Патоморфологические признаки и морфологическая классификация цирроза. Этиологическая классификация цирроза

Вид материала

Документы

Содержание Загрязнение воздуха. Химические и лекарственные воздействия Заболевания центральной нервной системы, связанные с различными видами недостаточности, интоксикации и лучевой терапии. Изменения при старении, дегенеративных процессах и деменции. Системные заболевания центральной нервной системы. Врожденные аномалии (пороки развития) развития центральной нервной системы. Повреждения головного мозга в перинатальном перио­де Заболевания спинного мозга. Опухоли центральной нервной системы Заболевания периферических нервов и параганглиев. Роль внеклеточного матрикса и клеточно-матриксных взаимодейст­вий. Процессы адаптации. Важнейшие клиника-патологические проявления опухолевого роста. Факторы риска опухолевого роста. Молекулярные основы канцерогенеза. Серов В.В., Дрозд Т.Н., Варшавский В А., Татевосянц Г.О. Гуморальный иммунитет. Клеточно-опосредованный иммунитет. Регуляция иммунного ответа. Иммунологическая толерантность Реакции гиперчувствительности. ... Полное содержание

Подобный материал:

• План реферата: Цирроз печени 4 Этиология 4 Патогенез 4 Исторические классификации циррозов, 451.11kb.
• Вопросы по курсу «Сети ЭВМ и телекоммуникации», 90.05kb.
• Шерешевская Евгения Борисовна программа курса, 168.62kb.
• Лечебный плазмаферез. Вирусные гепатиты, 61.74kb.
• Blink> профилактика парентеральных вирусных гепатитов, 30.07kb.
• Правила ведения бухгалтерского учета. Бухгалтерский баланс: понятие, классификация, 39.31kb.
• "Первая медицинская помощь при ожогах и обморожениях" Ожоги, их причины, признаки,, 209.39kb.
• Тема №1, 867.5kb.
• Тема №1, 869.12kb.
• Тематический план практических занятий по патологической анатомии для студентов, 179.36kb.

9. Патология, вызванная факторами окружающей среды и питанием

Значение окружающей среды в патологии человека. Рост населения Земли, потеря озона в атмосфере, глобальное потепление.

Загрязнение воздуха. Роль в патологии человека. Смог. Воздух улиц и помещений. Активное и пассивное курение табака. Пыль и частицы тя­желых металлов. Биссиноз. Пневмокониозы: основные виды (см. также раздел 15).

Химические и лекарственные воздействия Побочные реакции на лекарственные препараты (предсказуемые и непредсказуемые). Лекарст­венная патология. Ятрогенная лекарственная патология. Экзогенные эстро-

-24-

также разделы 17,18,23). Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.

Особенности действия на центральную нервную систему злокачест­венных опухолей.

Заболевания центральной нервной системы, связанные с различными видами недостаточности, интоксикации и лучевой терапии. Дефицит витаминов В| и В|₂. Неврологические изменения при гипогликемии, ги­пергликемии и печеночноклеточной недостаточности. Токсические пора­жения окисью углерода, метиловым спиртом. Алкогольные поражения центральной нервной системы. Классификация. Фетальный алкогольный синдром. Поражения метотрексатом и радиацией. Патогенез, морфологи­ческая характеристика, клинические проявления.

Изменения при старении, дегенеративных процессах и деменции. Первичные и вторичные деменции. Болезнь Альцгеймера. Этиология, па­тогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления. Бо­лезнь Пика. Болезнь Хантингтона. Клинико-морфологическая характерис­тика.

Системные заболевания центральной нервной системы. Классифика­ция. Синдром Паркинсона. Поражения двигательных и чувствительных нейронов (болезнь моторных нейронов, атаксия Фридрейха). Этиология, клинико-морфологическая характеристика.

Врожденные аномалии (пороки развития) развития центральной нервной системы. Повреждения головного мозга в перинатальном перио­де. Дефекты нервной трубки. Аномалии переднего мозга. Аномалии задней черепной ямки. Сиринго- и гидромиелия. Повреждение мозга в перина­тальном периоде. Этиология, морфогенез, морфологическая классифика­ция и характеристика, клинические проявления.

Заболевания спинного мозга. Морфологическая характеристика спин­ного мозга: ядра, проводящие пути. Поперечные поражения спинного моз­га, спинальные повреждения, сосудистые поражения. Классификация, кли­нико-морфологическая характеристика.

Опухоли центральной нервной системы Классификация, гистогенез и дифференцировка, номенклатура. Опухоли из нейроэпителиальной ткани: астроцитома, олигодендроглиома, эпендимома, ганглиома, глиобластома, медуллобластома. Опухоли мозговых оболочек (менингиома), сосудистого происхождения, первичные злокачественные лимфомы. Дизонтогенетиче-ские новообразования и опухолеподобные процессы. Метастатические опухоли. Морфологическая характеристика, осложнения, прогноз.

Заболевания периферических нервов и параганглиев. Структурная ха­рактеристика периферических нервов и вегетативных ганглиев. Поврежде­ния периферических нервов. Классификация. Дегенеративные изменения в периферических нервах. Периферические невропатии. Диабетическая,

-57-

Роль внеклеточного матрикса и клеточно-матриксных взаимодейст­вий. Коллагены. Адгезивные гликопротеины (фибронектин, ламинин). Протеогликаны. Растворимые и нерастворимые сигнальные субстанции.

Процессы адаптации. Физиологическая и патологическая адаптация.
Фазный характер течения процесса адаптации. Виды адаптационных изме­
нений. Гиперплазия: определение, причины, механизмы, виды, стадии,
клинико-морфологическая характеристика. Физиологическая и патологи­
ческая гиперплазия. Гипертрофия: определение, причины, механизмы, ви­
ды, клинико-морфологическая характеристика. Морфо-функциональные
особенности гипертрофии миокарда. Атрофия: определение, причины, ме­
ханизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Бурая атрофия
печени, миокарда, скелетных мышц. Метаплазия: определение, виды. Ме­
таплазия в эпителиальных и мезенхимальных тканях: морфологическая
характеристика, клиническое значение, роль в канцерогенезе. . •

7. Опухоли

Опухоли. Определение, роль в патологии человека. Номенклатура и принципы классификации. Значение биопсии в онкологии. Доброкачест­венные и злокачественные опухоли: разновидности, сравнительная харак­теристика. Гистогенез (цитогенез) и дифференцировка опухоли. Основные свойства опухоли. Особенности строения, паренхима и строма опухоли. Виды роста опухоли' экспансивный, инфильтрирующий и аппозиционный; экзофитный и эндофитный. Эпителиальные опухоли: доброкачественные и злокачественные. Рак, его виды. Мезенхимальные опухоли: доброкачест­венные и злокачественные. Саркома, ее виды. Особые виды мезенхималь­ных опухолей.

Важнейшие клиника-патологические проявления опухолевого роста. Характеристика опухолевого процесса. Местное воздействие опухоли. На­рушение гомеостаза организма. Вторичные изменения в опухоли. Метаста­зы и системные неметастатические воздействия. Раковая кахексия, паране-опластические синдромы.

Факторы риска опухолевого роста. Старение человека. Влияние гео­графических зон, факторов окружающей среды. Наследственность: наслед­ственные опухолевые синдромы, семейные формы неоплазии, синдромы нарушенной репарации ДНК. Факторы риска опухолевого роста. Предопу-холевые (предраковые) состояния и изменения, их сущность, морфология.

Молекулярные основы канцерогенеза. Этиология и патогенез опухо­лей. Клеточные онкогены, белковые продукты онкогенов. Протоонкогены: номенклатура, характеристика, определение в опухолях человека. Роль в онкогенезе факторов роста, рецепторов факторов роста, ядерных регуля-торных белков, белков, участвующих в трансдукции сигналов. Механизмы

Серов В.В., Дрозд Т.Н., Варшавский В А., Татевосянц Г.О. Руково­дство к практическим занятиям по патологической анатомии. - М.: Меди­цина, 1987.

Серов В.В, Пальцев М.А., Ганзен ТН Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. -М.: Медицина, 1998.

Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Ат­лас. - М.: Медицина, 1986.

Стпруков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. - Изд.З-е. - М.: Медицина, 1997

Цинзерлинг А.В., Цинзерлинг В.А. Патологическая анатомия. - СПб, СОТИС, 1996.

б) Дополнительная литература

Воспаление: Руководство. / Под ред. В.В.Серова, В.С.Паукова. - М.: Медицина, 1995.

Пальцев М.А , Иванов А.А, Межклеточные взаимодействия. - М/ Ме­дицина, 1995.

Патологическая анатомия болезней плода и ребенка: Руководство, Т.1, 2./Под ред. Т.Е.Ивановской, Л.В.Леоновой.-М.: Медицина, 1989.

Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. Руководство, Т. I, 2. / Под ред. Н.А.Краевского. А.В.Смольянникова, Д.С.Саркисова.-4-е изд. - М.: Медицина, 1994.

Руководство по медицине (ТЬе Мегск Мапиа!), Т. 1,2: Пер. с англ. / Под ред. Р.Беркоу, Э.Дж. Флетчер. - М.: Мир, 1997.

Ревем ПА. Патология кости: Пер. с англ. - М.: Медицина, 1993.

Саркисов Д С. Очерки истории общей патологии,- Изд. 2-е. - М.: Ме­дицина, 1993.

Хмельницкий О.К. Патоморфологическая диагностика гинекологиче­ских заболеваний. - СПб.: СОТИС, 1994.

Цинзерлинг А.В Современные инфекции: Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. - СПб.: СОТИС, 1993.

Апёегзоп'з Райю1о§у / Ват]апоу I., Ьтс!ег 3. - 51. Ьошз: МозЬу 1пс., 1995(10^ЛЕ<1).

Со1оиг АИаз оГ АпаЮтюа! Ра1Ьо1о§у / Сооке К..А., 8(е\уагс1 В. - Ес1т-

: СЬигсЬШ Уут§з1опе, 1995 (2^м1 Ее!.).

Оепега! РаШо!о§у / аНег 1В., Та1Ьо11.С. Ес|1пЬиг§Ь: СпигсЬШ !луш§-з(опе, 1996(7^1ЬЕс1.).

Оепега! апс! 8уз(ета11С Ра1по1о§у / Ес1. ].С.Е. ипйепоой - ЕсПпЬигЬ: СЬигсЫН Ь1ут§з1опе, 1996 (2^пй Ей.).

Н15{о1о§у Гог Ра1Ьо1оё131:з / ЕсЗ. 5.5.51егпЬег§ - Рп11ао!е1рЫа: Ырр!псоП КауепРиЫ, 1997(2"^аЕ(1.).


брюшном тифе.
Клеточные основы иммунного ответа. Первичные лимфоидные ор­ганы (центральные органы кроветворения): тимус, костный мозг. Клетки, участвующие в иммунном ответе (номенклатура, морфология, функции). Вторичные лимфоидные органы (периферические органы кроветворения): лимфатические узлы, селезенка, лимфоидные образования в слизистых оболочках. Морфологическая характеристика, функции. Рециркуляция лимфоцитов, пути специализированной рециркуляции. Факторы, воздейст­вующие на иммунный ответ. Антигены: определение, строение, классифи­кация, механизмы действия, пути поступления в организм, понятие о дозе антигена. Генетическая конституция человека. Тканевые антигены Глав­ный комплекс гистосовместимости: определение, структура, классы, роль в иммунном ответе.

Гуморальный иммунитет. Антитела: строение, классы, физические и биологические свойства иммуно!лобулинов. Регуляция выработки анти­тел Первичный и вторичный иммунный ответ.

Клеточно-опосредованный иммунитет. Т-лимфоциты: функции, под­группы, классы, фенотипические характеристики. Распознавание антигена, активация Т-лимфоцитов, цитотоксические Т-клетки. Антигенпредставля-ющие клетки: происхождение, свойства. Механизм представления антиге­на. Реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) и Т- лимфо­циты. Естественные киллеры (нулевые клетки).

Регуляция иммунного ответа. Т-В- клеточная кооперация при анти­тельном ответе Роль Т-клеток в дифференцировке В-клеток. Негативная регуляция иммунного ответа. Идиотипические сети. Т-лимфоциты с су-прессорными функциями. "Обучение" Т-клеток.

Иммунологическая толерантность Биологическое значение, меха­низмы, факторы, влияющие на индукцию толерантности.

Патологические состояния иммунной системы. Классификация: 1) реакции гиперчувствительности, 2) аутоиммунные болезни, 3) синдромы иммунного дефицита.

Реакции гиперчувствительности. I тип реакций гиперчувствительно­сти (анафилактический тип): механизм, фазы развития, клинико-морфо-логическая характеристика. Системная и местная анафилаксия. II тип реак­ций гиперчувствительности (цитотоксический тип): 1) комплемент-зави­симые реакции; 2) антитело-зависимая клеточная цитотоксичность; 3) ан­титело-опосредованная дисфункция клеток: механизмы развития, клинико-морфологическая характеристика. III тип реакций гиперчувствительности (иммунокомплексный тип): местная и системная иммунокомплексная бо­лезнь. Клинико-морфологическая характеристика. IV тип реакций гипер­чувствительности (клеточно-опосредованный тип): 1) гиперчувствитель­ность замедленного типа, 2) цитотоксичность, опосредованная Т-лимфоци-

17. Бурая индурация лёгких.

18. Внутрижелудочковое кровоизлияние.

19. Гангрена кишки.

20. Гангрена нижней конечности.

21. Геморрагический инфаркт лёгкого.

22. Гемосидероз селезенки.

23. Гидроцефалия.

24. Гипертрофия сердца.

25. Глиобластома головного мозга.

26. Грибовидный рак желудка.

29. Диабетический нефросклероз.

28. Диффузный рак желудка.

29. Железистая гиперплазия эндометрия.

30. Жировая дистрофия миокарда ("тигровое сердце"),

31. Жировая дистрофия печени ("гусиная печень").

32. Зоб Хашимото.

33. Инфаркты плаценты.

34. Ишемический инфаркт селезенки.

35. Ишемический с геморрагическим венчиком инфаркт миокард*.

36. Малокровие почки.

37. Казеозная пневмония.

38. Камни желчного пузыря.

39. Камни почек и гидронефроз.

40. Карнификация легкого.

41. Киста головного мозга.

42. Катаральный гастрит.

43. Кожа при аддисоновой болезни. , <

44. Коревая бронхопневмония.

45. Костный мозг при анемии.

46. Кровоизлияние в головной мозг.

47. Крупноузловой цирроз печени.

48. Крупозная (лобарная) пневмония.

49. Хроническое лёгочное сердце.

50. Лимфатические узлы при хроническом лимфатическом лейкозе.

51. Мелкоузловой цирроз печени.

52. Метастазы меланомы в печень.

53. Метастазы рака желудка в печень.

54. Метастазы хориокарциномы в печень.

55. Милиарный туберкулез легких.

56. Множественные эрозии и острые язвы желудка.

57. Мозговидное набухание групповых фолликулов тонкой кишки при

и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы. Веноз­ный застой в системе большого круга кровообращения: пато- и морфо­генез, клинико-морфологическая характеристика, исходы Венозное пол­нокровие в системе воротной вены (портальная гипертензия): патогенез и клинико-морфологические проявления, (см. также раздел 17).

Шок. Определение, виды, механизмы развития, стадии, морфологиче­ская характеристика, клинические проявления.

Гемостаз. Внутренняя и внешняя системы коагуляции. Фибринолиз. Клетки и факторы, участвующие в коагуляции и фибринолизе. Формиро­вание тромбоцитарного агрегата. Понятие о коагуляционном каскаде.

Кровотечение: наружное и внутреннее, кровоизлияния. Причины, виды, клинико-морфологическая характеристика. Геморрагический диатез. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, (см. также раздел 12)

Тромбоз. Определение, местные и общие факторы тромбообразова-ння. Тромб, его виды, морфологическая характеристика. Тромбоз вен Тромбоз артерий. Тромбоз в полостях сердца Значение и исходы тромбоза.

Эмболия: определение, виды, причины, морфологическая характери­стика. Ортоградная, ретроградная и парадоксальная эмболии. Тромбоэм­болия: причины развития, клиническое значение. Тромбоэмболия легочной артерии, острое легочное сердце. Тромбоэмболический синдром: клинико-морфологическая характеристика.

Ишемия. Определение, причины, механизмы развития, морфологиче­ская характеристика и методы диагностики, клиническое значение. Роль коллатерального кровообращения. Острая и хроническая ишемия. Ин­фаркт: определение, причины, классификация, морфологическая характе­ристика разных видов инфарктов, осложнения, исходы.

4. Воспаление, заживление и восстановление •' '

Воспаление: определение, сущность и биологическое значение. Про­блема местного и общего в понимании воспаления. История изучения вос­паления (Цельс, Р.Вирхов, Д.Ф.Конгейм, П. Эрлих, И.И.Мечников). Кли­нические признаки и симптомы воспаления (местные и системные).

Острое воспаление Этиология и патогенез. Реакция кровеносных сосудов при остром воспалении. Транссудат, экссудат, отек, стаз. Эмигра­ция лейкоцитов, образование гноя. Исходы острого воспаления: полное разрешение, замещение путем фиброза, абсцедирование, хронизация.

Хроническое воспаление Причины, патогенез, клеточные кооперации (макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы, фибробла-сты и др.). Морфологические особенности (характер инфильтрата, перси-стирующая деструкция соединительной ткани), исходы.

- 18-

96. Сыпнотифозный энцефалит. 97 Тератома яичника.

98. Трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом сердца.

99. Трахеит при дифтерии.

100. Тромбоэмболия лёгочной артерии.

101. Тромбы в глубоких венах нижних конечностей.

102. Трубная беременность.

103. Туберкулёз лимфатических узлов.

104. Туберкулёзный спондилит.

105. Узловая гиперплазия предстательной железы.

106. Узловой коллоидный зоб.

107. Фибринозно-геморрагический трахеит при гриппе.

108. Фибринозный колит при дизентерии.

109. Фибринозный перикардит.

ПО. Фиброзно-кавернозный туберкулёз.

111. Фибромиома матки.

112. Флегмонозный аппендицит.

113. Фолликулярно-язвенный колит при дизентерии.

114. Холестероз желчного пузыря.

115. Хроническая аневризма сердца.

116. Хроническая язва желудка.

117. Хронический абсцесс легкого.

118. Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание.

119. Гнойный лептоменингит.

120. Цистаденома яичника.

121. Шоковая почка.

122. Эмболический гнойный нефрит.

123. Язва-рак желудка.

124. Язвы тонкой кишки при брюшном тифе.

б) Микропрепараты

1 Аденокарцинома желудка

2. Аденокарцинома матки (в соскобе).

3. Аденокарцинома предстательной железы.

4. Алкогольный монолобулярный (портальный) цирроз печени (ок­раска пикрофуксином).

5. Альвеококкоз печени.

6. Амилоидоз почки (окраска конго красным).

7. Амилоидоз селезёнки (окраска конго красным).

8. Амилоидоз сердца (окраска конго красным).

9. Антракоз бронхиального лимфатического узла.

10. Артериолосклеротический нефросклероз (окраска пикрофукси-дам).

-63-

лезни, связанные с повреждением лизосом, аппарата Гольджи, митохонд­рий Цитозоль: особенности строения.

Межклеточные и клеточно-матриксные взаимодействия.

Эпителиальные ткани, базальная мембрана, соединительная ткань: морфологическая характеристика, основные функции. Клеточная адгезия: концепции и молекулы клеточной адгезии (селектины, интегрины, кадге-рины, суперсемейство гена иммуноглобулинов). Информационный процесс в ходе межклеточного взаимодействия (эндокринная, паракринная и ауто-кринная регуляция). Механизмы сигнальной трансдукции, передача сигна­лов через внутриклеточные рецепторы (см. раздел 6). Цитокины: класси­фикация, источники, функции. Патология клетки как интегративное поня­тие.

Морфология повреждения.

Смерть клетки - определение, классификация, морфологические про­явления.

Причины повреждения клеток. Механизмы повреждения клеток. Ви­ды (ишемическое и гипоксическое, повреждение свободными радикалами кислорода, токсическое повреждение) и патогенез повреждения клеток.

Морфология повреждения и смерти клеток Обратимые и необрати­мые повреждения. Некроз Причины, механизм развития, морфологическая характеристика. Клинико-морфологические формы некроза (коагуля-ционный, колликвационный, казеозный, жировой, гангрена): пато- и мор­фогенез, клинико-морфологическая характеристика, методы диагностики, исходы.

Апоптоз как запрограммированная клеточная смерть. Определение, механизмы развития, морфологическая характеристика и методы диагно­стики. Стадии апоптоза. Значение апоптоза в физиологических и патологи­ческих процессах.

Субклеточные изменения при повреждении клеток Гетерофагия и аутофагия.

Внутриклеточные накопления: определение, механизмы развития. Разновидности: накопление нормальных продуктов клеточного метаболиз­ма, патологических продуктов (экзогенных или эндогенных).

Накопление липидов (липидозы): причины, пато- и морфогенез, кли­нико-морфологическая характеристика, методы диагностики, исходы. Стеатоз. Жировые изменения миокарда, печени, почек. Холестерин и его эфиры. Приобретенные и врожденные нарушения обмена липидов, морфо­логическая характеристика, (см. также разделы 8, 17).

Накопление белков (диспротеинозы): причины, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические симптомы и синдромы, исходы.

-16-

48. Дифтеритическое воспаление зева.

49. Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки

50. Жировая дистрофия миокарда (окраска Суданом III).

51. Жировая инфильтрация печени (окраска Суданом III).

52. Жировая эмболия легкого (окраска Суданом III).

53. Жировые некрозы поджелудочной железы.

54. Заживший первичный туберкулезный легочный аффект (петри-
фикаты в легком).

55. Известковые метастазы в миокарде.

56. Инвазивный рак молочной железы.

57. Интракапиллярный пролиферативный (острый) гломерулонефрит
(пункционная биопсия).

58. Инфаркт миокарда.

59. Инфаркт плаценты.

60. Исчезновение гликогена из мышечных волокон в зоне ишемии
миокарда (ШИК-реакция).

61. Ишемический инфаркт почки.

62. Кавернозная гемангиома.

63. Капиллярная гемангиома.

64. Карнификация при крупозной пневмонии.

65. Коревая перибронхиальная пневмония.

66. Кровоизлияние в головной мозг.

67. Кровоизлияние под эпендиму боковых желудочков у недоношен­
ного ребенка.

68. Крупноочаговый кардиосклероз (окраска пикрофуксином).

69. Крупозная пневмония (окраска на фибрин по Шуенинову).

70. Ксантома.

71. Легкое при муковисцидозе.

72. Лейкемические стазы и тромбы в капиллярах головного мозга щ>в
лейкозе.

73. Лейомиома матки (окраска пикрофуксином).

74. Лимфатический узел при СПИДе.

75. Лимфогранулематоз лимфатического узла.

76. Липоидоз аорты (окраска Суданом III).

77. Липосклероз аорты.

78. Массивный некроз и острое ожирение печени