ударах.
Меры профилактики.
Понятие об утоплении. Основные принципы несчастных случаев
на воде. Способы извлечения утопающего из воды. Первая медицинс-
кая помощь при утоплении. Профилактика несчастных случаев на воде.
Практические занятия. Отработка навыков оказания первой
медицинской помощи пострадавшим при термических и химичес-
ких ожогах, отморожении, обмороке, тепловом и солнечном уда-
рах. Отработка приемов прекращения действия на пострадавше-
го электрического тока. Отработка навыков оказания первой
38
медицинской помощи пострадавшему при поражении электри-
ческим током. Отработка навыков оказания первой медицинской
помощи утопающему.
Вопросы для проверки полученных слушателями знаний:
1. Как классифицируются термические ожоги? Дайте характеристи-
ку степени ожогов. 2. Каковы признаки термических ожогов? 3. Ка-
кая разница в оказании помощи пострадавшим при ожогах кислотой
и щелочью? 4. Каковы признаки отморожения? 5. Назовите причи-
ны и признаки обморока. 6. Как воздействует электрический ток на
организм человека? 7. Какие вы знаете способы прекращения дей-
ствия на пострадавшего электрического тока? 8. Каковы причины
и признаки теплового и солнечного ударов? 9. Как нужно извлекать
из воды утопающего?
Начальник отдела ГО Ю.А. Великонский
39