Патоморфологические признаки и морфологическая классификация цирроза. Этиологическая классификация цирроза

Вид материала

Содержание

Лекции по патологической анатомии
4.1. Разделы дисциплины и виды занятий (основной курс по специальностям "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8

г) Тематический план практических занятий для специальности "Педиатрия".

1. Патологическая анатомия: содержание, задачи, объекты и методы исследования. Вскрытие. Признаки смерти и посмертные изменения.

2. Морфология обратимого и необратимого повреждения клеток и тканей. Некроз и апоптоз. Морфология патологического накопления эндогенных и экзогенных продуктов. Патологическое обызвествление. Гиалиновые изменения.

3. Расстройства кровообращения: венозный застой, кровотечение, кровоизлияние. Шок.

4. Расстройства кровообращения: стаз, тромбоз, эмболия. Ишемия. Инфаркт.

5. Острое воспаление. Морфология экссудативного воспаления.

6. Хроническое воспаление. Гранулематозы. Регенерация и репара-

ция.

7. Иммунопатологические процессы. Реакции гиперчувствительно-

8. Аутоиммунные болезни. Иммунодефицитные состояния. Амилои-

9. Процессы адаптации.

-68-

-13-

12. Внутрижелудочковое кровоизлияние.

13. Гангрена нижней конечности.

14. Геморрагический инфаркт лёгкого.

15. Гидроцефалия.

16. Гипертрофия сердца.

17. Глиобластома головного мозга.

18. Диабетический нефросклероз.

19 Диффузный рак желудка.

20. Железистая гиперплазия эндометрия.

21. Жировая дистрофия миокарда («тигровое сердце»).

22 Жировая дистрофия печени.

23. Инфаркты плаценты.

24. Ишемический инфаркт селезенки.

25. Ишемический с геморрагическим венчиком инфаркт миокарда.

26. Камни желчного пузыря.

27. Камни почек и гидронефроз.

28. Кожа при аддисоновой болезни.

29. Костный мозг при анемии. ч

30. Кровоизлияние в головной мозг.

31. Крупноузловой цирроз печени.

32. Крупозная (лобарная) пневмония.

33. Хроническое лёгочное сердце.

34. Лимфатические узлы при хроническом лимфатическом лейкозе.

35. Мелкоузловой цирроз печени.

36. Метастазы меланомы в печень.

37. Метастазы рака желудка в печень.

38. Милиарный туберкулез легких.

39. Мозговидное набухание групповых фолликулов ТОНКОЙ кишки при
брюшном тифе

40. Мускатная печень. ' • .\> 'ч ••• •

41. Панкреонекроз.

42. Папиллома кожи.

43. Первичный туберкулезный лёгочный комплекс.

44. Петрификаты в лёгком (заживший первичный лёгочный аффект,
очаг Гона).

45. Петрификаты в лёгком (очаги Ашоффа-Пуля).

46. Печень при механической желтухе.

47. Печень, селезенка, костный мозг при хроническом миелоидном
лейкозе.

48. Пигментный невус.

49. Поликистоз почек.

5. Воспаление. Определение, сущность, биологическое значение. Медиаторы воспаления. Местные и общие проявления воспаления. Острое воспаление: этиология, патогенез. Морфологические проявления экссуда-тивного воспаления. Исходы.

6. Хроническое воспаление: этиология, патогенез, клеточные кооперации, морфологические проявления. Гранулематозы. Регенерация и репарация. Морфогенез рубца. Патологические аспекты воспаления и регенерации.

7. Патология иммунной системы. Клеточные и гуморальные основы иммунного ответа. Патологические состояния иммунной системы. Реакции гиперчувствительности.

8. Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни. Патогенез, клиническое значение. Синдромы иммунного дефицита. СПИД. Амилоидоз.

9. Процессы адаптации. Клеточный рост и дифференцировка клеток. Клеточно-матриксные взаимодействия. Адаптационные изменения: виды, морфологическая характеристика, клиническое значение.

10. Опухоли: определение, номенклатура, принципы классификации. Характеристика опухолевого роста. Молекулярные основы канцерогенеза. Противоопухолевый иммунитет. Опухоли доброкачественные и злокачественные. Номенклатура и морфологические особенности опухолей из эпителия и опухолей из тканей, производных мезенхимы.

11. Патология, вызванная факторами окружающей среды и питанием. Значение окружающей среды в патологии человека. Курение табака. Пнев-мокониозы. Лекарственная патология. Алкоголизм Наркомания. Заболевания, вызванные физическими факторами.

12. Учение о диагнозе. Определение, принципы построения клинического и патологоанатомического диагнозов. Причины и категории расхождения диагнозов

13. Болезни сосудов. Атеросклероз и артериосклероз. Гипертензия и артериолосклероз. Васкулиты. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика.

14. Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца. Гипертензивная болезнь сердца. Гипертрофия миокарда. Хроническое и острое легочное сердце.

15. Болезни сердца. Болезни клапанов сердца. Болезни миокарда. Болезни перикарда. Ревматизм. Опухоли сердца.

16. Патология клеток крови и костного мозга. Анемии: классификация, этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.

17. Патология клеток крови и костного мозга. Опухоли гемопоэтиче-ских тканей. Миелопролиферативные заболевания. Миелодиспластичные синдромы. Опухоли из плазматических клеток. Болезнь Ходжкина. Некод-жкинские лимфомы.

-70-

-11-

7 Амилоидоз селезёнки (окраска конго красным).

8 Амилоидоз сердца.

9 Артериолосклеротический нефросклероз (окраска пикрофукси-ном).

10 Аспирационная пневмония.

11 Атеросклероз венечных артерий сердца.

12 Атрофия почки при гидронефрозе.

13 Атрофия слизистой оболочки желудка при пернициозной анемии.

14 Базально-клеточный рак кожи

15. Базедов зоб.

16. Болезнь гиалиновых мембран

17 Бронх при бронхиальной астме.

18 Бронхолегочная диспчазия

19 Бронхопневмония

20 Бронхоэктазы и пневмосклероз.

21. Бурая индурация легких (реакция Перлса).

22. Вилочковая железа при миастении.

23 Вирусный мультилобулярный (постнекротический) цирроз печени (окраска пикрофуксином, орсеином).

24. Внекостномозговое кроветворение в печени при анемии.

25. Внутридермальный невус.

26. Волчаночный гломерулонефрит.

27. Ворсины хориона и децидуальная ткань при спонтанном аборте.

28. Геморрагический инфаркт легкого.

29. Гемосидероз печени (реакция Перлса).

30. Гипертрофия миокарда.

31. Глиобластома головного мозга.

32. Гнойный хориоамнионит.

33. Головной мозг при болезни Альцгеймера (окраска кодао красным, импрегнация серебром).

34. Грануляционная ткань.

35. Гриппозная бронхопневмония.

36. Диабетический интеркапиллярный гломерулосклероз (ШИК-реак-ция)

37 Дифтеритическое воспаление зева.

38 Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки.

39 Жировая дистрофия миокарда (окраска Суданом III).

40 Жировая инфильтрация печени (окраска Суданом III).

41. Заживший первичный туберкулезный легочный аффект (петри-фикаты в легком)

42 Интракапиллярный пролиферативный (острый) гломерулонефрит (пункционная биопсия).

б) Тематический план практических занятий для специальностей "Лечебное дело" и "Медико-профилактическое дело".

1. Патологическая анатомия: содержание, задачи, объекты и методы исследования. Вскрытие. Признаки смерти и посмертные изменения.

2. Морфология обратимого и необратимого повреждения клеток и тканей. Некроз и апоптоз.

3. Морфология патологического накопления эндогенных и экзоген-ных продуктов. Патологическое обызвествление. Гиалиновые изменения.

4. Расстройства кровообращения: венозный застой, кровотечение, кровоизлияние. Шок.

5. Расстройства кровообращения: стаз, тромбоз, эмболия. Ишемия. Инфаркт.

6. Острое воспаление. Морфология экссудативного воспаления.

7. Хроническое воспаление. Гранулематозы. Регенерация и репара-ция.

8. Иммунопатологические процессы. Реакции гиперчувствительности. Аутоиммунные болезни. Иммунодефицитные состояния. Амилоидоз.

9. Процессы адаптации.

10. Общее об опухоли. Опухоли из тканей, производных мезенхимы. Опухоли нервной и меланинобразующей ткани.

11. Опухоли из эпителия.

12. Патология, вызванная факторами окружающей среды и питанием.

13. Атеросклероз и артериосклероз. Гипертензия и артериолосклероз.

14. Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца.

15. Болезни сердца. Патология клапанов сердца, болезни миокарда. Ревматизм.

16. Анемии.

17. Гемобластозы.

18. Инфекционные болезни. Сепсис ⁸

19. Туберкулез.

20. Бактериальные и вирусные воздушно-капельные инфекции. Грипп. Парагрипп. Аденовирусная инфекция. Бактериальная бронхопневмония. Лобарная пневмония.

21. Обструктивные и рестриктивные заболевания легких. Рак легких.

22. Болезни желудка. Гастрит. Пептическая язва (язвенная болезнь) Опухоли желудка.

23. Болезни кишечника. Инфекционные энтероколиты (дизентерия, брюшной тиф, холера). Ишемический колит. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Аппендицит.

24. Болезни печени и желчевыводящей системы. Гепатиты. Цирроз печени. Рак печени. Желчнокаменная болезнь.

-72-

-9-

•Ч

80. Синовит при ревматоидном артрите.

81. Септический эндометрит.

82. Сифилитический мезаортит (окраска фукселином).

83 Склероз и гиалиноз клапана при ревматическом пороке сердца.

84 Смешанный тромб.

85. Солитарная гумма печени.

86 Стенка каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе.

87 Тиреоидит Хашимото.

88. Трубная беременность.

89. Туберкулёзные гранулёмы в легких (милиарный туберкулез).

90. Узловая гиперплазия предстательной железы.

91. Фибринозный колит при дизентерии.

92. Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы.

93. Фиброма.

94. Флегмонозно-язвенный аппендицит.

95. Хроническая обструктивная (панацинарная) эмфизема легких (окраска фукселином).

96. Хроническая язва желудка.

97. Хронический гломерулонефрит. !

98. Хроническое венозное полнокровие печени - мускатная печень (окраска эритрозином).

99. Гнойный лептоменингит.

100. Частичный пузырный занос.

101 Экстракапиллярный продуктивный (подострый) гломерулойеф-рит.

102. Эмболический гнойный нефрит.

ПРИМЕЧАНИЕ все препараты окрашены гемхгонсшшном и эозином, до-

ПШШИтельные окраски и реакции указаны в скобках.

в) Электронограммы

1. Властная клетка при лейкозе.

2. Баллонная дистрофия печеночной клетки.

3. Волчаночный нефрит.

4. Вторая стадия образования тромба.

5. Гигантская клетка Лангханса.

6. Гиперплазия гладкой эндоплазматической сети клетки.

7. Гиперплазия митохондрий клетки.

8. Гипертрофия миокарда в стадии компенсации и декомпенсации.

9. Жировая дистрофия миокардиоцитов.

10. Застойный фиброз печени.

11. Известковые метастазы в почке.

12. Патология, вызванная факторами окружающей среды и питанием. Значение окружающей среды в патологии человека. Курение табака. Пнев-мокониозы. Лекарственная патология. Ожирение. Алкоголизм. Наркомания. Заболевания, вызванные физическими факторами.

13. Учение о диагнозе. Определение, принципы построения клинического и патологоанатомического диагнозов. Причины и категории расхождения диагнозов. Понятие об ятрогении.

14. Болезни сосудов. Атеросклероз и артериосклероз. Гипертензия и артериолосклероз. Васкулиты. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика.

15. Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца. Гипертензивная болезнь сердца. Гипертрофия миокарда. Хроническое и острое легочное сердце.

16 Болезни сердца Болезни клапанов сердца Болезни миокарда. Болезни перикарда. Ревматизм. Опухоли сердца.

17. Патология клеток крови и костного мозга. Анемии: классификация, этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.

18. Патология клеток крови и костного мозга. Опухоли гемопоэтичес-ких тканей Миелопролиферативные заболевания. Миелодиспластичные синдромы. Опухоли из плазматических клеток. Болезнь Ходжкина. Неход-жкинские лимфомы.

19. Инфекционные и паразитарные болезни. Взаимодействие макроорганизма и инфекционных агентов. Характеристика инфекционного процесса. Местные и общие реакции при инфекциях. Бактериемия. Сепсис как особая форма развития инфекции.

20. Туберкулез. Этиология, патогенез, морфогенез, классификация, морфологическая характеристика.

21. Антропозоонозные и трансмиссивные инфекции: классификация. Риккетсиозы (сыпной тиф). Малярия. Сибирская язва. Чума как карантинное заболевание. Эхинококкоз. Альвеококкоз.

22. Бактериальные и вирусные воздушно-капельные инфекции. Грипп. Парагрипп. Аденовирусная инфекция. Бактериальная бронхопневмония. Лобарная пневмония.

23. Болезни органов дыхания: классификация. Обструктивные и рест-риктивные заболевания легких. Опухоли бронхов и легких.

24. Болезни органов пищеварительной системы: классификация. Болезни желудка. Гастрит. Пептическая язва (язвенная болезнь) Опухоли желудка.

25. Заболевания кишечника. Ишемическая болезнь кишечника. Инфекционные энтероколиты (бактериальная дизентерия, брюшной тиф, холера). Идиопатические колиты. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Рак толстой кишки. Аппендицит.

-74-

-7-

V

Ч

\

,,ч

Программа по патологической анатомии - единая для студентов высших медицинских учебных заведений, однако на каждом факультете (лечебном, педиатрическом, медико-профилактическом) необходимо учитывать профиль подготовки врача. Программа для студентов стоматологических факультетов опубликована отдельно.

По большинству тем курса (программы) читаются лекции, проводятся практические занятия; часть тем изучается студентами самостоятельно по рекомендуемым учебным пособиям.

Основной принцип обучения - самостоятельная работа студентов на каждом занятии с тестовым контролем степени усвоения материала как лекций, так и практических занятий. Роль преподавателя состоит в чтении лекций, управлении учебным процессом на практическом занятии, а также в контроле уровня знаний студентов.

Лекции по патологической анатомии должны быть проблемными и основываться на достижениях современной биологии и медицины. Их следует сопровождать демонстрацией таблиц, диапозитивов (макропрепараты, гистологические картины, гистохимические реакции, электроно-граммы, схемы, графики), кинофильмов и патологоанатомических препаратов как консервированных, так и непосредственно со вскрытия.

Практическому занятию по патологической анатомии должна предшествовать лекция, которая знакомит студентов с содержанием изучаемой темы, дает план ее изучения, вносит поправки и дополнения в материал учебника, исходя из новых данных по изучаемому вопросу. С учетом лекционного материала студенты готовятся к практическому занятию. При подготовке к занятию они знакомятся с основными вопросами темы, которые сформулированы в методических разработках к практическим занятиям. Степень подготовленности к занятию студентов проверяют по тестам.

В ходе практического занятия преподаватель объясняет студентам, что они должны изучить на занятии; с помощью макропрепаратов, слайдов, микропрепаратов и электронограмм он дает установку на последующую самостоятельную работу студентов. Основную часть занятия студенты самостоятельно изучают макроскопические, гистологические препараты, элек-тронограммы. На занятии они пользуются учебными пособиями (учебник, атлас, методические разработки). Изучение ведется по плану, предлагаемому в методических разработках к практическим занятиям. Преподаватель помогает студентам в изучении материала, контролирует работу каждого студента. После изучения ряда препаратов студенты решают задачи, приведенные в методических разработках. Это задачи самоконтроля. В течение занятия осуществляется программированный контроль степени усвоения материала (желательно с помощью компьютерной техники). В результате все студенты получают оценку. В конце занятия рекомен-

4. Содержание дисциплины , ,. «.

4.1. Разделы дисциплины и виды занятий (основной курс по специальностям "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело").

Раздел дисциплины	Лекции	пз	ЛР
1. Введение. Методы исследования в патологической анатомии.	*	*	—
2. Повреждение и гибель клеток и тканей.	*	4	-
3. Нарушение равновесия жидких сред и расстройства крово- и лимфообращения.	*	*	—
4 Воспаление, заживление и восстановление.	*	*	-
5 Патология иммунной системы.	*	*	-
6. Патология роста и дифференцировки клеток. Процессы адаптации.	*	*	—
7. Опухоли	*	%	-
8. Генетические болезни.	*	*	-
9. Патология, вызванная факторами окружающей среды и питанием.	*	*	—
10. Важнейшие разделы учения о диагнозе.	*	*	-
1 1 . Болезни сосудов и сердца.	+	*	-
12. Патология клеток крови и костного мозга	*	*	-
13. Заболевания органов лимфоретикулярной системы.	*	*	-
14. Инфекционные и паразитарные болезни	*	*	-
15. Болезни органов дыхания	*	*	-
16. Болезни органов пищеварительной системы.	*	*	-
17. Заболевания печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.	*	*	—
18. Заболевания почек и мочевых путей.	*	*	-
19. Заболевания мужской половой системы.	*	*	-
20. Заболевания молочных желез.	*	*	-
2 1 . Болезни женских половых органов.	*	*	-
22. Болезни беременности и послеродового периода. Заболевания младенчества и детства.	*	*	—
23 Эндокринные заболевания.	*	*	-
24 Болезни опорно-дзигательного аппарата.	*	*	-
25. Заболевания кожи.	*	*	-
26 Заболевания центральной нервной системы, периферических нервов	*	*	—

76-

-5-

Blog

Патоморфологические признаки и морфологическая классификация цирроза. Этиологическая классификация цирроза

Содержание