Патоморфологические признаки и морфологическая классификация цирроза. Этиологическая классификация цирроза
| Вид материала | Документы |
- План реферата: Цирроз печени 4 Этиология 4 Патогенез 4 Исторические классификации циррозов, 451.11kb.
- Вопросы по курсу «Сети ЭВМ и телекоммуникации», 90.05kb.
- Шерешевская Евгения Борисовна программа курса, 168.62kb.
- Лечебный плазмаферез. Вирусные гепатиты, 61.74kb.
- Blink> профилактика парентеральных вирусных гепатитов, 30.07kb.
- Правила ведения бухгалтерского учета. Бухгалтерский баланс: понятие, классификация, 39.31kb.
- "Первая медицинская помощь при ожогах и обморожениях" Ожоги, их причины, признаки,, 209.39kb.
- Тема №1, 867.5kb.
- Тема №1, 869.12kb.
- Тематический план практических занятий по патологической анатомии для студентов, 179.36kb.
1 Описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм (см. списки препаратов).
2. На основании описания высказать мнение о характере патологического процесса и его клинических проявлениях
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:
1. Биология.
2. Общая химия.
3 Биоорганическая химия.
4 Физика.
5. Анатомия человека.
6. Гистология, эмбриология, цитология
7. Нормальная физиология.
8 Биологическая химия
9. Микробиология, вирусология, иммунология.
•?
3. Объем дисциплины и виды учебной работы
3.1. Объем дисциплины и виды учебной работы (основной курс по специальностям "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело").
| Вид учебной работы | Всего часов | Семестры |
| Общая трудоемкость дисциплины | 245 | 5,6 |
| Аудиторные занятия | 163 | * |
| Лекции | 74 | * |
| Практические занятия (ПЗ) | 89 | * |
| Лабораторные работы (ЛР) | - | - |
| Самостоятельная работа | 82 | * |
| Курсовая проект (работа) | - | - |
| Другие виды самостоятельной работы | 82 | * |
| Вид итогового контроля (зачет, экзамен) | экзамен | 6 |
дуется проводить демонстрацию материала со вскрытия или из биопсий-ной лаборатории.
Экзамен по курсу патологической анатомии проводится в объеме настоящей программы. На экзамене оценивается как сумма знаний по дисциплине (тестовый контроль), так и умение пользоваться этими знаниями (беседа с экзаменатором, решение клинико-морфологических задач).
По окончании курса студент должен приобрести перечисленные знания и практические умения.
Программа составлена в соответствии с Государственными образовательными стандартами высшего профессионального образования по специальностям 040100 "Лечебное дело", 040200 "Педиатрия", 040300 "Медико-профилактическое дело".
Программа по патологической анатомии для студентов высших медицинских учебных заведений пересмотрена коллективом кафедры патологической анатомии Московской государственной медицинской академии им. И.М Сеченова (зав. кафедрой - академик РАН и РАМН, проф. М.А.Паль-цев) при участии проф Н.М.Аничкова (Санкт-Петербургская государственная медицинская академия), проф. М.Г.Рыбаковой (Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П Павлова) и проф. В.А.Цинзерлинга (Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия).
Программа рассмотрена и рекомендована к утверждению Проблемной учебно-методической комиссией по патологической анатомии при Всероссийском учебно-научно-методическом центре по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Минздрава Российской Федерации.
-77-
-4-
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Составлена в соответствии с Государственными образовательными стандартами по соответствующим специальностям высшего профессионального медицинского и фармацевтического образования
УТВЕРЖДАЮ ОДОБРЕНО СОГЛАСОВАНО
.- ских учреждений кадровое Рос- вой политики Минздрава Се- России,
Руководитель Департамен- Заместитель председателя совета Руководитель Департамента
та образовательных про- учебно-четодвчяпгвгчбъедине- образовательных медицин-
грамм и стандартов про- ния по 1
фессдонащ-ного образова-
ния'Минобргйования Рос-
/сии' ,.,1Г1ТХ-ч{\ ненова'?.
И.Н.Денисов
П,ЙШ1'Т002Г "}
ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА
ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Для специальностей:
040100 - Лечебное дело
040200 - Педиатрия
040300 - Медико-профилактическое дело
Москва, 2002
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА
ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Для специальностей:
040100 - Лечебное дело
040200 - Педиатрия
040300 - Медико-профилактическое дело
Москва, 2002
Опухоли мочевого пузыря. Классификация. Доброкачественные пере-ходно-клеточные опухоли (папилломы). Морфологическая характеристика, прогноз. Злокачественные опухоли из эпителия. Переходно-клеточный рак. Плоскоклеточный рак. Аденокарцинома. Классификация, эпидемиология, факторы риска, механизмы канцерогенеза, морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Мезенхимальные опухоли. Вторичные опухолевые поражения.
Обструкция шейки мочевого пузыря: причины, клинико-морфологическая характеристика.
Заболевания уретры. Классификация. Воспалительные заболевания (уретрит, уретральные карункулы). Этиология, клинико-морфологическая характеристика. Опухоли уретры (папилломы, карцинома). Клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
19. Заболевания мужской половой системы
Болезни мужского полового члена. Воспалительные заболевания. Фимоз.
Опухоли мужского полового члена (доброкачественные, злокачественные) Рак на месте, инвазивный рак. Классификация, эпидемиология, морфогенез, морфологическая характеристика, прогноз.
Болезни предстательной железы. Предстательная железа: морфо-функциональная характеристика. Болезни предстательной железы: классификация. Воспалительные заболевания. Простатиты: острый бактериальный, хронический. Этиология, морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы. Доброкачественная нодулярная гиперплазия предстательной железы. Рак предстательной железы. Классификация. Эпидемиология, причины и факторы риска, пато-и морфогенез, морфологическая характеристика, стадии развития, молекулярные маркеры, клинические проявления, осложнения, исходы.
Заболевания яичек и придатков яичек. Морфологическая и функциональная характеристика яичек и их придатков в норме. Врожденные аномалии и регрессивные изменения (крипторхизм, атрофия): клинико-морфологическая характеристика. Воспалительные заболевания. Орхит, эпи-дидимит: этиология, клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Аутоиммунный орхит. Орхит при гонорее, эпидемическом паротите, туберкулезе, сифилисе: клинико-морфологические проявления (см. также раздел 14). Сосудистые заболевания яичек. Причины, морфологическая характеристика. Опухоли яичек. Классификация, эпидемиология, факторы риска, маркеры опухолей и методы диагностики. Герминогенные опухоли. Семиномы, эмбриональный рак, хориокарцинома, тератома. Классификация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Негерминогенные
-44-
Гастрит. Определение. Острый гастрит. Этиология, патогенез, морфологические формы. Клинико-морфологическая характеристика. Хронический гастрит, сущность процесса. Этиология, патогенез. Принципы классификации. Формы, выделяемые на основании изучения гастробиопсий, морфологическая характеристика. Осложнения, исходы, прогноз. Хронический гастрит как предраковое состояние.
Язвенная болезнь. Определение. Общая характеристика пептических (хронических) язв разных локализаций. Эпидемиология, этиология, пато-и морфогенез, его особенности при пилоро-дуоденальных и медио-гаст-ральных язвах. Морфологическая характеристика хронической язвы в период обострения и ремиссии. Осложнения, исходы. Острые язвы желудка: этиология, патогенез, морфоло! ическая хараюеристика, исходы.
Заболевания желудка различной этиологии. Гипертрофическая гас-тропатия. Классификация, морфологические варианты, клинико-морфологические особенности. Варикозное расширение вен желудка.
Опухоли желудка. Классификация. Гиперпластические полипы. Аденома желудка. Морфологическая характеристика. Злокачественные опухоли желудка. Рак желудка. Эпидемиология, этиология, принципы классификации. Особенности метастазирования. Макроскопические и гистологические формы.
Болезни тонкой и толстой кишки. Тонкая и толстая кишка: морфо-функционалыше характеристики. Характеристика нейроэндокринных клеток кишечника. Морфо-функциональная характеристика лимфоидных образований тонкой и толстой кишки.
Заболевания кишечника. Врожденные аномалии кишечника. Атрезия и стеноз. Дивертикул Меккеля. Болезнь Гиршпрунга. Этиология, клинико-морфологическая характеристика.
Сосудистые заболевания кишечника. Ишемическая болезнь кишечника. Инфаркты кишки. Ангиодисплазия. Геморроидальные узлы. Эпидемиология, этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы.
Энтероколит. Синдром диареи: определение, основные виды, причины. Инфекционный энтероколит (см. также раздел 14). Некротизирующий энтероколит. Колит, связанный с терапией антибиотиками (псевдомембра-нозный, медикаментозный колит). Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Воспалительные кишечные заболевания разного происхождения (при ВИЧ-инфекции, реакции «трансплантат против хозяина»).
Синдромы малъабсорбции. Патогенез и причины синдромов мальаб-сорбции, клинические синдромы. Роль морфологического исследования биоптата в диагностике заболеваний кишки. Заболевания с синдромом мальабсорбции, имеющие специфическую морфологическую характерис-
-37-
К
ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Для специальностей: •'"'• '•"'
.• :: •..•••:.•• ;>й»'<''
040100- Лечебное дело -
040200 - Педиатрия
040300 - Медико-профилактическое дело
Технический редактор О.В.Иванова
Компьютерный набор Е.Л.Велицкая
Корректор Г.В.Космачева
Лицензия ИД №01379 от 30.03.2000
Подписано в печать . 01. Формат бумаги 60x90/16.
Бумага типографская №2. Гарнитура Тайме. Усл. печ. л. 4,8.
Тираж., экз.
.__________ эоо________________
Государственное образовательное учреждение
Всероссийский учебно-научно-методический центр
по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию
Минздрава РФ
107564, Москва, ул. Лосиноостровская, 2. Тел.: (095) 963-8306. Факс: (095) 963-8310
1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ
Целью курса патологической анатомии в высших медицинских учебных заведениях является изучение структурных основ болезней, их этиологии и патогенеза.
Задачами курса является изучение:
- патологии клетки и общепатологических процессов, совокупностью которых определяются морфологические проявления той или иной болезни;
- этиологии, патогенеза и морфологии болезней на разных этапах их развития (морфогенез), структурных основ выздоровления, осложнений, исходов и отдаленных последствий заболеваний;
- морфологии и механизмов процессов приспособления и компенсации организма в ответ на воздействие патогенных факторов и изменяющихся условий внешней среды;
- изменений болезней, возникающих как в связи с изменяющимися условиями жизни человека и лечением (патоморфоз), так и вследствие различных манипуляций (патология терапии);
- организации патологоанатомической службы.
Сопоставление морфологических и клинических проявлений болезней на всех этапах их развития позволяет привить студентам навыки клинико-анатомического анализа.
Преподавание курса основано на обобщении научного материала с использованием достижений медицины, биологии, генетики, иммунологии, химии и физики, а также данных современного морфологического исследования (электронная микроскопия, иммуногистохимия, авторадиография, гистохимия и цитохимия).
2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Студент должен знать:
1. Термины, используемые в курсе патологической анатомии, и основные методы патологоанатомического исследования.
2. Понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза, болезни, нозологии, принципы классификации болезней.
3. Сущность и основные закономерности общепатологических процессов.
4. Характерные изменения внутренних органов при важнейших заболеваниях человека.
5. Основы клинико-анатомического анализа и принципы построения патологоанатомического диагноза.
-3-
шейки матки. Эпидемиология, факторы риска, методы диагностики, морфогенез. Цервикальная интраэпителиельная неоплазия. Внутриэпителиаль-ный и инвазивный рак шейки матки. Классификация, эпидемиология, факторы риска, морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.
Болезни тела матки и эндометрия. Классификация, факторы риска. Эндометрит острый и хронический. Этиология, клинико-морфологическая характеристика. Аденомиоз. Эндометриоз. Морфологическая характеристика, теории возникновения, клинические проявления, клиническое значение. Заболевания эндометрия, сопровождающиеся маточными кровотечениями. Классификация. Дисгормональные кровотечения: причины, клинико-морфологическая характеристика. Железистая гиперплазия эндометрия. Классификация, причины, морфологическая характеристика, прогноз (риск малигнизации). Опухоли тела матки. Классификация. Опухоли из эпигелия. Полип эндометрия. Рак эндометрия. Эпидемиология, предрасполагающие факторы, макроскопическая характеристика, гистологические формы, классификация, закономерности метастазирования, прогноз. Смешанные и мезенхимальные опухоли. Фибромиома. Морфологическая характеристика, классификация. Лейомиосаркомы. Злокачественные смешанные мезодермальные опухоли. Эндометриальные стромальные опухоли. Клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
Болезни маточных труб. Маточные трубы: морфологическая характеристика. Болезни маточных труб. Классификация. Воспалительные заболевания (сальпингит): этиология, морфологическая характеристика, клиническое значение. Опухоли: классификация, морфологические особенности.
Болезни яичников. Яичники: морфо-функциональная характеристика. Кисты яичников Классификация. Фолликулярные кисты, кисты желтого тела. Поликистоз. Стромапьный гипертекоз. Причины, морфологическая характеристика, клиническое значение. Опухоли яичников. Факторы риска. Классификация. Особенности гистогенеза. Доброкачественные и злокачественные опухоли из поверхностного эпителия, из половых и зародышевых клеток (герминогенные), из стромы яичника (стромы полового тяжа). Рак яичников: морфологическая характеристика, прогноз.
Хориокарцинома: особенности гистогенеза, морфологическая характеристика, прогноз.
Метастатические поражения яичников (опухоль Крукенберга).
кие синдромы. Синдром Гудпасчера. Идиопатический легочный гемосиде-роз. Геморрагические синдромы при васкулитах и других заболеваниях. Пато- и морфогенез, клинико-морфологические проявления.Поражения легких при сосудисто-коллагеновых заболеваниях (системном склерозе, системной красной волчанке, ревматоидном артрите и др.). Морфологическая характеристика, клинические проявления.
Легочный альвеолярный протеиноз. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Ятрогенные заболевания органов дыхания, лекарственные осложнения, радиационные поражения, осложнения при пересадке легких.
Опухоли бронхов и легких Эпидемиология, принципы классификации. Доброкачественные опухоли. Злокачественные опухоли. Рак легкого. Бронхогенный рак. Эпидемиология, этиология, принципы международной классификации. Биомолекулярные маркеры рака легкого. Предраковые изменения бронхов и легкого. Понятие "рак в рубце". Клинические проявления. Методы диагностики, морфологическая характеристика, макроскопические варианты, гистологические типы (плоскоклеточный, аденокарци-нома, мелкоклеточный, крупноклеточный). Бронхиолоальвеолярный рак. Клинико-морфологическая характеристика. Нейроэндокринные опухоли. Классификация. Клинические проявления. Морфологическая характеристика, методы диагностики. Смешанная группа опухолей. Классификация. Гамартома легких. Опухоли средостения. Метастазы в легкие опухолей других локализаций. Клинико-морфологическая характеристика.
Патологические процессы в плевре. Классификация.
Плевральный выпот. Проявления, патогенез. Выпот воспалительного происхождения. Плеврит (серозный, серозно-фибринозный, фибринозный, геморрагический). Эмпиема плевры. Этиология, клинико-морфологическая характеристика, исходы. Плевральный выпот невоспалительного происхождения.
Гидроторакс, гемоторакс, хилоторакс. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Пневмоторакс. Классификация, этиология и патогенез, диагностика при аутопсии. Опухоли плевры: классификация, клинико-морфологическая характеристика, причины смерти.
16. Болезни органов пищеварительной системы
Заболевания слизистых оболочек и мягких тканей полости рта. Воспалительные заболевания. Этиология и патогенез. Инфекции, вызванные простым вирусом герпеса (НЗУ). Глоссит. Стоматит. Ксеростомия. Этиология, патогенез. Классификации. Морфологическая характеристика, клинические проявления. Патологические изменения в полости рта при инфекционных, кожных болезнях, заболеваниях крови и других патологи-
-46-
-35-
Болезни легких перинатального периода (пневмопатии). Классификация, клинические проявления, факторы риска. Патогенез.
Первичный ателектаз. Болезнь гиалиновых мембран. Отек и кровоизлияния в легких. Синдром массивной аспирации околоплодных вод и ме-кония. Бронхолегочная дисплазия. Морфологическая характеристика, осложнения, клиническое значение.
Врожденные пороки развития. Частота, классификация, этиология, патогенез. Хромосомные и генные болезни (см. также раздел 8). Пороки многофакторной этиологии. Пороки, обусловленные действием тератоге-нбв. Механизмы тератогенеза.
Внутриутробные инфекции. Пути инфицирования плода. Восходящая инфекция плода. Гематогенная инфекция. Этиология, морфологическая характеристика, клинические проявления.
Гемо.читмеская болезнь новорожденных. Патогенез, классификация, морфологическая характеристика, клинические проявления. Неиммунная водянка плода: причины.
Наследственные нарушения метаболизма Особенности и общая характеристика наследственных болезней обмена. Фенилкетонурия. Галакто-земия. Муковисцидоз. Механизмы наследования, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.
Синдром внезапной смерти ребенка. Определение, эпидемиология, причины, факторы риска, патогенез, морфологическая характеристика.
Опухоли у детей. Классификация. Особенности опухолей детского возраста. Дизонтогенетические опухоли. Опухоли из камбиальных эмбриональных тканей. Опухоли, развивающиеся по типу опухолей взрослых. Наиболее частые опухоли детей. Доброкачественные опухоли: геман-гиома, лимфангиома, фиброзные опухоли, тератома. Клинико-морфоло-гическая характеристика, прогноз. Злокачественные опухоли: нейробла-стома, ретинобластома, опухоль Вильмса. Классификация, характерные генетические нарушения, морфологическая характеристика, клинические проявления (синдромы), прогноз.
23. Эндокринные заболевания
Эндокринная система. Структура, принципы регуляции, гормоны, механизмы действия гормонов.
Гипофиз. Морфофункциональная характеристика, основные гормоны гипофиза.
Болезни гипофиза. Классификация. Местные изменения при поражениях аденогипофиза. Гиперпитуитаризм: причины. Аденомы и карциномы аденогипофиза. Морфологическая характеристика, клинические синдромы. Гипопитуитаризм: причины. Несекретирующие аденомы, некроз гипофиза
вратный тиф и альвеококкоз. Болезнь Лайма. Сибирская язва. Малярия. Трихинеллёз. Эхинококкоз. Цистицеркоз. Эпидемиология, этиология, пато-и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти.
Тропические инфекции Трахома. Лепра (проказа). Лейшманиоз. Африканский трипаносомоз. Болезнь Шагаса. Шистосомоз. Лимфогенный филяриатоз (филяриоз). Онхоцеркоз. Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти.